15. Wang Hong-yi,et al.Chin J Clin Pharmacol.2004;20;5 337-340

V01．20No。5Sap．2004(SerialNo．91) 不同方法计算谷峰比值和平滑指数评价伊贝沙坦 和吲哒帕胺缓释片的降压疗效 Evaluationofirbsartanandindapamidesustainedreleasebydifferentmethodsof trough／peakratioandsmoothnessindexcalculatedinthetreatmentofhypertention 王鸿懿1，孙宁玲’， 靳翠彬2， 卢熙宁1 (1．北京大学 人民医院心内科，北 京l00044；2．保定市第一医院心 内科，河北保定071000) WANGHong—yil，SUNNing—lin91， JINCui—bin2．LUXi—nin91 《1．DepartmentofCardiology． Peoplejs Hospital．Peking University，Beijing100044，China； 2．DepartmentofCardiology．FirSt HospitalofBaoding，Baoding 071000，China， 收稿日期 修回日期 作者简介 通讯作者 2004—01—12 2004—．06．．24 王鸿懿(1971一)，女，主 治医师，博士研究生，主 要从事心血管内科高血压 临床研究 王鸿懿 Tel：r010)68314422—5552 E．mail：hyhll996@163．corn 圈 摘要：目的用动态血压监测，探讨谷峰比值(T／P)和平滑指数(sI)的合理计 算方法，为临床长效降压药的评价提供依据。方法 患者服用伊贝沙坦和 吲哒帕胺缓释片；治疗前后用动态血压监测结果，比较整体和个体2种方 法计算T／P和sI值。结果整体计算法：伊贝沙坦的T／P分别为收缩压为 71．22％，舒张压为68．47％，吲哒帕胺缓释片为93．18％和65．67％；伊贝沙坦收 缩压和舒张压的S1分别为4．20和2．54，吲哒帕胺缓释片为4．28和3．02。个 体计算法：T／P和sI的所有指标均低于整体计算法。结论建议采用个体 法计算TIP；据整体法计算sI考虑药物降压平稳性，同时计算其个体SI。 关键词：高血压；伊贝沙坦；吲哒帕胺缓释片；谷峰比值；平滑指数 中图分类号：R544．1；R972．4文献标识码：A 文章编号：1001—6821(2004)05—0337—03 Abstract：ObjectiveToanalyzethereasonablemethodoftrough／peak(T／P)ratio andsmoothnessindex(SI)toevaluatetheefficacyoflong—effectiveantihypertensive drugs．MethodsAmbulatorybloodpressuremonitoring(ABPM)resultsof33 patientswithmildormoderatehypertensionwereanalyzed，amongthem15were treatedwithirbsartan．theother18withindapamidesustainedrelease．T／PandS1 werecalculatedbytheglobalortheindividualmethod．ResultsCalculatedbyglobal method．theT／Pratioofirbsartanwas71．22％and68．47％．indapamidewas93．18％ and65．67％，theSIofirbsartanwas4．20and2．54，indapamidewas4．28and3．02， respectively．A11parametersofT／PandSIcalculatedbyindividualmethodwere lowerthanthatcalculatedbyglobalmethod．