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建设工程消防设计文件申报要求.doc

建设工程消防设计文件申报要求

艾西云婷
2018-01-07 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《建设工程消防设计文件申报要求doc》,可适用于高等教育领域

建设工程消防设计文件申报要求公安部关于印发公安消防行政法律文书(式样)及相关文件的通知本要求依据《建设工程消防监督管理规定》参照《建筑工程设计文件编制深度规定》制定。建设单位依法申报建设工程消防设计审核和备案所提供的消防设计文件应当符合本要求。一、一般要求(一)消防设计文件应当包括设计说明书有关专业的设计图纸主要消防设备、消防产品及有防火性能要求的建筑构件、建筑材料表重点反映依照国家工程建设消防技术标准强制性要求设计的内容。(二)消防设计文件应当按照下列顺序编排:(封面:项目名称、设计单位、日期。(扉页:设计单位法定代表人、技术总负责人、项目总负责人和各专业负责人的姓名并经上述人员签署或授权盖章。(设计文件目录。(设计说明书。(设计图纸。二、新建、扩建工程消防设计文件申报内容(一)设计说明书(工程设计依据。包括政府有关主管部门的批文设计所执行的主要法规和所采用的主要标准(包括标准的名称、编号、年号和版本号)有关部门对本工程批准的规划许可技术条件建设单位提供的有关使用要求或生产工艺等资料。(建设规模和设计范围。包括工程的设计规模及项目组成分期建设内容和对续建、扩建的设想及相关措施承担的设计范围与分工。(总指标。包括能反映建筑规模的总建筑面积、建筑占地面积、建筑高度以及剧院、体育场馆等场所的座位数、车库的停车位数量厂房、仓库等的火灾危险性类别等。(采用新技术、新材料、新设备和新结构的情况。(具有特殊火灾危险性的消防设计和需要设计审批时解决或确定的问题。(总平面。包括场地所在地的名称及位置场地内原有建筑物、构筑物以及保留、拆除的情况建筑物、构筑物满足防火间距的情况功能分区竖向布置方式(平坡式或台阶式)人流和车流的组织、出入口、停车场(库)的布置及停车数量的确定消防车道及高层建筑消防扑救场地的布置道路主要的设计技术条件。(建筑、结构。包括建筑面积、建筑层数、层高和总高建筑防火类别、耐火等级和结构选型建筑物构件的构造及燃烧性能、耐火极限建筑物使用功能和工艺要求建筑的功能分区、平面布局、立面造型及与周围环境的关系建筑的安全疏散、消防电梯以及交通组织、垂直交通设施的布局防火防烟分区的划分等。(建筑电气()消防电源、配电线路及电器装置。包括消防电源供电负荷等级确定、消防用电设备的配电线路选择及敷设方式、备用电源性能要求及启动方式变、配、发电站的位置、数量、容量及设备技术条件和选型的工程消防验收提供了下列材料:(建设工程消防验收申报表(工程竣工验收报告(消防产品质量合格证明文件(有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证(消防设施、电气防火技术检测合格证明文件(施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件(其他依法需要提供的材料。经审查申报材料符合,不符合规定予以,不予受理。需要补正上列第项材料。消防验收时限二十个工作日内。(公安机关消防机构印章)年月日申报人(签名):受理人(签名):一式两份一份交建设单位一份存档。式样九(此处印制公安机关消防机构名称)建设工程消防验收意见书×公消验第号:消防验收意见书正文载明下列内容:(建设工程的名称、使用性质、建设规模(建设工程存在的具体问题及其法律依据、技术标准(具体到条、款、项)(建设工程消防验收是否合格的结论性意见(建设单位的法律救济途径。(公安机关消防机构印章)年月日一式两份一份交建设单位一份存档。存档联由“主责承办人”、“协办人”、“技术复核人”、“签发人”、“建设单位收件人”签名或盖章。式样十建设工程竣工验收消防备案表备案时间:年月日建设单位备案人工程名称联系电话工程地址使用性质消防设计备案号竣工验收日期建设工程质量监督机构单位类别单位名称资质等级联系人联系电话设计单位施工单位监理单位检测单位耐火高度层数建筑面积火灾危险建筑物名称结构性类别等级设置位置设置型式内浮顶罐水槽式罐浮顶罐球形罐拱顶罐卧式罐其它储储物类别可燃液体易燃液体可燃气体助燃气体不燃气体其它罐储存物质名称火灾危险性类别储罐材质储存温度储存形式钢砼洞穴低温常温地上半地下地下堆场储量储存物质名称防火间距防火分区防烟分区消防电梯土建工程防烟楼梯封闭楼梯消防车通道消防控制室工室内装修工程顶棚墙面地面隔断固定家具装饰织物其他装饰材料程基消防设施设置场所类型本常高压临时高压干式消防竖管消防水箱情室内消火栓系统况水泵接合器自动喷水灭火系统干式湿式预作用雨淋水幕水雾火灾自动报警系统区域报警集中报警控制中心报警管网无管网气体灭火系统洁净气体其他固定半固定移动泡沫灭火系统高倍中倍低倍抗溶性氟蛋白清水其他防烟排烟系统机械排烟正压送风自然排烟灭火器干粉气体水系泡沫其他干粉灭火系统全淹没局部其他竣工验收情况:说明一、在填表前应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》并确知享有的权利和应尽的责任。二、表格设定的栏目要逐项填写不需填写的要划去。“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“”表示有多个内容可供选择在选中内容前的“”内打“”。四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求竣工验收是否合格等情况。式样十一建设工程竣工验收消防备案受理凭证:你单位(备案人姓名)于年月日经网上备案受理系统进行了工程竣工验收消防备案。备案号:根据《建设工程消防监督管理规定》的规定该工程已,未被确定为抽查对象。已被确定为抽查对象的请于个工作日内向省市县公安机关消防机构提供下列材料并接受检查:(工程竣工验收报告(消防产品质量合格证明文件(有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证(消防设施、电气防火技术检测合格证明文件(施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件。