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传染病法律法规.doc

传染病法律法规

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2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《传染病法律法规doc》,可适用于人文社科领域

传染病法律法规中华人民共和国传染病防治法(节选)(年月日修订)第一章总则第一条为了预防、控制和消除传染病的发生与流行保障人体健康和公共卫生制定本法。第二条国家对传染病防治实行预防为主的方针防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。第三条本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:甲型HN流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病根据其暴发、流行情况和危害程度需要列入乙类、丙类传染病的由国务院卫生行政部门决定并予以公布。第六十九条医疗机构违反本法规定有下列情形之一的由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正通报批评给予警告造成传染病传播、流行或者其他严重后果的对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分并可以依法吊销有关责任人员的执业证书构成犯罪的依法追究刑事责任:(一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的(二)未按照规定报告传染病疫情或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的(三)发现传染病疫情时未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的或者拒绝接受转诊的(四)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的(五)未按照规定对医疗器械进行消毒或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁再次使用的(六)在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的(七)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。突发公共卫生事件应急条例(节选)(年月日中华人民共和国国务院令第号发布)第一章总则第一条为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害保障公众身体健康与生命安全维护正常的社会秩序制定本条例。第二条本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。第三章报告与信息发布第十九条国家建立突发事件应急报告制度。国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告,小时内向国务院卫生行政主管部门报告:(一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的(三)发生传染病菌种、毒种丢失的(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件应当立即向国务院报告。第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的应当在,小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告接到报告的卫生行政主管部门应当在,小时内向本级人民政府报告并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后,小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告设区的市级人民政府应当在接到报告后,小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。第二十一条任何单位和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。医院感染管理办法(节选)(年月日起施行)第三章预防与控制第十二条医疗机构应当按照《消毒管理办法》严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范并达到以下要求:(一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平(二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平(三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。国家规范、标准传染病信息报告规范(节选)(五)报告时限责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时应于小时内将传染病报告卡通过网络报告未实行网络直报的责任报告单位应于小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告并于小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于小时内进行网络报告未实行网络直报的责任报告单位应于小时内寄送出传染病报告卡。医务人员手卫生规范(节选)二、医务人员手卫生规范手卫生的管理与基本要求:手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科洗手与手消毒、手卫生效果的监测。(一)手卫生:指洗手、卫生手消毒和外科手消毒。(二)手卫生的基本要求:卫生手消毒监测的细菌数应cfucm外科手消毒监测的细菌数应cfucm。(四)洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手或使用速干手消毒剂指征:直接接触每个患者前后从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者黏膜破损皮肤或伤口前后接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后摘手套后进行无菌操作处理清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前。洗手卫生手消毒指征:接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。速干手消毒剂使用方法:取适量的速干手消毒剂于掌心双手相互揉搓覆盖整个双手表面严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行双手干燥后手即达到安全的要求。