ConelusionTheindividualapproachiS recommendedintheclinicalpracticebecausetheT／Pratiomightbeoverestimated bytheglobalapproach．WhiletheSIshouldbecalculatedbytheglobalmethoddue totheobviousvariationhourlyofABPMresultscalculatedonebyone．Atthemean time，theSIcalculatedbyindividualapproachmightbeconsideredtosomebody． Keywords：hypertension；irbsartan；indapamidesustainedrelease；trough／peak ratio；smoothnessindex 无创性动态血压监测(ABPM)是近年来发展起来的一项新的诊断技 术，在监测血压平均水平、日常状态下血压水平以及反映血压波动状态等 方面弥补了诊室血压测量的不足。但以往用ABPM评价降压药物疗效仅限 于药物治疗的谷峰比值，常用整体计算方法。患者服用血管紧张素II受体 拮抗药伊贝沙坦和利尿药吲哒帕胺缓释片治疗前后，本文用动态血压监测 万方数据 丝．—一———裴慧鬈黧。 结果，用整体计算和个体计算2种方法对谷峰比值和 平滑指数进行分析，为临床更有针对性的选用药物提 供依据。 材料、对象与方法 1 研究对象 纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ：年龄在20-70岁的轻、中度原发性高 血压患者(坐位舒张压在90-110mmHg及收缩压≤ 180mmHg)，性别不限。入选前动态血压监测(ABPM) 平均舒张压>83mmHg。 排除标准：单纯收缩期高血压，继发性高血压，7高 血压合并严重靶器官损害，肝肾功能不良以及其他被 研究者认为不适合入选者。 剔除标准：研究中未按设定 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 用药，无法判定 疗效，以及服用禁用药物或由于药物不良反应而终止 用药的病例。 2药品与仪器 伊贝沙坦片剂，每片75mg，批号：990501，由江苏 扬子江药业公司提供；吲哒帕胺缓释片，规格：每片 1，5mg，批号：OBl280，由法国施维雅公司提供。 90207一无创性动态血压监测仪，美国太空实验室 产品。 3 研究方法 符合入选标准患者经2周安慰剂洗脱期后，开始 服用研究药物。伊贝沙坦150mg每日1次，吲哒帕胺 缓释片1．5mg每日1次，治疗期共8周。服安慰剂后 和8周降压药治疗后，进行24h动态血压监测，白天 (6am一10pm)每15min，夜间(10pm一6am)每30min各 测1次血压。成功率>80％为有效病例。 安慰剂期前后及治疗期第2，4，6，8周，由固定医 生用水银柱血压计测试坐位右上臂血压，测量共3次， 取DBP相差不超过4mmHg的2次平均值作为血压 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 ， 收缩压、舒张压分别以KorotKoff第1，V音为准。 4 监测指标 4．1谷峰比值【1】 将24h分为12个2h时段，计算每1时段血压降低 均值，以最大降低值作为降压峰值，以下次用药前2h 的血压平均降低值作为谷值。 谷峰比值(T／P)=降压峰值／降压谷值×100％ 整体计算法：先计算所有患者每小时血压的平均 值，再根据定义计算T／P。 个体计算法：根据患者治疗前后ABPM数据，计算 每个人的T／P，然后计算平均值。 4．2 平滑指数【21 平滑指数(smoothnessindex，SI)是指应用降压药物 后每小时降压幅度的平均值(△H)与每小时降压幅度的 标准差(SD)。H的比值。SI=AH／SD。H。 整体计算法：先计算所有患者每小时降压幅度的 平均值，再根据定义计算sI。 