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ICU护士针刺伤原因分析及预防对策

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ICU护士针刺伤原因分析及预防对策ICU护士针刺伤原因分析及预防对策 ICU护士针刺伤原因分析及预防对策 医学信息2011年8月第24卷第8期MedicalInformation.Aug.2011.Vo1.24.No.8 不安全因素,做好老年住院患者的安全护理工作,可以有效减少住 院期间老年高龄患者跌倒的发生. 参考文献: [1]GeneFerder,Colincryer,SheilaDonovan,eta1.Guidelinesforfleprevention offausinpeopleover65[J】.TheNewEn~andJ...

ICU护士针刺伤原因分析及预防对策
ICU护士针刺伤原因分析及预防对策 ICU护士针刺伤原因分析及预防对策 医学信息2011年8月第24卷第8期MedicalInformation.Aug.2011.Vo1.24.No.8 不安全因素,做好老年住院患者的安全护理工作,可以有效减少住 院期间老年高龄患者跌倒的发生. 参考文献: [1]GeneFerder,Colincryer,SheilaDonovan,eta1.Guidelinesforfleprevention offausinpeopleover65[J】.TheNewEn~andJournalofmedicine,200o,321: 1007—101l [2]陈月娟,王荣,余小萍.老年住院患者跌倒的危险因素与护理进展[J1.上海护 理,2005,5(5):56. [3】张玉兰,马腾宵,王勇琴l老年脑血管病跌倒患者平衡与步态的评定分析及 护理对策【J]解放军护理杂志,2006,23(5):29—30. I4]宋江丹.老年人跌倒的原因及护理IJ】.中国医学研究与l临床,2004,4(2):81— 83. 【5】库洪安,王艳丽.男性老年患者跌倒状态及跌倒认识的调整叫.中国现代医药 杂志,2006,4(8):13—15. 【6】江桂素患者跌倒原因分析与对策IJJ.中国实用护理杂志,2007,23(6):59—60. [71~苏娜.香港医院预防住院患者跌倒的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 『J].中华护理杂志,2003,38(5): 397-398. 【8]田丹生.护理工作中潜在的法律问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及对策『J]-中国实用护理杂志,2005,21 f41:66—67. 编辑/杨倩 ICU护士针刺伤原因分析及预防对策 戚建芳 (浙江大学医学院附属邵逸夫医院Icu.浙江杭州310016) 摘要:目的了解ICU护士针刺伤的发生率,刺伤原因,环节,有关防护的概念,安全操作行为及预防对策等问题.方法对本院ICU护士进行 回顾性问卷调查.结果被调查的8O名护士中,69人曾发生过针刺伤,发生率为86.25%.发生在操作中占33.3%,尤其是穿刺时及抽血时.发生 在操作后占62.3%,尤其是回套针帽时及不当处理用后针头.刺伤后主动报告刺伤事件的占4057%,23人注射乙肝疫苗.结论护理人员自我 防护意识淡漠,缺乏针刺伤的有关知识,针刺伤发生率高,因此加强护理人员的职业安全教育和针刺伤防护管理,建立针刺伤上报 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 及刺伤 后的正确处理是职业防护的重要课题 关键词:针刺伤:护士:职业防护 ICU是医院抢救重危患者的场所.由于工作环境和服务对象的 特殊性,在ICU工作的护士常暴露于多种职业危险中,如接触各种 传染病及病原体,进行各种侵入性操作时接触的血液,体液,被各种 锐器刺伤等.各种污染针头刺伤是院内传染HBV(乙型肝炎),HCV (丙型肝炎),HIV(艾滋病)的重要途径.与其他医务人员相比护士更 容易发生针刺伤.为了更好的了解ICU护士针刺伤发生的情况,作 者对本院ICU80名护士进行了问卷调查,现报告如下. 1对象与方法 1.1对象调查对象为本院ICU临床护士共8O名在2010年1月1 日,12月31日之间的针刺伤发生状况.