鼻咽癌怎么治疗
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。
鼻咽癌的症状:
早期症状:以回缩性涕血最多,其次为听力减退或单侧性耳鸣、耳内闭塞感,咽部异常感(异物、瘙痒),可有头痛,多偏向一侧,呈间歇性。
中期症状:鼻出血现象加重,出血量较多,头痛加剧,可有颈部淋巴结肿大、鼻塞、颈部肿块等症状。
晚期症状:持续性剧烈头痛,复视、眼睑下垂、眼球固定、面麻和伸舌偏斜、舌肌萎缩,恶病质或大出血等症状,以及骨、肝、肺等远处转移现象。
鼻咽癌的治疗方法:
1、化疗治疗:
鼻咽癌晚期的化疗多数是联合化疗的治疗,其治疗的效果比单一的药物化疗效果好,一般与放疗联合运用,近期的效果比较好,其长期的治疗效果不是很好。放疗能够直接的杀灭了癌细胞,但是跟其他的治疗同时也会对身体的正常细胞造成了损伤。
2、手术治疗
鼻咽癌的手术治疗主要包括原发灶切除术、颈淋巴结清除术、颈部淋巴结单纯摘除术这三种。
(1)原发灶切除术
适用于分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例,或是放射治疗后鼻咽局部复发病灶。
(2)颈淋巴结清除术
鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动,可考虑行颈淋巴结清除术。
(3)颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者,可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后,切开转移灶表面皮肤、皮下组织,将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后,伤口可稍加压包扎。
3、中药治疗:
鼻咽癌晚期的患者一般的身体素质都是比较差的,临床上多数是采用中医中药的治疗,中医中药能够有效的提高了患者的机体的免疫力,杀灭了癌细胞的双重的功效,可以用于鼻咽癌晚期的放化疗的辅助治疗;还可以单独的用于鼻咽癌晚期的治疗,能够改善患者的不良临床症状,对鼻咽癌晚期患者有一定疗效。人参皂苷rh2是人参中的天然活性成分,不但有抑制癌细胞生长,诱导癌细胞凋亡,而且还有辅助化疗减轻放化疗副作用的功效,是现在很多癌症患者的第一选择。
人参皂苷rh2
人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。
20(S)-人参皂苷Rh2
[化学名]原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷
[中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2
[别名] 20(S)-人参皂苷Rh2,人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2
[英文名] 20(S)-GinsenosideRh2
[英文别名] GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-β-D-glucopyranoside
[CAS] 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5
[分子量] 622.88
[纯度] HPLC>99%
人参皂苷rh2的配合放化疗的作用:
人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面,其增效减毒功能是十分显著的。实践证明,人参皂苷Rh2配含化疗,能起到药物的协同作用,增强化疗效果,减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用,能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害,增强对放疗的耐受力,顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能,能增强病人体质与抗病力,减少并发感染机会,降低癌症复发率。此外,研究表明,人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用,它通过诱导分化,能直接抑制多种癌细胞,并使其重新向正常细胞演变转化,最后完成疾病的痊愈康复过程。
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人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用:
一、抑制肿瘤细胞生长
调节肿瘤细胞信号通路系统。细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号,通过一整套特定的机理,将细胞外的信号传导为细胞内信号,最终调节特定基因表达,并引起细胞的应答反应。
二、诱导肿瘤细胞凋亡
细胞凋亡像花开花落一样,是一种主动的生理过程。正常情况下,细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态,这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时,便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现,通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤,肝癌等多种癌细胞凋亡,恢复正常细胞增殖,有效的治疗癌症。
三、逆转肿瘤细胞异常分化
细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度,用以选择临床治疗
方案
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。一般认为,细胞分化程度高,恶性程度低;细胞分化程度低,其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻,不能向正常细胞方向分化;而且,癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后,病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解,临床采用相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症,这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。
四、逆转肿瘤药物耐药性
在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。据实验结果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。它可以使对紫衫醇产生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗.
五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的
免疫功能是自身天然防御疾病的屏障,免疫功能失调,则免疫监视功能失去作用,不能清除突变细胞,也是引发肿瘤的原因之一。人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抗肿瘤效果。
六、抗肿瘤转移
七、与化疗药物联用增效减毒
在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。一般的化疗药物不易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差,Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。
人参皂苷rh2无任何毒副作用:
人参皂苷Rh2经毒理实验测试,证明它具有无毒、无副作用的特性,癌症患者服用人参皂苷Rh2後多半不会产生任何的不适感。不过有些癌症病患会有精神体力增加、轻微的发烧、轻微的便秘现象发生,由於人参皂苷Rh2将免疫系统活化,使得体温上升而轻微发烧;新陈代谢的加快,水分再吸收的加速造成了便秘,若有这些生理反应时无需过度紧张,因为这些现象均属正常的生理反应,只要注意适时补充水分即可。 另外,要提醒大众的是,服用人参皂苷Rh2时,酒及辛辣食物宜避免或减少食用,以免影响效果;而糖尿病、肾病综合患者及小肠吸收不良者,食用人参皂苷Rh2效果会较不明显。
人参皂苷rh2治疗鼻咽癌的病例:
冯女士,48岁,工作是幼儿教师,海宁市长安镇人。2002年9月因颈部淋巴结肿大、头痛鼻塞进行淋巴结活检,确诊为右鼻咽部低分化鳞状细胞癌Ⅳ期,CT显示肿瘤大小3.5mm×3mm。TMN分期为T3N2M1期,有远位转移,转移到甲状腺。2002年到2009年7年间,冯女士在海宁市第三医院进行治疗,期间做了放疗、化疗、手术和免疫治疗。病人昼夜咳嗽咯痰频繁,口干咽燥,倦怠乏力,容易疲劳,大部分时间都卧床休息。
冯女士于2009年8月24日转院至浙江省肿瘤医院。在医生建议下,病人开始服用人参皂苷Rh2今幸胶囊。服用半个月后,咳嗽、口干咽燥、气急、咯痰、痰血都明显改善,病人精神状态大为改善,每天可以下床活动。服用一个月后,合并放、化疗没有恶心呕吐、腹泻、感染和发热等症状,疼痛减轻,食欲改善,胃口正常。病人10月4日出院时疗效评定结果分析:1、临床症状
评价
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为显效。治疗后积分比治疗前积分减少≥2/3;2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右;3、瘤体缩小评价为部分缓解:肿瘤病灶面积(肿块两个最大垂径的乘积)从3.5mm×3mm缩小到2 mm×1.5 mm,减少50%以上,并至少维持4周以上;4、体重评价为增加:治疗后比治疗前增加≥1kg从治疗前的65kg到治疗后的66kg;5、血象变化:白细胞由2.2×109/L到4.0×109/L,粒细胞由1.1×109/L到3.3×109/L,血红蛋白由109g/L到121g/L,血小板由178×109/L到200×109/L。各项指标均正常,现在病人情况良好,生活可自理,能正常活动,不需要特别的医疗护理。
【适宜人群】主要适用于以下情况:
1、 刚刚确诊为癌症,但尚难以确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散;
2、 手术前患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;
3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;
4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效;
5、 急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能,增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限;
6、 癌症康复期病人,定期服用,可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。