美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 检查 评分 1a 意识水平: 0,清醒，反应敏锐 即使不能全面 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 (如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷1,嗜睡，最小刺激能唤带包扎等)，检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺醒病人完成指令、回答激无反应时(不是反射)，方记录3分。 问题或有反应 2,昏睡或反应迟钝，需 要强烈反复刺激或疼痛 刺激才能有非固定模式 的反应 3,仅有反射活动或自 发反应，或完全没反应、 软瘫、无反应 1b 意识水平提问:(仅对最初回答评分，检查者不要提示) 0,都正确 询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏1,正确回答一个 迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严2,两个都不正确或不重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语能说 所致)记1分。 1c 意识水平指令: 0,都正确 要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，1,正确完成一个 用另一个指令(伸舌)。仅对最初的反应评分，有明确努力但2,都不正确 未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录 评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的 指令。 2 凝视: 0,正常 只测试水平眼球运动。对自主或反射性(眼头)眼球运动记1,部分凝视麻痹(单眼分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若或双眼凝视异常，但无为孤立性外周神经麻痹(?、?、?)，记1分。在失语病人被动凝视或完全凝视麻中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视痹) 觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。2, 被动凝视或完全凝建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现视麻痹(不能被眼头动凝视麻痹。 作克服) 3 视野 0,无视野缺失 用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看1,部分偏盲 到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另2,完全偏盲 一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲)，记1分。病人全盲3,双侧偏盲(全盲，包(任何原因)记3分，同时刺激双眼。若人濒临死亡记1分，括皮质盲) 结果用于回答问题11。 4 面瘫: 0,正常 言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应1,最小(鼻唇沟变平、差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。微笑时不对称) 有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响2,部分(下面部完全或面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。 几乎完全瘫痪，中枢性 瘫) 3,完全(单或双侧瘫 痪，上下面部缺乏运动， 周围性瘫) 5 上肢运动 0,上肢于要求位置坚上肢伸展:坐位90º，位卧45º。要求坚持10秒;对失语的持10秒，无下落 病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病1 ,上肢能抬起，但不人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。 能维持10秒，下落时不 撞击床或其他支持物 2,能对抗一些重力，但 上肢不能达到或维持坐 位90º或位卧45º，较快 下落到床上 3,不能抗重力，上肢快 速下落 4,无运动 9,截肢或关节融合，解 释: 5a 左上肢 5b 右上肢 6 下肢运动 0,于要求位置坚持5下肢卧位抬高30º，坚持5秒;对失语的病人用语言或动作秒，不下落 鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的1,在5秒末下落，不撞位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。 击床 2,5秒内较快下落到床 上，但可抗重力 3,快速落下，不能抗重 力 4,无运动 9,截肢或关节融合，解 释: 6a 左下肢 6b 右下肢 7 共济失调: 0,没有共济失调 目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视1,一侧肢体有 觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝2,两侧肢体均有 胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能 理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢如有共济失调: 或关节融合，记录9分，并解释清楚。 左上肢 1,是 2,否 9,截肢或关节融合，解 释: 右上肢 1,是 2,否 9,截肢或关节融合，解 释: 左下肢 1,是 2,否 9,截肢或关节融合，解 释: 右下肢 1,是 2,否 9,截肢或关节融合，解 释: 8 感觉: 0,正常，没有感觉缺失 用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语1,轻到中度，患侧针刺病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感不明显或为钝性或仅感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位:上肢(不有触觉 包括手)、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失，记22,严重到完全感觉缺分。昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记失，面、上肢、下肢无2分。无反应及四肢瘫痪者记2分。昏迷病人(1a,3)记2触觉 分。 9 语言 0,正常，无失语 命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。1,轻到中度:流利程度从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理和理解能力有一些缺解能力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物损，但表达无明显受限。 