数字减影血管造影下带Cuff中心静脉导管植入术23例围术期护理体会
数字减影血管造影下带Cuff中心静脉导管植入术23例
围术期护理体会
?
贵州医药年 月第 卷第 期
数字减影血管造影下带中心静脉导管植入术
例围术期护理体会
钟卫兰 黄 建 周 杨 蒋文勇
贵阳市第一人民医院护理部,贵州 贵阳
中图分类号: . 文献标识码: 文章编号: ?? ?: . /.. ? . . .
良好的血管通路是终末期肾衰患者得以长期透 血,一般于置管后第 天再行
血液透析。
析并维持生存的重要条件。随着血液透析患者生存
护 理
时间逐渐延长,而老年透析患者及糖尿病、高血压、
肥胖患者的逐年增多,由于动脉管壁增厚、粥样硬化 . 心理护理 因此类维
持性血液透析患者长期
斑块附着及血液黏质度高等原因,极易形成血栓 ,
身心备受疾病折磨,心理焦虑且数字减影血管造影
是一种创伤性检查,术前患者由于对手术不了解,常
无法建立自体动一静脉内瘘,带的长期颈内静
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现为焦虑、恐惧。因此,患者一入院即评估其心理
脉双腔导管可为患者顺利透析提供较理想的血管通
路,在数字减影血管造影 引导下置入带状态,找出心理结症所在,针对患者存在的心理问
题,采取相应的护理措施。向患者及家属详细介绍
的中心静脉导管手术更安全、定位更准确,而术前、
术中及术后全面而细致的护理,是手术成功的重要 手术的重要性及必要性,详细介绍开展此种手术的
保证 。我院 年 月至 年 月对 例 安全性,并向其展示其他患者术前、术中及术后照
维持性血液透析患者在下行带的中心静 片,增强其信心。
. 术前准备 术前做好血尿常规、肝肾功能、
脉导管植入术,现将护理体会
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
如下。
出凝血时间、心电图、胸片等相关检查,对有严重出
资料与方法 血倾向的患者禁止手术。 备皮:备皮范围上至肚
. 临床资料 选取 年 月至 年 月 脐,下至大腿上三分之一,包括会阴部,切勿损伤皮
我院在下行带的双腔中心静脉导管植入 肤以防感染。碘过敏试验:取造影剂缓慢
注入静脉,观察 ~ ,如出现结膜充血、荨麻
患者 例,其中男 例,女 例,平均年龄.
疹、恶心、呕吐、呼吸困难等说明为阳性,应立即报告
? . 岁。原发病包括:糖尿病肾病 例,高血压
医师停止手术,并严密观察患者有无过敏性休克等
肾病 例,慢性肾小球肾炎 例。
. 置管方法 患者平卧用,利多卡因做局部麻 严重过敏反应,积极备好抢救药品。 向患者说明
醉,动脉搏动最明显区域旁 . 处用穿刺针穿刺 造影时手术采取平卧位,患者必须保持体位不动,否
股静脉,插入血管鞘、导丝、导管,进入上腔静脉、颈内 则会影响成像的清晰度。为减少手术时间,提高
静脉,推人造影剂,静脉血管显影无异常,均选取右侧 造影质量,术前行憋气训练 每次憋气 。术
颈内静脉,应用经皮穿刺血管插管技术行带的 前取下金属饰品、假牙等,以免影响 线检查。
双腔中心静脉导管置入。采用撕脱型扩张导管置管 . 术中配合 协助患者平卧于手术床上,充
法,皮下隧道长约 ,涤纶套距导管皮肤出口 分暴露穿刺、插管的部位,持续心电监护。 严密
处约 ,导管尖端位于上腔静脉根部 约体表第 观察病情变化,对侧肢体建立静脉通道,以便出现特
~
肋水平 ,回抽血流良好,导管用肝索盐水封管,
殊情况时及时处理,随时观察患者的神志、瞳孔、血
缝合皮肤,无菌敷料包扎,术毕由医护人员护送患者 压、脉搏、肢体活动等情况,并做好记录。
返回病房,再由医师拔出股静脉血管鞘,局部压迫止 . 术后护理 术后平卧,股静脉穿刺处加压
浙公网安备 33021202002483