个体计算法：根据患者治疗前后ABPM数据计算 每个人的sI，然后计算平均值。 5 降压疗效判定 以治疗后舒张压的变化为标准。显效：DBP下降 ≥10mmHg并降至正常，或DBP未降至正常，但下 降≥20mmHg；有效：DBP下降未达10mmHg，但 已降至正常，或下降10～19mmHg；无效：未达以上 标准。 6统计学分析 数据以mean±SD 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示，治疗前后监测血压值等计 量数据用成组t检验。所有数据由Excel软件进行处理。 结 果 1 降压疗效分析 共入选患者50例，伊贝沙坦组20例，吲哒帕胺缓 释片组30例。经8周治疗，以坐位血压结果计，2种药 物均能有效治疗血压，其总有效率分别达到75％币N60％。 达到有效的病例数，伊贝沙坦组为15人，吲哒帕胺缓 释片组为18人。用治疗有效患者的动态血压数据进行 谷峰比值、平滑指数的计算。降压有效的标准用SDA 规定的降压药物临床试验的标准。 2 谷峰比值 整体计算法：15例伊贝沙坦治疗有效病例，服 药前后动态血压监测结果显示，治疗前后的血压曲 线完全分离，降压峰值约出现在服药后9，10h。伊 贝沙坦降压的谷峰比值(T／P)收缩压为71．22％，舒张 压为68．47％，平均69．85％，见图1A。18例吲哒帕胺 缓释片治疗有效病例，服药前后动态血压监测结果 显示，治疗前后的血压曲线完全分离，降压峰值约 出现在服药后15，16h。吲哒帕胺缓释片降压的谷峰 比值(T／P)收缩压为93．18％，舒张压为65．67％，平均 动脉压为79．43％，见图1B。 个体计算法：个体谷峰比值均较分散，伊贝沙坦组 收缩压为(55．13±29．70)％，舒张压为(38．21±24．69)％。 吲哒帕胺缓释片组收缩压为(53．27±28．42)％，舒张压 为(39．55±23．88％)。2者收缩压的T／P高于50％，而舒 张压和平均动脉压均未达到50％。 万方数据 V01．20No．5SOp,2∞4(serialNo91) ffh) Figure1．Ambulatorybloodpressuremonitoringbeforeandafter irbsartan(A)andindapamidesustainedrelease(SR)(B)treatment SBP：Systolicbloodpressure；DBP：Diastolicbloodpressure 3 平滑指数 整体计算法：2者降压的平滑指数见图2，伊贝沙 坦收缩压和舒张压的平滑指数分别为4．20和2．54(图 2A)，而吲哒帕胺缓释片收缩压和舒张压的平滑指数分 别为4．28和3．02(图2B)，后者远高于前者，提示吲哒帕 ㈣删j—： 一 f(h) SIoBe=3．02 Figure2．Smothnessindex(SI)ofirbsartan(A)andindapamideSR(B) 胺缓释片降压更加平稳。 个体计算法：伊贝沙坦收缩压和舒张压的平滑 指数分别为1．50±0．99和1．26±0．77；吲哒帕胺缓释 片收缩压和舒张压的平滑指数分别为1．19±0．85和 0．87±0．59。2者相比差异均未达统计学意义。 讨 论 在原发性高血压的药物治疗中，“时间治疗学”的 原则已受到广泛重视，即针对血压的节律性特点提出 的24h全程稳定控制血压的方法。根据无创性动态血 压监il贝I](ABPM)结果评价药物降压作用的长效性和平稳 性，将为临床更好的选择降压药物提供依据。 谷峰比值定义为服用降压药物后最小和最大降压 效应的比值，90年代初美国FDA推荐将其作为降压药 物长效性的评价指标【31，谷峰比值>50％，表示日服1 次即可24h控制降压，但FDA并未规定谷峰比值明确 的计算方法。参考王永强等‘1I研究结果，本文用2h时 段法计算谷峰比值。以往谷峰比值的计算多用整体计 算法。由于不同患者服药时间有所差异，药效达峰时 间也有一定的个体差异，而整体计算法不能反映个体 变异情况，所得峰值明显小于个体计算法，因此所得 谷峰比值偏大，尤其吲哒帕胺缓释片收缩压谷峰比值 甚至达到了93．