绪论
【目的要求】
1. 了解中医学的基本概念及中医学的学科属性。
2. 了解中医学理论体系形成和发展的大体过程。
【复习内容】
1. 中医学的基本概念及其学科属性。
中医学,是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学,是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。中医学属于自然科学范畴,具有社会科学特性,受到古代哲学的深刻影响,是多学科交互渗透的产物。
2. 中医学理论体系的基本概念:是包括理法方药在内的整体。
3. 中医学理论体系形成:
(1)形成的基础和方法:①有利的社会文化背景;②医药知识的积累;③直接观察与整体观察法;④哲学思想(精气、阴阳、五行学说)的渗透。
(2)理论体系的确立:①按年代简述 ;②标志;③《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《难经》、《神农本草经》等在中医学理论体系形成中的作用。
4. 中医学理论体系的发展。
(1)魏晋隋唐时期:①王叔和《脉经》;②巢元方《诸病源候论》;③孙思邈《千金方》等。
(2)宋金元时期:①陈言《三因方》;②钱乙《小儿药证真诀》③金元四大家:刘完素(守真,河间,寒凉派)、张从正(子和,戴人,攻邪派)、李杲(明之,东垣,补土派)、朱震享(彦修,丹溪,滋阴派)以及李杲的老师、易水学派的代
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人物张元素(洁古,易水)。
(3)明清时期:①张介宾(景岳)、赵养葵(献可)等的命门学说;②吴又可(有性)、叶桂(香岩,天士)、薛雪(生白,一瓢)、吴瑭(鞠通)等在温病学方面的贡献 ,温病学的理论渊源。
(4)近代与现代提出的新观点:如中西汇通等。
【重点难点及复习题】
1. 重点:①中医学理论体系的基本概念和形成基础及标志;②金元四大家的学术创新点;③明清命门学说与温病学说的新理论。
2. 难点:中医学理论体系的含义及特征:中医学理论体系是包括理法方药在内的一个整体系统,它以整体观念为主导思想。以精气、阴阳、五行学说为哲学基础,以脏腑经络学说为理论核心,以辨证论治为诊疗特点。
3. 思考题:①中医学理论体系的基本概念(包括含义与特征)、学科属性及形成标志是什么?②金元四大家的代表人物、学术特点各是什么?③明清时期中医学理论的发展体现在哪些方面?说出清代温病四大医家的名字。④中医学怎样才能实现现代化?
中医学的基本特点
【目的要求】
1.掌握中医理论体系的主要特点——整体观念。
2. 掌握中医基础理论体系的主要特点——辨证论治;
3.了解中医学基础理论的主要内容。
【主要内容】
一、 整体观念的基本概念及主要内容。
1. 人体是一个有机整体:
(1)生理上的整体性:五脏—体观和形神—体观,说明结构的完整性及结构与功能的统一性。
(2)病理上的整体性:局部病变与整体病理反映的统一关系。
(3)诊治上的整体性:以表知里, 整体调节。
2. 人与自然环境的统一性:
(1)自然环境的变化对人体生理的影响:①四时气候变化对人体生理的影响,如四时平脉及人的排汗与气候的关系,说明人体的适应性调节;②地域环境对人体生理的影响,如水土不服等。
(2)自然环境的变化对人体病理的影响:①四时多发病;②昼夜变化对疾病的影响;③地域环境对发病的影响。
(3)自然环境与疾病防治的关系:因时、因地制宜。
3. 人与社会环境的统一性:
(1)社会环境对人体生理的影响
(2)社会环境对人体病理的影响
(3)社会环境与疾病防治的关系
4. 整体观念与现代医学模式之比较
二、辨证论治
1. 辨证论治的概念和思维过程:
(1) 病、证、症的基本概念:阐释病、证、症的基本概念及其区别和联系,指出证的时相性和空间性特征。
(2) 辨证论治的基本概念:
① 辨证的基本概念和思维过程,如辨病因,辨病位,辨病性,辨病势等。
② 论治的基本概念和思维过程,如因证立法,随法选方,据方施治等。
(3)同病异治和异病同治的涵义:阐释同病异治与异病同治的涵义,指出中医治病着眼于证的异同。
(4)辨证与辨病相结合:①辨病论治的由来;②“以辨病为先,以辨证为主”的临床诊治原则。
三、 中医基础理论课程的主要内容简介。
【重点难点及思考题】
1. 重点:①整体观念的基本概念;②人体有机整体的构成;③人与自然环境的统一性。
2. 难点:①人体怎样构成一个有机整体?要求从“五脏—体观”和“形神—体观”两个方面来阐释。②人与社会环境的统一性。
3. 思考题:①整体观念的基本概念是什么?②如何理解人体是一个有机整体?③怎样认识人与自然环境的统一性?④整体观念构建的理论基础是什么?
4. 重点:证、辨证论治、同病异治、异病同治的概念。
5. 难点:①证的基本概念:证,是指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成,是中医治病的依据。②证的时相性与空间性特征:证反映疾病的阶段性本质,表明了其时相性特征;证反映疾病不同类型的本质,表明了它的空间性特征。③辨证:是通过
分析
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综合症病当时的临床表现(包括症状和体征),确立一个“证候”概念的思维和实践过程,不是指“辨析症状和体征”,与其后的“辨症求因”之“辨症”的涵义不同。
6. 思考题:①证、病及症有何区别与联系?②辨证与论治的基本概念和相互关系是什么?③何谓同病异治、异病同治?④临床上如何运用辨病与辨证相结合的诊治原则?