(五)外科洗手与手消毒方法应遵循以下原则:先洗手后消毒不同患者手术之间手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒。洗手要求:洗手之前应先摘除手部饰物并修剪指甲长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下并认真揉搓。清洁双手时应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下。使用干手物品擦干冲洗部位。如何进行外科手消毒:方法(免冲洗手消毒方法):取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。注意事项:、不应戴假指甲保持指甲和指甲周围组织的清洁。、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部。、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。、术后摘除外科手套后应用肥皂(皂液)清洁双手。、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等应放到指定的容器中。、揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用。、清洁指甲用品应每日清洁与消毒。医院消毒卫生标准(GB)(节选)、各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准()细菌菌落总数标准环境范围空气物体表面医护人员手类别cfumcfucmcfucmI类层流洁净手术室、层流洁净病房II类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房III类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间IV类传染病科及病房()致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌。、医疗用品卫生标准()进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。()接触粘膜的医疗用品:细菌菌落总数应cfug或cm致病性微生物不得检出。()接触皮肤的医疗用品:细菌菌落总数应cfug或cm致病性微生物不得检出。、使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准()使用中消毒剂:细菌菌落总数应cfumL致病性微生物不得检出。()无菌器械保存液:必须无菌。职责、规程医务人员医院感染管理工作职责一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。二、掌握抗感染药物临床合理应用原则作到合理使用。三、掌握医院感染诊断标准。四、发现医院感染病例及时送病原学检验及药敏试验查找感染源、感染途径控制蔓延积极治疗病人如实填表报告发现有医院感染流行趋势时即使报告感染管理科并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告。五、参加预防、控制医院感染知识的培训。六、掌握自我防护知识正确进行各技术操作预防锐器刺伤。医疗废物管理实施细则(摘要)一、医疗废物的分类收集、根据医疗废物的类别将感染性废物和损伤性废物分别用黄色包装物或容器盛装封闭病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物但应当在标签上注明。、在盛装医疗废物前应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查确保无破损、渗漏和其它缺陷。、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物必须首先在微生物实验室进行化学消毒处理然后按感染性废物收集处理。、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。、盛装医疗废物达到包装物或容器的时必须进行紧密严密的封口。严禁将生活垃圾桶放于过道收集各病室垃圾。、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉针头按损伤性废物收集。附:医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称、被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料次性使用卫生、医疗用品及一次性医疗器械废弃的被服及其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的携带病原微生物具有引发感感染性生活垃圾。染性疾病传播危险的医疗废废物、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。物。、各种废弃的医学标本。、废弃的血液、血清。、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。病理性诊疗过程中产生的人体废弃废物物和医学实验动物尸体等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、医用针头、缝合针。损伤性能够刺伤或者割伤人体的废、各类医用锐器包括:各类刀(片)、手术锯等。废物弃的医用锐器。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、废弃的一般性药品如:抗生素、非处方类药品等。药物性过期、淘汰、变质或者被污、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:致癌性药物、废物染的废弃的药品。可疑致癌性药物、免疫抑制剂。、废弃的疫苗、血液制品等。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。化学性具有毒性、腐蚀性、易燃易、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废物爆性的废弃的化学物品。、废弃的汞血压计、汞温度计。一次性无菌医疗用品管理实施细则(摘要)五、一次性无菌医疗用品的回收、使用后的一次性无菌医疗用品必须集中回收处理。、各科室使用后的一次性医疗用品(塑料制品类)应立即毁形:一次性注射器的芯杆折断针头取下一次性输液器去掉针头剪断输液管剪破输液袋。、用后输血器、采血注射器或污染严重的杯、盆、管、盒等应单独装入密封容器焚烧处理。、供应室设专人到各科室进行清点回收回收的使用后一次性医疗用品应集中消毒、毁形。、供应室的回收车在每日使用后必须进行清洁消毒处理并存放于污染区不得随意乱放。、任何部门和个人不得任意将用后一次性医疗用品丢弃、出售、赠送也不得混入普通生活垃圾中更不能任其流失。无菌技术操作规程无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。医务人员在工作中进行无菌技术操作时必须遵守以下规程及原则:一、规程、操作前修剪指甲、洗手或手消毒、戴口罩、帽子、检查用物是否符合要求、消毒、进行操作。