母婴护理学 习题集(答案)

上海交通大学网络教育学院医学院分院母婴护理学课程练习册年级：专业：护理层次：专升本2013—2014学年第一学期2013年9月第二章女性生殖系统解剖与生理一、选择题1．正常情况，受精的部位是A．子宫峡部B．输卵管间质部C．输卵管伞端D．输卵管壶腹部E．子宫前壁2．以下关于子宫描述正确的是A．位于骨盆腔底部，呈倒置的梨形B．成人子宫重约50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，宫腔容积约5mlC．子宫肌层大致分为3层：外层环行，内层多纵行，中层多为各方交织网D．子宫峡部又称为解剖学内口E．子宫颈管黏膜上皮细胞不存在周期性变化3．以下关于卵巢描述正确的是A．成年妇女的卵巢呈血红色，重约5~6gB．卵巢表面有腹膜覆盖C．卵巢组织分为皮质和髓质两部分，皮质在内，髓质在外D．卵巢主要合成两种激素，即雌激素和孕激素E．原始卵泡存在于卵巢髓质部分4．子宫内膜的增生期是A．月经周期的第1~4天B．月经周期的第15~28天C．月经周期的第5~14天D．体内雌、孕激素水平均最低的时期E．子宫腺体增大、上皮细胞分泌糖原的时期5．与内生殖器邻近的器官是A．肝脏B．胃C．肾脏D．结肠E．输尿管6．妇女一生中可发育成熟的卵泡有A．40~50个B．400~500个C．4000~5000个D．4万~5万个E．40万~50万个7．下丘脑在性激素分泌调节方面，下列说法正确的是A．促进垂体分泌促性腺激素释放激素（GnRH）B．合成、释放尿促卵泡素C．促进垂体合成、释放黄体生成素D．分泌性腺激素释放激素E．分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）8．固定子宫颈正常位置的韧带是A．圆韧带B．阔韧带C．宫骶韧带D．主韧带E．固有韧带9．子宫体与子宫颈之间的部分是A．解剖学内口B．组织学内口C．子宫颈管D．子宫峡部E．子宫底10．女性的性腺器官是A．阴道B．子宫C．卵巢D．输卵管E．巴氏腺11．正常卵子与精子会合的场所是A．子宫颈B．腹腔C．子宫腔D．输卵管E．阴道12．在有排卵的月经周期中，使基础体温呈双相曲线变化的激素是A．雌激素B．孕激素C．黄体生成素D．卵泡刺激素E．雄激素13．下列关于激素分泌水平描述正确的是A．雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素B．女性有月经来潮，即说明存在排卵C．卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素来源于肾上腺的分泌D．绝经后的女性，因卵巢功能衰退，体内无雌激素E．雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性14．关于骨盆组成的描述，正确的是A．由2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成B．由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成C．由2块髂骨、1块骶骨和1块尾骨组成D．由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成E．由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成15．关于会阴的描述，正确的是A．广义的会阴前方为耻骨联合上缘B．狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织C．会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼D．会阴体厚3~4cm，呈楔状E．会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂伤16．前庭大腺又称A．前庭球B．阴蒂C．巴氏腺D．球海绵体E．尿道旁腺17．成人子宫体育子宫颈的长度比例A．2:1B．3:1C．1:2D．1:3E．1:118．子宫颈癌的好发部位是A．子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B．子宫峡部解剖学内口C．子宫峡部组织学内口D．阴道穹窿E．子宫颈管19．维持子宫在盆腔正中位置的韧带是A．圆韧带B．阔韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带20．女性青春期开始的重要标志是A．月经初潮B．生殖器官发育成熟C．卵巢功能成熟D．卵巢分泌性激素E．输卵管弯曲且很细21．月经过多是指月经量大于A．40mlB．50mlC．60mlD．70mlE．80ml22．月经初潮是指A．月经第1次来潮B．月经的第1天C．月经第1天的出血量D．两次月经第1日间隔的时间E．月经期下腹部的坠胀感23．腺垂体分泌的激素作用不包括A．促卵泡发育B．促排卵C．促黄体生成D．促泌乳E．促孕卵输送24．雌激素的生理功能包括A．促进卵泡和子宫发育B．降低子宫对缩宫素的敏感性C．减少输卵管上皮细胞的活动D．使阴道上皮细胞内糖原减少E．促进体内水钠排泄25．关于子宫的位置与形态，不正确的是A．位于盆腔下方B．子宫峡部非孕时长约3cmC．容积为2mlD．前与膀胱，后与直肠为邻E．形如扁梨形26．骨盆入口平面呈A．纵椭圆形B．三角形C．圆形D．横椭圆形E．两个不同平面三角形27．对性周期调节的理解，错误的是A．通过腺垂体-卵巢-子宫间协调作用B．性周期最重要的标志是月经C．性周期也称月经周期D．性周期是受中枢神经系统控制E．女性生殖系统周期性变化称性周期28．有关排卵的描述，正确的为A．排卵应在月经周期的中间B．排卵发生在下次月经来潮前14天C．每个月经周期必须排出一个卵子D．自青春期起便出现周期性规律排卵E．排出的卵子直接进入输卵管29．某女士，26岁，孕52天行人工流产术，若术中不慎损伤穿破阴道后壁，最可能伤及的邻近器官是A．尿道B．阑尾C．膀胱D．直肠E．输尿管30．与后穹隆顶端贴接的部分为A．宫颈口B．附件C．膀胱D．直肠E．直肠子宫陷凹31．孕激素的生理功能包括A．使子宫内膜增生B．对下丘脑和垂体有正反馈作用C．促进乳腺管增生D．排卵后使基础体温升高0.3~0.5℃E．促进卵泡的发育32．女子各阶段的生理特点，错误的是A．新生儿期一直受胎盘性激素的影响B．儿童期生殖器官处于幼稚型C．青春期开始的一个重要标志是月经来潮D．围绝经期卵巢功能逐渐减退E．老年期生殖器官萎缩33．关于月经的描述，不正确的为A．每次月经量均约80mlB．初潮的早、迟受多因素影响C．月经血不凝固D．第一次月经来潮称初潮E．