食品委托加工备案登记表[指南]
食品委托加工备案登记表
筑质技监食委备字〔 〕 号
产品类别:
委托方企业名称:
委托方联系电话:
委托方联系人:
被委托方企业名称:
被委托方联系电话:
被委托方联系人:
申请日期: 年 月 日
贵阳市质量技术监督局印制
填表说明
1(填写要实事求是～不得弄虚作假。
2(用钢笔填写或打印～要求字迹清晰、工整～不得涂改。填写附件时如纸张不够～可自行附页。
3(企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4(产品名称按照相应
标准
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规定
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的名称填写。
5(年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6(登记表封面须加盖企业公章～企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
7(企业提交登记表时～应按一式三份,委托双方不同在本市的按一式四份～公章复印无效,～同时提交以下材料:
,一,委托方和被委托方的营业执照复印件,
,二,委托加工已实行生产许可证制度管理的食品的～需提供被委托方的生产许可证复印件,销售方是流通环节的需提供流通许可证。
,三,委托加工食品的
合同
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,
协议
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,复印件,委托的产品应明确到产品品种、规格型号等,,
,四,委托加工产品的食品标签样式原件。
,五,企业申请时～应携带所有复印件的原件以便确认～同时复印件应加盖单位公章～提交的材料均应使用A4纸。
8(本登记表用于委托加工备案登记。
一、委托方企业基本情况
企业名称
住 所
生产地址 贵州省贵阳市 ,镇)
邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 组织机构 经济类型 代 码
工商登记营业执照 机 构 注 册 号 成立日期 经营期限 固定资产 注册资金 年总产值 年销售额 年 缴 税 年 利 润 金 额
法 定 企 业 代 表 人 负 责 人 质量保证 联 系 人 负 责 人
从业人员专业技术 1 总 数 人 员 数 生产许可生产许可 证 编 号 证有效期 获证产品 名 称
二、被委托方企业基本情况
企业名称
住 所
生产地址
邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 组织机构 经济类型 代 码
工商登记营业执照 机 构 注 册 号 成立日期 经营期限 固定资产 注册资金 年总产值 年销售额 年 缴 税 年 利 润 金 额
法 定 企 业 代 表 人 负 责 人 质量保证 联 系 人 负 责 人
从业人员专业技术 总 数 人 员 数 生产许可生产许可 证 编 号 证有效期 获证产品 名 称
三、委托合同情况
委托合同编号 合同期限 合同总产量 合同总产值 合同签订日期 合同生效日期 委托加工产品类别单元 委托加工产品名称及规格型号
本页不够填写可另行附页。
四、委托加工产品的食品标签样式
标签粘贴在此处，并盖骑缝章
五、提交的文件资料目录
序号 文件资料名称 页数 1 营业执照复印件 2 生产许可证复印件 3 营业执照复印件 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
质量技术监督部门
意见
文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见
被委托方企
业所在市
,地,级质
量技术监督
部门意见
经手人,签字,: 年 月 日 ,盖章,
委托方企业
所在市,地,
级质量技术
监督部门意
见
经手人,签字,: 年 月 日 ,盖章,
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