如何排铅

铅是日常生活和工业生产中广泛使用的重金属。蓄电池、汽油防爆剂、电缆外套、建筑 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 、弹药、保险丝、油漆、油炸及膨胀食品、包装材料、化妆品等均含有铅。铅主要以蒸汽、粉尘和烟雾的形式，通过消化道、呼吸道和皮肤进入人体[1]。在正常情况下，摄入的铅仅有5%~10%被人体吸收，大多经肾脏、消化道随尿粪排出，少量可通过唾液、乳汁、汗液、月经等排出。当人体铅的摄入大于排出量时，体内的铅不断蓄积，就有可能诱发急性铅中毒或慢性铅中毒。铅中毒后的早期症状是一般性的衰弱状态。如感到疲倦、乏力、头晕、头痛、腹痛、抽筋、便秘、体位变化时眼睛发花、烦躁、口中有金属甜味、食欲不良、睡眠不安和肌肉及关节疼痛等，有的面色灰白、体重减轻。此时检查口腔，可见牙根边缘有蓝黑色铅线，中毒较深者上述症状越显著。在此需要说及的是，反从事铅作业的人员，都存在不同程度的铅吸收，但是通过检查吸收量不是过多，而且身体健康情况也很正常，这表明人体内所含的是在安全限度以内的低铅量。这不属于铅中毒的范围。血铅（blood lead）含量通常可作为体内含铅量以及暴露状态的指标，并也同时反应环境中的铅含量。一般认为血铅的相对安全 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 不应超过10微克/升。由于儿童生理和发育上的特点，在铅的吸收、分布及排泄过程中具有吸收快、排泄少、骨骼中的铅较易向血液及软组织中转化等特点。儿童发生铅中毒的机会远远超过成年人，6岁以下儿童对铅更敏感，而且年龄越小危害越大，儿童发生铅中毒主要影响儿童的智力发育和体格生长，孩子铅中毒问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 成了社会关注的焦点。排铅已成为家长最关注的问题之一[4]。 铅对人体的危害 人体中，铅能与多种酶结合从而干扰有机体多方面的生理活动，导致对全身器官产生危害。 1 对神经系统的影响 铅对神经系统的毒性最大。铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中，运动神经突触则是铅的靶组织。高水平铅暴露下，脑组织可产生细胞水肿、出血、失去细胞内容物等病理变化。神经纤维会有脱髓鞘病变，皮层和海马回结构萎缩、钙化等。血脑屏障也非常容易受到铅毒性作用的损害，导致通透性增强，引起脑水肿低水平的铅暴露并不引起明显的组织结构改变。一些研究提示，当铅暴露发生在神经系统尚未发育完善的幼年期，低水平铅暴露能使突触形成的密度降低，突触的可塑性下降[2]。 铅对神经系统的损伤在临床上可表现在如下四个方面：（1）心理功能：成人铅中毒后表现出忧郁、烦躁、性格改变等症状。儿童则表现为注意力不集中、多动，活泼的儿童铅中毒后变得孤僻、忧郁。铅中毒心理反应易受个体差异的影响。（2）智力功能：大多数研究都得出同样的结论，即血铅水平与智商IQ呈负相关，高铅组和低铅组按分组标准的不同，其IQ的差别多数相差4~6分。铅中毒对儿童学习能力的影响也十分确定，。据报道，血铅平均值为2.754每升微克，高铅儿童学习不良的危险性比低低铅儿童高7倍，在读小学时留级的可能性比普通儿童高4倍。经发现，即使是在铅浓度未超过国家标准的环境下工作，铅作业工人的记忆力也明显下降。（3）感觉功能：铅中毒时会出现多种视觉功能障碍，其表现为：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变等。儿童两耳听阈与血铅成正相关。