经期一般为3～7天34．保持子宫前倾位置的一对主要韧带是A．圆韧带B．阔韧带C．主韧带D．骨盆漏斗韧带E．子宫骶骨韧带35．李某，30岁，诊断妊娠41周。为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人口服已烯雌酚三天，其作用是运用雌激素功能中的A．促进子宫发育、肌层增厚B．提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性C．促进子宫内膜增生D．促进输卵管蠕动E．对下丘脑、垂体的正负反馈作用36．生殖功能成熟的外在标志之一为A．体格尚未发育完全B．第二性征发育C．内生殖器发育D．规律月经E．月经期无特殊症状37．关于卵巢，正确的表述是A．位于阔韧带前方B．产生卵子和内分泌激素C．髓质部含发育各期卵泡D．绝经后代偿性增大E．正常卵巢均能摸到38．关于阴道的解剖，错误的为A．位于膀胱、尿道和直肠之间B．开口于阴道前庭部C．环绕子宫颈部分形成穹窿D．阴道前壁比后壁稍长E．后穹窿顶端为腹腔最低处二、填空题1.固定子宫位置的韧带主要有四条，分别为_、_、_、__。2．维持子宫前倾位置的韧带称为________，维持子宫在盆腔正中位置的韧带称为________。3.从月经周期第一日开始，可将子宫内膜的连续性变化分为月经期、和三个阶段。4．骨盆由左右两块和及尾骨组成。5.输卵管全长由内向外分为四部分，即_、__、_、。6.脑垂体在下丘脑分泌激素的作用下，分泌__及__，控制卵巢的周期变化。7.月经周期的建立不仅是进入的标志，也是女性生殖功能的重要标志。8．正常女性的生理周期中会出现两次雌激素的分泌高峰，两次高峰分别发生在_和_。三、简答题1.请叙述孕激素的生理功能。2.简述雌激素的主要生理功能。3.请叙述月经的定义及临床表现。第三章病史采集与检查一、选择题1．妇科患者的主诉不包括A．腹痛X日B．症状C．停经X日D．阴道流血X日 E．曾服用何种药物治疗2．某妇女曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，她的生育史可简写为 A．2—1—4—3B．1—2—3—4C．4—2—1—3D．1—2—4—3E．4—3—2—13.了解子宫后方及盆腔后壁情况，检查方法是A．下腹部触诊B．阴道窥器检查C．双合诊D．三合诊E．肛腹诊4．某女性患者现有子女2名，均为足月产，无早产、流产史，则正确的病历书写是A．2-0-0-2B．2-1-0-1C．0-2-0-2D．1-0-2-0E．1-0-1-05．患者女性，曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，其生育史可简写为A．G5P2B．G5P3C．G6P2D．G6P3E．G7P36．关于双合诊检查的叙述，错误的是A．是盆腔检查最常用的方法B．检查前需排空膀胱C．检查前向患者做好解释工作D．方法是一手戴手套，用食、中两指伸入阴道，另一手掌向下按下腹部，双手配合进行E．正常情况下，可触及输卵管、卵巢7.妇科疾病常与病人隐私、性生活有关，采集护理病史时不恰当的做法是A.态度和蔼耐心询问B.尊重病人的人格C.单独轻声询问隐私性病史D.询问与性伴侣的交往过程E.认真地承诺保守病人隐私8．关于“三合诊”的陈述，不正确的是A．阴道、腹部和直肠的联合检查B．是未婚者理想的阴道检查方式C．适用于后位子宫的盆壁有病变者D．可较满意地触及直肠子宫凹陷E．检查者是指进入阴道，中指插入直肠，另一手按下腹部9．双合诊指的是A．直肠和腹部的联合检查B．阴道和腹部的联合检查C．直肠和阴道的联合检查D．子宫和腹部的联合检查E．直肠和外阴的联合检查10．妇科检查前护理工作错误的是A．向患者做好解释工作B．嘱咐患者排尿C．更换好一次性垫单D．协助患者取仰卧位E．准备好消毒的检查器械11．病人俞某，68岁，因绝经后阴道出血就诊，不能遗漏的病史内容是A.主诉症状及持续时间B.关于绝经的资料C.婚育史的情况D.家庭史的信息E.既往的健康状况12．妇科门诊带 教材 民兵爆破地雷教材pdf初中剪纸校本课程教材衍纸校本课程教材排球校本教材中国舞蹈家协会第四版四级教材 护士向护生提问有关“双合诊”检查法的概念，正确的是A．可较清晰地触及子宫后壁B．检查者双手的食、中指进入阴道C．是一种阴道与腹壁的联合检查D．被检查者取左侧卧位E．适用于未婚女性二、填空题1．妇科检查时，最常用的体位是；已婚妇女检查时为暴露宫颈，采用的辅助器械称为。2．三合诊指检查者一手的示指、中指分别进入患者的、，另一手在患者的配合进行生殖器官触诊的检查方法；但未婚妇女应改用检查。3．直肠-腹部诊一般适用于、、及经期不宜行双合诊的检查者。三、简答题1.请简述妇女月经史的评估要点。第七章高危妊娠管理一、选择题1．关于高位妊娠胎儿监护的描述，正确的是A．B超检查可以估计胎儿体重，但不能发现有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等B．正常胎心率为100~140次/分C．使用胎心电子监护仪时，一般采用胎心率与子宫收缩同步描记D．胎儿心电电测不能早期诊断胎儿宫内缺氧及先天性心脏病E．妊娠早期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色，可以及早发现胎儿缺氧2．某产妇羊水III度粪染，产钳分娩，新生儿娩出后1分钟时心率95次/分，呼吸20次/分，不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf ，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，皮肤青紫，Apgar评分是A．4分B．5分C．6分D．7分E．8分3．妊娠图中最重要的曲线为A．产妇血压B．产妇脉搏C．胎儿心率D．产妇宫底高度E．胎儿双顶径值4．监测胎儿有无宫内窘迫，最简单的方法是A．测胎盘激素的分泌B．羊膜镜检查C．胎儿电子监护仪D．胎儿头皮血pH测定E．胎动计数5．属于高危妊娠因素的是A．孕妇年龄为21岁B．孕妇所在单位每年进行1次胸透C．孕妇未做产前检查或者有剖宫产史D．曾于3年前产过1名正常男婴E．纵产式、枕先露6．属于胎儿窘迫须尽快结束分娩的指征是A．胎心率低于120次/分钟或高于180次/分钟，伴羊水Ⅱ～Ⅲ度污染 B．羊水Ⅲ度污染，B型超声显示羊水池>2cmC．胎心监护发现胎动时胎心率加速明显D．胎心率为140次/分钟E．胎儿头皮血pH为7.3者7．胎儿成熟度的检查方法是A．羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值B．孕妇的血肌酐值C．羊水的颜色D．羊水的密度E．胎儿头皮血气测定8．