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脂肪肉瘤.doc

脂肪肉瘤

性感女人儿
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脂肪肉瘤doc》,可适用于医药卫生领域

手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除,是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要。放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大。化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低,转移的可能性小,化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移,可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,我们多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。由于脂肪肉瘤的组织学型多,根据文献报道及我们自己的经验,高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好,年生存率可达左右,多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差,年生存率~。转移以血行转移为主,多转移到肺。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。鉴别诊断组织病理:主要依赖于组织病理诊断,低分化型黏液型脂肪瘤中瘤细胞脂质极少,常需脂质染色以明确诊断。分化型脂肪肉瘤需与脂肪瘤,黄瘤,弥漫性神经纤维瘤,皮肤纤维肉瘤等鉴别,识别不典型性脂肪细胞有助于诊断,必要时可进行特殊染色。黏液型脂肪肉瘤需与黏液瘤,浅表性血管黏液瘤等鉴别,后两者无成脂细胞。圆形细胞型脂肪肉瘤含有成脂细胞,必要时可行S染色。多形性脂肪肉瘤需与恶性纤维组织细胞瘤鉴别,脂肪肉瘤细胞多为空泡性脂肪母细胞,无畸形巨细胞,而后者瘤细胞主要为泡沫细胞,常见畸形巨细胞。

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