接触铅烟、铅尘数年的工人，存在对高频、中频的听觉障碍，气导、骨导试验均可见听力明显下降。铅沉积在味觉感受器会使嗅觉域提高，并出现对苦、甜等味觉障碍。（4）神经肌肉功能：铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型症状之一。 2 对造血系统的影响 铅对血液系统的作用主要表现在两个方面:一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中红细胞寿命。这些影响最终导致贫血[19]。 3 对消化系统的影响 铅中毒患者齿龈可出现铅线和食欲不正、恶心、腹胀、腹泻或便秘等症状，中、重度患者可发生腹绞痛。铅可抑制肠壁碱性磷酸酶的活性，使平滑肌痉挛，引起腹绞痛。亦有人认为铅治太阳神经丛病变引起肠壁平滑肌痉挛，或使小动脉壁平滑肌收缩引起肠道缺血所致。铅绞痛发作时，由于小动脉痉挛，常伴有面色苍白（铅容）、暂时性血压升高、眼底动脉痉挛与肾小球滤过率减低[2]。 4 对泌尿系统的影响 铅可影响肾小管上皮细胞线粒体的功能，抑制ATP酶的活性，引起肾小管功能障碍甚至损伤。铅对肾脏的毒性作用分为急性铅肾病和慢性铅肾病两类。急性铅肾病是由于肾近曲小管功能异常，临床上可出现范可尼综合症，其特征为糖尿、氨基酸尿和高尿磷。同时还易出现维生素D3合成障碍和肾素代谢异常（易引发肾性高血压）；慢性铅中毒除损害肾小管外。主要表现为进行性间质纤维化，开始在肾小管周围，逐渐向外扩展，肾小管萎缩与细胞增生同时并存。此外，慢性肾功能衰竭常常与中风相联系；慢性铅肾病还与肾脏恶性肿瘤有一定联系。 5 对心血管系统的影响 5.1 铅与心脏损害 急形和慢性铅中毒的心脏损害表现为心肌炎、心电图异常，如左束支传导阻滞、节律紊乱、房室传导异常、异位房性节律，病理表现为心肌炎性及退行性变。动物实验证实铅能抑制心肌兴奋性，减慢心肌传导，增加心肌负荷等。此外，铅对心脏自主神经功能也有不同程度的影响。 5.2 铅与脂质代谢 血铅及脂蛋白水平与心血管疾病的关系已得到广泛的证实，动物实验显示铅能致心肌脂肪退行性变及小动脉尤其是肾、脑和心冠状动脉硬化。铅能使脂质过氧化增加，使SOD和`NO下降。对铅工作的工人研究发现，与正常人相比，铅能增加总胆固醇，且两者之间有剂量反应关系。血铅与高密度脂蛋白（HDL）之间亦有相关性，研究显示HDL随血铅浓度的上升而增加。由此可知，铅对脂质过氧化物的形成有一定的影响。铅接触及长期环境铅暴露，可引起血压升高或高血压。 6 对生殖系统的影响 铅不仅对生殖过程的各个环节产生直接毒害作用，而且还影响性激素的合成及下丘脑—垂体——性腺轴的调节功能。 6.1 男性生殖功能 铅对男性生殖功能的影响主要表现在损害或干扰精子的正常产生过程、性功能减退、不育龄、子代发育异常或先天性疾病等方面。据报道，随着血铅水平的升高，铅作业工人的精液量、精子密度、精子总数、精子活力和精子中锌、磷酸和柠檬酸的含量逐渐减少，精子形态畸变增多。这些结果提示，铅对性腺睾丸具有直接毒作用。铅的男性生殖作用机制是多方面的，其中包括：（1）直接损害生殖细胞，导致精子异常；（2）引起睾丸和附睾的组织病理学改变，妨碍生精功能；（3）作用与丘脑——重体——性腺轴，使用反馈功能发生障碍，引起内分泌失调；（4）铅作为一种诱变剂，致男性生殖细胞染色体畸变，并引起遗传效应。 6.2 女性生殖功能 铅对女性生殖功能的影响涉及到性腺发育、性行为、月经、受精、着床、胚胎发育、分娩、哺乳和婴幼儿出生后发育等一系列过程。主要表现为月经周期延长或紊乱、月经量减少和痛经、不孕，特别是孕期和哺乳期的妇女，铅中毒可引起流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。 