胎儿电子监护提示胎儿缺氧的是A．胎动时胎心加速B．早期减速C．偶发变异减速D．无应激试验(NST)无反应型E．晚期减速9．关于胎儿窘迫的治疗原则，正确的是A．急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 B．胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察C．如果宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应剖宫娩出胎儿D．胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿E．慢性胎儿窘迫，应根据孕周和窘迫程度决定处理方案，可不考虑胎儿成熟度10．新生儿轻度窒息是指A．Apgar评分0～3分B．Apgar评分4～7分C．新生儿皮肤苍白D．心率小于80次／分E．新生儿四肢反射消失11．关于新生儿窒息的治疗原则，正确的是A．清理呼吸道B．血压测定C．严密监护D．心脏复律E．心电监护12．某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm，腹围50cm，则估算出的胎儿体重是A．600gB．800gC．1000gD．1200gE．1400g13．关于妊娠图的描述，正确的是A．是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图B．是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图C．其中孕妇体重曲线是最主要的曲线D．检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常E．如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良14．关于产程图的描述，正确的是A．产程图的横坐标为临产时间B．纵坐标左侧为先露下降程度C．纵坐标右侧为宫口扩张程度D．第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E．第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器两期15．四步触诊法检查内容不包括A．子宫大小B．胎产式C．胎先露D．胎方位E．胎心率16．以上病例在新生儿窒息的抢救中，错误的是A．新生儿置于抢救台，取侧卧位B．气管插管，吸净黏液C．加压供氧30次/minD．自动呼吸后，改一般供氧E．脐静脉给药纠正酸中毒17．以上新生儿窒息复苏后，为防止再窒息，错误的护理措施是A．保持安静，继续保暖B．每天进行沐浴C．治疗与护理集中进行D．观察新生儿面色、呼吸E．适当延期哺乳18．不属于高危儿范围的是A．妊娠36周娩出的新生儿B．体重2600g的新生儿C．产钳助娩的新生儿D．Apgar评分4分的新生儿E．急产娩出的新生儿19．关于新生儿窒息的描述，正确的是A．重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4~7分B．发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧C．A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”D．Apgar评分越高，酸中毒越严重E．是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态20．属于胎儿成熟度检查项目的是A．母体血中AFP（甲胎蛋白）测定B．母体尿中雌三醇值C．母体尿中孕二醇值D．羊水中肌酐值E．羊水pH测21．孕妇30岁，孕33周，羊水过多且有自觉症状，B超未见其他异常，NST（无应激试验）为反应型。此时的处理原则是A．不需要处理，可继续妊娠B．人工破膜，终止妊娠C．羊膜腔穿刺释放羊水，同时腔内注射地塞米松D．吲哚美辛治疗2～3周E．孕妇口服利尿剂二、填空题1.胎心率基线指在无、无影响时，分钟以上的胎心率的平均值，正常值为次/分。2.胎心率基线变异即，包括摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率的高度，正常为bmp；摆动频率指计算1分钟内波动的次数，正常为≥次。正常范围胎心率变异表示胎儿有一定，是胎儿健康的表现。3.胎心率变化指受、、及等刺激，胎心率发生或，持续数秒或数十秒后又恢复到，有和两种情况，是判断胎儿安危的重要指标。4.减速是指随出现的短暂性胎心率减慢，分三种类型：、、。5.减速的特点是：胎心率曲线下降与宫缩曲线上升，子宫收缩后胎心率即恢复正常，下降幅度bpm，时间短，恢复快。一般是宫缩时受压，脑血流量一时性减少的表现，不受孕妇或而改变。6.变异减速的特点是：胎心率减速与宫缩的关系，胎心率下降且下降幅度bpm，持续时间，恢复迅速。一般是子宫收缩时受压兴奋所致。7.晚期减速的特点是：胎心率下降起点于宫缩曲线上升的起点，下降幅度bpm，恢复。一般是胎儿的表现。8．预测胎儿宫内储备能力包括试验和试验。三、简答题1请简述胎心率基线的定义、评价指标及临床意义。2.请简述胎心率一过性变的定义及分类。3.请简述胎心率减速的分类及各个类型的特点、临床意义。4.胎儿宫内储备能力的预测方法有哪些？如何操作及判断结果？第八章妊娠期并发症妇女的护理第二节异位妊娠一、选择题1．对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是A．阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠B．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显病情进展的指征C．疑患者腹腔内大出血者应立即进行腹腔镜检查D．阴道出血与腹腔内出血成正比E．患者月经过期，表明其有停经史2.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该进行检查是A．测尿hCGB．B超检查C．阴道后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．宫腔镜检查3．上述病例中的患者最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性肠梗阻C．急性胃出血D．输卵管妊娠破裂E．先兆流产4．上述患者最恰当的紧急处理是A．立即开腹检查B．输注平衡液抗休克C．边纠正休克边开腹手术D．中西医结合止血E．保胎治疗5．某患者，女，32岁，已婚。