【doc】青年男性吸烟者龈沟液中碱性磷酸酶及前列腺素E2的检测

【doc】青年男性吸烟者龈沟液中碱性磷酸酶及前列腺素E2的检测 青年男性吸烟者龈沟液中碱性磷酸酶及前 列腺素E2的检测 实用口腔医学杂志(JPractStomato1)2007Jan,23(1)?l3l? 较低的明度,在修复体戴人后,能够较好的与13腔内牙齿,牙周 组织相协调,从而改善患者牙齿,容貌的美观. 3.3.3减轻牙周组织损害全瓷边缘PFM修复体是瓷边缘 与牙龈组织接触,不会引起患者局部过敏,牙龈炎症,红肿;制 作中注意冠边缘的适合性和光洁度,降低牙冠颈缘菌斑积聚, 减少牙龈炎症的发生,对患者的13腔健康和美观非常重要. 参考文献 [1]陈吉华编着.现代临床金属烤瓷修复学.西安:陕西科学 教育出版社,1998.74—80 [2]牟夏萍.全瓷边缘修复前牙的临床体会.13腔颌面修复学 杂志,2004,5(1):21 [3]黄达鸿,张建明.前牙金瓷冠修复的美学探讨.中华医学 美学美容杂志,2005,11(6):340 (收稿:2006-08-28修回:2006-10-09) 青年男性吸烟者龈沟液中 碱性磷酸酶及前列腺素E的检测 张军生夏春鹏李克义陈保兴 (山东聊城市人民医院口腔科252000) 吸烟是牙周病的重要致病因素,大量吸烟者通常牙周袋较 深并且牙槽骨吸收明显.龈沟液(gingivalcrevicularfluid,GCF) 中碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,A【JP)和前列腺素E2(pros- taglandinE:,PGE:)的改变与牙周炎的发病密切相关.本研究 通过检测吸烟者上述2项指标,初步探讨吸烟造成牙周炎的内 在机制. 1材料与方法 1.1研究对象 选择男性吸烟者23人作为实验组,年龄3O一40岁,平均 38.5岁,持续吸烟史lO—l5年,平均12.5年,日平均吸烟量20 支,1年内无牙周病治疗史.另选实验组中各自非吸烟且年龄 差距小于5岁的亲兄弟或堂(表)兄弟作为对照组,该组检查13 腔卫生状况良好,牙齿不松动,牙龈无红肿.2组受检者无系 统性疾病,2个月内未使用过抗生素,无正畸治疗史.检验中 以无龋损的第一磨牙作为测定牙. 1.2检查项目及方法 1.2.1A【JP的检测轻轻吹干牙面并隔湿,以棉球擦去受检 牙的牙垢及食物残渣,用测重后的龈沟液滤纸插入受测牙的龈 沟,静置30s取出,缓冲液处理后,室温下离心10rain,取上清 液在一7O?条件下贮存,1周内以BeckManCXT自动生化分析 仪测定ALP的含量. 1.2.2PGE,的检测用与A【JP检测相同的方法获得浸有龈 沟液的滤纸,先以无水乙醇一生理盐水溶液稀释后,再经盐酸 酸化,最后加乙酸乙酯离心10min,取出后在一20?条件下贮 存,以放射免疫法(试剂盒由山东省医学科学院提供)测定 PGE2含量. 1.2.3记录牙龈指数(GI),牙周袋探诊深度(PD),牙龈出血 指数(BI)和活动性附着丧失(AL). 2结果 实验组所有受检者GI>1,而对照组GI=0或1.2组比 较,龈沟液中A【JP和BI变化不明显,而PGE:,PD和AL却有显 着改变,具体结果见表1. 表12组受检者生化检测和临床指标结果对比(?5) t检验,?P<O.05,?P<O.Ol 3讨论 吸烟作为牙周病的高危因素,其致病机制在于尼古丁可以 抑制细胞的增殖能力和免疫功能致使牙槽骨吸收,同时干扰牙 周组织正常的免疫反应从而加重骨吸收最终产生牙周袋和牙 体松动”,临床检测可见PD,AL,GI等牙周病指标的显着改 变,但牙龈出血可以不明显J,对此本实验再次得以验证.龈 沟液中某些化学物质可以明确反映出牙周炎的发生和进展状 况,其中A【JP和PGE:被认为是参与骨细胞代谢的重要标志 物.AIJP是成骨细胞的功能酶,常常与牙槽骨的活动性吸收 有关,其含量的显着变化可以提示牙槽骨的纵向吸收和牙周袋 的进行性加深J.PGE:是骨吸收过程中的催化剂或介导物 质,其含量增高可以激活骨质吸收反应_3J,但该反应相对迟缓, 只有长时期持续性PGE:增高才有可能造成牙槽骨的明显破 坏,所以少量吸烟或不连续性吸烟者其牙周组织可以无显着性 改变.本研究结果显示长期吸烟者龈沟液中PGE:含量增加 显着,而A【JP并无明显改变.由此推测吸烟型牙周病可能主要 与PGE:介导的缓慢型牙槽骨吸收反应有关,而A【JP并不是该 致病过程中的主要因子.另外,本组受检者全部为青年男性, 上述结论是否适于女性或其他年龄吸烟者尚需进一步研究. ? 132?