7 对骨骼系统的影响 骨骼是铅毒性的重要靶细胞。一方面，铅中毒可导致内分泌器官损伤，从而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力；另一方面，可通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能，改变成骨细胞和破骨的藕联关系，从而直接干扰骨细胞的功能。 排铅机制 1 络合机制 1.1 光谱络合作用 排铅药物在体内与包括铅在内的许多金属离子产生强大的络合力，与血液、肝、肾、脑等靶器官中的铅结合随尿、粪等排出体外。 1.2 蛋白质、氨基酸络合机制 金属硫蛋白（MT）是广泛存在于生物体内的一类富含巯基与金属的内源性蛋白，化学结构极为特殊，并且直接参与一系列生理活动。MT目前经生物诱导合成的主要有两种：镉金属硫蛋白（CdMT）和锌金属硫蛋白（ZnMT）。MT可以与铅离子配位形成低毒或无毒络合物，起到消除重金属的毒害作用。ZnMT可释放出锌离子，巯基与铅络合，形成低毒物，经肾脏排出体外，对肾脏具有很好保护作用。 1.3 果胶等天然高分子络合机制 低甲氧基果胶系天然高分子物质，分子量15万-30万，由几十个至几百个脱水的半乳糖醛酸组成，常与钙和镁形成巨大的网络结构。果胶与铅形成不溶解的、不能吸收的复合物沉淀，对铅有强大的亲和力，它对铅的选择性络合亲和力均大于其他元素，对人体代谢所必需的元素作用极小，曾经被推荐给铅作业工人，作为保健食品。动物实验证明，体内铅向胆汁的排泄很明显，铅在体内的转移十分强烈。对重金属的排泄，肝脏具有一个极活跃的代谢机制。蓄积在骨和组织中的铅，随着血液循环不断的带到肝脏，经胆汁排到肠道，由于肝肠循环，排出的铅大部分有被重吸收。但在肠内如与果胶相遇，可形成为不溶物而随粪便排出体外。 1.4 其他 魔芋精粉（RPK）是用魔芋块茎经物理过程加工精制而成，其主要成分为葡苷聚糖，是一种难于被人体消化吸收的半纤维素，体外研究表明RPK与铅有较强的特异性结合能力。摄入膳食纤维对无机盐和微量元素的吸收利用多有不利影响，其原因主要是膳食纤维可与许多金属离子发生特异性结合和非特异性吸附作用，从而降低其消化道吸收率。但研究表明，摄入RPK不影响Ga、Fe、Zn、Cu等必需元素的吸收利用。此外维生素C与铅结合成抗坏血酸铅盐，从肠道排出体外。 2 拮抗机制 2.1 钙、铁、锌等元素拮抗机制 钙、铁、锌等元素与铅同属二价金属元素，在体内代谢过程中有竞争作用，在小肠中竞争同一运载结合蛋白，钙、铁、锌的补给能抑制铅的吸收。 2.2 维生素拮抗机制 维生素B、维生素C在体内拮抗铅作用或减少铅吸收，有利于降低血铅和其他靶器官如肝、肾、脑等含铅量。 2.3 增强集体免疫能力 铅在细胞内可与蛋白质巯基和细胞器结合，通过抑制磷酸化而影响能量产生及抑制ATP酶而影响细胞膜运输功能，从而影响体内氧化还原系统，降低机体解毒作用。谷胱甘肽（GSH）是谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸构成三肽化合物，临床上使用还原型GSH、巯基参与体内重要氧化还原反应，它通过消除自由基和其他活性代谢物而保护和减轻细胞损害，增强机体免疫能力，缓解铅毒性。 排铅药物 1 西药驱铅 　　西药驱铅已被广泛应用。对症状性铅中毒的治疗临床上常用的药物有以下几种（1）依地酸二钠钙（EDTA），目前对铅中毒主要采用EDTA等络合剂进行排铅治疗，静脉滴注或肌内注射。