停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉率110次/分，下腹部压痛，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛（+）；右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做A．升压药物B．剖腹探查止血C．输血补液D．宫腔镜检查E．待休克纠正后手术6．诊断异位妊娠最简单可靠的辅助检查是A．B超B．腹腔镜C．测定尿HCGD．阴道后穹窿穿刺E．测定血HCG7.某产妇，26岁，已婚，疑诊“异位妊娠、休克先兆（失血性）”入院。检查：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90/60mmHg,脉搏100次/min，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人最重要的护理问题是A．疼痛B．潜在并发症：失血性休克C．知识缺乏D．潜在并发症：贫血E．焦虑8．进行阴道后穹隆穿刺术是宜安置的体位是A．膀胱截石位B．半坐位C．侧卧位D．中凹位E．平卧位9．进行妇科盆腔超声检查时，提示异位妊娠可能的征象为A．附件区显示形状不规则包块B．宫腔空虚C．腹腔内肠管漂浮D．直肠子宫凹陷有积液E．子宫旁包块内可见妊娠囊10．最常见的异位妊娠是A．卵巢妊娠B．输卵管妊娠C．腹腔妊娠D．宫颈妊娠E．阔韧带妊娠11．与输卵管妊娠发生无关的是A．慢性输卵管炎B．输卵管发育不良C．受精卵游走D．子宫肌瘤E．IUD避孕失败而受孕时二、填空题1.异位妊娠最常见的好发部位是，其常见的病理结局包括、、、继发性腹腔妊娠等四种。三、简答题1.简述异位妊娠的临床表现和主要的辅助诊断检查项目。2.简述输卵管妊娠的常见病理类型和临床表现。第四节妊娠期高血压疾病一、选择题1.某孕妇，24岁，孕38周，排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，家属立即将其送人医院。检查示：BPl80/105mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次／分，有不规则宫缩。该孕妇最可能的诊断是A．先兆子痫B．子痫 C．妊娠水肿D．妊娠合并高血压E．癫痫2．该患者住院后，首先采取的治疗措施是A．地西泮10mg肌注B．吗啡10mg皮下注射  C．25%硫酸镁10mg溶于25%葡萄酒10ml中静脉推注D．甘露醇250ml快速静滴 E．德巴金400mg微泵注入3．某孕妇，孕32周，自然踝部水肿半月余，测得血压150/100mmHg，水肿（++），尿蛋白（+），诊断为A．轻度妊娠高血压综合征B．中度妊娠高血压综合征C．重度妊娠高血压综合征D．先兆子痫E．子痫4．妊娠高血压综合征患者，水肿（+++）表示A．全身水肿B．足踝部水肿C．足踝及小腿部水肿D．水肿延及外阴和腹部E．水肿延及臀部5．硫酸镁毒性反应解救药物是A．阿托品B．肾上腺素C．10%葡萄糖D．苯巴比妥钠E．10%葡萄糖酸钙6.患者，女，29岁，妊娠37周，诊断：先兆子痫。现住院治疗中，以下护理措施不妥的是A．安置于单人暗室B．左侧卧位休息C．必要时记出入量D．备床档、开口器E．多交谈给予以安慰7．患者，28岁，初孕。现妊娠36周，自觉持续性头痛3天，检查：血压170/110mmHg,产科情况正常，双下肢水肿（++）。尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇可能发生了A．妊娠水肿B．轻度妊高征C．中度妊高征D．先兆子痫E．产前子痫8．子痫抽搐的主要原因是A．血尿素氮、尿酸、肌酐增高B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．颅内小动脉痉挛、脑水肿E．颅内出血9．妊娠高血压综合征最主要的基本病理生理变化是A．肾小管重吸收增加B．血中尿酸增加C．全身小动脉痉挛D．谷丙转氨酶增高E．低血容量10．曹女士，孕32周，突发子痫送来医院。立即安排专人护理，正确护理措施是A．置病人于明亮病室B．昏迷未醒时禁食禁水C．置病人仰卧位D．不做皮肤、口腔护理E．抽搐时用力按压病人，避免坠地11．子痫患者发生抽搐时，首选的治疗药物是A．硝苯地平B．巴比妥类C．硫酸镁D．二甲双胍E．低分子右旋糖酐二、填空题1.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括、_、_、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是_，由此引发管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为、_、_和血液浓缩等。三、简答题1简述妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁时的 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 。四、病例 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 题1．28岁孕妇，宫内孕34周，脸色苍白，表情忧郁，主诉头痛。既往体健，月经规律。体检发现血压165/115mmHg，脉搏110此/分，尿蛋白（++），左侧脚踝轻度水肿。问题：（1）此患者最可能的诊断是什么？（疾病名称、等级、判断依据）（2）患者入院后2小时发生抽搐，除常规治疗外，还需要哪些特殊护理？2．患者，女，28岁，孕36+2周。3天前出现头面部及下肢水肿，未诊治。今晨2时出现头晕、头痛，凌晨4时出现呕吐，被立即送往医院。急诊查体：T36.4゜C，P88次/分，R19次/分，BP166/122mmHg。患者神志清楚，情绪激动。经询问，历次产检未发现异常。请问（1）患者最可能的疾病诊断是什么？请指出依据。（2）医生嘱患者住院观察和治疗。为保障母儿安全，该患者的护理要点有哪些？（3）根据医嘱，患者需要持续使用硫酸镁控制病情。请从护理角度指出相关的注意事项。（4）住院第三天，患者在与家属交谈时突然发生抽搐，如何协助医生进行抢救？第九章妊娠合并症妇女的护理第二节糖尿病一、选择题1.某产妇，27岁，初孕，先妊娠20周，开始系列产前检查。护士告知其为排除糖尿病，需常规作“糖筛查”，时间在A．妊娠12～16周B．妊娠16～20周C．妊娠20～24周D．妊娠24～28周E．妊娠28～32周2．某妊娠并糖尿病孕妇，孕期控制血糖良好，妊娠38周时临产。在分娩期的护理措施中，不属于产程护理的是A．监测血糖、尿酮体。