对逾期不提供材料或者提供材料不全的将依法责令停止使用。年月日一式两份一份交建设单位一份存档。式样十二(此处印制公安机关消防机构名称)建设工程竣工验收消防备案检查材料受理凭证:根据《建设工程消防监督管理规定》的规定你单位备案的工程(备案号:)依法接受竣工验收消防检查提供了下列材料:(工程竣工验收报告(消防产品质量合格证明文件(有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证(消防设施、电气防火技术检测合格证明文件(施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件。经审查材料符合,不符合规定予以,不予受理。需要补正上列第项材料。(公安机关消防机构印章)年月日申报人(签名):受理人(签名):一式两份一份交建设单位一份存档。式样十三(此处印制公安机关消防机构名称)建设工程消防设计,竣工验收消防违法通知书×公消设,验查第号:通知书正文载明下列内容:(建设工程的名称、使用性质、建设规模(建设工程消防设计、竣工验收存在的具体问题及其法律依据、技术标准(具体到条、款、项)(建设单位收到通知后应当停止施工、使用组织整改后向公安机关消防机构申请复查(建设单位的法律救济途径。(公安机关消防机构印章)年月日一式两份一份交建设单位一份存档。存档联由“主责承办人”、“协办人”、“技术复核人”、“签发人”、“建设单位收件人”签名或盖章。式样十四(此处印制公安机关消防机构名称)建设工程消防设计,竣工验收消防复查意见书×公消设,验复第号:复查意见书正文载明下列内容:(建设工程的名称、使用性质、建设规模(建设工程消防设计、竣工验收存在违法问题的具体整改情况及其是否已经达到消防法规、技术标准(具体到条、款、项)要求(告知建设单位恢复施工、使用。(公安机关消防机构印章)年月日一式两份一份交建设单位一份存档。存档联由“主责承办人”、“协办人”、“技术复核人”、“签发人”、“建设单位收件人”签名或盖章。式样十五建设工程消防设计备案检查记录表编号:建设工程名称工程类别新建改建(改变用途装修)扩建备案材料受理时间建设单位名称设计单位名称备案号建设工程消防设计监督抽查意见合格不合格:序号检查内容检查人(签名)检查人意见新建、扩建工程已经取得建设工程规划许可合格不合格:设计单位具备相应的资质条件合格不合格:消防设计文件的编制符合消防设计文件申报要求合格不合格:建筑的总平面布局和平面布置设计符合国家工程建设消合格不合格:防技术标准强制性要求耐火等级设计符合国家工程建设消防技术标准强制性要求合格不合格:建筑构造设计符合国家工程建设消防技术标准强制性要求合格不合格:安全疏散设计符合国家工程建设消防技术标准强制性要求合格不合格:消防给水设计符合国家工程建设消防技术标准强制性要求合格不合格:消防电源及配电设计符合国家工程建设消防技术标准强制合格不合格:性要求消防设施设计符合国家工程建设消防技术标准强制性要求合格不合格:建筑内部装修设计符合国家工程建设消防技术标准强制性合格不合格:要求消防产品和有防火性能要求的建筑材料的选用符合国家工合格不合格:程建设消防技术标准和有关管理规定注:(检查人对于不合格项目应填写具体意见。式样十六建设工程竣工验收消防备案检查记录表编号:工程名称工程地点检查日期建设单位名称负责人联系人联系电话工程概况工程类别使用性质占地面积m(上标)建筑面积m(上标)层数建筑高度(m)火灾危险性类别序号单项名称评定结论竣工验收消防检查基本情况和综合评定结论:l建筑类别、总平面布局和平面布置建筑内装修防火防火防烟分隔、防爆安全疏散与消防电梯消防水源、消防电源水灭火系统火灾自动报警系统主责承办人(签名):防烟排烟系统年月日建筑灭火器单位类别单位名称项目负责人签名其他灭火设施建设单位消防验收资料审查设计单位施工单位竣工验收消防检查人员(签名):监理单位消防监督检查法律文书(式样)中华人民共和国公安部二九年五月消防监督检查法律文书制作及使用说明一、一般要求(本说明中所称文书是指与《消防监督检查规定》相配套的法律文书。(文书由省级公安机关消防机构按照规定的式样自行印制或者制作统一的计算机模板并统一监制和管理。除有特别要求的外文书制作时统一使用国际标准a型纸。文书页边尺寸:文书用纸天头(上白边)为mmmm文书用纸订口(左白边)为mmmm。印制文书使用的文字应当符合国家标准。(文书应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水填写或者使用计算机打印做到字迹清楚、文字规范、文面整洁。文书设定的栏目要逐项填写完整、准确不需填写的应当划去。(文书中注明的“(此处印制公安机关消防机构名称)”、“(此处印制公安派出所名称)”处印制使用该文书的公安机关消防机构的名称。“(公安机关消防机构印章)”和(“公安派出所印章”)处不印制文字由使用该文书的公安机关消防机构或者公安派出所加盖印章。(文书所留空白不够记录时可以附纸记录但附页也应当按照文书所列项目要求制作并由相关人员签名或者捺指印。(文书中的文号“×”处填写使用文书的公安机关消防机构代字“”处填写年度“第号”处填写该文书的顺序编号。(文书中注明签名或者签收的地方应当由本人签名并注明时间不能签名的可以捺指印。属于单位的由法定代表人或者负责人签名必要时可盖单位公章。拒绝签名的应当注明。(文书中的“,”表示其前后的内容可供选择在填写使用文书时要将不用的部分不打印或者划去。文书中的“”属于选项判断在选中内容前的“”内画“”。(文书中的法律救济途径告知应当在相应的空白处写明申请行政复议的或者提起行政诉讼的具体行政复议机关和人民法院。(式样四、式样五(一)、(二)中的“下列第项”横线处用阿拉伯数字填写违法行为的序号同时在下列所选中的违法行为序号前“”内画“”两者要对应。填写时从横线左侧紧凑填写序号完毕后划“,”线中止如无此选项中的违法行为则直接在横线左侧划“,”。二、具体要求(《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表》(式样一)适用于公众聚集场所在投入使用、营业前向公安机关消防机构申请消防安全检查时填写。