气管插管内吸痰操作及评分
标准
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项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
6分
报告内容
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
护 士
洗手（六步洗手法），戴口罩
2
操作前准备12分
用 物
负压吸引装置，吸痰包，无菌缸，生理盐水，听诊器，洗手液，护理记录单，用物摆放合理
2
病 人
肺部听诊，向病人解释操作目的（昏迷者省略）
4
评估患者生命体征及病情变化情况，痰液分泌情况，呼吸机参数各项设定，气管插管型号，置管深度，若清醒病人解释该项操作事项，取得配合（口述）
4
环 境
温湿度适宜，安静整洁，光线适宜（口述）
2
操
作
步
骤
68
分
保持病人舒适体位，昏迷病人加固床挡
2
调制呼吸机氧浓度100%，给纯氧2分钟
3
接负压吸引器，将负压调节至成人80-120mmHg
5
打开无菌罐，备好冲洗液，洗手
2
撕开吸痰包外包装前端，一手戴手套，将吸痰管抽出盘绕手中，保持吸痰管无菌，与负压管相连，试吸
10
非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上
6
无菌手迅速并轻轻的将吸痰管送入气管导管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，动作轻柔，避免上下提管
10
操作过程中注意观察病人病情及生命体征，痰液情况
10
吸痰结束后立即连接呼吸机，给予100%纯氧2分钟，待spO2上升至正常后再将氧浓度调至原来数值
10
冲洗吸痰管及负压吸引器，如需吸痰重新更换吸痰管
2
肺部听诊评价吸痰效果，查看气管插管深度及固定情况，恢复吸痰前呼吸机各项参数数值
5
洗手，记录
3
操作后处理
8分
病人
及时清理病人面部污物，取舒适体位，询问需要（昏迷者省略），整理床单元
4
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手，记录，执行签名，报告操作完毕
2
综合评价
6分
熟练程度；程序正确，动作
规范
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，操作熟练
2
人文关怀：护患沟通有效，注意安全
2
质量标准：吸痰有效，无吸痰并发症，及时发现病情变化
2
总分
注意事项：1吸痰时由内向外,先吸气管内分泌物,再吸口鼻分泌物，一次吸痰不超过15秒2吸痰管的外径不能超过气管导管内径1/2，将吸痰管伸入气管达到一定深度﹙遇阻力时﹚再放开吸痰,缓慢旋转向上.3如痰液粘稠不易吸出,每次吸痰前向气管内滴入气管湿化液4每次吸痰前做呼吸道叩诊，作好翻身拍背是保证吸尽痰液的重要前提
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