被调查者中主管护师4名, 护师40名,护士36名.8O名临床护士年龄为21,37周岁,平均 (27.78~3.18)岁,其中护士工作经验1年以下9名,1,3年为25名, 3—5年19名,5年以上27名. 1.2方法采用回顾性问卷调查,为打消被调查人员的后顾之忧,调 查采用匿名的形式.问卷调查表于2011年1月18日发放,于2011 年1月20日回收.共发放问卷80份,回收80份,回收率100%.调 查内容包括针刺伤发生次数,原因,程度,是否被污染针头刺伤等问 题.对操作前的预防措施的知晓及采取,如在输液和注射时是否戴 手套以及不愿意带手套的原因.对一些危险操作的认识及采取的措 施,如回套针头帽,分离针头等问题.针刺伤发生后,自我预防措施 的采取的问题,主动上报的问题,及对主动上报制度和重要性的认 识. 2结果 2.1被调查的80名护士中,69人发生过针刺伤,其中有36人一年中 发生过大于一次的针刺伤,共计172次.针刺伤发生的情况见表1. 表1针刺伤发生率 收稿日期:20tJ一06—20 瓣 2.2针刺伤发生的原因见表2. 表2针刺伤的原因 2.3操作后重新回套针帽情况的调查见表3. 表3重新回套针帽情况 2_4注射,输液及采血等操作中戴手套情况见表4.对不戴手套原 因的调查显示,小部分医护人员不戴手套的原因是现行手套严重影 响操作手感及大部分人对带手套的重要性认识不足,还有部分护士 从成本,效益观念出发,为了节约成本. 表4戴手套情况 2.5刺伤后有28人主动上报刺伤情况,仅占40.57%,不上报的原因 有,一部分人不知道怎么上报,一部分人存在侥幸心理,认为没必要. 上报的人中有23人注射乙肝免疫球蛋白. 2.6发生针刺伤后有38人采取正确的预防措施,占50.07%.未正确 采取措施的这部分人中有72.4%存在侥幸心理,还有部分人对针刺 伤的危害认识不足. 3讨论 针刺伤是护理人员常见的职业性损害.有研究表明,护士是医院 医学信息2011年8月第24卷第8期MedicalInformation.Aug.2011.Vo1.24.No.8 中针刺伤发生率最高的职业群体,发生率为年人均0.98次[41,针刺伤 传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他途径(皮肤,黏 膜),约占80%t2J.据文献报道,被HBV,HCV,HIV污染的针刺伤或锐 器伤后相应病原感染率分别为6.O%,30.O%,0.4%,6.O%,0.25,0.4% .我国是HBV感染率较高的国家,HCV感染也较高,艾滋病的流行 也已进入快速增长期,本次调查中有86.25%的护士发生过针刺伤, 因此应引起护理人员及护理管理者的高度重视. 3.1首先医院管理者应从思想上高度重视医护人员的职业防护,站 在护士的角度研究加强职业防护的范围,积极改善工作条件,合理 配备人员,减少护士因工作忙乱而引起的刺伤. 3-2加强针刺伤危害的宣传,提高医护人员自身的思想认识,以预防 为主.本次调查结果表明,大部分医护人员对针刺伤的危害认识不 够或者存在侥幸心理,容易造成思想上的麻痹,从而导致针刺伤的 高发. 3.3加强职业防护训练,改变护士的不安全注射行为,医院对工作中 可能接触病人血液,体液的工作人员,应进行经血液传播疾病的职 业安全防护培训,特别对新工作人员.对临床护士的培训要强调防 护用具如手套的应用,医疗锐器的处理,锐器刺伤后的处理措施等. 目的是提高护士的自我防护意识,纠正不安全行为如回套针帽,分 离针头等. 3.4改善医疗操作环境和医疗设备医院应在现有条件下考虑医护 人员本身的安全性,采用安全针头注射器,提供便于丢弃尖锐物品 的耐刺容器.创造良好的工作环境,保持光线充足,空间宽敞,以减 少针刺伤的发生. 3.5 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 医疗废品的处理医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下 在固定的场所进行焚烧.目前许多医院在输液器,注射器使用后先 将针头取下,浸泡,收集然后进一步分类处理.在这一系列过程中势 必增加护士及其他工作人员刺伤的机会,如管理不善,让医疗垃圾 流入社会,危害更大. 3.6规范操作程序训练护士掌握安全操作程序,在操作前对患者进 行评估,如有躁动,醉酒等不配合的患者应请人帮忙.处理针头时不 要太匆忙,不要弯曲,损坏针器,手持针尖和锐器时不要将锐利面对 着他人,以免刺伤他人. 