(《消防监督检查记录(消防监督抽查,公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查适用)》(式样二)适用于对单位履行法定消防安全职责情况的消防监督抽查和对公众聚集场所投入使用、营业前的消防安全检查。对抽查部位较多不能全部记录的可以添加附页。“检查时间”填写从检查开始到结束的时间具体到时、分“消防安全管理”栏中的“其他”处填写单位其它消防安全管理情况“备注”栏填写通知单位立即采取措施消除火灾隐患的情况以及发出责令改正通知书的文号等。(《消防监督检查记录(其他形式消防监督检查适用)》(式样三)适用于对举报投诉消防安全违法行为的检查大型群众性活动举办前的消防安全检查建设工程施工工地的检查申请恢复施工、使用、生产、经营的检查责令限期改正的复查申请解除临时查封的检查和其他形式的检查。填写时应当逐项列明检查发现的违法行为(按照公安部印发的《消防安全违法行为名称规范》填写)和火灾隐患以及处理情况。(《公安派出所日常消防监督检查记录》(式样四)是公安派出所民警进行消防监督检查时制作的文字记录。“单位性质”栏填写单位的使用性质如医院、学校、宾馆、饭店、商场、集贸市场、客运车站候车室、客运码头候船厅、民用机场航站楼、体育场馆、会堂、公共娱乐场所、养老院、福利院、托儿所、幼儿园、图书馆、生产企业等“建筑面积”栏填写单位实际使用的建筑面积“建筑层数”栏填写单位所使用的建筑楼层序号“建筑高度”栏填写单位所在建筑的总体高度。(《责令改正通知书》(式样五)是公安机关消防机构和公安派出所在消防监督检查中对发现消防安全违法行为需要责令改正时当场填发的法律文书。式样五(一)适用于公安机关消防机构填写式样五(二)适用于公安派出所填写。抬头横线“”处填写责令改正的单位名称“我”横线处填写做出责令改正决定的公安机关消防机构或者公安派出所的名称。(《不同意投入使用、营业决定书》(式样六)是对公众聚集场所投入使用、营业前进行消防安全检查不合格时使用的文书。抬头横线“”处填写申请单位名称“关于”后横线处填写公众聚集场所名称“根据的规定”横线处填写法律依据“存在下列消防安全问题”后应当逐项填写存在的问题。(《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》(式样七)是对公众聚集场所投入使用、营业前进行消防安全检查合格时颁发给申请人的文书由省级公安机关消防机构依照式样统一印制。“场所名称”填写公众聚集场所的名称“使用性质”填写公众聚集场所的类型如宾馆、饭店、商场、集贸市场、客运车站候车室、客运码头候船厅、民用机场航站楼、体育场馆、会堂以及公共娱乐场所等“使用面积”填写公众聚集场所实际使用的建筑面积“场所使用情况”填写每层楼层或者功能分区的使用功能“现有消防设施”填写公众聚集场所设置的建筑消防设施基本情况包括火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统、泡沫灭火系统、干粉灭火系统、机械防烟系统、机械排烟系统、消防控制室、室内消火栓、室外消火栓、消防电梯、应急广播、应急照明、疏散指示标志、安全出口的数量、灭火器的种类型号和数量等。(《大型群众性活动举办前消防安全检查意见书》(式样八)是公安机关消防机构接到本级公安机关治安管理部门通知对大型群众性活动举办前的活动现场进行消防安全检查后向本级公安机关治安管理部门出具的检查意见。抬头横线“”处填写公安机关治安管理部门的名称“根据的规定”横线处填写检查的法律依据“对”横线处填写大型群众性活动承办人名称“活动现场”前横线处填写大型活动名称。符合消防安全条件的无需填写存在的消防安全问题。(《同意,不同意恢复施工、使用、生产、经营决定书》(式样九)是被责令停止施工、停止使用、停产停业处罚的当事人申请恢复施工、使用、生产、经营的公安机关消防机构在检查后出具的法律文书根据检查情况分别作出同意或不同意的决定。“恢复”后横线处填写施工、使用、生产、经营的具体类型“依据”的横线处填写检查的法律依据。作出不同意决定的逐项列明尚未改正的消防安全违法行为。(《临时查封决定书》(式样十)是公安机关消防机构对危险部位或者场所予以临时查封时使用的法律文书。抬头横线“”处填写临时查封的单位或者场所名称“发现你单位(场所)存在下列火灾隐患不及时消除将严重威胁公共安全”后要逐项列举存在的火灾隐患“查封部位、场所的范围”后横线处填写临时查封的危险部位或者场所的具体名称、详细位置和范围等情况“查封期限”后横线处填写实施临时查封的起止时间。(《同意,不同意解除临时查封决定书》(式样十一)是公安机关消防机构根据当事人解除临时查封的申请进行检查后作出同意或者不同意决定使用的法律文书。“检查情况如下”要针对《临时查封决定书》中载明的火灾隐患逐项列举检查情况。(《强制执行决定书》(式样十二)是公安机关消防机构决定对当事人实施强制执行时使用的法律文书。“责令你单位改正”后横线处填写责令改正的违法行为“对你单位作出”后横线处填写停产停业、停止使用或者停止施工的具体处罚种类“()”处填写《责令改正通知书》或者《行政处罚决定书》等法律文书的名称和编号“对予以”中前一个横线处填写建筑物、场所、部位、设施、设备或者障碍物、妨碍物的名称后一个横线处填写强制清除、拆除或者查封及其他强制措施名称“(根据《中华人民共和国消防法》第六十条第三款规定强制拆除或清除相关障碍物、妨碍物所需的费用由你单位承担。)”在实施强制拆除或者清除时选择填写。(《临时查封,强制执行现场笔录》(式样十三)是公安机关消防机构实施临时查封或者强制执行时对现场情况制作的笔录如实记录临时查封或者强制执行的时间、过程及结果有现场照片的还应当将临时查封或者强制执行现场照片附在笔录后。“临时查封,强制执行依据”后填写临时查封,强制执行决定书文号。