浅谈胃切除患者手术后早期经口饮食的护理

浅谈胃切除患者手术后早期经口饮食的护理 浅谈胃切除患者手术后早期经口饮食的护理-权威资料 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的 学术论文 期刊文献 年终 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 年终 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 工作总结 关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结 个人总结 述职报告 实习报告 单位总结 摘要:目的 分析胃癌患者在进行全胃切除术之后的饮食，讨论其护理心得。方法 由专业的营养师为我院进行全胃切除术的62例患者合理安排饮食，进行营养搭配。营养师安排的营养餐由护士进行监督和护理，并且对患者的营养指数进行控制;严密关注患者的康复情况。结果 进行全胃切除术的62例患者在手术后对血清清蛋白进行检测，发现均无异样。患者手术切口的恢复情况为:58例患者为甲级愈合;4例为乙级愈合。62例患者入院的时间为21天，所有患者在出院后均食用流动性食物，如粥等。患者在全胃切除手术之后的早期饮食后的情况:患者出现腹胀现象的18例;患者出现吻合口瘘的2例。结论 对于全胃切除术后的患者，在早期的饮食采用经口饮食，并且进行严密的监控，可以使病人及早的恢复健康。 关键词:全胃切除术;胃癌;护理;经口饮食 R472.9+1 A 1004-4949(2013)03-00-02 现今的人群生活越来越没有规律，所以胃癌已经成为常见的一种恶性的消化道肿瘤疾病。胃癌患者进行全胃切除术是治疗胃癌的有效手段，手术后的饮食安排和营养吸收也是非常重要的。以下是我的护理报道: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组的研究资料是我院2011年1月,2012年12月收治的62例全胃切除术的患者。其中男性患者有38例;女性患 者有24例。年龄最大的为78岁，年龄最小的为32岁，平均年龄在40?0.35岁。患者的情况如 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1。 62例患者在全胃切除手术之前进行电子胃镜检查，发现患者的癌细胞已经扩散在整个胃部。首先对患者进行全身性的麻醉，然后由腹部进行全胃切除术。有48例患者进行的是全胃切除根治术;14例患者进行的是全胃切除保留术。 1.2 饮食计划制定和实施 根据患者手术后的时间，营养师给患者合理的制作饮食的食谱。制作的食谱必须满足患者的营养需求。鸡蛋;水果;豆制品;蔬菜;肉类;奶;谷物这些都是患者的食谱构成成分，营养师根据患者的恢复情况，每天在上面食物中选择一样或者三样，进行合理的混搭，从而保证患者的营养供应。 2 结果 进行全胃切除术的62例患者在手术后对血清清蛋白进行检测，发现都无异样。患者手术切口的恢复情况是，58例患者为甲级愈合;4例为乙级愈合。62例患者入院的时间为21天，所有患者在出院后都是食用流动性食物，如粥等。患者在全胃切除手术之后的早期饮食后的情况:患者出现腹胀现象的18例;患者出现吻合口瘘的2例;其他患者没有产生不良反应。 3 护理体会 3.1 心理护理 一般的癌症患者都会有很大的心理压力，但是胃癌患者因为还有一个手术后的饮食安全及营养问题，所以胃癌患者的心理压力更加大。患者对于饮食会有很多的心理变化。有些患者的饥饿反应会导致患者急切的想吃东西，并且会控制不住的进食。这样会对患者的恢复造成一定的影响，所以应该及时的劝止和解释，以及饮食的指导。对于吻合口瘘的患者，如果患者迫切的要进食，必须强烈的制止住。还有一些患者会因为太过害怕手术的恢复，而拒绝任何的饮食。应及时劝导患者进食，以至于跟上恢复所需的营养。 3.2 患者手术后的恢复分为几个阶段，所以饮食也分为几个阶段。 3.2.1 首先是患者的禁食阶段 此阶段的营养必须依靠静脉注射营养物质，从而提供患者身体所需要的营养物质。因为这个阶段的患者吻合口还没长好，不能因为进食而对它造成压力，阻止它的愈合。并且患者的肠道功能也在渐渐的恢复当中，所以要保持肠道的畅通无阻，这样也可以避免患者产生吻合口瘘。 3.2.2 其次是患者进食流质食物的阶段[1] ?患者的肛门有排气;患者有进食的欲望;患者的肠道已经恢复完毕;此种情况下可以指导患者经口进食。表现后的第1日，患者可以喝少量的水，必须为温水。如果没有什么不舒服的反应，第2日可以指导患者进食流质食物。护士必须指导患者整个的进食过程:患者进食的姿势为半卧位;患者应慢慢的咀嚼，慢慢的咽下，不宜操之过急。?