虽然其排铅作用较强，但对铅中毒引起的超氧化歧化物（SOD）降低、乳过氧化物酶（LPO）增高及免疫功能下降等继发性病因无明显影响，且需长期静脉给药，排铅同时还排出了体内大量必需微量元素，用量大可损害肾脏等器官，肾病患者慎用，部分患者可有短暂头晕、乏力、关节酸痛等不良反应。(2)促排灵，有钙促排灵（CaNa2DTPA）和锌促排灵（ZnNa2DTPA），作用机制和副作用与EDTA相似，但疗效较好。（3）二巯基丁二酸钠，二巯基丁二酸，肌内注射或静脉缓慢注射。本品水溶液为无色或微红色，久置后呈土黄色或浑浊且毒性增大，故应现配现用。副作用中占首位的是消化系统症状，表现为上中腹胀痛、口中异味、头痛、恶心、四肢酸痛；另一副作用为药疹，女性多于男性。（4）青霉胺、二巯基丙醇（BAL），可口服，但排铅效果不如EDTA和钙促排灵。（5）二巯基琥珀酸（DMSA），1991年美国FDA正式批准而基琥珀酸作为口服排铅治疗药物应用于儿童铅中毒的治疗，DMSA的应用成为20世纪90年代儿童铅中毒治疗方面的最主要的进展。与CaNa2DTPA和BAL相比，DMSA给药方便，无需注射，易为患儿家长接受，治疗过程无需住院治疗，有利于降低医疗费用。与传统口服排铅制剂青霉胺相比，DMSA的最大特点是能选择性排铅，而不像青霉胺在排铅的同时排出大量锌、铜等人体必需的矿质元素[11]。 　　对慢性铅中毒主要采用排铅治疗，药物剂量与给药方法相同时，用药以日尿排铅量多少为标准，有肯定效果的络合剂的排铅作用强弱情况如下：钙促排灵>依地酸二钠钙>锌促排灵>二巯基丁二酸钠>丁二巯基丁二酸[1]。 钙促排灵和依地酸二钠钙排铅效果最强，但有较强的肾毒性，且两者是光谱络合剂，用药时会从尿中排出大量人体不可缺少的微量元素如锌、铜、锰、铁等，而这些元素与酶的活性有关；二巯基二酸钠对肾无毒性，选择性较前两者强，可口服，但吸收较慢，见效也慢；此外，不少食物、饮料中含有微量铅，口服进入消化道的DMSA可与之络合成为易于吸收的水溶性铅络合物，使消化道中的铅转移到血液中，因此不适用于由消化道吸收来的铅中毒；青霉胺也有排铅作用，但作用远小于钙促排灵和依地酸二钠钙，虽有可以口服的优点，但常引起过敏反应。 总之，驱铅药物具有较大的毒副作用，在排出大量铅的同时，或多或少地排泄出多种人体所必需的微量元素，引起微量元素代谢紊乱，不同程度地造成机体某些器官的损伤及络合综合症的出现。 2 中药驱铅 中医认为铅是阴寒之邪，性懦滑沉坠，内通肝脏，以致肾之气化功能不足而造成一系列中毒表现。肝肾同源，肾水不足则肝阴不足。故在治疗上应以排毒利湿、问卜肾阳、气血双调为则。赵英环等用土茯苓、木瓜、当归、黑豆、扁豆、乌梅、甘草等七味药组方，对铅中毒患者110例进行了治疗，达到令人满意的效果[12]。上海中医院孙爱贞等用此方进行了动物实验，证明了其疗效的同时，对治疗前后动物尿中微量元素的含量进行了比较，结果显示中药驱铅在排铅的同时没有破坏微量元素的平衡，并且驱铅的重要指标游离红细胞原卟啉及ALAD均恢复正常。蒋云生等从中药海藻、昆布能驱铅，可能与其含碘有关的启示，而应用碘化钾治疗铅性肾病。病人口服碘化钾每次30mg，每日3次，疗程4周，取得了较好的效果。 中药驱铅的优势在于它在治疗疾病的同时又对机体有调理和补充作用。各类中草药本身所含的微量元素在量上各有规律，这就给中医中药的辨证施治奠定了基础。不难看出，中药驱铅与中药的药性密不可分，其药性又出自药物本身的元素与有机酸的相互协调，正因为于此，使中药在驱铅的同时又对机体进行了补充，从而弥补了西药排铅又排元素的不足。富锌的中药及其组方是中药驱铅的首选，因为它不仅驱铅而且还能调理铅诱发的免疫功能的紊乱。 中医辨证施治主要在于增强驱铅药物的疗效及减少副作用。常见临床类型有两型：（1）气血不足型：表现神疲乏力、头昏、纳呆、腹痛、大便溏或秘、肢软无力、舌红、脉细。