3.7建立和完善刺伤报告制度一旦发生针刺伤,应立即用流水冲洗 伤口,挤出伤口血液,然后用碘伏消毒包扎伤口,伤后24h内报告上 级并填表,72h内做HBV,HIV,HCV等基础水平的测定.可疑暴露于 HBV感染的血液,体液时注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗.可 疑暴露于HIV感染的血液,体液时,短时间内口服大剂量叠氮脱氧 核苷,尽快于暴露后 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 HIV抗体,然后周期性复查.可疑暴露于 HCV感染的血液,体液时,尽快于暴露后做HCV抗体检查,4-6周后 检查HCVRNA. 4小结 污染的针刺伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的最主要的 职业因素.通过对ICU护士回顾性问卷调查,认为对针刺伤危害认 识不足,防护意识淡薄,操作是导致针刺伤发生的主要原因.加强护 理人员的职业安全教育和针刺伤防护管理,建立针刺伤上报制度及 刺伤后的正确处理是降低针刺伤危害的重要措施. 参考文献: [1】吴安华,任南,吕一欣,等.护士面临针刺伤的危害及对策【J].中华医院感染学 杂志,2002,12(7):525—526.' [2]申良荣.护理人员针刺伤的研究现状[J].护士进修杂志,2005,20(3):216—218. 【3】殷大奎.认清形势加强预防控制艾滋病fJ].中华预防医学杂志,2000,1(1): 35—38. [4]谢红珍,聂军.护士针刺伤的危害及其危险因素分析[J1.实用护理杂志, 2002,18(3):54-56. [5]葛建文,郑玲.舒适在护理工作中发生针刺伤的原因及防护对策阴.临床误诊 误治,2004,17(12):897-898. 编辑,杨倩 88例胃溃疡治疗体会 杨渊 (湖南省陵水县人民医院外一科,湖南陵水572400) 摘要:目的探讨手术治疗胃溃疡的临床疗效.方法回顾性分析2006年6月到2010 年4月我院88例胃溃疡患者,随机分为手术组(46例)和对 照组(42例).手术组行外科手术治疗,对照组采用保守治疗,对两组的疗效,并发症及复发率进行比较.结果两组患者症状均有不同程度的缓 解,与保守组相比,手术组出血,穿孔,梗阻的发生率和复发率显着低于与对照组(P<0.O5).结论手术组治疗效果,并发症,复发率等均优于对照 组.因此.在内科治疗不佳时,早期手术治疗可明显提高治疗质量,值得临床推广. 关键词:胃溃疡;手术治疗;保守治疗;临床疗效 胃溃疡是临床常见的胃肠道疾病之一,主要是由于对胃黏膜有 损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御一修复因素之间失衡造成的. 胃溃疡患病率10%左右,胃镜检出率8~10%t.胃溃疡主要表现为腹 痛,腹胀,若不及时治疗则会出现出血,穿孔,幽门梗阻,甚至癌变. 目前治疗胃溃疡的方法主要有保守治疗和手术治疗两种,本文对 2006年6月,2010年4月间我院进行的保守治疗或手术治疗88例 胃溃疡患者进行分析,比较两种治疗方式的疗效,并发症以及复发 情况,为临床胃溃疡的治疗提供一定参考. 1资料和方法 1.1I临床资料以2006年6月,2010年4月在我院接受内镜检查与 活检,确诊为胃溃疡的88例患者为研究对象,随机分为手术组和对 照组.手术组46例,男28例,女18例,平均年龄(4o.80士8.05)岁; 对照组42例,男23例,女19例,平均年龄(38.70士10.72)岁.所有 收稿日期:2011-06—20 患者均有不同程度的上腹部疼痛,饱胀,反酸,头晕,乏力,黑便等症 状.两组临床资料无显着性差异,具有可比性. 1.2方法对照组采用保守治疗,常规止血,胃黏膜保护,制酸等治 疗.手术组患者采用外科手术治疗,同自卫峰日报道的手术方法. 1.3疗效评定标准疗效评定标准采用白东莉等报道的疗效评价标 准,同时参考宁占良疗效评价标准. 1.4观察指标观察治疗过程中两组疗效,并发症及复发率情况. 1.5统计学方法统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行处理,采用 t检验和×z比较两组之间差别,以P<O.05为差异显着. 2结果 2.1对照组和手术组患者临床疗效比较结果,见表l.
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