18％。部分患者服用长效药物不能达到 24h血压控制，可能原因是实际ABPM的测定过程受 环境、情绪、活动等多种因素影响，测定结果有个别 极值出现，且患者药物代谢和起效时间不同，有些患 者未严格按照规定时间服药等，造成峰值不易确定， 因而个体谷峰比值计算结果分散，甚至可能有负值出 现。因此，在临床评价药物谷峰比值时，要求记录患 者服药时间，血压监测过程中最好能有活动记录。建 议用个体计算法计算谷峰比值，同时参考整体计算的 结果。 平滑指数是ParatiG等口1提出的一个新的反映药物 降压平稳性的指标，包含了整个24h的血压变化信息， 能更可靠地反映降压药物降压作用的平稳性。本文结 果显示，伊贝沙坦收缩压和舒张压的平滑指数分别 为4．20和2．54，而吲哒帕胺缓释片收缩压和舒张压的 平滑指数分别为4．28和3．02，均远大于1，提示2者均 能24h平稳降压。 个体计算法的结果与整体计算法的结果差异较大。 其原因可能与个体每小时ABPM重复性较差，存在药 物的药代动力学和药效学指标差异等造成个体每小时 降压值标准差较大。提示在临床中应根据整体法计算 平滑指数(SI)，以考察药物降压的平稳性，同时对不同 患者计算其个体sI，以更有针对性的选用药物。 加如如m如加∞ 加 如如∞帅加如 咿牌 o，加"加硝如o 4 o他M加 o，加"加巧o ， ∞ " 万方数据 丝一一一————骡祭彗慧未一 参考文献： [1]王水强，贾友宏，陶萍．抗高血压药物降压谷峰比率计算的 方法学研究【J】．中国循环杂志，1998；(6)：324—327． 【2]ParatiG，OmboniS，RizzoniD，eta1．Thesmoothnessindex：anew， reproducibleandclinicallyrelevantmeasureofthehomogeneity ofthebloodpressurereductionwithtreatmentforhypertension [J】．JHypertension，1998；16：1685—1691． [3]MeredithPA，ElliottHL．FDAguidelinesontrough：peakratiosin theevaluationofantihypertensiveagents[J]．JCardiovascPhar- mac01．1994；23(Suppl．5)：S26一$30． 临床观察脑神经生长素治疗新生儿缺氧缺血脑病 ·科技园地· Clinicaltrialofgrowthhormonesecretionofbraincellinthetreatmentofhypoxia-ischemia encephaIOpathyofneonates 许敬菊，徐海 (山东省滕州中心人民医院 药剂科，山东滕卅f 277500) 关键词：脑神经生长素；新生儿脑缺氧缺血 中图分类号：R722．12；R985文献标识码：B 文章编号：1001—6821(2004)05—0399-01 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生于宫内窘迫或出生时 窒息的患儿，出生后12-24h内出现神经系统症状，如易激惹、 震颤、哭闹不安等兴奋症状，也可表现为嗜睡、不哭、拒乳，重 者昏迷、惊厥、呼吸不规则、呼吸暂停或出现呼吸衰竭、瞳孔 不等大等脑干受损症状，是造成儿童病残的主要原因之一。本 院对中、重度HIE患儿给予脑神经生长素治疗，取得满意效果。 1资料与方法 1．1 病例 1998年以来，我院共收治中、重度HIE患者132例，诊断 符合中华医学会标准(11，确诊为重度62例，中度70例。 1．2药品 脑神经生长素，规格：每支2mL，批号：971106，陕西开 元制药有限公司生产；胞二磷胆碱，规格：每支2mL：0．259， 批号：9708046，山东新华制药股份有限公司；10％葡萄糖注射 液，规格：每瓶250mL，批号：971116一I，本院制剂室生产。 