交通事故中的医疗费如何才能被法院采信
交通事故中的医疗费如何才能被法院采信
案情:
原告张某和被告伍某于2013年7月3日，双方各自驾驶农用车在土路上发生碰撞，各自都有受伤。2013年9月27日，张某向法院提起诉讼，要求判令伍某赔偿其医疗费、住院误工费等9000元;伍某提起反诉，称2004年6月17日与张某发生车祸受伤，要求张某赔偿 医药费12000元。
在诉讼中，张某提供了在某个体诊所住院医治的病案、处方、发票，但经质证被认定病案记录不全，处方与发票体现的医疗费用不符，未被采信;伍某则提供了在县人民医院门诊治疗的病历卡、疾病诊断书、医疗发票及何某某收到伍某医药费12000元的收条一张，
经质证
被认定与本案无关联性，也不被采信。
重庆精韬律师事务所王艳律师解析本案认为:
发生交通事故以后伤者需要到医疗机构治疗，因此产生了医疗费用。医疗费主要用于个人，是指个人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括:挂号费、医药费、治疗费、手术费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等，一般来说其中医药费所占比例最大，其数额也最高。医疗费用的计算，根据司法解释的相关规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证
据确定。
确定医疗费用的一般原则是依据医院提供的合法的收款凭证，凭证显示的金额就是医疗费的数额。需要注意，这里的收费凭证是符合国家相关财务管理规范的合法凭证，如果不是正当途径得到的收费凭证，法院很有可能以证据不能证明医疗费用为由驳回医疗费的请求。比如当事人在黑诊所或黑药点治疗，缺乏合法的收费凭证，
只有经手
人的收条，这些证据就不具有足够的证明力。
关于费用的合理性，医疗费用的证据主要是医疗机构的收费收据、处方、医嘱和病情诊断证明等等。在确定医疗费的数额时，特别要注意证据的两个一致性，即收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗
方案
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，而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊断方案和病人本身的病情相符合，而不能是轻病重看，治疗方案明显超过了一般的医疗常识，比如只是轻微伤，但医院的诊疗方案却包含了长期住院、多次昂贵器材的诊断等等，导致费
用高昂，这些
医疗费用请求都可能会被法院驳回。
在诉讼实践中，确实广泛存在医疗费不合理的问题。从受害人一方来说，因存在索赔心理，对医疗费用不关心，心理上是多开药、开好药，有的一人受伤全家医疗;或者存在惩罚心理，主观上故意扩大不合理开支，目的是让义务主体多支付费用，以达到惩罚对方的目的;而我国医疗机构的不健全，又是导致医疗费不合理的
另一重要原因。众所周知，因纠纷所致的医疗费收人是医院很重要的收人之一，许多医院只顾经济效益，不讲医疗原则，多卖药、多检查，以获得更大的收益。目前许多新药、以及检查都有回扣，促使医生在用药时尽量多用新药、多做检查以赚取回扣，使其自身获
得更多利益。
实践中不合理医疗费用的常见
表
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现有:不合理使用抗生素，损伤案例中多需使用抗生素，许多伤者超剂量、超时限使用，轻微损伤使用高档抗生素，多种抗生素联合应用等，如袁某某，因面部软组织轻度挫伤住院四天，使用抗生素达8种之多;滥用营养支持性用药，治疗损伤的同时大量使用营养支持性药物;轻度损伤后长时间治疗。如秦某，因单纯性鼓膜穿孔持续治疗一年半直至案件处理时仍未治愈，用去医疗费近五万元;如刘某，纠纷后主诉头晕，体检无阳性发现，自己也承认无明显损伤，住院用去医疗费9000余元;以上情形，法院都会根据伤者病情来加以审核，很可能剔除虚高的医
疗费用。
浙公网安备 33021202002483