消防监督检查法律文书(式样)目录(公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表(消防监督检查记录(消防监督抽查及公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查记录适用)(消防监督检查记录(其他形式消防监督检查适用)(公安派出所日常消防监督检查记录(责令改正通知书(不同意投入使用、营业决定书(公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证(大型群众性活动举办前消防安全检查意见书(同意,不同意恢复施工、使用、生产、经营决定书(临时查封决定书(同意,不同意解除临时查封决定书(行政强制执行决定书(临时查封,强制执行现场笔录式样一(正面)公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表申请单位(公章)申报时间:年月日场所名称主要负责人地址建筑结构场所面积使用层数联系人联系电话公共娱乐场所场所性质宾馆饭店商场集贸市场体育场馆客运车站候车室客运码头候船厅民用机场航站楼会堂其他与其他单名称建筑面积位共用建建筑层数建筑高度筑情况场所消防消防验收合格文号:验收或备消防竣工验收备案备案号:案情况消防验收备案抽查合格现有消防设施:火灾自动报警系统自动喷水灭火系统水喷雾灭火系统气体灭火系统泡沫灭火系统干粉灭火系统室内消火栓室外消火栓机械防烟设施机械排烟设施应急广播应急照明消防电梯消防控制室其他消防设施:安全出口数量:灭火器种类、型号和实有数量:其他需要说明的情况:式样一(背面)申报和填表说明(申请单位应当如实填写内容准确、完整涂改无效。所附材料均使用a规格纸打印或复印。(申请表必须由申报单位加盖公章没有单位公章的必须由场所的主要负责人签名。(文书中的“”表示有多个内容可供选择在选中内容前的“”内画“”。(“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。(“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的则无需填写该栏。(办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后方可使用或营业。(申请表应当附下列材料:()建设工程消防验收合格或备案法律文书(出示原件提交复印件)()营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书()消防安全管理制度文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名)()灭火和应急疏散预案文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名)()员工消防安全教育培训记录(加盖单位公章并经单位主要负责人签名)()自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件()对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。申请网吧营业的还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件(出示原件提交复印件)。(依照法律、法规规定需要提交的其他材料(请登录公安机关消防机构网站查询在办理大厅查看办事须知或者向受理人员咨询法律、法规依据)。式样二消防监督检查记录编号:第号检查形式:消防监督抽查公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查被检查单位(场所)名称:地址:消防安全责任人:电话:消防安全管理人:电话:联系人:电话:消防安全重点单位非消防安全重点单位消防监督检查员:检查时间:年月日时分至时分被检查单位随同检查人员(签名):一式两份一份交被检查单位一份存档。监督检查内容和情况建筑物:通过消防验收文号未通过消防验收消防竣工验收备案备案号未进行消防竣工验收备案消防消防竣工验收备案后抽查合格许可消防竣工验收备案后抽查不合格文号及消防竣工验收备案后未抽查验收公众聚集场所:备案经消防安全检查合格文号经消防安全检查不合格文号未经消防安全检查建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案时确定的使用性质相符情况:相符不相符(消防安全制度:有无有不符合规定(灭火和应急疏散预案:有无(防火检查、巡查:有记录无记录有不符合规定(消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修:有记录无记录不符合要求消防(建筑消防设施每年检测:有记录无记录安全(消防演练:有记录无记录(员工消防安全培训:有记录无记录有不符合规定管理(消防安全重点单位消防安全管理人情况:确定未确定履职不符合要求(消防档案建设:有无不符合要求(消防安全重点单位消防重点部位:确定未确定(其他:(消防车通道:畅通不畅通不符合标准(防火间距:占用未占用不符合标准(防火分区:抽查部位未改变变更的情况:建筑(人员密集场所装修装饰材料:抽查部位防火符合标准不符合标准(生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内:否是:(生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一建筑物内:符合标准不符合标准(电器产品的线路定期维护、检测:有记录无记录电气防火(燃气用具的管路定期维护、检测:有记录无记录(疏散通道:抽查部位畅通不畅通:(安全出口:抽查部位畅通不畅通:安全(应急照明:抽查部位疏散完好有效不完好有效不符合标准(疏散指示标志:抽查部位完好有效不完好有效不符合标准(应急广播:抽查部位完好有效不完好有效不符合标准有无不符合消防技术标准:消防值班操作人员:持证上岗无证上岗脱岗控制自动消防设备运行情况:正常不正常:消防联动控制设施运行情况:正常不正常:室消防电话:抽查部位通话正常通话不正常:有无火探测器:抽查部位灾自完好有效不完好有效:动手动报警器:抽查部位报警完好有效不完好有效:系统控制设备:抽查部位信号反馈正常信号反馈不正常:自动喷水灭火系统:有无湿式报警阀:抽查部位主件完整主件不完整:阀门开启正常阀门开启不正常:消末端试水装置:位置防设水压、流量正常水压、流量不正常:施信号反馈正常信号反馈不正常:器材自泡沫灭火系统:有无动灭泡沫泵房:水泵启动正常水泵启动不正