1．3治疗方法 对所有病例进行相同综合治疗，同时均采取保持血压平稳 及适当的血糖水平，保证最佳氧合，限制液量，减轻脑水肿， 及时控制惊厥等3项支持和3项对症的综合治疗措施。治疗组 在上述治疗基础上，给予脑神经生长素，每次2mL，加入10％ 葡萄糖注射液30～50mL，静滴，每日1次，连用7～10天。对 照组在综合治疗基础上，给予胞二磷胆碱0．125g加入10％葡 萄糖注射液30～50mL，静滴，每日1次，连用7～10天。用 药前后观察临床症状、体征、前囱B超、脑电图、脑CT的改 变，按统一标准评分后进行比较，判断疗效。 1．4疗效判断标准 显效：用药3～5天后主要症状大部分消失，体征和实验室 检查接近正常或总分较用药前下降70％以上；有效：用药3～ 5天后主要症状部分消失，体征和实验室检查有所改善或总分 较用药前下降30％以上；无效：用药3～5天后病情无好转或 总分较用药前相接近。 2结果 2组患者一般情况经统计学处理无明显差异(P>0．05)，有 可比性。 用脑神经生长素3天后，一般情况治疗组大部分显效 (63．6％)，14天显效率达98．4％。用药后的主要改变是症状消 失，尤其是意识、呼吸、原始反射、肌张力、前囱张力等体征 缓解较明显。而对照组迟至5～7天，甚至更长才开始好转或消 失。除脑CT恢复后情况2组未见明显差异外，无论是中度或 重度适当的血糖水平，治疗组均比对照组效果好(P<0．05)，而 且中度的治疗效果比重度好，但重度与中度比较无显著差异 (P>0．05)。 本组病例在观察期间未发现严重药物不良反应，仅有3例 有恶心或双手微颤等药物不良反应，停药或减量后消失。 本文结果表明，脑神经生长素可作为临床治疗HIE有效药 物，且疗效迅速，作用稳定。 箨萋悬羿：．2许00敬3-菊09f-19警只昙J．擘J丰：管20药04IJ币-01 964 ’2一拿警从事临床药 参考文献：作者简介：许敬菊( )，女，主管药师，主要从事临床药 蓼丐jL陬： 涵诩作垂{裴翥箩究TT．r ．r [1】中华医学会儿科学会新生儿学组、新生儿缺氧缺血性脑病通讯作者：许敬菊 el：(0632)5530503Fax：(0632)5516283L1J’11十匹于萏儿11。r6删11“+“、蒯17土“畎飘顷“。1187¨ E．mail：wangyougubaihe@163．corn 诊断依据和临床分度[J】．中华儿科杂志，1997；35：99—100． 万方数据 不同方法计算谷峰比值和平滑指数评价伊贝沙坦和吲哒帕胺 缓释片的降压疗效 作者： 王鸿懿， 孙宁玲， 靳翠彬， 卢熙宁 作者单位： 王鸿懿,孙宁玲,卢熙宁(北京大学,人民医院,心内科,北京,100044)， 靳翠彬(保定市第一医 院,心内科,河北,保定,071000) 刊名： 中国临床药理学杂志 英文刊名： THE CHINESE JOURNAL OF CLINICAL PHARMACOLOGY 年，卷(期)： 2004，20(5) 引用次数： 3次 参考文献(3条) 1.王水强.贾友宏.陶萍 抗高血压药物降压谷峰比率计算的方法学研究[期刊论文]-中国循环杂志 1998(06) 2.PARATI G.Omboni S.Rizzoni D The smoothness index:a new,reproducible and clinically relevant measure of the homogeneity of the blood pressure reduction with treatment for hypertension 1998 3.Meredith PA.Elliott HL FDA guidelines on trough: peak ratios in the evaluation of antihypertensive agents 1994(05) 相似文献(10条) 1.期刊论文 唐斌.诸骏仁.蔡乃绳.范维琥.孙宁玲.刘国仗.