护士必须对患者进食流质食物后的反应进行严密的观察。患者如果出现不适反应，如:腹胀等。应该立即停止患者的进食，督促患者下床运动促进消化，等肠道恢复后，再指导患者进食流质食物。如果患者进食后没有出现不适的反应，可以慢慢的增加患者的进食量，也可以酌情对患者进行加餐。护士应该重视患者进食后的不适倾诉，合理的进行调节，帮助患者顺利的进食。62例患者在进食流质食物这个阶段，其中伴有腹胀的患者有18例;经过护士的妥善处理，患者可以继续进食。?进食流质食物这个阶段经常会出现倾倒综合征，尤其是患者在站立进食时容易出现。必须对患者进食后的倾倒综合征进行严密的观察和积极的预防。倾倒综合征的表现:患者在进食流质食物30min后，有恶心呕吐;面色苍白;头晕等。 3.2.3 患者进食半流质饮食的阶段[2] ?患者在进食流质食物4天后，如果没有不适反应的话，可以指导患者进食半流质食物。患者在进食半流质食物时，不宜过快的加量，应该酌情处理。根据患者的需要，又少 到多的慢慢增加。患者除了一日3餐的正餐，还可以酌情的增加1,3餐，但是量不宜过多。患者的半流质食物，不能多盐;不能辛辣;不能多油;食物一定要碎和烂。并且患者在进食时，必须慢慢的充分的咀嚼，慢慢的下咽。护士一定要严格控制食量大患者的进食，不宜进食过多，以免造成肠道的负担。患者不能喝含碳酸的饮料，避免患者出现吻合口瘘。?护士必须严密观察患者进食后的反应。如果患者在进食后产生腹痛腹胀;恶心呕吐;头晕发热;白细胞升高等，必须停止患者的进食。避免出现严重的并发症即吻合口瘘。严重的会使患者死亡。对患者进食后的反应进行严密观察，可以及时的发现问题，并且适当的解决，这样有利于患者的恢复。 3.2.4 最后是患者进入软食的阶段 如果患者在手术后的第3周，没有进食后的不适反应，肠道功能也逐渐恢复的情况下，可以适当的让患者进软食。如果患者已经进行到这个阶段的话，大多数病人都可以办理出院了，但是护士必须对患者出院后的饮食做好指导工作。大多数病人因为全胃被切除，不能进食软食，如米饭等，也不能多进食。所以会有很多不良反应:体力不支;体重下降;吻合口狭窄等。这些都会影响患者的恢复，严重的会影响患者的身体健康。全胃切除并不代表患者就没有实物储存空间，现在空肠也可以代替胃对实物进行储存。所以患者无需担心这个问题，应该积极适应，配合营养餐积极进食[3]。 全胃切除术患者在手术后常常会出现营养不良;吻合口很难愈合;切口容易感染;肠道功能恢复缓慢等。这些对患者的恢复和身体健康都会造成影响。所以患者必须按照营养师安排的营养餐进食，由护士进行监督和护理，并且对患者的营养指数进行控制;严密关注患者的康复情况。对患者进食后的反应进行严密观察，可以及时的发现问题，并且适当的解决，这样有利于患者的恢复[4]。 参考文献 [1] 陈伟文，姚志勲.胃癌行全胃切除术后早期肠内营养的应用[J].中国实用医药，2010，(09):21-22. [2] 肖玉洪，高士辉.胃切除患者的护理体会[J].中外医疗，2010，(09):157-159. [3] 袁琮韡，李俊生，嵇振岭，张亚男，陈卫东，鞠兴唐.全肠外营养及早期肠内营养在胃癌全胃切除术后患者中的对比研究[J].中国普外基础与临床杂志，2010，(04):357-361. [4] 刘祥宇，孙晓明.不同消化道重建方式在全胃切除术中的对比观察[J].中国现代医生，2010，(17):20-22. 阅读相关文档:对32例妊娠高血压患者的综合护理分析 护理干预配合临床中西医结合治疗对高血压病的康复效果探讨 89例异位妊娠发病原因的临床分析 50例宫外孕患者的抢救护理 肝脏损伤的临床救治与处理措施 压疮的护理进展 小儿先天性心脏病家庭保健中的护理措施 护生安全输血知识 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 的效果评价 消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关性分析 妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响 五倍子联合酸枣仁敷脐治疗肺结核盗汗的疗效观察及护理 我院门诊抗菌药物处方调查分析 胃肠肿瘤术后化疗患者营养状况及对化疗不良反应的影响 内外固定法治疗胫骨中下段骨折的效果比较 50例全髋关节置换术后CPM疗效观察 静脉腔内激光联合 *本文若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。* 最新最全【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载