城市排水许可证
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根据《城市排水许可
管理办法
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》(中华人民共和国建设部令第152号)的规定，经审查，准予在许可范围内向城市排水管网及其附属设施排放污水。
特此发证。
有效期:自 年 月 日
至 年 月 日
许可证编号: 字第 号
发证单位(章)
年 月 日
中华人民共和国建设部监制
持证说明
1、《城市排水许可证》是排水户向城市排水管网及其附属设施排放污水许可的凭证。
2、此证
书
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只限本排水户使用，不得伪造、涂改、出借和转让。
3、排水户应当按照许可的排水种类、总量、时限、排放口位置和数量、排放的污染物种类和浓度等排放污水。需要变更排水许可内容的，排水户应向所在地排水管理部门重新申请办理《城市排水许可证》。
4、排水户改变名称、地址、法定代表人、发生分立或合并、解散、破产或者其他原因终止业务的，应当按照有关规定到原发证机关办理变更或注销手续。
5、排水户应当在有效期满30日前，向排水管理部门提出延续申请。逾期未申请延续的，《城市排水许可证》有效期满后自动失效。
排水户名称
成立时间
详细地址 营业执照注册号
开户银行 法定代表人 职务 职称
排水许可证编号 有效期:
排水许可内容
排水总量(立方米/日):
排水口数量(个):
排水户性质:?一般 ?重点
主要污染物[项目、浓度(mg/l)]:
注:重点排污工业企业和重点排水户应当将按照水量、水质检测
制度
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检测的数据定期报排水管理部门。
发证机关 (章)
年 月 日
监督检查记录
1、有无违规行为:
2、处罚情况:
检查部门 (盖章)
检查时间: 年 月 日 1、有无违规行为:
2、处罚情况:
检查部门 (盖章)
检查时间: 年 月 日 1、有无违规行为:
2、处罚情况:
检查部门 (盖章)
检查时间: 年 月 日
变 更 登 记
变更记录:
审批部门 (盖章)
年 月 日
变更记录:
审批部门 (盖章)
年 月 日
变更记录:
审批部门 (盖章)
年 月 日
浙公网安备 33021202002483