B．听胎心的速率C．观察宫缩持续与间歇时间、强度D．了解宫口扩张、先露下降情况E．记录破膜时间、羊水性状3．妊娠并糖尿病孕妇结束分娩后，护士进行新生儿护理。下列护理措施不恰当的是A．均按早产儿护理B．出生后30min滴服25％葡萄糖C．不能给予母乳喂养D．观察6h内血糖值可恢复正常E．预防呼吸窘迫综合征的发生4．某孕妇，妊娠39周，空腹晨尿尿糖（+++），测得空腹血糖10.2mmol/L，立即收入院，进一步检查发现眼底视网膜存在增生性病变。针对该孕妇，当前最恰当的处理措施是A．等待足月自然分娩B．适当给予胰岛素，尽快剖宫产C．给予降糖药物治疗D．口服葡萄糖耐量试验E．禁食5．关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理，描述正确的是A．出生后应立即检查新生儿眼底情况B．无论体重大小均按早产儿护理C．出生后30分钟应皮下注射胰岛素D．劝告使用胰岛素治疗的产妇放弃母乳喂养E．限制新生儿对单糖的摄入二、填空题1.妊娠合并糖尿病可对胎儿产生多方面的危害，包括_、_、_和胎儿生长受限。2．妊娠合并糖尿病可对新生儿产生的影响包括、_、低钙血症和低镁血症等。三、简答题1．请简述妊娠、分娩、产褥等不同时期对糖尿病的影响。第十章异常分娩妇女的护理第一节产力因素一、选择题1．正常宫缩特点不包括A．持续性B．节律性C．对称性D．极性E．缩复作用2．关于生理缩复环的描述，正确的是A．正常情况下，腹部可见此环B．是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称C．由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的D．生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环E．通常缩复环宽为7~10cm3.某初产妇，孕40周，因腹痛入院待产，其骨盆条件较好，首选自然分娩。12小时后胎头达坐骨棘上2cm，此时产妇主诉疼痛难忍，护士给予哌替啶肌注50mg；2小时后追加注射50mg，检查示胎头达坐骨棘上1cm，孕妇主诉疲劳，立即给予哌替啶200mg肌肉注射；2小时后检查胎头下降无变化。此时产妇出现的情况是A．休克B．急产C．潜伏期延长D．活跃期延长E．子宫强直性收缩4．上述产妇出现此种情况的原因是A．失血过多B．催产素使用剂量过大C．软产道阻力小D．会阴部疼痛E．过度使用镇静剂5.患者，女性，孕妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10~15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还应诊断为A．活跃期延长B．活跃期缩短C．潜伏期延长D．潜伏期缩短E．第二产程延长6．对上述产妇的护理内容，不包括A．严密观察产程进展B．鼓励产妇大量进食C．定时听胎心D．做好心理护理E．指导产妇6~8小时排尿一次7．对上述产妇的处理，正确的是A．立即行剖宫产术B．行胎头吸引术C．立即产钳结束分娩D．静脉点滴催产素E．待其自然分娩8．潜伏期延长是指潜伏期超过A．8小时B．12小时C．16小时D．20小时E．24小时9．产力中最主要的构成力量是A．腹肌收缩力B．膈肌收缩力C．子宫收缩力D．肛提肌收缩力E．盆底肌张力10．协调性宫缩乏力的特点不包括A．收缩力弱B．极性倒置C．持续时间短D．间歇时间长E．有节律性、对称性11．甘某，26岁，第1孕，妊娠40周。临产5小时，精神较疲劳，膀胱稍胀，宫口开大2cm，先露头，已入盆，前羊水囊饱满。准备在改善全身情况后加强宫缩的措施是A．排空膀胱B．宫缩时按摩宫体C．静脉滴注缩宫素D．静脉输液补充营养与能量E．劝导产妇在宫缩间歇时休息12下列各类情况中．属于需要立即进行剖宫产术的征象是A．生理缩复环B．病理缩复环C．痉挛性狭窄环D．协调性宫缩乏力E．不协调性宫缩乏力二、填空题1．协调性子宫收缩过强表现为宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，造成____________，即总产程不超过_____小时，多见于__________。2.不协调性子宫收缩过强有两种表现，包括__________和__________。三、简答题1．请简述子宫收缩乏力对母儿的影响。第十一章分娩期并发症妇女的护理第一节产后出血一、选择题1.初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。此患者出血原因最可能是A．会阴、阴道裂伤B．尿道、膀胱损伤C．子宫收缩乏力D．子宫破裂E．凝血功能障碍2．针对上述产妇，产程中可采取的预防产后出血的措施是A．胎儿娩出后肌肉注射缩宫素B．胎肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素C．胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D．注意保护会阴E．胎头娩出后，立即注射缩宫素，加强宫缩3．胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应采取的措施是A．按摩子宫，止住出血B．按摩子宫，立即肌肉注射缩宫素C．监测生命体征，注意观察尿量D．宫腔探查E．阴道内填塞纱布止血4.张女士，孕40周，有规则宫缩10小时，自然分娩一活女婴。现第三产程已历时40分钟，仍无胎盘剥离的征象，而出血量已超过200ml。分析张女士的出血原因最可能是A．软产道损伤B．凝血功能障碍C．产后子宫收缩乏力D．循环血量过多E．胎盘因素5．针对张女士第三产程延长且出血多的情况，应采取的措施是A．给予静脉输血B．人工剥离胎盘术C．加强子宫收缩D．继续观察等待E．给予床头抬高6．第三产程结束后，不需要的护理措施的是A．绝对卧床休息B．加强产后观察C．补充铁剂D．增加营养E．应用抗生素7．某初产妇，足月顺产，当胎儿娩出后阴道出血约500ml，血液鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，出血原因最有可能是A．宫缩乏力B．软产道损伤C．胎盘滞留D．胎盘残留E．凝血功能障碍8．某26岁。初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因是A．植入胎盘部分剥离B．子宫收缩乏力C．凝血功能障碍D．软产道裂伤E．胎盘滞留9．某产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，此时首选的措施为A．