品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人(1a,3)，2,严重失语，交流是通3分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人或过病人破碎的语言表一点都不执行指令的人。 达，听者须推理、询问、 猜测，能交换的信息范 围有限，检查者感交流 困难。 3,哑或完全失语，不能 讲或不能理解 10 构音障碍: 0,正常 不要告诉病人为什么做测试。 1,轻到中度，至少有一读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语些发音不清，虽有困难，言时发音的清晰度。若病人气管插管或其他物理障碍不能讲但能被理解 话，记9分。同时注明原因。 2,言语不清，不能被理 解 9,气管插管或其他物 理障碍，解释: 11 忽视症: 0,没有忽视症 若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正1,视、触、听、空间觉 常，则记分为正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧，或个人的忽视;或对任 记分正常。 何一种感觉的双侧同时 通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识刺激消失 别能力来判断病人是否有忽视。把 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 图显示给病人，要求2,严重的偏身忽视;超 他来描述。医生鼓励病人仔细看图，识别图中左右侧的特征。过一种形式的偏身忽 如果病人不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后，视;不认识自己的手， 医生请病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感只对一侧空间定位 觉。若病人有一侧感觉忽略则为异常。 附加项目，非NIHSS项目 12.说明 评分标准 得分 A. 远端运动功能: 0=正常(5秒后无屈曲) 检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸能的伸展手指。若病人不能或不伸展手展，手指的任何运动不给评分(未给指指，则检查者将其手指完全伸展开，观令) 察任何屈曲运动5秒钟。仅对第一次尝2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手试评分，禁止重复指导和试验。 指运动不评分 左上肢 右上肢 注: , 按表评分，记录结果。不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而不是医生认为病人应该是什么情况。快速检查同时记录结果。除非必要的指点，不要训练病人(如反复要求病人做某种努力)。 , 如部分项目未评定，应在 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 中详细说明。未评定的项目应通过监视录象回顾研究，并与检查者共同探讨。 附:第九、十项检查用图 识读检查图1 识读检查图2 识读检插图3 请您读出下列句子: 知道 下楼梯 回家做饭 在学校复习 发表精彩演讲 识读检插图4 请您读出下列单词: 妈妈 大地 飞机飞机 丝绸 按时开工 吃葡萄不吐葡萄皮 Barthel 指数(BI) 填表说明 项目 评分 1 指1周内情况 偶尔,1周1次 大便 0,失5,偶尔10,能控制 禁; 失禁; 2 指24-48h情况 小便 0,失5,偶尔10,能控制 “偶尔”指<1次/天，插尿管的禁; 失禁; 病人能独立完全管理尿管也给 10分 3 指24-48h情况，由看护者提供修饰 0,需5,独立洗脸、梳 工具也给5分:如挤好牙膏，准帮助; 头、刷牙、剃须 备好水等 4 病人应能自己到厕所及离开，5用厕 0,依5,需部10,自理 分指能做某些事 赖别分帮助; 人; 5 能吃任何正常饮食(不仅是软吃饭 0,依5,需部10,全面自理 饭)，食物可由其他人做或端赖 分帮助 来。 (夹菜、盛 5分指别人加好菜后病人自己饭); 吃。 6 指从床到椅子然后回来，0分,移动 0,完5,需大10,需少量帮15,自 坐不稳，须两个人搀扶;5分,全依量帮助(2助(1人)或指理 1个强壮的人/熟练的人/2个人赖,不人)，能导 帮助，能站立 能坐 坐; 7 指在院内，屋内活动，可以借活动0,不5,在轮10,需一人帮15,独 助辅助工具。如果用轮椅，必(步能动 椅上独立助步行(体力自步行 须能拐弯或自行出门而不须帮行) 活动; 或语言指导); (可用 助，10分,1个未经训练的人帮辅助工 助，包括监督或看护 具) 8 应能穿任何衣服，5分,须别人穿衣 0,依5,需部10,自理 帮助系扣、拉链等，但病人能赖 分帮助; (系开纽 独立披上外套。 扣、拉链、 穿鞋等) 9 10分,可独立借助辅助工具上上楼0,不5,需帮10,自理 楼 梯 能 助(体力 或语言指 导) 10 5分,必须能不看着进出浴室，洗澡 0,依5,自理 自己擦洗;淋浴不须帮助或监赖 督，独立完成 改良Rankin量表 1 尽管有症状，但未见明显残障;能完成所有经常从事的 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx 和活动 患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上或是认知上的(比如影响到讲话、读书、写字;或身体运动;或感觉;或视觉;或吞咽;或情感)，但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。用于区分级别1和2(见下)的关键问题可以是，“是否有些 事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做,”。频率超过每月一次的活动被认为是 经常(usual)活动。 2 轻度残障;不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助 某些脑卒中以前可以完成的活动(如开车、跳舞、读书或工作)，脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。患者生活无需监督。设想这一级别的 患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。 3 中度残障;需要一些协助，但行走不需要协助 在这一级别，患者可以独立的行走(可借助辅助行走的机械)能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。需要协助的不仅是照顾身 体，更多的是给予建议:比如，在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。4 重度残障;离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身体需要 患者需要其他人帮助打理日常生活，无论是行走、穿衣、去卫生间或吃饭。患者需要每天照看至少一次、通常是二次或更多次，或必须和看护者住得很近。为区分级别4和5(见下)，考虑患者是否能够在一天当中，常规单独生活适当的时间。 5 严重残障;卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾 虽然不需受过培训的护士，但需要有人整个白天和夜间数次照看。