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包皮手术协议书.doc

包皮手术协议书

谌黎黎
2017-09-01 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《包皮手术协议书doc》,可适用于高等教育领域

包皮手术协议书邹城市中医院科室外科手术知情同意书住院号患者张仰昊因病住病区床术前诊断(拟诊)为包皮肿物建议(拟)施包皮环切术手术并将术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明:、麻醉意外容易引起呼吸、心脏骤停血运骤降。、手术中可能损伤血管、神经、阴茎海绵体。、术后切口感染、不愈合、延期愈合。、术后阴茎血肿、水肿、疼痛、勃起后刀口裂开等。再次手术。、、性功能下降或消失。、其他并发症。医师签名:上述情况已明知同意手术治疗。患者本人签名:或代理人签名:与患者的关系:或单位负责人签名:职务:工作单位:年月日注:除患者不具备完全民事行为能力外不是患者本人签名者必须先签署授权委托书由委托书上患者指定的代理人签名。

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