二、无菌技术操作原则、环境要清洁进行操作前半小时必须停止清扫地面避免尘土飞扬。、衣帽整洁口罩须遮住口鼻。、无菌物品与非无菌物品应分别放置无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内无菌物品一经使用后必须经过灭菌处理后方能使用从无菌容器内取出的物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。、取无菌物品时必须用无菌持物钳未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区域。、进行无菌操作时如器械、用物有污染或已被污染即不可使用应予更换或重新灭菌。、一套无菌物品只能供一个病人使用以免发生交叉感染。、无菌包应注明灭菌物品名称、灭菌日期、按无菌先后顺序存放和使用在未污染的情况下保存期为一周过期应重新灭菌。医务人员职业暴露处理流程、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂再用清水、自来水或生理盐水冲洗。、溅入口腔、眼睛等部位用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤应当在伤口旁端轻轻挤压尽可能挤出损伤部位的血液禁止进行伤口的局部挤压然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗再用碘伏、酒精、过氧乙酸、双氧水等消毒创面。判断暴露源性质、抗HIV阳性请专家评估伤口暴露级别决定是否用药若需用药尽量在小时内服用填写职业暴露个案登记表报所在地区疾病控制部门。、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤在小时内注射乙肝免疫高价球蛋白同时进行血液乙肝标志物检查阴性者皮下注射乙肝疫苗μg、μg、μg(按、、月间隔)。综合、医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生例以上同种同源感染病例的现象。、医院感染病例报告时限:散发病例小时内疑似暴发应立即报告防保感染管理科。、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜接触上述物质者必须采取防护措施。其基本特征为:()既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播()强调双向防护既防止疾病从病人传至医务人员又防止疾病从医务人员传至病人()根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离。标准预防的具体措施包括:洗手与手消毒。接触患者前后特别是在接触有破损的皮肤、黏膜以及进行侵入性操作前后进行无菌技术操作前后戴口罩和穿脱隔离衣前后接触血液、体液和被污染的物品后脱手套后均应洗手必要时进行手消毒。戴手套。当预料要接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。帽子、口罩及防护眼镜等。医务人员接触呼吸道传染病人及工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应当酌情戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩穿隔离衣或围裙。穿隔离衣:进入隔离病房应穿隔离衣出隔离病房应脱隔离衣穿脱隔离衣方法应正确。针筒、针头和锐器:处理所有的锐器时应当特别注意防止被刺伤如用过的针头不要再套针帽用过的针头、刀片或其他尖锐器械应立即放入有标签的耐刺容器内耐刺容器应尽量靠近操作的地方不要用手直接接触用后的锐器同时应正确掌握尖锐器械和仪器的操作。对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。、针对预防是针对已明确诊断的、能够播散病原体的患者医务人员对于这些病原体需要有除标准预防以外的预防措施。()免疫计划:根据某种感染的危险程度和发生感染的频率进行预防接种使用疫苗应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行。()空气传播预防:既要应用空气处理和通风防止空气传播病原体也要应用合适的呼吸道防护器具如口罩。需要空气预防的常见疾病有结核、麻疹、水痘等。空气消毒处理可选用紫外线灯、臭氧或用过氧乙酸喷雾。()飞沫传播预防:飞沫传播是指含有病原体的呼吸道分泌物大颗粒飞沫接触眼睛、鼻腔、口腔黏膜等。这些飞沫是由咳嗽、打喷嚏或谈话传播的。这种途径的传播需要与患者密切接触因为这种飞沫不停留在空气中故不需要特殊的空气处理除了标准预防外在与患者接触时应戴口罩。()接触预防:用来减少病原体通过直接或间接接触传播的危险性主要指皮肤黏膜暴露即皮肤黏膜针刺、刀伤。、消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。、灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物包括致病微生物和非致病微生物也包括细菌芽胞和真菌孢子。、我院常用消毒灭菌方法()物理消毒法机械消毒:肥皂刷洗流水冲净可消除手上绝大部分甚至全部细菌。使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。热力消毒:包括火烧、煮沸、干热灭菌、高压蒸气灭菌等。辐射消毒:紫外线(用于空气及一般物品表面消毒)、日光曝晒。()化学消毒法乳酸:常用于空气消毒。酒精:可迅速杀灭细菌繁殖型对一般病毒作用较慢对芽胞无作用。用于皮肤消毒和体温计浸泡消毒。新洁尔灭:可用于皮肤、金属器械、餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒用。戊二醛:可广泛用于杀细菌、芽胞和病毒消毒。不宜用作皮肤、粘膜消毒。碘酒、碘伏:常用于皮肤粘膜消毒医疗器械应急处理。“”等含氯消毒液:可用于喷洒、浸泡、擦抹。对肝炎病毒有杀灭作用。、隔离技术()戴帽子:头发全部塞入帽内不得外露。()戴口罩:口罩应盖住口鼻系带松紧适宜不可用污染的手触及不用时不宜挂于胸前应将清洁面向内折叠后放入干净衣袋内。口罩一经潮湿应及时更换。使用一次性口罩不得超过小时。()消毒手:详见手卫生规范。()避污纸的使用:避污纸即为清洁纸片使用避污纸拿取物品或作简单操作以省略消毒手续。()穿脱隔离衣(一)目的保护工作人员和病人避免相互间交叉感染避免无菌物品或无菌区域被污染。(二)操作方法穿隔离衣()戴好口罩及帽子取下手表卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。()手持衣领取下隔离衣清洁面朝自己将衣领两端向外折齐对齐肩缝露出袖子内口。()右手衣领左手伸入袖内右手将衣领向上拉使左手套入后露出。()换左手持衣领右手伸入袖内举双手将袖抖上注意勿触及面部。()两手持衣领由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好再扎好袖口(此时手已污染)松腰带活结。