常见传染病消毒技术指南
一、消毒原则
1、目的 疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。
2、消毒范围与对象 疫点终末消毒的范围和对象应根据不同传染病的特性由流行病学医师根据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。
（1）、对呼吸道传染病如传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、百日咳、白喉、麻疹、肺结核、流脑等进行空气和物
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消毒。
（2）、对肠道传染病如霍乱、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒等只进行物表消毒。
（3）、对动物源性传染病如鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、炭疽等在消毒的同时进行杀虫或/和灭鼠。
二、防护原则：
对霍乱、鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等要戴口罩、穿隔离衣、高筒雨鞋、胶手套、防护眼镜。
对百日咳、白喉、麻疹、肺结核、流脑等要戴口罩、穿工作衣、胶手套、防护眼镜。
三、防护用品：
口罩、工作衣、隔离衣、工作帽、鞋套、高筒雨鞋、一次性手套、橡胶手套、防护眼镜。
四、消毒药械：
1、用具：喷雾器、气溶胶喷雾器、水桶、量杯、钢尺、记录表、笔、大胶袋、毛巾
2、手消毒剂：碘伏等
3、常用消毒剂：5%～10%次氯酸钠、漂精片、二氧化氯、来苏
4、杀虫剂：蚊虫驱避剂、敌敌畏、湨氰菊酯、氯氰菊酯等
五、终末消毒程序
1、在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。
2、消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识
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，禁止无关人员进入消毒区域内。
3、对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套)，戴口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。
4、仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。
5、进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的采样和其他处理用。
6、消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。
7、对室内空气和物体表面进行消毒。
9、室内消毒后，若可能存在污染，对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。
9、疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。
10、填写疫点终末消毒工作记录。
11、离开病家前，嘱病家在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。
六、消毒人员应遵守下列注意事项。
1、出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。
2、应主动取得病家合作和相关人员的配合。应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。
3、工作人员在工作中要注意个人防护，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。
4、消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。
5、消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。
6、携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。
7、清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。
8、填好的消毒记录应及时上报。
七、对各种污染对象，可以按下列方法进行消毒：
1、地面、墙壁、门窗：若只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150 ml/M2～300 ml/M2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/M2～300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
2、空气：人员离开，房屋经密闭后，按每立方米用0.05% 二氧化氯溶液20 毫升量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。
3、衣服、被褥、
书
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报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30 分钟，或用有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟；对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。
4、病人排泄物和呕吐物：对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。
5、餐（饮）具：首选煮沸消毒15 分钟～30 分钟，或流通蒸汽消毒30 分钟。也可用有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
6、食物：病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20% 漂白粉乳剂、有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 小时后处理。也可焚烧处理。
7、家用物品、家俱：可用有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
8、手与皮肤：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 分钟～3 分钟。也可用75%乙醇浸泡1 分钟～3 分钟。
9、病人尸体：对病人的尸体用有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
10、运输工具：车、船内空间，可用有效氯为1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 分钟，消毒后再用清水擦洗表面以去除余氯。密封空间，可按每立方米用0.05% 二氧化氯溶液20 毫升量进行气溶胶喷雾消毒，作用60分钟。
11、垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 分钟以上。消毒后深埋。
12、疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10 升污水加入有效氯为10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升，或加漂白粉4 克。混匀后作用1.5小时～2小时，余氯为4 mg/L～6 mg/L时即可排放。
疫点终末和随时消毒消毒工作记录表
表 1 疫点消毒工作记录
编号：
患者姓名：
传染病诊断名称： 确诊日期：
转移类别：住院 转院 迁居 痊愈 死亡
消毒地点：
通知消毒单位： 联系人： 电话：
通知消毒日期： 年 月 日 时
完成消毒日期： 年 月 日 时
对象
消毒因子
作用浓度或强度
作用时间（min）
消毒方式
备注：1、消毒剂名称： 有效成分含量： 失效期限：
2、应用浓度的配制：
执行消毒单位：
执行消毒人员： 填表日期：
浙公网安备 33021202002483