马虹 复方伊贝沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性 - 中国循环杂志2004,19(6) 目的:评价伊贝沙坦与氢氯噻嗪(复方伊贝沙坦)降压疗效和安全性.方法:①采用多中心、随机、双盲、平行对照试验(简称对照试验),选择轻中度高 血压患者248例,随机入伊贝沙坦150～300 mg与氢氯噻嗪12.5 mg Qd或伊贝沙坦150～300 mg Qd治疗,共8周.治疗前、治疗后4周和治疗后8周进行降压疗 效及安全性分析.②采用开放试验,选择轻中度高血压患者28例,日服伊贝沙坦150 mg与氢氯噻嗪12.5 mg Qd,共8周,治疗前后行24 h动态血压监测并计算 降压有效患者的收缩压、舒张压谷/峰值.结果: 对照试验降压疗效:治疗4周末复方伊贝沙坦组和伊贝沙坦组的坐位舒张压(SeDBP)及坐位收缩压 (SeSBP)较治疗前下降幅度明显(P=0.0232,P=0.0045).治疗8周末两组的SeDBP及SeSBP仍明显下降,但复方伊贝沙坦组下降更明显(P＝0.0118,P=0.0201); 治疗8周末复方伊贝沙坦组较伊贝沙坦组的SeDBP及SeSBP降压幅度均明显(P＜0.05).复方伊贝沙坦组降压总有效率76.47%,高于伊贝沙坦组的 61.16%(P=0.010). 开放试验部分:收缩压及舒张压谷/峰值分别为56.1%、55.3%.结论:复方伊贝沙坦降压安全有效、作用强于伊贝沙坦,可24 h平稳降压. 2.期刊论文 黄卫平.潘洁玲.李少萍 伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床观察 -实用中西医结合 临床2006,6(2) 目的:观察伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性.方法:采用随机平行对照,选择轻中度高血压患者120例,随机加入伊 贝沙坦联合组(伊贝沙坦150～300mg和氢氯噻嗪12.5mg口服,1次/d)或伊贝沙坦组(伊贝沙坦150～300mg口服,1次/d)治疗,共8周.比较治疗前、治疗4和8周 末血压、心率、临床表现及血生化检查变化.配对资料组间均数差别进行t检验,有效率采用x2检验,P＜0.05为差异有显著性.结果:(1)2组患者心率治疗前 后无统计学差异(P＞0.05).(2)治疗4和8周末,2组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低(P＜0.05),伊贝沙坦联合组较伊贝沙坦组下降幅度更明显 (P＜0.05).(3)2组患者降压总有效率有显著性差异(P＜0.05).(4)不良事件的发生2组无显著差异(P＞005),无严重不良事件发生;血清钾、血尿酸治疗前 后统计学处理无差异(P＞0.05).结论:伊贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于伊贝沙坦,安全耐受. 3.期刊论文 陈源源.孙宁玲.王鸿懿.马志毅.卢熙宁.CHEN Yuan-yuan.SUN Ning-ling.WANG Hong-yi.MA Zhi-yi. LU Xi-ning 伊贝沙坦单剂及复方制剂治疗轻中度高血压降压疗效及对动脉功能的影响 -中华心血管病杂志 2004,32(z2) 目的评价依贝沙坦及其依贝沙坦同氢氯噻嗪的复方片剂在降血压的同时,对于血管顺应性的影响.方法采用随机、平行、活性药物对照的双盲(双模拟 法)试验方法,对36例轻中度高血压患者进行为期8周的观察,并应用美国PULSEMETRIC公司的肱动脉无创血流动力学测定仪(型号DynaPulse 200M)检测患者 在治疗前后的血压变化和动脉功能的改善情况.结果(1)两组患者在药物治疗8周后,收缩压和舒张压均有明显的下降,脉压下降.治疗前后心率的变化无显 著性差异.(2)两组患者在药物治疗8周后,其系统动脉顺应性、肱动脉顺应性和肱动脉扩张性均明显改善.其中复方片剂对于小动脉顺应性的改善作用更加 明显,同时对肱动脉扩张性的改善也优于单药片剂.结果轻中度高血压患者确实存在有动脉顺应性的降低.