常:火泡沫液:符合规定不符合规定:系统泡沫发生设施:正常不正常:气体灭火系统:有无气瓶:正常不正常开关装置:开启正常开启不正常其他自动灭火系统:有无消防水池储水正常不符合要求:有无消防水箱设置符合规定设置不符合规定出水管阀门开启正常不正常:消有无消防水泵运行正常运行不正常:防给有无室内消火栓:抽查部位水完好有效不完好有效:设施有无室外消火栓:抽查部位完好有效不完好有效:有无水泵接合器:标识类型清晰标识类型不清晰消供水范围正常供水范围不正常防有无防排烟设施:抽查部位设施风机:运行正常运行不正常器送风、排烟:开启正常开启不正常材控制室信号反馈:正常不正常有无防火卷帘:抽查部位其起降正常起降不正常:他控制室信号反馈:正常不正常设备有无防火门:抽查部位启闭正常启闭不正常:控制室信号反馈:正常不正常不涉及有无灭火器:抽查部位抽查具配置符合标准配置不符合标准压力正常压力不正常:备注式样三消防监督检查记录(其他形式消防监督检查适用)编号:第号被检查单位名称:检查时间:年月日时检查类型:对举报投诉的检查大型群众性活动举办前的检查建设工程施工工地检查责令限期改正复查申请恢复施工、使用、生产、经营的检查申请解除临时查封的检查其他检查发现的违法行为及火灾隐患处理情况备注消防监督检查员(签名):被检查单位主管人员(签名):一式两份一份交被检查单位一份存档。对大型群众性活动举办前进行消防安全检查的另制作一份与消防安全检查意见书一并交本级公安机关治安管理部门。式样四公安派出所日常消防监督检查记录编号:第号单位名称主要负责人地址单位性质建筑面积建筑层数建筑高度监督检查单位主管人检查日期人员(签名)员(签名)检查内容和情况记录(建筑物是否通过消防验收:否是文号合(建筑物是否进行消防竣工验收备案:法性否是备案号(公众聚集场所是否通过投入使用、营业前消防安全检查:否是文号(消防安全制度:有无不全单位(员工消防安全教育培训:组织开展未组织开展履行消(防火检查:组织开展未组织开展消防防安(灭火和应急疏散预案:有且组织演练有未演练安全全无且未演练无组织演练职责管理(生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同情况一建筑物内:是否(其他情况:(消防车通道:无畅通被堵塞、占用建(疏散通道、安全出:畅通堵塞锁闭筑(防火门:完好有效常闭式防火门常开损坏防(疏散指示标志:完好有效损坏缺少火(应急照明:完好有效损坏缺少(其他情况:(室内消火栓:未设置完好有效损坏无水配件不齐消(灭火器:未配置完好有效失效防设(建筑消防设施:定期检测并记录未定期检测施无记录(物业服务企业对管理区域内共用消防设施是否维护管理:是否(消防安全管理人:确定未确定村(居)(消防安全工作制度:有无不全民委员(防火安全公约:有无不全会履行(消防宣传教育:开展未开展消防安(防火安全检查:开展未开展全职责(消防水源、消防车通道、消防器材:情况维护管理未维护管理(多种形式消防组织:建立未建立责令改下发《责令改正通知书》编号:正情况发现的下列第项消防安全违法行为(移送公安机关消移送消防机构依法处理:防机构(建筑物未依法通过公安机关消防机构消防验收擅自投入处理的使用(建筑物未进行竣工验收备案擅自投入使用内容(公众聚集场所未依法通过使用、营业前消防安全检查擅自投入使用、营业。备注一式两份一份交被检查单位或村(居)民委员会一份存档。式样五(一)(此处印制公安机关消防机构名称)责令改正通知书编号:第号:根据《中华人民共和国消防法》第五十三条的规定我于年月日对你单位进行消防监督检查发现你单位有违反消防法律、法规的下列行为:对下列第项消防安全违法行为责令立即改正:(消防设施、器材、消防安全标志配置、设置不符合标准(消防设施、器材、消防安全标志未保持完好有效(损坏、挪用消防设施、器材(擅自停用、拆除消防设施、器材(占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口(其他妨碍安全疏散行为:(埋压、圈占、遮挡消火栓(占用防火间距(占用、堵塞、封闭消防车通道(人员密集场所门窗上设置影响逃生、灭火救援的障碍物(其他消防安全违法行为:对下列第项消防安全违法行为责令于年月日前改正:(未进行消防设计备案(未进行竣工消防备案(人员密集场所使用不合格、国家明令淘汰的消防产品(电器产品用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检测不符合消防技术标准和管理规定(不履行《中华人民共和国消防法》第十六条、第十七条、第十八条、第二十一条第二款规定的消防安全职责(其他消防安全违法行为:(公安机关消防机构印章)年月日被检查单位负责人(签名):消防监督检查员(签名):年月日年月日一式两份一份交被检查单位一份存档。式样五(二)(此处印制公安派出所名称)责令改正通知书编号:第号:根据《中华人民共和国消防法》第五十三条的规定我于年月日对你单位进行消防监督检查发现你单位有下列第项消防安全违法行为责令你单位予以改正:(未制定消防安全制度(未组织防火检查(未组织消防安全教育培训(未组织消防演练(占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口(占用、堵塞、封闭消防车通道妨碍消防车通行(埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距(单位室内消火栓、灭火器、疏散指示标志和应急照明未保持完好有效(人员密集场所在门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物(违反消防安全规定进入生产、储存易燃易爆危险品场所(违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火(生产、储存和经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内的(单位未对建筑消防设施定期进行全面检测。(公安派出所印章)年月日被检查单位负责人(签名):年月日检查民警(签名):年月日一式两份一份交被检查单位一份存档。式样六(此处印制公安机关消防机构名称)不同意投入使用、营业决定书×公消安检决字第号:根据你单位关于投入使用、营业前消防安全检查的申请我于年月日派员进行了消防安全检查。