按摩子宫，止住出血B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素C．监视生命体征，注意观察尿量D．阴道内填塞纱布止血E．宫腔探查10．产后出血的治疗措施不包括A．按摩子宫B．应用缩宫素C．填塞宫腔D．结扎盆腔血管止血E．口服补液盐11．产后出血的处理原则是A．止血、扩容、抗休克、抗感染B．输血、抗凝、抗感染、抗休克C．纠酸、扩容、抗感染D．切除子宫、扩容、抗感染E．病情观察、不予处理12.导致产后出血的四大原因，但不包括A.凝血功能障碍B.年龄因素C.宫缩乏力D.胎盘因素E.软产道损伤13.唐女士，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。为预防产后出血，接生者立即采取的措施是A．呼叫值班医生B．按摩宫底C．测量血压D．牵拉脐带E．安慰产妇14．针对唐女士的情况，采取上述第一步应急措施后，紧接着应采取的措施是A．宫腔内纱布填塞B．输血C．缩宫素静脉滴注D．能量合剂静脉滴注E．肌内注射止血剂15．当采取上述第二步措施后发现无效，可采取的措施是A．子宫切除B．继续等待C．加强凝血功能D．胎盘徒手剥离E．改变体位16．关于产后宫缩乏力性出血的描述，正确的是A．血液的颜色是鲜红色B．表现为持续性出血 C．手感子宫时软时硬D．子宫底轮廓清、质硬E．胎盘、胎膜不完整17．产后出血是指A．胎盘娩出后24小时内出血达500mlB．胎儿娩出后24小时内出血达500mlC．产后10天内出血达500mlD．产后2周内出血达500mlE．产褥期出血500ml18.产妇尹某，孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常，诊断子宫收缩乏力。现为预防产后出血，胎肩娩出后可采取的措施是A．即给予导尿术B．即静脉注射缩宫素C．安置中凹位D．严密观察血压E．吸氧保暖19．为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A．产妇生命体征B．产妇情绪变化C．不过早牵拉脐带D．禁止使用缩宫素E．补充能量水分20．为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A．按摩子宫底B．观察宫底高度和硬度C．避免膀胱充盈D．停止缩宫素改输血液E．检查胎盘胎膜的完整性21．关于产后出血的原因，正确的是A．多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等导致子宫过度膨胀，使子宫肌纤维失去弹性，可能会致产后出血B．过多使用宫缩药物，也可导致产后出血C．外阴伤口感染也会引起产后出血D．产后胎盘类固醇分泌突然减少，胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素，雌、孕激素含量急剧下降，可能会引起出血E．临产后未使用镇静剂、麻醉剂，烦躁不安者，也会导致产后出血22．引起产后出血最常见的原因是A．软产道裂伤B．子宫收缩乏力C．胎盘滞留D．凝血功能障碍E．胎盘剥离不全23.某产妇重度妊高征，孕39周出现先兆子痫，剖宫产结束分娩。产后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。该患者发生出血的原因最可能是A．软产道裂伤B．子宫收缩乏力C．胎盘残留D．胎盘嵌顿E．凝血功能障碍24．为明确该患者的病因，需进一步做的检查是A．心电图B．血小板计数、凝血试验C．眼底检查D．宫腔探查E．妇科B超25.黄女士，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约600ml，色暗红。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。该产妇产后出血的主要原因是A．产后宫缩乏力B．胎盘胎膜滞留C．宫颈裂伤D．会阴、阴道裂伤E．凝血功能障碍二、简答题1.简述产后出血的定义和常见病因。2．请叙述产后出血主要的护理措施。3．请叙述产后出血的主要病因、以及产后出血患者常见的护理问题（至少2个）。三、病例分析题1.患者，女，22岁，在某地段医院顺产一男婴。产后半小时发现尾骶部大片血迹，估计出血量150ml。经观察发现有阴道流血。因患者生命体征平稳，阴道检查未发现异常，故未予处理。1小时后，患者诉头晕，呼吸困难，略烦躁。查体：T36.4゜C，P122次/分，R21次/分，BP60/40mmHg。专科检查发现宫底平脐，收缩好。外阴I度裂伤，阴道大量积血，估计出血量300ml。宫颈亮出新鲜裂伤，仍有活动性出血。问题：（1）该患者最可能出现了什么情况？清说出依据。（2）该患者出现该情况的主要原因可能是什么？清说出依据。（3）针对该患者的病情，请从护理角度提出该患者的护理问题和护理要点。（4）产后第一天，患者出现持续发热，体温最高39.1゜C。请推测患者出现发热的原因，并提出针对性的护理要点。第十二章产褥期疾病妇女的护理第三节产后抑郁症一、选择题1．下列因素中不属于产褥期抑郁症常见病因的是A.妊娠期并发症B.分娩期并发症C.产褥期并发症D.产后激素水平急剧变化E.心血管病家族史2．下列描述与产褥期抑郁症临床表现不相符的是A.产后一周出现症状B.易激惹C.表现为焦虑、沮丧、过度担忧D.失去生活自理能力E.严重者可出现绝望、自杀3．产褥期抑郁症最主要的表现为A.情绪低落和沮丧B.情绪低落和抑郁C.情绪沮丧和抑郁D.情绪沮丧和焦虑E.情绪沮丧和易激惹4．下列表现与产褥期抑郁症无关的是A.厌食B.易疲倦C.睡眠障碍D.性欲减退E.认知障碍5．下列个性特点与产褥期抑郁症无关的是A.敏感B.内向C.好强D.社交广泛E.情绪不稳6．根据产褥期神经内分泌变化特点，可能与产褥期抑郁症的发生有关的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盘生乳素E.垂体泌乳素7．下列关于产褥期抑郁症病因的描述，不正确的是A.有精神病家族史的产妇发病率高B.有抑郁症家族史的产妇发病率高C.生活窘迫是诱发产褥期抑郁症的家庭因素之一D.对婚姻期望过高是诱发产褥期抑郁症的家庭因素之一E.缺乏丈夫和家人支持是诱发产褥期抑郁症的家庭因素之一8．下列关于产褥期抑郁症治疗的描述，正确的是A.心理治疗和物理治疗相结合B.心理治疗和药物治疗相结合C.采用单纯物理治疗D.采用单纯心理治疗E.药物治疗期间停止哺乳避免药物进入乳汁9．产褥期抑郁症产妇最常见的护理问题是A.知识缺乏B.舒适改变C.有受伤的危险D.个人应对无效E.营养失调：低于机体需要量10．下列关于产褥期抑郁症产妇的护理内容，不恰当的是A.给予心理指导，减轻心理负担B.创造安静舒适的环境，保证睡眠和休息C.主动与产妇交流，教授喂养技巧D.