()将隔离衣一边约在腰下cm处渐向前拉直到见边缘则捏住同法捏住另一侧边缘注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐向一侧折叠一手按住折叠处另一手将腰带拉至背后压住折叠处将腰带在背后交叉回到前面系好。这些步骤可用以下口诀概括右提衣领穿左手再伸右臂齐上抖系好领扣扎袖口折襟系腰半屈肘。脱隔离衣()解开腰带在前面打一活结。()解开两袖口在肘部将部分袖子套塞入袖内便于消毒双手。()消毒清洗双手后解开领扣右手伸入左手腕部套袖内拉下袖子过手用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面将右侧袖子拉下双手转换渐从袖管中退出。()用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手再用右手握住衣领外面反折脱出左手。()左手握住领子右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区隔离衣的清洁面向外挂在污染区则污染面朝外)挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外卷好投入污染袋中。上述步骤可用以下口诀概括:松开腰带解袖口套塞双袖消毒手解开领扣退双袖对肩折领挂衣钩。清洁隔离衣只使用一次时穿隔离衣方法与一般方法相同无特殊要求。脱隔离衣时应使清洁面朝外衣领及衣边卷至中央弃衣后消毒双手。(三)注意事项保持隔离衣里面及领部清洁系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部衣领各工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣有破洞或潮湿时应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物穿隔离衣后只限在规定区域内进行工作不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换一次。接触不同病种病人时应更换隔离衣。操作步骤:穿隔离衣:备齐用物戴好帽子'口罩'取下手表卷袖过肘持衣领取下隔离衣'清洁面向操作者先穿左手再穿右手系衣领系袖带距边~cm分别将两侧衣边捏至前面对齐两侧衣边在身后对齐叠紧要带在背后交叉回到前面打活结穿好隔离衣。脱隔离衣:松开腰带在前面打一活结解袖带翻起袖口并塞好消毒手解领口右手伸入左袖的清洁面拉下左手在袖内拉右袖的污染面脱下衣袖提起衣领折衣挂好备用。注意事项:a、隔离衣长短合适'需全部遮盖工作服'有破洞不可使用b、保持衣领清洁'系领带时衣袖未污染脸或颈部c、隔离衣应每日更换一次'污染或沾湿随时更换要点:明确隔离衣的清洁面和污染面清洁的手不能接触隔离衣的污染面'污染的手不能接触隔离衣的清洁面衣领一直保持清洁、隔离种类与措施A、隔离的基本知识()清洁区与污染区的划分清洁区:指未被病原微生物污染的区域。如办公室、治疗室、配膳室、更衣室等。半污染区:有可能被病原微生物污染的区域如内走廊、化验室、消毒室等。污染区:被患者直接或间接接触的区域如病室、厕所、污物处理间、浴室等。()传染病区隔离单位的设置以患者为隔离单位每个患者应有独立的环境与用具与其他患者及不同病种间进行隔离。以病室为隔离单位同一病种患者安排在同一病室内但病原体不同者应分室收治。凡未确诊或发生混合感染及重、危患者有强烈传染性者应住单间隔离室。B、隔离种类与措施()严密隔离:适用于传染性强、死亡率高经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病如霍乱、鼠疫等。隔离措施单人隔离关闭通向走廊的门窗室外挂醒目标志禁止患者外出、探视。治疗和护理时必须戴口罩、帽子穿隔离衣、鞋必要时戴手套等。室内空气、地面用消毒液喷洒或紫外线消毒每日一次。严格执行消毒措施患者的分泌物、排泄物须经彻底消毒处理后再倾倒。()呼吸道隔离适用于通过空气中的气溶胶(飞沫)短距离传播的感染性疾病。如流感、流脑、麻疹等。隔离措施同种病人可同住一室关闭通向走廊的门窗防止病原体随空气向外传播。护理病人时须戴口罩并保持口罩的干燥必要时穿隔离衣。病室内空气用紫外线照射或用过氧乙酸喷雾消毒每天一次并保持空气流通。口鼻分泌物须经严格消毒后再倾倒痰杯要定期消毒。()肠道隔离适用于由患者粪便直接或间接污染的食物或水源而传播的疾病如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。隔离措施同种病人可同住一室或床旁隔离。相互间禁止交换书报、用物等用品。防蝇、防蟑螂设备齐全、有效。食具、便器等专用并严格消毒。剩余食物及排泄物须经消毒处理后再倾倒。()接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、新生儿脓疱病等。隔离措施单人隔离。护理病人时应穿隔离衣必要时戴手套如手有破损则不宜护理此种病人或为其换药。患者用过的物品如床单、衣物、换药器械等均应先进行灭菌处理再清洁、消毒、灭菌。伤口敷料应集中焚烧。()血液、体液隔离适用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播的感染性疾病如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。隔离措施同种病人可同住一室。接触血液、体液时应穿隔离衣、戴口罩、帽子、护目镜及手套等要注意保护免受污染。护理病人后应严格消毒双手。污染物品应焚烧或装入标记污染袋送出销毁等要防止被注射针头等利器刺伤。被病人血液污染的物体表面应立即消毒。()昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。隔离措施疟疾、流行性乙型脑炎病人:病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施。斑疹伤寒、回归热病人:病人入院时应彻底清洗、更衣、灭虱等方可进入病房。其衣物须经灭虱处理后由家人带回。()保护性隔离又称“反向隔离”适用于抵抗力低或极易感染的患者。如早产儿、严重烧伤病人、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。隔离措施单人隔离。为了保护病人治疗和护理时应洗手、戴口罩、帽子穿隔离衣等。隔离衣的外面为清洁面内面为污染面。室内空气、地面、家具均应严格消毒。患呼吸道疾病或咽部带菌者避免接触患者。探视者亦应采取相应措施。、六步洗手法第一步:掌心相对手指并拢相互摩擦第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦交换进行第三步:掌心相对双手交叉沿指缝相互摩擦第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦交换进行第五步:弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦交换进行第六步:搓洗手腕交换进行。部分三级评审考核指标、法定传染病和突发公共卫生事件报告率。、医院感染率。、医院无菌手术切口感染率。、医院无菌手术切口甲级愈合率。、医院感染漏报率。、医疗器械消毒灭菌合格率达到。、医院感染病人病原菌及药敏实验送检率。

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