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11 例 溃疡性结肠炎的诊断和治疗__lunwen.pdf

11 例 溃疡性结肠炎的诊断和治疗__lunwen

文天
2012-07-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《11 例 溃疡性结肠炎的诊断和治疗__lunwenpdf》,可适用于自然科学领域

医用放射技术杂志年第l期总期厚呈结节状或不规则形。.支气管充气征:在实变的肺叶或肺段内可见到充气的支气管影。.支气管粘液征:在实变的肺叶或肺段内可见到密度低于实变的分支状或条带状影。CT血管造影征:指增强扫描显示肺实变区内高密度肺血管影.呈分支或圆点状影。.空气潴留征:呼气相HRCT图像上.双肺或单侧肺野内可见到沿肺段或肺叶分布的低密度影。(收稿:)胃柿石误诊胃癌’例报告福建省安溪县中医院放射科()陈佳阳临床资料患者男岁。上腹部闷痛饱胀感个多月时有返酸、呕吐。钡餐造影检查胃体部粘膜皱壁不规则明显粗乱胃窦部小弯侧见一约×cm的充盈缺损影外缘不整密度不均但内缘光滑体位改变.推压肿物无明显移动。诊断:胃窦部占位性病变(恶性待排除)。B超检查见相当于胃窦部处有一约×cm块状高回声区后伴声影。B超诊断:胃窦部占位病变。天后胃镜检查为浅表性胃炎。经追问病史患者于数年前曾于空腹时进食大量柿饼一个月后出现中上腹胀闷不舒时伴呕吐食量减少曾经于多家医院求诊皆按“胃炎”处理症状反复结合此病史诊断:胃柿石。.讨论x线诊断以下三种x线特征对本病诊断具有重要价值:.胃腔内有明确的呈类圆形的肿块充盈缺损并随体位和扪诊而上下移动。.肿块“充缺”表面常涂布着条片及斑点状钡影纵横交错构成网格酷似“绣球一般。.依胃腔内肿块大小程度常可出现钡柱暂时受阻或分流或绕流。以上改变若能结合可靠的临床食用柿饼病史即可作出明确诊断。鉴别诊断本病常误为胃良性肿瘤、胃癌。因此对这类病变的鉴别是有必要。.胃良性肿瘤较小和中至大的良性胃肿瘤虽可形成圆形或椭圆形‘充缺”带蒂者也有移动性但移动范围不会很广泛而小和中至大的胃石在胃内移动范围颇大可自胃窦至胃底或回返移动另外胃柿石患者有明确的食用大量柿由此可以鉴别。.胃癌除见胃腔内肿块“充缺”外还可见胃粘膜中断腔壁僵硬蠕动消失肿块固定。而胃石在胃腔内多能经扪诊而移动管壁柔软粘膜粗糙但完整并且有明确的食用柿的病史。本病例可能因团块粘附于胃壁之故’所以在钡餐造影时团块移动较差加上未询问服柿子病史造成误诊。后经体位改变手法加压使团块产生裂隙或碎裂脱落而排出。(收稿:)非骨化性纤维瘤的X线分析四川省南部县人民医院放射科()黄晓明材料与方法经手术及病理检查确诊的非骨化性纤维瘤共例其中男例女l例。年龄最大岁最小岁.平均年龄.岁其中例年龄在岁之间。病变发生于胫骨例股骨例。.临床症状与体征:例因局部酸痛肿胀就诊。例因诊断治疗..外伤后局部长期肿瘤就诊。例因外伤偶然发现。结果根据病变部位及扩展方向可分为两型:.皮质型例.均发生于干骺部。表现为单房圆形透光区例.多房圆形透光区例.卵圆形透光区例边缘均有不同程度的硬化。内侧缘凸入骨髓腔外侧缘膨胀变薄有一例外侧缘骨皮质略有中断无骨膜反应及软组织肿块影。病变长轴均平行于骨干长约cm.基本符合文献报道宽约,,~cm.长宽比例约...与文献报道略偏小。.髓腔型例。发生于骨干.表现为多囊状透光区侵及骨的横径.边缘略显硬化局部皮质变薄略显膨胀。讨论非骨化性纤维瘤是一种少见的良性肿瘤占原发性骨肿瘤的%良性骨肿瘤的.%男女比例为.:。青少年常见。本病是由成熟非骨仡性结缔组织发生的良性肿瘤。非骨化性纤维瘤和纤维骨皮质缺损关系密切。二者有相同的好发部位和相似组织学表现。一般病灶小而无症状和仅局限于骨皮质的病变称为纤维性骨皮质缺损而将病灶大且有症状、病灶膨胀侵及骨髓腔者称为非骨化性纤维瘤。非骨化性纤维瘤的X线表现分为皮质型和髓腔型。以皮质型多.见。好发于四肢长骨干骺部和骨干.呈偏心性生长仅靠皮质下沿患骨长径扩张表现为单囊或多囊状透光区周围有一厚薄不均的硬化包壳无死骨和钙化一般无骨膜反应或软组织肿块除非发生病理性骨折。骨折后可有明显骨痴形成。病变长度多在cm长宽比例约:。软组织内无改变或呈轻度肿胀表现典型者容易诊断。若其表现不典型者需与一些疾病鉴别如多房性骨囊肿骨巨细胞瘤骨样骨瘤.骨纤维异常增殖症等确诊要以病理诊断为准。病理表现镜下肿瘤主要成分为漩涡状排列的梭形结缔组织细胞。肿瘤内无成骨活动。此病手术治疗效果良好很少复发。(收稿:oo)例溃疡性结肠炎的诊断和治疗黄正家黄建华顾志峰常熟市古里卫生院()临床资料例中男性例女性例岁例岁例。病变在直、乙状结肠例累及降结肠例全结肠受累例。x线裘现ll例中溃疡形成例溃疡的大小及范围随病变的时期和发展程度各有不同的X线特征。在双对比造影正面相显示结肠结构改变可见直径mn之大小不等椭圆形钡斑侧面相显示数目较多似针刺状或钮扣状龛影突出。例显示肠管向心性狭窄变形肠袋变浅甚至消失。例显示颗粒状弥漫性息肉形成。.治疗方法配制成中酉药混合灌肠液CC保留灌肠。取中药黄连O克黄芩O克。秦皮地榆各克加水CC浓煎之CC倒入灌肠器内再将锡雷散克和西药庆大霉素万U氢化可的松琥珀酸钠m~·一起放入灌肠器中嘱患者排空大便后将灌肠液从肛管插入注入结肠保留分钟每日一次连用七日。。疗效观察灌肠二天后其中例腹痛减轻大便正常七天后O例临床症状消失例因累及全结肠者经加大剂量连用周后也有明显好转。逝期内无一例复发有效率维普资讯http:wwwcqvipcom

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