实用口腔医学杂志(JPractStomato1)2007Jan,23(1) 参考文献 [1]KrallEA,GareyAJ,GarciaRI.Alveolarbonelossandtooth lossinmalecigarandpipesmokers.JAmDentAssoc,1999, 130(1):57 [2]ChenX,WolffL,AeppliD,eta1.Cigarettesmoking,salivary/ gingivalerevieularfluidcontinineandperiodontalstatus.A 10-yearlongitudinalstudy.JClinPeriodontol,2001,28(4): 33l [3]周坚,邹石莹,赵玉霞,等.龈间液中前列腺素E:和牙周炎 关系的探讨.中华口腔医学杂志,1994,29(3):178 [4]闫福华,曹采方,李晓新.牙周病患者治疗前后龈间液中碱 性磷酸酶水平的变化.中华口腔医学杂志,1995,7(4):204 [5]SoderB,JinU,WiekholmS.Granuloeyteelastase,matrix metalloproteinase-8andprostaglandinE2ingingivalcrevicular fluidinmatchedclinicalsitesinsmokersandnon.smokers wit}lpersistentperiodontitis.JClinPeriodontol,2002,29 (5):384 (收稿:2006-03-29修回:2006.10-23) 精锐O气泡牙刷与欧乐一B电动, 手动牙刷清除牙菌斑功效的比较 凌均桑’姬亚昆’陈小华’赵玮玮’刘洪’ (1广州中山大学光华口腔医学院510055 2深圳市精锐实业有限公司) 牙菌斑是口腔两大感染性疾病——龋病和牙周病的始动 因子.一般认为,使用手动牙刷去除菌斑是维持口腔卫生的基 本方法.目前各种电动牙刷的开发和研究日趋增加,电动牙刷 以高效洁齿之优点逐渐被人们所认可,相关报道很多.有学者 认为,电动牙刷去除菌斑的效果比手动牙刷强.也有学者认 为,电动牙刷和手动牙刷去除菌斑的效果比较无统计学差 异…. 精锐0,气泡牙刷刷头具有垂直向运动的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 ,振动频率 达10000,12000次/min,符合人体工程学的要求.刷毛为4 号美国杜邦软毛,比普通牙刷刷毛高2min,提高了对牙间隙的 清洁力.此外,该牙刷刷体内具有臭氧发生器,产生的臭氧具 有高效杀菌作用.本研究将采用精锐O,气泡牙刷刷牙,观 察其清除菌斑功效,并与欧乐-BAdvancePower450TX电动牙 刷和欧乐-B接触型多效能手动牙刷进行比较,期望获得有效的 实验数据,为临床提供一种新的口腔清洁工具和预防保健方 法. 1材料与方法 本研究采用随机对照,九循环交叉设计,为期1个月.共 30名l8,52岁受试者,每人至少有l6个牙.排除标准:明显 的牙周病,4,5个需要治疗的龋损,妊娠及无法遵守本 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 者.本研究未规定进入本实验的最低菌斑水平. 受试者依随机数字表分配至6个试验顺序组中的一个 (ABC,ACB,BAC,BCA,CAB,CBA),按不同顺序使用精锐 O气泡牙刷,欧乐-B电动牙刷和手动牙刷各3次.按照”精锐 O气泡牙刷说明”,使用该牙刷刷牙不用牙膏.受检前12h, 受试者避免所有口腔保健措施和口香糖的食用.就诊当日清 晨,不进食,不喝水,不吸烟.受试时间在7:30—12:30间.受 试者采用l0g/L碱性品红菌斑显示液进行菌斑染色,检查者以 改良Quigley-Hein指数记录颊舌侧菌斑数,作为过夜基线菌 斑值.然后受试者使用所分配的牙刷,用自己惯用的刷牙方 法,刷牙1min,再次染色,并由同一检查者记录刷牙后菌斑 值. 为进行统计学分析,分别计算每个受试者对应的全口基线 值和刷牙1min后的值,基线和刷牙后均值差异的统计学分析 使用交叉设计的协方差模型26. 2结果 共计30名受试者完成实验.平均年龄25.3岁.女性为 l6人占53%.实验中未发生不良反应. 表1所有牙面菌斑值的结果 各组间被去除菌斑值的校正均值的差异无统计学意义(P = 0.34,P>0.05). a表示以基线值作为协变量的协方差分析混合模型的校 正均值和标准差. 去除菌斑量=基线菌斑值一刷牙后的菌斑值 综合龈上菌斑数据(表1),3组的平均基线值无统计学差 别(P=0.84).实验组基线和刷牙后菌斑值的差异,即被去除 的菌斑均值为0.34,2对照组分别为0.30(欧乐.B电动牙刷) 和0.32(欧乐一B手动牙刷). 3讨论 关于控制牙菌斑和保持口腔卫生的方法很多,如机械方 法,药物方法,免疫疗法等,然而使用牙刷刷牙仍然是最普遍又 有效的方法之一.目前,牙刷主要包括4种:电动牙刷,手动牙 刷,电子牙刷,磁疗牙刷.其中瘦用较瞢遘的是电动牙刷和手