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阑尾炎治疗中保守治疗与手术治疗应用的临床研究.doc

阑尾炎治疗中保守治疗与手术治疗应用的临床研究

是敷衍还是无所谓
2019-06-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《阑尾炎治疗中保守治疗与手术治疗应用的临床研究doc》,可适用于医药卫生领域

阑尾炎治疗中保守治疗与手术治疗应用的临床研究【摘要】目的:探讨手术与保守治疗阑尾炎的临床效果。方法:选择年月年月期间我院收治的例阑尾炎患者为研究对象,根据自愿原则将其分为两组,其中对照组采用保守治疗,而观察组则运用手术治疗,对两组效果进行比较分析。结果:与对照组比较,观察组的胃肠功能恢复、腹痛持续、住院、下床活动以及抗生素使用时间均较短,组间对比差异明显(P<)同时,相比较对照组而言,观察组的治疗有效率高,组间比较有明显差异(P<)。结论:临床上给予阑尾炎患者手术治疗效果显著。【关键词】手术治疗保守治疗阑尾炎【中图分类号】R【文献标志码】A【文章编号】()阑尾炎是比较常见的一种急腹症,以右下腹痛、腹泻、反跳痛以及恶心呕吐等症状为主要表现,如果不及时治疗,容易出现阑尾坏死、化脓以及穿孔等,严重的情况下,甚至出现多器官功能衰竭、腹膜炎以及败血症等并发症,危及患者生命安全。临床上在对阑尾炎进行治疗时,手术和保守治疗是常用的方法,但是其疗效也有所不同。因此,本文对手术治疗运用在阑尾炎中的临床价值进行了探讨,现报道如下。资料和方法一般资料选择我院年月年月期间收治的阑尾炎患者例为研究对象,按照自愿原则将其分为两组,每组例。对照组病程―d,平均(±)d,年龄岁,平均(±)岁,其中例为女性、例槟行裕还鄄熳椴〕―d,平均(±)d,年龄岁,平均(±岁,其中为女性、为男性。两组的年龄、性别等资料无可比性(P>)。方法对照组对照组接受保守治疗,即住院期间,患者保持禁食状态,对患者进行肠外营养支持,并且运用mgkg甲硝唑注射液(生产厂家:陕西必康制药集团股份有限公司,国药准字H,规格ml:mg)葡萄糖溶液ml对患者进行静脉注射,每天次,每隔h对患者的腹痛疼痛情况进行次观察,定期对患者的体温进行测量,并且用药d后,对患者的血常规情况进行检查。需要注意的是,如果用药后h内,患者的病情改善明显,应该及时行手术治疗,待患者的腹痛症状基本消失,且血常规和体温恢复正常后,则可以出院。观察组观察组则行手术治疗,即取平卧位,对患者进行连续硬膜外阻滞麻醉后,选择右下腹作为手术入路,作一个横向切口,长度约为cm,将皮肤和皮下组织逐层切开后,分离肌层,运用甲硝唑清洗创口,进入腹腔后,运用吸引器吸除渗出液体,对阑尾进行探查,如果发现腹腔粘连严重,则将阑尾切除对于腹腔内液体渗出较多的患者,吸除干净脓液后,在阑尾根部放置纱布,然后再将阑尾切除,能够预防感染对于阑尾穿孔的患者,应该在短时间内将脓液清理干净,运用生理盐水对患者腹腔进行彻底冲洗,并且留置引流管,缝合切口,结束手术。观察指标分别观察和记录两组的各项指标,包括住院、使用抗生素、胃肠功能恢复、下床活动以及腹痛持续时间。疗效判定标准评价疗效:①痊愈。腹痛、呕吐等症状完全消失,且体温、血常规恢复正常②有效。症状有所缓解,且血常规、体温改善明显③无效。症状和体温无明显变化。统计学分析运用SPSS软件分析数据,运用t和X分别检验计量和计数资料比较,以P<表示有差异。结果两组恢复情况比较观察组的腹痛持续、抗生素使用、胃肠功能恢复、下床活动以及住院时间均短于对照组(P<),见表。两组治疗效果对比对照组例无效、例有效、例痊愈,有效率为而观察组例无效、例有效、例痊愈,有效率为,组间对比有统计意义(P<)。讨论阑尾炎是临床上的一种常见病、多发病,其发病机制复杂,在诸多因素的影响下,阑尾管容易变窄,无法及时排出分泌物,升高肠腔中的压力,刺激阑尾组织,从而诱发该病。虽然保守治疗能够减轻机体创伤,减轻炎症反应,缓解腹部疼痛,但是在管壁纤维组织增厚诱发的瘢痕性狭窄治疗中,抗生素无法获得满意疗效,容易导致病情反复发作,使治疗时间延长。与保守治疗相比,手术治疗能够对腹腔情况进行探查,根据患者的实际情况,选择合适的术式,可以清除腹腔积液,预防腹腔粘连,还能直接切除病灶部位,降低疾病复发率,对提高预后效果有着极其重要的意义。在本次研究中,与对照组比较,观察组的有效率高,且恢复时间短,这一结果与唐剑辉等研究报道一致,说明手术治疗阑尾炎可以减少抗生素使用,缩短住院时间。综上所述,在阑尾炎的临床治疗中,运用手术疗法,不仅具有起效快、复发率低、疗效好等诸多优点,还能使患者的恢复时间缩短,有助于改善患者预后生活质量,值得推广应用。参考文献赵喜林保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用分析J中国现代药物应用,,():陈红星保守疗法与手术疗法对单纯性阑尾炎的临床运用效果对比分析J中外女性健康研究,():万荣保守治疗与手术治疗在急性阑尾炎治疗中的应用效果J临床医药文献电子杂志,,():蒋红永急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的疗效比较研究J世界最新医学信息文摘,,():唐剑辉,刘立波,梁海飞,成光辉外科手术与药物治疗急性阑尾炎临床疗效对比观察J深圳中西医结合杂志,,():

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