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中西医结合 治疗结节和囊肿型痤疮66 例 疗效观察__中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮66例疗效观察.pdf

中西医结合 治疗结节和囊肿型痤疮66 例 疗效观察__中西医结…

文天
2012-07-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中西医结合 治疗结节和囊肿型痤疮66 例 疗效观察__中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮66例疗效观察pdf》,可适用于高等教育领域

中国皮肤性病学杂志年月第卷第期ChinJDermVenereolOct.Vo.No.二天自动消失故不影响照射治疗。致癌性主要是因为长期照射后引起DNA突变、癌基因激活及免疫抑制所造成的清除障碍。而本病照射次数少A组平均约次B组平均约次且NBUVB避开了DNA吸收峰不易引起DNA突变J故笔者认为治疗玫瑰糠疹非长期照射不会引起致癌性。NBUVB治疗缺点主要是需要病人每周次来医院照射远距离病人很不方便远红斑量照射起效慢照射次数较多更加增添了病人的麻烦且费用也增多。建议选择近红斑量或最小红斑量照射使照射剂量在红斑效应和疗效之间达到平衡这样对病人更有利。参考文献罗静钱奕红陶少华等.窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察J中国皮肤性病学杂志():.黄一锦张益珠李雅莉.窄谱UVB照射治疗与四组药物治疗玫瑰糠疹的疗效比较J.中国皮肤性病学杂志():.张学军.皮肤性病学M.第版.北京:人民卫生出版社。:.廖康煌阎春林王漪.目光反应性皮肤型的测定及其意义J.中华皮肤科杂志():.魏明辉胡跃廖康煌.UVB照射治疗例玫瑰糠疹的疗效观察J.临床皮肤科杂志():.王雷李春英高天文.窄谱中波紫外线的生物学效应及应用J.国外医学皮肤性病学分册():.收稿日期修回日期中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮例疗效观察ClinicalCurativeObsevationofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineoftheTreatmentonNodularandCysticAcne张起律温红秀吴运汉ZHANGQilvWENGHongxiuWUYunhan摘要目的观察维胺酯胶囊、批杷清肺饮加减联合治疗结节和囊肿型痤疮的疗效及安全性。方法中西医结合组例采用维胺酯胶囊、批杷清肺饮加减治疗对照组例采用维胺酯胶囊治疗周为疗程。结果疗程后中西医结合组痊愈率分别为.%.%对照组分别为.%.%。两组差异有显著性(x=.P<.x=.P<.)。结论维胺酯胶囊、批杷清肺饮加减联合治疗结节和囊肿型痤疮具有治愈率高起效时间快疗程短作用持久复发率低等优点。关键词维胺酯胶囊批杷清肺饮痤疮中图分类号R.文献标识码B文章编号Ol一(O)痤疮是皮肤科常见病、多发病临床治疗方法较多但治疗炎性结节和囊肿型痤疮则比较困难。笔者于~年采用中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮取得了较好的疗效现报告如下。资料和方法.临床资料例均为本院宁化皮肤科门诊近年诊断为结节和囊肿型痤疮的患者。诊断主要依据临床皮损特点:面部、项背、胸前区炎性红丘疹和黄豆或蚕豆大小的皮脂腺囊肿、结节可挤出脓血或白色豆渣样分泌物或脓肿破溃后形成浅表萎缩性瘢痕按Pillsburv分类法分型属Ⅲ。~Ⅳ。。剔除妊娠及哺乳期、月经紊乱和近年需生育的女性及胃部不适、消化不良(脾胃虚寒)者肝肾功能、血、尿常规均正常能按时用药、随访者为入选病例。其中男例女例年龄~岁平均.岁病程~年以年内多见(.%)随机分为治疗组例对照组例。【作者单位福建省三明市皮肤病医院福建宁化【作者简介张起律(一)男福建宁化县人副主任医师医学大专主要从事皮肤病、性病临床工作。.治疗方法对照组予维胺酯胶囊mg次/d、阿奇霉素.g次/d口服外用盐酸克林霉素凝胶次/d.%维A酸乳膏每晚次中西医结合组在上述治疗基础上同时加服中药方用枇杷清肺饮加减:枇杷叶、桑白皮、生槐花、赤芍各g黄芩、野菊花、丹皮、皂刺、地榆、丹参各g生地、白花蛇舌草各g黄连g剂/d分次煎服。治疗期间避免辛辣、酒等刺激性食物早睡早起保持消化良好、纠正便秘等。