经过依贝沙坦及其依贝沙坦与氢氯噻嗪的复方片 剂治疗8周,在血压和脉压降低的同时,对动脉顺应性均有明显的改善作用. 4.期刊论文 程远植.吴锡桂.熊辉 伊贝沙坦治疗轻中度高血压疗效和安全性的临床研究 -高血压杂志2003,11(1) 目的为评价新一代血管紧张素Ⅱ AT1受体拮抗剂伊贝沙坦(安博维)降压疗效及安全性,并与氯沙坦相比较.方法采用随机分组平行对照方法,将120例 轻、中度高血压患者分成伊贝沙坦组(60例),口服150mg*d-1和氯沙坦组(60例),口服50 mg*d-1.观察8周.每2周一次上午延迟1～4小时用药并测诊室谷值 坐位血压、心率,并观察不良反应.用药前及治疗第4周和第8周检测血液生化.第4周谷值坐位血压仍大于90 mmHg者加用双氢克尿噻12.5 mg*d-1.结果第 4周伊贝沙坦与氯沙坦正常化率分别为40%和35%,第8周伊贝沙坦与氯沙坦组血压有效反应率分别为78.3%和66.7%,(P＞0.05) .两组治疗前、后平均谷值坐 位舒张压有显著性差异P＜0.01.伊贝沙坦组不良反应发生率6.6%,氯沙坦组为8.3% (P>0.05).两组部分病例加用小剂量双氢克尿噻后,谷值坐位舒张压进 一步下降.谷值坐位舒张压下降幅度,伊贝沙坦组优于氯沙坦组,P＜0.05.结论伊贝沙坦与氯沙坦不良反应发生率均较低,伊贝沙坦降低谷值坐位舒张压更 有效.建议生产伊贝沙坦与小剂量双氢克尿噻的复方制剂. 5.期刊论文 白玉鹏.刘昌慧.杨柳.刘文举 结缔组织生长因子与高血压大鼠心肌纤维化相关性及伊贝沙坦的干预研 究 -中华老年心脑血管病杂志2006,8(1) 目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在高血压大鼠心肌纤维化发生发展中的作用,以及伊贝沙坦改善高血压所致心室重构和心肌纤维化可能的作用机制 .方法20只12周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为SHR组和伊贝沙坦(IRB)组各10只,IRB组每只大鼠予以伊贝沙坦50 mg·kg-1·d-1灌胃,给药时间 12周,同时取10只12周龄雄性Wistar大鼠作为对照组(WKY组),用免疫组织化学的方法对转化生长因子β1(TG-F-β1)、GTGF在3组大鼠的左室心肌的分布及 表达进行半定量分析;用逆转录-聚合酶链反应检测TGF-β1、CTGF mRNA在心肌表达水平;用MOSSON染色法观察左室心肌胶原形态,图像分析测量胶原容积 分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA).结果(1)左室重量指数(LVI)、CVF、PVCA在SHR大鼠组明显高于WKY大鼠组(P＜0.01);与SHR组比较,伊贝沙坦组则显 著降低(P＜0.05).(2)CTGF主要在血管平滑肌和心肌间质中表达,相关分析表明:CTGF与TGF-β1(r=0.562,P＜0.05)、CVF(r=0.715,P＜0.01)、 PVCA(r=0.786,P＜0.01)呈正相关;(3)CTGF及其mRNA在SHR组左室心肌中的表达较WKY组明显增强(P＜0.05),与SHR组比较,IRB组则明显减少.结论高血压大 鼠心室肌CTGF表达增加,伊贝沙坦能抑制高血压大鼠心室肌CGTF表达,且明显改善了高血压心室重构和心肌纤维化. 6.期刊论文 杨春万.黄奕高 伊贝沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压比较 -国际医药卫生导报2004,10(5) 目的比较伊贝沙坦与氯沙坦降压疗效和安全性.方法轻中度高血压病人90例,随机分为伊贝沙坦组和氯沙坦组,各45例.起始剂量伊贝沙坦组 150mg/d,氯沙坦组50mg/d;4周时无效则分别增至300mg/d和100mg/d,疗程8周.运用偶测血压和24小时动态血压监测(ABPM)评价疗效.结果两组病人治疗4周 、8周时血压下降明显,与治疗前相比有极显著性差异(P＜0.001);总有效率为75.6%和73.3%,增加两药剂量可使降压有效率增高.