解释婴儿性别、产后体型恢复等敏感问题，消除产妇疑虑E.重症患者安排陪护，警惕产妇自伤行为11．产后压抑的原因不包括A．产后体内雌、孕激素水平急剧下降B．产后心理压力大C．生产过程疲乏D．家属对新生儿的高关注带来的失落感E．生产过程中宫缩素的使用二、填空题1．产褥期抑郁症是指产妇在________内出现的___________和______，是常见的一种产褥期_______综合征。2．产褥期抑郁症常见病因包括妊娠、______因素；个性特点等_______因素；孕酮等激素水平急剧变化引起的___________因素；家庭支持等_______因素；精神病家族史等________因素。3．产褥期抑郁症通常在产后_______周出现症状，表现为易________、恐怖、焦虑、______及对自身和婴儿健康__________，常失去生活自理及___________的能力等。三、简答题1．请简述产褥期抑郁症的常见护理问题及护理要点。四、病例分析题1．患者，初产妇，产后第六天。阴道分娩试产8小时后因胎儿窘迫行剖宫产，产后新生儿送监护室隔离。患者十分担心孩子的安危，白天情绪沮丧拒绝进食，夜间无睡意，并为之自责。近两日开始后悔怀孕生育，抑郁情绪有加重。（1）患者最可能的医疗问题是什么？（2）针对该患者现状，应如何实施护理？第十六章腹部手术病人的护理第一节腹部手术病人的一般护理一、选择题1.常女士，45岁，药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。入院后她阅读了一些医学书籍，但仍表现出情绪低落。护士与常女士交谈后了解其原因，最不可能的原因是A．惧怕肿瘤癌变B．担心医生技术C．去卵巢后衰老D．住院治疗费用E．害怕术后疼痛2．针对常女士的情况，护士在对其进行术前准备工作的健康教育时，应强调术前不宜过度A．睡眠休息B．皮肤准备C．学习劳累D．阴道冲洗E．胃肠道准备3．第二天护士到常女士床边指导术前训练。针对妇科手术的特点，常女士应重点反复训练的项目是A．床上小便B．吞咽动作C．翻身动作D．辨别方向E．穿鞋动作4.妇科患者术前的紧张、焦虑的因素中，与外科患者不同的是A.害怕难以渡过手术关B.不知手术者的技术水平C.顾虑术中输血传染疾病D.忧虑全麻将影响记忆E.担心术后影响性生活5．下列各项妇科腹部手术的术前皮肤准备措施，错误的是A．手术前1日进行备皮B．备皮上至剑突下缘C．备皮下至两大腿上1/3D．备皮左右至腋中线E．脐部用酒精棉棍擦拭2次6．下列各项妇科手术后患者的护理措施中，正确的是A．术后1~2天可有手术热，不超过39℃B．阴部手术48小时后取出阴道内纱布块C．会阴III°裂伤修补术后5天内进少渣半流饮食D．一般手术后8小时可拔除尿管E．广泛全子宫切除术后留置尿管7~8天7．患者，女性，53岁，诊断为多发性子宫肌瘤，拟行经腹全子宫切除术，正确的术前阴道准备是A．术前5天开始每日阴道冲洗2次B．术前4天开始每日阴道冲洗2次C．术前3天开始每日阴道冲洗2次D．术前2天开始每日阴道冲洗2次E．术前1天阴道冲洗2次二、填空题1．妇产科腹部手术最常见的原因包括你子宫附件病变、不明原因的腹部肿块、____________、困难的__________等。三、简答题请简述妇产科腹部手术患者术前一日基本的护理内容。第二节子宫颈癌一、选择题1.患者，女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。为确诊宫颈癌，应作的检查是A．宫颈刮片细胞学检查B．阴道镜检查C．分段诊断性刮宫D．宫颈和宫颈管活组织检查E．碘试验2．针对上述患者，不恰当的护理措施是A．鼓励患者树立战胜疾病信心B．预防性给予止痛剂C．高热可行物理降温D．保持外阴清洁E．补充营养增强机体抵抗力3.患者，女性，46岁。白带增多1年，偶尔呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规律。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软，双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是A．宫颈原位癌B．宫颈癌Ia期C．宫颈癌Ib期D．宫颈癌Ⅱb期E．宫颈癌Ⅲb期4．针对上述患者，宜选择的治疗方案为A．宫颈锥切术B．子宫次全切 C．放射治疗D．激光治疗 E．广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术5.某妇科患者，系外来务工者，21岁，胶鞋制作工，体格瘦小，人工流产3次，因白带异常就诊，经查确诊患子宫颈癌。根据患者病史，其病因最可能的是A．吸烟B．化学有害物质C．早婚早育D．营养不良E．长期压抑心情6．关于宫颈原位癌的说法，正确的是A．好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B．病变限于上皮层内，基底膜未穿透C．宫颈上皮内留样病变即为宫颈原位癌D．与宫颈重度不典型增生无明显区别E．阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别7．近年新发现子宫颈癌的重要发病因素为A．大量饮酒B．感染人乳头状病毒C．严重的负性事件D．营养不良E．长期吸毒8．为提高子宫颈癌的治愈率，早期诊断可采用A．诊断性刮宫B．宫颈刮片细胞学检查C．子宫颈黏液检查D．B超检查E．阴道分泌物悬滴检查9．宫颈癌的术后护理措施，错误的是A．术后24h内每0.5~1h观察生命体征1次B．术后24h若引流量超过100ml/h为异常C．72小时拔除尿管D．保持引流管通畅E．指导患者渐进性活动10．宫颈糜烂巴氏III级但活检为阴性，应采取A．重复刮片B．重复活检C．诊断性刮宫D．阴道镜检查E．宫颈锥切术11.患者女性，50岁。3个月前出现阴道接触性出血，常有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，质中，活动好，双侧附件未见异常。该患者最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫颈癌C．子宫体癌D．老年性阴道炎E．子宫颈炎12．针对该患者的情况，最可靠的确诊方法是A．三合诊B．阴道分泌物涂片检查C．宫颈刮片D．诊断性刮宫E．宫颈及颈管活体病理检查13．下列关于宫颈癌的说法，错误的是A．好发于子宫颈外口鳞柱状上皮交界处B．与早婚、早育、多产、宫颈糜烂有关C．多为鳞状癌D．要求至少要2年1次防癌普查E．手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌14．宫颈癌的早期临床特点是A．