第二人民医院内科
高血压病病人护理计划单
科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号
日期
护理诊断
护理目标
护理
措施
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效果
评价
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效果日期
签名
□舒适度的改变—头昏,呕吐
病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制
1.给病人创造安静舒适的休养
环境,避免环境刺激加重头痛。
2.指导病人休息和饮食。
3.改变体位时要缓慢。
4.监测血压
□达到
□基本达到
□未达到
□睡眠型态紊乱
病人能进入正常睡眠状态
1.消除或减轻情绪紧张的促进
因素。
2.告诉病人睡眠与血压的关系。
3.晚餐后控制水分摄入。
4.指导病人促进睡眠的
方法
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。
□达到
□基本达到
□未达到
□知识缺乏
病人能说出使血压升高的诱发
1. 指导病人合理用药。
2. 饮食以低盐、低脂为原则。
3. 教会病人自测血压。
□达到
□基本达到
□未达到
□潜在并发症—高血压危象
病人出现高血压危象能被及时发现和处理
1.绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。
2.限制探视,减少刺激因素,
防止情绪激动或紧张。
3.持续高流量吸氧。
4.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。
5.告诉病人避免屏气用力。
□达到
□基本达到
□未达到
□潜在并发症—脑血管意外
病人不出现脑血管意外
1. 限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。
2. 评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。
3. 对行走不便的病人,提供安全的活动场所。
4. 外出要用人陪伴。
5. 洗澡水温不宜过冷或过热,时间不宜过长。
6. 若出现肢体麻木、头痛、偏瘫,应立即报告医生处理。
□达到
□基本达到
□未达到
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