保留封闭式套管针的
护理
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保留封闭式套管针的护理 ?
466?
宁夏医学院
JournalofNingxiaMedicalCollege
第28卷5期
2006年1O月
州:中山医学院新医学编辑出版社,1980.406. [2]何汝霞.门诊输液病人发生晕厥的原因及护理[J]. 黑龙江护理杂志,1999,5(12):74—75.
[3]夏海涛.老年晕厥患者63例病因分析[J].医学理论 文章编号:1005—8486(2006)05—0466—01
与实践,2001,14(6):500—501.
[4]杨燕华.门诊静脉注射晕厥原因分析预防措施[J] 中国临床医生,2001,29(8):45. (
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
编辑:闫昱)
保留封闭式套管针的护理
贺银丽,扈学琴,段惠玲
(宁夏医学院附属医院急诊科,银川750004) 封闭式套管针(INIMA)以其安全,并发症少,给药方 便,减少穿N~,-J的疼痛等优点在临床已得到普遍的应用,但 在应用中其保留时间的长短是值得探讨的问题.我科从 2005年5月,2006年2月共应用封闭式套管针120例.现 将其保留时间的护理体会介绍如下.
1临床资料
本组120例,男50例,女70例,年龄6—82岁.114例 上肢置针,其中C0中毒10例,多发伤46例,药物中毒l1
例,冠心病9例,高血压脑病21例,消化道出血6例,其他 17例.
2护理
2.1血管的选择血管选择不当直接影响套管针的留置 时间.一般选择血管远端粗直,血流丰富,无静脉瓣血管. 不宜选择关节,静脉变硬,渗漏,静脉炎,感染及血肿发生 处,特别是静脉曲张及影响循环的部位.同一部位不可反 复穿刺,尽量避免在下肢穿刺.
2.2导管型号的选择在满足治疗需要的情况下,原则上 选用型号最小,最短的套管针,同时考虑患者年龄,静脉局 部条件,输液的目的和种类,治疗时间及其患者的活动需要 等.
2.3严格的消毒与固定消毒不严或者不用透明敷料不 仅影响套管针的留置时间,而且会引起静脉炎,因此穿刺时 要严格遵守无菌操作原则,遇有局部皮肤不清沽,出汗等, 可先清洗皮肤,皮肤于后用2.5%碘酒以进针点为中心消 毒8emX8cm范围,脱碘两次,用无菌透明敷料固定,23d 更换一次,也可视局部污染情况更换,更换时,穿刺点要严 格消毒.
2.4正确的穿刺
方法
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套管针的保留时间与穿刺时损伤 血管内膜和外膜的程度有关j,选择穿刺点应当在血管的 上方,穿刺时以30,45.角直刺血管,进针速度要慢,以免刺 破静脉后壁,见回血后压低角度沿血管方向再进针少许(约 2rfllT1),以保证套管进入血管内,然后退出针蕊约2mm,再 收稿日期:2006—03—29
作者简介:贺银丽(1968一),女,内蒙古人,主管护师,学士,从事急 诊科护理工作.
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护理园地?
将套管完全送入.
2.5正确的封管方法封管不当会引起导管堵塞,直接影 响套管针的留置时间,封管时先将头皮针拔出至仅剩针尖 时,推注2,5mL封管液剩0.5mL后,一边推一边完全拔出 头皮针,确保正压封管.封管液:生理盐水5,10mL/次,每 8h一次.稀释的肝素液2,5mlf次,其抗凝作用可达12h以 上.遇有导管堵塞时,避免用液体强行打通,以免小凝块脱 落堵塞血管.
2.6严格掌握输液速度和药物性质静脉输液时,若输液 速度大于血液流速时,会出现机械性静脉炎和化学性静脉 炎.当血液回流受阻,血管失去血液的营养供给,易出现渗 漏,输入刺激性药物时间过长或药物浓度高也会引起化学 性静脉炎,因此要按时静脉给药,既保证血药浓度又减少对 血管的刺激.输入高渗液后再输入适量等渗液,可冲洗刺 激性药物,对特殊药物的应用要严格按照要求的速度滴注. 2.7让患者及家属掌握有关套管针的知识首先穿刺前 要向患者及其家属讲清楚使用封闭式套管针的目的,必要 性,留置过程及时间以及局部卫生,封管后嘱患者尽量避免 过度运动或者局部肢体受压,以防止静脉压力过高,导致血 液返流使套管针堵塞.嘱患者滴液时,如果出现局部疼痛, 肿胀,应当及时报告,以防液体外渗漏.穿刺点如果出现疼 痛,红和(或)肿,也应及时汇报,以便早期发现和有效控制 静脉炎.
3结果
120例患者穿刺成功112例,成功率93.14%,留置时间 1,8d,平均4.7d,发生套管针堵塞5例,局部组织渗漏,肿 胀9例,导管脱出3例,因无菌粘贴不牢致使导管折转3 例,静脉炎6例(留置5d以内1例,5d以上5例). 封闭式套管针穿刺时不会有血液漏出,故不会污染护
士的双手或者患者的床单位,不仅提高了工作效率及护理 质量而且配合合理用药可提高疗效,减少患者的费用,因 此,要求护理人员应加强基础知识学习和技能训练,熟练掌 握实践操作技能,提高穿刺成功率.患者套管针留置期间 要加强巡视,发现问题及时,正确处理.
(责任编辑:闫昱)
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