绝经后阴道大量出血 B．接触性出血C．大量血性白带伴腥臭D．尿频、尿急、肛门坠胀E．下肢肿胀15．患者，女性，40岁。宫颈癌Ib期、腺癌，最主要的治疗方案是A．中药治疗B．化疗C．手术治疗D．放疗E．中西医结合保守治疗16．早期发现宫颈癌的有效方法是A．宫颈锥切病检B．双合诊检查C．分段诊断性刮宫病检D．三合诊检查E．宫颈刮片检查17．患者，女性，40岁。宫颈细胞学检查结果IV级。该患者持检查单来咨询护士检查结果的临床意义，正确的回答是A．正常B．炎症C．可疑癌D．高度可疑癌E．癌二、简答题1．请叙述巴氏染色防癌涂片的结果分级、临床意义及相应的处理原则。三、病例分析题1．患者，女，37岁。既往月经周期正常，婚后生育一子，现年19岁。近3个月发现性生活后出血，并见血性白带。妇科检查示：宫颈轻度糜烂，质中；子宫大小正常，活动可，无压痛；两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学报告-巴氏IV级。问题：（1）该患者最可能的疾病诊断是什么？诊断依据是什么（至少3项）？（2）巴氏涂片的结果如何分级？各级分别代表怎样的临床意义？患者的涂片结果需要如何处理？（3）患者的妹妹现年35岁，得知姐姐的病情后非常担心，并咨询医生如何做好自我防护。请给出该疾病的预防要点。附：子宫内膜异症一、选择题1．下列关于内异症特点的描述，不正确的是A.育龄期妇女多见B.输卵管为最常见的侵犯部位C.可出现在身体不同部位D.属于良性疾病E.具有恶性疾病的生物学特性2．下列特征性表现与内异症有关的是A.巧克力囊肿B.颗粒型囊肿C.接触性出血D.冰冻骨盆E.压力性尿失禁3．下列关于内异症病理变化过程的描述，不正确的是A.异位子宫内膜周期性出血B.周围纤维组织增生C.周围纤维组织粘连D.变异子宫内膜周期性剥脱E.实质性结节或包块形成4．剖宫产后内异症最可能的发病机制是A.子宫内膜种植B.淋巴播散C.静脉播散D.体腔上皮化生E.免疫反应5．至今为止，有关内异症最主要的病因学说是A.遗传因素B.淋巴播散C.腹膜诱导分化D.体腔上皮化生E.经血逆流6．内衣症患者最主要的月经生理变化是A.痛经B.闭经C.经期缩短D.月经频发E.月经稀发7．当内异症病灶侵犯输尿管时，患者可出现的典型症状是A.尿频B.尿痛C.经期血尿D.尿失禁E.尿潴留8．当内异症病灶侵犯膀胱时，患者可出现的典型症状是A.痛经B.下腹痛C.性交痛D.尿痛E.腰痛9．内异症患者出现性交痛时，提示其病灶可能已累及A.卵巢B.输卵管C.直肠子宫陷凹D.膀胱子宫陷凹E.宫颈10．内衣症患者出现不孕最可能的原因是A.卵子成熟障碍B.受精卵输送障碍C.精子进入宫腔通道堵塞D.受精卵宫腔种植障碍E.子宫内膜无蜕膜样改变11．内异症最佳诊断方法是A.超声B.CA125C.CA199D.α-FPE.腹腔镜12．下列实验室指标与诊断内异症有关的是A.β-hCGB.CA125C.CA199D.α-FPE.WBC13．内异症治疗方法中的“假孕疗法”指A.孕激素B.孕激素受体调节剂C.口服避孕药D.孕三烯酮E.达那唑14．内异症治疗中的首选药物是A.孕激素B.雄激素C.人绒毛膜促性腺激素D.孕三烯酮E.达那唑15．内异症患者采取的“药物性卵巢切除”系指应用A.促性腺激素B.促性腺激素释放激素C.促性腺激素释放激素激动剂D.促性腺激素释放激素抑制剂E.促性腺激素释放激素拮抗剂16．内异症治疗方法中“保留卵巢功能手术”的适应症不包括A.无生育要求B.重症患者C.45岁以下D.有生育要求E.药物治疗未缓解17．对于内异症患者而言，下列健康宣教内容不恰当的是A.鼓励尽早妊娠B.做好避孕措施C.避免人流手术D.坚持正规治疗E.杜绝中途停药18．下列情况与诱发经血逆流无关的是A.子宫后倾B.子宫前倾C.阴道闭锁D.宫颈狭窄E.纵膈子宫19．内异症患者最常见、最主要的护理问题是A.焦虑B.疼痛C.自我形象紊乱D.有感染的危险E.舒适改变20．内异症患者选择治疗方法时无需考虑A．年龄B.症状C.病变部位D.生育要求E.恶性程度21．子宫内膜异位症患者痛经的特点是A．痛经发生于月经前期B．痛经开始于月经前、经期加重，经后缓解C．痛经与月经周期无关D．痛经经期轻微，经后加重E．痛经多为原发性痛经22．关于子宫内膜异位症的预防，错误的是A．防止经血倒流B．月经期避免不必要的盆腔检查C．避免手术操作时引起的内膜种植D．人工流产时不要突然降低负压E．选择在月经前期行输卵管通液术23．诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A．妇科检查B．B超检查C．X线检查D．腹腔镜检查E．CA125测定24．不孕伴有痛经的妇女常发生A．多囊卵巢综合症B．子宫内膜异位症C．子宫内膜结核D．子宫肌瘤E．卵巢肿瘤25．子宫内膜异位症最典型的症状是A．月经增多或经规延长B．肛门坠胀C．性交痛D．不孕E．继发性进行性痛经26．子宫内膜异位症的预防措施，不正确的是A．及时治疗生殖道异常所致经血不畅 B．经期避免输卵管通畅检查C．人工流产负压吸宫术时吸管要迅速拔出D．月经干净后3～7日进行宫颈手术E．剖宫取胎术时保护好子宫切口二、填空题1．子宫内膜异位症是指有______________的_________组织在____________以外的部位出现，一般多见于_________岁之间的_________期妇女。内异症常见的累及部位是_________脏器和________，其中以侵犯_________为最常见。2．内异症的病理实质为________子宫内膜受_________影响而发生___________，刺激______________增生、______，在病变区内形成紫褐色斑点或小泡，进一步发展为大小不等的紫蓝色实质性_____或包块。3．继发性________是内异症的典型症状，常于________开始出现，持续至整个___________。部分患者表现为长期________，_______期加剧。三、简答题1．请简述内异症的发病部位分布特点。2．请简述巧克力囊肿的病理实质。3．请简述内异症常见症状与体征。四、病例分析题1．患者，35岁，已婚，5年前流产两次，之后未孕。平素月经规律，近三年痛经反复且加剧，且有性交痛。患者考虑自身年龄问题希望怀孕，故来院就诊。（1）患者最可能的医疗问题是什么？有何依据？（2）如何进一步明确该患者的诊断？第十七章会阴部手术病人的护理第六节尿瘘一、选择题1．最常见的泌尿生殖瘘是A．膀胱阴道瘘B．膀胱宫颈瘘C．阴道阴道瘘D．膀胱尿道阴道瘘E．膀胱宫颈阴道瘘2．女性尿瘘最常见的病因是A．妇科手术损伤及产伤B．输尿管结石C．膀胱结核D．生殖器放疗后E．长期放置子宫托3．某膀胱阴道瘘患者，瘘孔位于膀胱后底部。针对该患者的尿瘘修补术后护理措施，