治疗前后两组病人心率无 显著性差异(P＜0.005).两组病人不良反应率为8.9%和11.1%,均较轻可耐受.治疗8周时,偶测血压和ABPM,提示伊贝沙坦组较氯沙坦组平均收缩压和平均舒 张压(SBP和DBP)下降幅度更大,尤以DBP明显.结论伊贝沙坦和氯沙坦均能安全有效的控制轻中度高血压,伊贝沙坦单药治疗较氯沙坦降压幅度更大. 7.期刊论文 陈宇宁.曹恒献 伊贝沙坦治疗高血压并发高尿酸血症的临床观察 -中国基层医药2003,10(12) 目的探讨伊贝沙坦对高血压病人尿酸的影响.方法 65例高血压合并高尿酸血症随机分为伊贝沙坦(75～150 mg/d)组(n＝33,简称E组)和卡托普利(25 ～75 mg/d)组(n＝32,简称K组).4周为1个疗程.观察期间两组均不使用利尿剂、降尿酸药物以及影响尿酸代谢的药物.观察两组血压和血尿酸水平的变化 .结果①伊贝沙坦能平稳降压,与卡托普利比较,两组之间差异无显著意义(P＞0.05).②伊贝沙坦用药4周后,血尿酸明显下降,同时伴24 h尿尿酸排出量增 加.结论伊贝沙坦能平稳降压,并能明显降低尿酸水平. 8.期刊论文 刘胜 伊贝沙坦治疗肺心病合并高血压40例疗效观察 -实用医学杂志2003,19(8) 目的:观察肺心病合并高血压患者应用伊贝沙坦治疗前后高血压的变化,以了解伊贝沙坦对高血压的临床疗效及安全性.方法:治疗组40例,给予伊贝沙 坦150 mg,每天1次,治疗前后每12 h测血压、脉搏、呼吸1次,每周测定肺活量1次.对照组39例,给予波依定5 mg,每天1次,卡托甫利25 mg,每天2～3次,比 较两组疗效.结果:治疗组应用伊贝沙坦后血压控制在正常范围内,呼吸减慢,肺活量得到改善.与用药前比较差异有极显著意义(P＜0.01).治疗组与对照组 比较,两组均有明显降压疗效,但两组间差异无显著意义(P＞0.05).结论:伊贝沙坦治疗肺心病合并高血压患者,降压效果满意,还可以减慢呼吸次数,肺活 量得到改善.不良反应轻微. 9.期刊论文 孙宁玲.王鸿懿.王士雯.魏嘉平.周世文.万征 伊贝沙坦与缬沙坦治疗轻中度高血压的比较 -中国临床 药理学杂志2001,17(2) 目的：比较国产伊贝沙坦与进口缬沙坦降压疗效及安全性。方法：轻中度高血压病人216例，采用随机双盲双模拟研究方法，伊贝沙坦组110例，缬 沙坦组106例。起始剂量分别为150mg.d-1与80mg.d-1，2周后未达有效则分别增加至300mg.d-1或160mg.d-1，疗程4周。开盲后伊贝沙坦组有效者继续开 放服用1个月，共8周。另21例服伊贝沙坦150mg.d-1的患者做ABPM，进行T/P比值的分析。结果：随机双盲治疗4周开盲后统计，2组患者治疗2周、4周血 压均明显下降，与治疗前相比有显著性差异（P＜0.001)，总有效率分别为78.2%及74.5%。2组有效率无显著性差异。伊贝沙坦开放组血压从4周~8周呈稳 定下降，T/P值53.5%。两药的不良反应分别为17.1%及13.9%。均较轻，可耐受。结论：两种血管紧张素II受体拮抗药均是治疗轻中度高血压的有效而安 全的药物。 10.期刊论文 江世亭.熊天健.曹小川.汤仁礼.余中宝 伊贝沙坦联合倍他乐克治疗高血压的疗效观察 -中国民族民 间医药2010,19(1) 本文对伊贝沙坦与倍他乐克治疗高血压疗效进行了分析,并对伊贝沙坦联合倍他乐克治疗高血压进行了临床分析. 引证文献(3条) 1.王俊利.周晓芳 联合药物治疗轻、中度原发性高血压降压效果和安全性的研究[期刊论文]-实用医院临床杂志 2009(1) 2.周杰 不同剂量非洛地平对原发性高血压病患者内皮功能的影响[期刊论文]-山东医药 2008(26) 3.林晨萍.阮宏标.张海燕.李青松 不同方法口服非洛地平治疗高血压的疗效观察[期刊论文]-全科医学临床与教育 2007(2) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zglcylxzz200405004.aspx 下载时间：2010年6月11日