经检查你单位存在下列消防安全问题不具备投入使用、营业的消防安全条件根据的规定决定不同意投入使用、营业:如不服本决定可在收到本决定书之日起六十日内向申请行政复议或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。(公安机关消防机构印章)年月日被检查单位主管人员(签名):年月日一式两份一份交申请单位一份存档。式样七(正面)公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证×公消安检许字第号场所名称:消防安全责任人:地址:使用性质:场所所在建筑名称:建筑层数:使用面积:场所使用情况:现有消防设施:发证机关:(公安机关消防机构印章)年月日(本证仅证明场所投入使用、营业前经消防安全检查合格)式样七(背面)你单位在使用、营业中应当遵守《中华人民共和国消防法》及其他有关消防法规、规章的规定保证消防安全。场所因扩建、改建或者改变使用性质应当依法办理消防许可或者备案手续。式样八(此处印制公安机关消防机构名称)大型群众性活动举办前消防安全检查意见书×公消安检大字第号:根据你单位于年月日的通知根据的规定我单位于年月日对申请举办的活动现场进行了消防安全检查认为:该举办大型群众性活动的场所签符合消防安全条件。,不符合消防安全条件。该场所所存在下列消防安全问题:附件:消防监督检查记录(公安机关消防机构印章)年月日一式两份一份交本级公安机关治安管理部门一份存档。式样九(此处印制公安机关消防机构名称)同意,不同意恢复施工、使用、生产、经营决定书×公消恢决字第号:根据你单位年月日关于恢复一的申请依据的规定我于年月日派员进行了检查。经检查你单位已改正消防安全违法行为、具备消防安全条件同意恢复。,经检查你单位尚未改正下列消防安全违法行为不具备消防安全条件不同意恢复:(公安机关消防机构印章)年月日单位负责人(签名):年月日一式两份一份交申请单位一份存档。式样十(此处印制公安机关消防机构名称)临时查封决定书×公消封字第号:我于年月日派员对你单位进行了消防监督检查发现你单位(场所)存在下列火灾隐患不及时消除将严重威胁公共安全:根据《中华人民共和国消防法》第五十四条规定现决定对你单位予以临时查封。查封部位、场所的范围:查封期限:年月日时分至年月日时分。你单位应当立即组织整改火灾隐患整改后经我检查合格方可解除查封。擅自拆封、使用被检查的部位或者场所将依法予以处罚。如不服本决定可以在收到本决定书之日起六十日内向申请行政复议或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。(公安机关消防机构印章)年月日被查封单位负责人(签名):年月日一式二份一份交被查封单位一份存档。式样十一(此处印制公安机关消防机构名称)同意,不同意解除临时查封决定书×公消解封字第号:根据你单位的申请依据的规定我于年月日对你单位火灾隐患整改情况进行了检查检查情况如下:经检查同意,不同意解除对的临时查封。(公安机关消防机构印章)年月日被检查单位负责人(签名):年月日一式两份一份交被检查单位一份存档。式样十二(此处印制公安机关消防机构名称)行政强制执行决定书×公消强字第号被执行人:地址:主要负责人:我于年月日责令你单位改正()你单位拒不改正违法行为。,对你单位作出的决定()后你单位逾期不执行决定。根据《中华人民共和国消防法》第条第款第项的规定现决定予以强制执行对予以。(根据《中华人民共和国消防法》第六十条第三款规定强制拆除或清除相关障碍物、妨碍物所需的费用由你单位承担。)如不服本决定可以在收到本决定书之日起六十日内向申请行政复议或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。(公安机关消防机构印章)年月日被执行单位负责人(签名):年月日一式二份一份交被强制执行单位一份存档。式样十三临时查封,强制执行现场笔录时间:年月日时分至年月日时分临时查封,强制执行依据临时查封,强制执行对象、地点、部位实施临时查封,强制执行人员姓名、工作单位、职务(职称)临时查封,强制执行过程及结果实施临时查封,强制执行人员(签名):记录人(签名):当事人或见证人(签名):火灾事故调查法律文书(式样)中华人民共和国公安部二九年五月火灾事故调查法律文书制作与使用说明一、一般要求(本说明中所称文书是指与《火灾事故调查规定》相配套的法律文书。(文书由省级公安机关消防机构按照规定的式样自行印制或者制作统一的计算机模板并统一监制和管理。除有特别要求的外文书制作时统一使用国际标准a型纸。文书页边尺寸:文书用纸天头(上白边)为mmmm文书用纸订口(左白边)为mmmm。(文书填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水要做到字迹清楚、文字规范、文面整洁。有条件的地方可以采用计算机制作。文书设定的栏目要逐项填写不需填写的应当划去。签名和注明日期应当清楚无误。(文书中注明的“(此处印制公安机关消防机构名称)”处印制使用该文书的公安机关消防机构的名称。(文书所留空白不够记录时可以附纸记录但附页也应当按照文书所列项目要求制作并由相关人员签名或者捺指印。(文书中的文号如“×公消火认字第号”按照以下要求填写:“×”处填写制作法律文书的公安机关消防机构代字“”处填写年度“第号”处填写该文书的顺序编号。(文书中注明签名的地方应当由本人签名并签时间不能签名的可以捺指印属于单位的由法定代表人或者负责人签名必要时可以盖公章。拒绝签名的应当注明。(文书中的“序号”栏采用阿拉伯数字(从“”逐次填写。(清单、统计表填写物品内容的表格多余部分应当用斜对线划掉。二、具体要求(火灾现场勘验笔录(式样一)是火灾事故调查人员进行现场勘验制作的文字记录。“勘验时间”填写每次勘验开始到结束的时间具体到分钟“勘验地点”填写勘验现场的具体位置“气象条件”是指勘验时现场的气象状况。“勘验情况”应当如实反映现场勘验的过程和事实主要载明以下内容:发现火灾的时间、地点发生火灾单位名称、地址现场保护情况现场勘验过程和勘验方法现场变动变化的情况以及反常现象现场的周围环境、建筑结构燃烧面积、人员伤亡情况现场主要存放物品、设备及其烧损情况尸体、重要痕迹物品的位置、状态、数量和燃烧特征提取痕迹物品的名称、具体位置、尺寸、规格、数量、特征等现场照片、现场图以及录像、录音的种类、内容和数量。