方用八珍汤或补中益气汤加减。（2）肾阳虚型：表现为乏力、头昏、畏寒、腹痛、腰痛、四肢酸痛、大便溏薄、舌淡胖、苔薄软、脉沉细。用温补肾阳法、附子理中汤等。化气 3 维生素类药物驱铅 铅被人体吸收后，主要与细胞中的蛋白结合，如全血中的铅约有94%被细胞结合，而细胞中的铅约75%与蛋白结合，从而干扰细胞器功能，抑制酶的活性，影响全身各个系统正常生理生化过程而出现一系列临床症状，其中对中枢神经系统有干扰脑代谢作用，累及周围神经髓鞘，因此中毒病人常以神衰、四肢酸痛、肢端发麻等为主诉。维生素B1是辅羟化酶的组成部分，可增强酶的活性，影响铅在体内的代谢[11]。有作者认为尽可能供给维生素B1也许有助于消除铅并使受抑制的酶活性复活。国外也曾有学者用小牛做试验，证明维生素B1可防止铅中毒的出现，同时可防护铅在所有组织，尤其是肝脏、大脑和坐骨神经里的沉积。临床上也证明维生素B1治疗后尿铅、血铅、驱铅试验结果都有显著降低，中毒症状显著改善。因此肌注维生素B1可作为铅中毒的治疗方法之一。一般采用维生素B1 100mg，每日肌注1次，5周为一疗程，临床观察效果显著。 维生素类药物在铅毒性防治中的作用日渐受到重视。1986年Flora等报道了维生素C和B1均能有效降低血铅水平，并使肝、肾等内脏器官中含铅量降低，药理作用以两者合用为最大，单用维生素C次之，还有研究发现，维生素C和Ca-Na-EDTA合用能大大增强后者的螯合作用，不但能使血铅降低，甚至还能去除沉积于脑组织中的铅，所有结果都证明维生素C能减轻体内铅蓄积。沈晓明等还发现预防性投以维生素C能有效降低血铅水平，还能显著改善铅暴露所致的学习能力损害，这预示着维生素C有可能成为有前途的铅毒性作用预防药物。关于维生素C的作用机制，Flora等认为，与其结构中的乙烯二醇基团有关，它可与铅形成一络合环，从而使铅不易在脑、肾组织器官中沉着，同时与维生素络合后的铅在体液中的溶解性大大增强，便于随尿排出体外。 4 某些食品添加剂和保健制剂驱铅 葵花盘低脂果胶是一种食品添加剂，可制成胶囊或冲剂给药。体外实验证明，向日葵花盘低脂果胶：醋酸铅为4:1的比例在试管中混合时，99.67%的铅可被沉淀析出；1:1时，71.27%的铅被结合，由此可证明1克果胶可结合100mg左右的铅。动物实验表明，该种果胶可使动物粪便中铅含量明显增加，尿铅含量明显低于染毒组，动物肝、肾组织中的铅含量低于单纯铅染毒组。且在停止染毒后，果胶组动物体重迅速增加，机体功能恢复很快。临床研究证明，口服果胶后，粪铅含量明显升高，两个疗程后粪铅量降至治疗前的40%~60%。血铅开始有升高，后逐渐下降，表明果胶有动员脏器中蓄积铅向血液转移的作用，尿铅则成逐渐下降趋势。经测定，葵花盘低脂果胶驱铅效率是EDTA驱铅效率的46%左右。 千果花降铅保健液是我国特有的降铅保健制剂，它是从海带、葵花籽、中华猕猴桃、蚕蛹水解氨基酸及低脂果胶中提取的有效排铅保健品，属天然果物成分，能有效活化体内酶系统，加速体液及蓄积在组织细胞中铅的排除，并可降低铅吸收。本品无明显副作用，可长期饮用。 5 排铅食物 排铅食品以氨基酸，维生素，矿物质，微量元素为基本原料，它进入体液循环及组织细胞中，在给营养的同时，特异性的激活体酶，促使组织结合铅离解，加速体铅转化，最后经大型便迅速排出。在肠中，阻止肠道铅的重吸收，以达到排除铅消除危害尤其是排出脑及骨中的铅。 1 大蒜 大蒜作药物已有悠久的历史。国内外均有报道给铅作业工人口服大蒜对治疗慢性铅中毒有较好的药效。大蒜含有的化学物质主要有含硫化合物、氨基酸、肽类、蛋白质、脂类、维生素等。含硫化合物主要有大蒜辣素、大蒜素、大蒜新素等硫醚化合物。