连续周为疗程用药后周复诊观察疗效。.疗效判定标准痊愈为皮损全部消退无新的皮损出现仅遗留色素沉着和浅表性瘢痕显效为症状和体征明显改善≥%无新的皮损出现进步为症状和体征改善≥%偶有新皮损出现无效为症状和体征无明显改善或改善<%新皮损此起彼伏。有效率以痊愈加显效计。结果.临床疗效见表。疗程两组痊愈率(x=.P<.x=.P<.)、有效率(x=.P<.x=.P<.)比较差异均有显著性。.不良反应中西医结合组例出现口干、皮肤干燥例出现胃肠不适。对照组ll例出现口干、皮肤干燥例出现胃维普资讯http:wwwcqvipcom中国皮肤性病学杂志年月第卷第期ChinJDermVenereolOct.Vo.No.·o·肠不适。不良反应表现为轻度不影响继续用药停药后症状消失。未见其他不良反应和过敏反应。表两组治疗结果比较例(%)讨论痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病病因较多机制复杂多认为与内分泌因素、皮脂作用、毛囊微生物(痤疮丙酸杆菌)、饮食生活习惯等有关。维胺酯为维A酸衍生物能抑制皮脂分泌促进上皮细胞分化、抑制角化过程加快粉刺的排出破坏厌氧环境影响痤疮丙酸杆菌生存条件和抑制瘢痕形成能直接或问接地影响痤疮的发病因素是治疗痤疮的有效药物对寻常痤疮疗效好单独用于治疗结节和囊肿型痤疮则欠佳起效缓慢。长期应用有口干、皮肤干燥等副作用。阿奇霉素能抑制毛囊皮脂腺单位中痤疮丙酸杆菌生长减少细菌数目抑制中性粒细胞的趋化作用也是治疗痤疮有效药物之一。祖国医学认为痤疮属肺风粉刺范畴其病因是热和瘀。病机为素体阳热偏盛肾阴不足相火天癸过旺加之饮食失节外感风寒、风热、风湿湿热结于胃肠不能下达反而熏蒸于肺痰湿郁于颜面局部蕴阻于面久则生瘀痰瘀互结肌肤而成结节、瘢痕。“热者寒之菀陈者除之”治疗以宣肺化湿、清热解毒、活血散结为主枇杷清肺饮加减方中枇杷叶、桑白皮、黄芩、野菊花清泄肺热生槐花清大肠热生地滋阴清热黄连性寒清胃泄火清热解毒赤芍、丹皮凉血活血皂刺解毒软坚地榆清热解毒消肿敛疮具有维生素A作用可抑制毛囊口的角化异常且有抗菌和抑菌作用丹参活血有抗雄性激素和温和的雌激素样作用白花蛇舌草有抑制皮脂分泌作用。本方有明显的清热解毒、调和阴阳之功效有利于炎性结节、囊肿的消退无明显的副反应。笔者用维胺酯胶囊、阿奇霉素和枇杷清肺饮加减治疗结节和囊肿型痤疮在疗程结束后治愈率分别是.%.%有效率分别是.%.%。认为采用中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮能取长补短与单纯用西药相比具有治愈率高起效时间快疗程缩短作用持久复发率低等优点是较为可行的治疗方法。参考文献赵辨.临床皮肤病学M.第版.南京:江苏科学技术出版社:.陈凯蔡念宁.皮肤病中医特急治疗M.沈阳:辽宁科学技术出版社:.彭振辉牛新武.维A酸类药物与皮肤病J.中国皮肤性病学杂志():.李欢梓张三泉曾抗.维胺酯胶囊治疗寻常痤疮疗效观察J.中国麻风皮肤病杂志():.李垣白美蓉张新.青春痤疮片治疗寻常痤疮临床疗效观察J.中国皮肤性病学杂志():.收稿日期修回日期以玫瑰糠疹表现的三氯乙烯中毒例临床分析AnalysisofCasesTrichloroethylene(TCE)Poisoning、vitlISymptomHtyriasisRasea杨义成YANGYicheng摘要报告例以“玫瑰糠疹”首发的三氯乙烯(TCE)中毒。例患者最后均出现红皮病样皮疹不同程度的全身浮肿、肝脏及心肌受损等多系统性损害测尿三氯乙酸(TCA)均增高确诊为TCE中毒。提示临床皮肤科医生对TCE中毒应有足够警惕及认识。关键词三氯乙烯中毒玫瑰糠疹中图分类号R.文献标识码B文章编号()l三氯乙烯(trichloroethyleneTCE)是一种易挥发的卤代烃类有机溶剂可用于金属去脂剂、干洗剂、溶剂、萃取剂在五金、电子、玩具、印刷等行业应用广泛。TCE中毒早期症状类似【作者单位深圳宝安区沙井人民医院皮肤科广东深圳【作者简介杨义成(一)女湖北十堰人主治医师医学硕士主要从事性传播疾病研究。药物性过敏病情发展迅速伴有多系统损伤。笔者诊治例早期以玫瑰糠疹表现的TCE中毒。报告如下。临床资料例女l岁工人。躯干、四肢近端散在横纹椭圆形淡红色斑丘疹边缘稍隆起表面有细薄鳞屑痒。发病前周曾有低热乏力纳差不适。门诊以“玫瑰糠疹”予抗过敏治疗无效加服强的松mg次/d共天。患者出现发热T℃结膜维普资讯http:wwwcqvipcom

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