现场勘验结束后相关人员应当在笔录上签名。有多个证人、当事人的应当分别签名。同一现场进行多次勘验的应当在制作首次勘验笔录后逐次制作补充勘验笔录并在笔录右上角用阿拉伯数字填写勘验次序号。(火灾痕迹物品提取清单(式样二)是对火灾勘验中现场提取的痕迹、物品的名称、数量、特征等进行记录的文书。“编号”栏填写提取痕迹、物品的编号“提取部位”栏填写提取痕迹、物品时其在现场的具体位置“规格”栏填写痕迹、物品的品牌和型号、尺寸等“数量”栏要用大写数字“特征”栏填写提取痕迹、物品的材质、外观形貌、颜色、新旧程度以及被烧损情况等。(火灾事故简易调查认定书(式样三)是适用简易调查程序认定火灾事故所作出的结论性文书。“编号”按所在公安机关消防机构统一编写的序号采用阿拉伯数字填写一起火灾使用一个编号不能重号“起火单位(户)”栏写明发生火灾单位(场所、住宅)的名称或者户主的姓名“起火地点”栏填写起火单位(场所、住宅)的地点具体到门牌号码“报警时间”栏填写公安机关消防机构接到报警的时间应当具体到分钟“法定代表人”栏填写发生火灾单位法定代表人或者负责人的姓名“直接财产损失”栏填写统计的火灾直接财产损失数额“联系电话”栏填写起火单位法定代表人或者负责人、起火户户主的联系电话。“现场调查走访情况”栏简要记录调查走访有关当事人或者证人反映的火灾发生、蔓延、建筑及物品损失等情况以及火灾现场相关痕迹、物品及建筑、物品被烧损等情况。“火灾事故事实”栏写明起火时间、发生火灾单位(场所、住宅)、地点起火部位、起火点、起火原因火灾蔓延过程火灾烧损的主要物品及建筑物受损等与火灾有关的事实。现场照片、录像的内容和数量可在“备注”栏中载明。本文书由火灾事故调查人员现场填写并告知和送达当事人。本文书一式多份当事人一人一份一份附卷。(火灾事故认定书(式样四)是适用一般程序调查火灾认定起火原因、灾害成因而制作的文书。“火灾事故基本情况”应当载明火灾发生的单位(场所、住宅)、时间、地点建筑物及物品被烧损情况人员伤亡情况以及公安机关消防机构统计的火灾直接财产损失数额。起火原因分两种情况填写:对起火原因已经查清的要求写明起火时间、起火部位、起火点和起火原因对起火原因无法查清的要求写明起火时间、起火点或者起火部位以及有证据能够排除的起火原因。灾害成因的内容包括:火灾报警、初期火灾扑救和人员疏散情况火灾蔓延、损失情况与火灾蔓延、损失扩大存在直接因果关系的违反消防法律法规、消防技术标准的事实。“以上事实有等证据证实”的横线处分别填写具以证明起火原因或者灾害成因的相关证据的内容、数量。“向提出复核申请”的横线处填写受理复核申请的公安机关消防机构的名称。(火灾事故认定复核申请材料收取凭证(式样五)是公安机关消防机构收到当事人对火灾事故认定提出的复核申请后依法出具的凭证。文书抬头横线处填写复核申请人的姓名或者单位名称。“你(单位)提出的火灾事故”的横线处填写火灾事故名称“证据材料份”的横线处用大写数字填写。(火灾事故认定复核申请受理通知书(式样六)是复核机构收到当事人提出的复核申请后依法作出受理决定的文书。文书抬头横线处填写复核申请人的姓名或者单位名称。“你(单位)提出的火灾事故”的横线处填写火灾事故名称。(火灾事故认定复核申请不予受理通知书(式样七)是复核机构收到当事人提出的复核申请后依法作出不予受理决定的文书。文书抬头横线处填写复核申请人的姓名或者单位名称。“你(单位)提出的火灾事故”的横线处填写火灾事故名称“属于以下第项情形”的横线处用大写数字填写五种不予受理情形中所选择情形的序号。(火灾事故认定复核调卷通知书(式样八)是复核机构受理当事人提出的复核申请后通知原认定机构提交火灾事故调查卷及相关材料的文书。文书抬头横线处填写原作出火灾事故认定的公安机关消防机构的名称。“对你单位”的横线处填写复核申请人的姓名或者单位名称。(火灾事故认定复核结论书(式样九)是复核机构对申请人提出的复核申请依法进行审查后作出复核结论的文书。文书抬头横线处填写复核申请人的姓名或者单位名称。“你(单位)提出的火灾事故认定”的横线处填写火灾事故名称。复核结论为维持原火灾事故认定的“第款”的横线处填写“二”复核结论为责令重新作出火灾事故认定的“第款”的横线处填写“三”并具体到“项”。复核结论应当说明理由。(案件移送通知书(式样十)是公安机关消防机构在火灾事故调查过程中发现涉嫌犯罪的依法向有关主管部门移送案件的文书。交受移送单位联的文书抬头横线处填写受移送单位的名称。“年月日时分发生火灾”的横线处分别填写查明的起火的具体时间、起火单位(场所、住宅)的具体地点“经我组织调查”的横线处填写“总队、支队、大队(科)”“认定(发现)涉嫌犯罪”的横线处分别填写涉嫌犯罪人员的姓名和涉嫌犯罪的罪名“案件材料共卷页”的横线处用大写数字填写。回执联的文书抬头横线处填写移送案件的公安机关消防机构的名称“年月日以×公消火移字第号案件移送通知书”的横线和空格处分别填写移送案件的时间和案件移送通知书的文号“移送我单位的案”的横线处填写火灾事故名称。涉嫌其他违法行为的适用公安机关办理行政案件移送文书。(火灾直接财产损失申报统计表(式样十一)是火灾受损单位或者个人向公安机关消防机构申报火灾直接财产损失公安机关消防机构对申报损失进行统计时填写的固定格式表格。受损单位或者个人填写并签名或者盖章后向公安机关消防机构申报公安机关消防机构按有关规定进行统计并填写并由统计人、审批人分别签名。本表附卷不送达当事人。文物建筑的火灾损失按有关规定另行申报、统计。(火灾损失统计表(式样十二)是公安机关消防机构对火灾直接财产损失以及人员伤亡情况进行统计汇总时填写的固定式表格。“建构筑物及装修损失”和“设备及其他财产损失”栏填写《火灾直接财产损失申报统计表》中的统计结果“文物建筑损失”栏按有关规定统计“直接财产损失总计”栏为各项“损失合计”的总和用大写数字填写“人员伤亡情况”以检验鉴定机构出具的尸体检验、人身伤害医学鉴定、诊断证明为准。本表附卷不送达当事人。(封闭火灾现场公告(式样十三)是公安机关消防机构封闭火灾现场时在现场张贴的向社会公告的文书。“对火灾现场”的横线处填写火灾事故名称。文书制作时纵向使用国际标准a型纸事先统一印制横线处由火灾事故调查人员现场填写。