此外，大蒜含有半胱氨酸、果胶、维生素B1均有排铅作用。大蒜排铅机理一是大蒜本身含有能直接与铅反应物质，如果胶、半胱氨酸、胡蒜素、三硫醚等；二是某些含硫化合物如硫醚、硫肽等进入人体后可释放出活性巯基物质，这些巯基物质再与铅反应生成配合物，配合物通过尿液或粪便排出体外，从而达到排铅目的[16]。 2 含丰富的维生素C的食物 维生素C与铅结合生成难溶于水的物质，从而随粪便排出体外。每天至少摄入150微克维生素C，已有铅中毒症状者需增至200微克。维生素C存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如橘子、柠檬、石榴、山楂，尤其是酸枣中的含量丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。 3 含丰富蛋白质和铁的食物 蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢[19]。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛肉和瘦肉等，含铁丰富的食物有猪血、猪肝、猪腰、黑木耳、菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠萝、红枣、桂圆等。 4 含钙丰富的食物 含钙高的食物有：虾皮、奶类、豆类、及其制品、蟹、芝麻、荠菜、芹菜叶、萝卜叶、莴苣叶、杏仁、瓜子、核桃仁、柑橘、马铃薯、骨头汤等。每500克虾皮中含钙量高达250克。最新研究表明增加膳食钙的摄入量除了对儿童骨质发育有益外，还能降低肠道对铅的吸收，降低铅的毒性。对于接触低浓度铅的儿童，膳食中增加钙的摄入量可有效降低铅的吸收[17]。 5 含矿物质丰富的食物 钙、硒、铁、锌等对铅的吸收有拮抗作用，可减少铅的吸收。钙具有拮抗铅毒性作用；含钙丰富的食物有虾皮、芝麻等；硒与金属有很强的亲和力，在体内可与金属铅、汞、镉等结合形成金属硒蛋白复合物而解毒，并使金属排出体外。目前富含硒功能食品有灵芝、平菇、香菇、金针菇、藻类、酵母、茶叶等；铁可减少铅吸收和铅毒性。含铁多的食物有猪血、菠菜、芹菜等；增加膳食锌可使铅吸收减少、铅毒性降低。富含锌的食物有瘦肉、动物肝脏、蛋黄等[20]。 6 菊花 菊花茶明显降低小鼠血铅含量，同时对铅造成的造血系统的损伤有一定的回复作用。菊花中富含维生素C和Se、Zn、Fe、Ca等微量元素。维生素C可补充体内由于铅所造成自身损失，并与铅结合成可溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅吸收；同时维生素C还直接参与解毒过程，促进铅排出。而硒元素与金属有亲和力，在体内可与铅结合成金属硒蛋白复合物使之排出体外，降低血铅；另外Zn、Fe、Ca等金属元素对铅吸收也有一定拮抗作用。 7 其它 牛奶——它所含的蛋白成分，能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物，从而阻止人体对铅的吸收；同时，牛奶中所含钙可促使已在骨骼上吸着铅减少，从而由尿排出。专家建议每天喝上1-2杯牛奶[19]。 酸奶——酸奶可促进肠蠕动减少铅吸收，并增加排泄[21]。 水果——猕猴桃、枣、柑等所含的果胶物质，可使肠道中的铅沉积，从而减少机体对铅的吸收。 海带——具有解毒排铅功效，可促进体内铅的排泄。 6 铅中毒 55排铅食疗方[22] 金梅饮：金钱草10g，乌梅10g，甘草10g，煎汤去渣，约100ml，分三次喝下。 甘草绿豆汤：甘草10g，绿豆50g煮汤到绿豆烂，不加糖，喝汤吃绿豆。 