本公告应加盖火灾发生地的县级公安机关消防机构的印章。火灾事故调查法律文书(式样)目录(火灾现场勘验笔录(火灾痕迹物品提取清单(火灾事故简易调查认定书(火灾事故认定书(火灾事故认定复核申请材料收取凭证(火灾事故认定复核申请受理通知书(火灾事故认定复核申请不予受理通知书(火灾事故认定复核调卷通知书(火灾事故认定复核结论书(案件移送通知书(火灾直接财产损失申报统计表(火灾损失统计表(封闭火灾现场公告式样一第次勘验火灾现场勘验笔录勘验时间:年月日时分至月日时分勘验地点:勘验人员姓名、单位、职务(含技术职务):气象条件(天气、风力、温度):勘验情况:现场勘验负责人(签名):年月日勘验人(签名):年月日记录人(签名):年月日证人或者当事人(签名):年月日身份证件号码:式样二火灾痕迹物品提取清单起火单位(地址):提取日期:年月日序号名称编号提取部位规格数量特征姓名工作单位签名提取年月日人年月日姓名身份证件号码单位联系电话签名证年月日人年月日当年月日事人年月日式样三(此处印制公安机关消防机构名称)火灾事故简易调查认定书公安机关消防机构印章)编号:起火单位法定(户)代表人身份证件起火地点号码直接财产报警时间联系电话损失(元)现场调查走访情况火灾事故事实当事人签名年月日调查人员年月日认定日期年月日签名备注一式多份当事人一人一份一份附卷。式样四(此处印制公安机关消防机构名称)火灾事故认定书×公消火认字第号火灾事故基本情况现查明起火原因为以上事实有等证据证实。经分析灾害成因为以上事实有证据证实当事人对起火原因或者灾害成因认定有异议的可以自收到本认定书之日起十五日内向提出复核申请。对火灾事故损害赔偿的争议当事人可以依法直接向人民法院提起民事诉讼。(公安机关消防机构印章)年月日一式多份当事人一人一份一份附卷。式样五(此处印制公安机关消防机构名称)火灾事故认定复核申请材料收取凭证×公消火收凭字第号:你(单位)提出的火灾事故认定复核申请提交了以下材料:(复核申请书。(证据材料份。根据《火灾事故调查规定》第三十六条第一款规定本机构自收到复核申请之日起七日内作出是否受理的决定。(公安机关消防机构印章)年月日一式二份一份交申请人一份附卷。式样六(此处印制公安机关消防机构名称)火灾事故认定复核申请受理通知书×公消火受通字第号:你(单位)于年月日提出的火灾事故认定复核申请根据《火灾事故调查规定》第三十六条规定决定予以受理并自受理之日起三十日内作出复核结论。复核审查期间任何一方当事人就本起火灾向人民法院提起诉讼并受理的终止复核。(公安机关消防机构印章)年月日一式二份一份交申请人一份附卷。复印送其他当事人。式样七(此处印制公安机关消防机构名称)火灾事故认定复核申请不予受理通知书×公消火不受通字第号:你(单位)提出的火灾事故认定复核申请经审查根据《火灾事故调查规定》第三十六条第一款规定属于以下第项情形决定不予受理:一、非火灾当事人提出复核申请的二、超过复核申请期限的三、已经复核并作出复核结论的四、任何一方当事人向人民法院提起诉讼法院已经受理的五、适用简易调查程序作出火灾事故认定的。(公安机关消防机构印章)年月日一式二份一份交申请人一份附卷。式样八(此处印制公安机关消防机构名称)火灾事故认定复核调卷通知书×公消火调通字第号:对你单位年月日作出的×公消火认字第号火灾事故认定有异议向本机构提出复核申请现已受理。现将复核申请书及其他有关材料复印件送你单位请在收到本通知之日起十日内向本机构作出书面说明并提交本起火灾事故调查案卷。(公安机关消防机构印章)年月日一式二份一份交原认定机构一份附卷。式样九(此处印制公安机关消防机构名称)火灾事故认定复核结论书×公消火复字第号:你(单位)提出的火灾事故认定复核申请经审查根据《火灾事故调查规定》第三十九条第款第项规定作出以下复核结论:(复核机构印章)年月日一式三份一份交申请人一份交原作出火灾事故认定的公安机关消防机构一份附卷。式样十(此处印制公安机关消防机构名称)案件移送通知书×公消火移字第号:年月日时分发生火灾。经我组织调查认定(发现)涉嫌犯罪。根据《火灾事故调查规定》第四十二条和《公安机关办理刑事案件程序规定》第十九条规定现连同证据材料移送你单位审查决定是否立案侦查。请在收到本通知书之日起十日内将审查结果书面告知我单位。附:案件材料共卷页其他证据:(公安机关消防机构印章)年月日此联交受移送单位(此处印制公安机关消防机构名称)案件移送通知书(回执):你单位于年月日以×公消火移字第号案件移送通知书移送我单位的案已收到。我单位将立即对案件材料进行审查并于十日内将审查结果书面告知你单位。(受移送单位印章)年月日收到案件材料共卷页其他证据:此联由移送单位附卷式样十一火灾直接财产损失申报统计表受损单位(个人)(印章):地址:以下由受损单位(个人)填写以下由公安机关消防机构填写烧损建造时已使用折旧烧损建筑结构烧损率重置价值或统计损失序号面积价格时间年限面积及装修名称(,)修复费(元)(元)m(上标)(元)(年)(年)m(上标)建构筑物及装修申报损失小计元统计损失小计元购进时已使用折旧烧损率重置价值(元)统计损失序号名称数量单价时间年限(,)单价数量(元)(元)(年)(年)设备及其它财产申报损失小计元统计损失小计元申报损失总计元统计损失总计元统计单位:备注统计人(签名):年月日审批人(签名):年月日填表说明:(受损单位(个人)填报损失应附有效证明材料一个单位(个人)一表(需要文字说明的事项可在备注栏载明。式样十二火灾损失统计表(公安机关消防机构印章)受损单位建构筑物设备及其他文物损失合计序号及装修损失财产损失建筑损失(个人)(元)(元)(元)(元)直接财产损失(元)直接人身伤亡后所支出的经济费用(元)损失善后处理费用(元)统计总计(元)人员伤亡情况死亡:人重伤:人轻伤:人统计人(签名):年月日审批人(签名):年月日式样十三封闭火灾现场公告根据《中华人民共和国消防法》第五十一条第一款和《火灾事故调查规定》第十七条的规定从年月日时分起对火灾现场予以封闭。封闭范围为警戒标志以内的区域。禁止任何人擅自进入封闭区域否则依法追究相应法律责任。警戒标志撤除时视为现场封闭解除。特此公告。(公安机关消防机构印章)年月
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