胡萝卜牛奶饮：胡萝卜50g煮或蒸熟取出压烂，加入牛奶200ml调匀吃下。 金针菇虾肉食品：金针菇100g，煮熟去汤，虾皮少许，瘦猪肉200g共同剁碎，加调味品做馅，包成饺子、馄饨或包子吃。 蒜泥海带粥：大米50g，海带15g切碎加水熬粥，再加入大蒜泥和调味品，稍煮一会儿分几次吃。 金土鸡块汤：金钱草10g，土茯苓6g，用水煎汁至300ml，去渣，加入鸡块150g（头、爪勿用），煮汤加入调味品，吃汤及鸡块。 上述食谱可交替服食，需持续较长时间才有效，通常需1~2月或更长。 7 铅中毒的防治 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 1 加强立法与教育 当前,许多国家和政府针对儿童铅中毒问题,进行了专项立法,并给予强有力的经济支持。我国也加大了铅中毒防控力度,严格限制一些含铅制品的使用,限制油漆、食品容器、彩色烹调炊具、玩具、铅笔及油墨等的含铅量,加大了对一些日用品(如化妆品、罐头食品等) 铅含量的检测,制定了一系列的限量标准,取得了一定效果。针对当前我国铅中毒防治严峻形势,必须进一步建立健全铅中毒防控体系,并加大铅防控专项立法及执法力度,广泛开展铅中毒预防控制的专项健康教育活动,积极动员社会力量广泛参与[2]。 2 推广使用无铅汽油 含铅汽油是铅污染最主要的来源。自1923 年有机铅化合物四乙基铅被加入到汽油中用作防爆剂以来,世界各国纷纷使用,导致自然界中铅的大量蓄积。Heinze 等研究认为,如果汽油中的铅最高容许浓度被限制在0.4g/ L时,则每天约有2 吨铅被排放到大气中。而我国汽油中加铅量较高,一般都在0.5～0.7g/ 。研究表明,距地面1m 处空气铅浓度是1. 5m 处的16 倍;而距地面1m ,正处于1～6 岁儿童的呼吸带,对儿童铅吸入影响更大。目前,美国、日本、加拿大和许多欧洲国家均已实行汽油无铅化。我国从1997 年在上海首次推广无铅汽油后, 目前一些大城市也开始使用无铅汽油,这境铅污染,预防儿童铅中毒等无疑具有重要意义。颜崇淮等[3 ]于1997 年7～9 月间在上海市30 所幼儿机构对1972 名1～6 名儿童进行了血铅水平抽样调查, 然后在上海地区推广使用无铅汽油半年后的1998 年4～6 月对相应人群进行血铅水平复查。结果发现, 上海市儿童血铅水平几何均数由实行汽油无铅化前的83μg/L , 下降到1998 年的80μg/L , 超过儿童铅中毒诊断标准(100μg/L) 的比例也由1997 年的37.85 %下降到25.7 %。研究表明, 推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平[4]。 3 开展儿童血铅筛查 儿童铅中毒的发展是一个缓慢和渐进的过程, 早期并无典型或能促使患儿主动就诊的严重临床表现, 一旦出现临床症状, 往往血铅水平已较高, 铅毒性作用也难以逆转。通过血铅筛查, 早期发现高血铅的儿童, 对其进行及时的个体干预, 以期最大限度地降低铅的毒性作用。 4 注意饮食 (1) 可多吃些富含维生素的食物, 维生素C 可与铅结合形成溶解度较低的维生素C 盐, 降低铅吸收, 减轻铅在体内的毒性, 维生素A、B2 、B12和叶酸在预防铅中毒方面也起着重要作用。 (2) 提高蛋白质的质与量, 蛋白质可与铅结合成可溶性络合物, 促进铅从尿中排出。 (3) 控制脂肪的摄入量, 膳食中脂肪过多可以促进铅在小肠的吸收。 (4) 注意补充含纤维素丰富的食物, 膳食纤维阻碍金属离子的吸收, 果胶可使肠道中铅沉淀。 (5) 供给富含矿物质的食物, 如钙、铁、锌等对铅的吸收起拮抗作用, 可减少铅的吸收。