null 老年人便秘的护理 老年人便秘的护理 2012.7.25内容内容 简介
病因
护理
措施
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定义定义老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次，或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。流行病学流行病学老年人与中青年人比较，更容易发生便秘，且便秘程度随增龄而加重。据资料统计，中青年便秘发生率为1%～5%，老年人为5%～30%，长期卧床的老年人可高达80%。 老年人具体病因
老年人具体病因
1、肠道器质性疾病：如肠道肿瘤、肠粘连、炎症等
2 、功能性便秘：排便动力缺乏，如腹肌衰弱、肠平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等null3、肠蠕动减慢：
（1）长期卧床者或老年人因活动少
（2）生活不能自理者，如不能及时排便，便意消失;粪便水分吸收多，粪块干硬难排;长期憋便使肠道对粪便敏感性降低，便意更弱，形成恶性循环，均导致习惯性便秘。null4、运动量少：老年人由于活动量少，腹肌无力，胃肠蠕动缓慢，食物和残渣不易向下推进，容易发生便秘。
5、精神体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多数有便秘症状，这是因为神经调节功能紊乱的缘故。一些慢性病，如甲状腺功能低下、心理障碍等可出现便秘症状。
null6、饮食因素：如果食物过于精细，饮食中缺少纤维素含量高的食物，尤其是缺少粗粮和水果，大肠内形不成必要的残渣刺激者，导致大肠内水分减少和菌群失调，容易出现便秘。
7、体内缺水：老年人口渴感觉功能下降，在体内缺水时也不感到口渴，这使得老年人肠道中水分减少，导致大便干燥。
null8、全身性病变：全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
病理生理 病理生理 便秘的发生是由于神经系统异常或肠道平滑肌病变所致。老年人结肠运动缓慢，肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降，脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减弱，以及药物等其他因素的影响，故容易发生便秘。 临床表现临床表现
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次严重者长达2～4周才排便1次。然而，便次减少还不是便秘惟一或必备的表现有的患者可突出地表现为排便困难排便时间可长达30min以上或每天排便多次但排出困难粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外有腹胀、食纳减少以及服用泻药不当引起排便前腹痛。体检左下腹有存粪的肠襻，肛诊有粪块。 禁止禁止老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变，由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥，冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死，高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。预防措施 预防措施 坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。膳食纤维对改变粪便性质和排便习性很重要，纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠运动。这对于膳食纤维摄取少的便秘患者，可能更有效含膳食纤维最多的食物是麦麸还有水果蔬菜、燕麦玉米、大豆果胶等如有粪便嵌塞应先排出粪便再补充膳食纤维。 便秘六字诀
便秘六字诀
1、“水”——用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。既起到了“内洗涤”、“稀血液”的作用，又刺激了胃肠道，利于软化粪便通大便。
2、“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。
3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。
null4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，以保持清洁。
5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动，胃和肠的活动量增大，消化功能也得到了增强，对糟粕的排斥更加彻底。
6 “揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。
便秘虽然看似是小病，可是如果不及时治疗，也会带来不良的后果，大家一定要引起高度的重视。null老年便秘护理小指南
（1-8）null1、老年便秘患者应做好安慰解释工作，使其情绪舒畅，避免刺激，并使居室保持清洁、空气流通、湿度适宜。
null2、协助或指导患者按摩腹部，患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩，每次10-15min，每天早晚各一次，也可使前20min或餐后2h进行，以促进蠕动，但该方法不适用于腹部术后两周内肠梗阻，肠内肿瘤，急腹症，急性心衰患者。
null3、平时应多活动，避免久坐久卧，增强腹肌力量，促进气血流通，早晚饭后有质量的行走30-60min，保持站位顺时针按摩腹部10-20次，然后左右转动腰骶部，上床睡觉前进行下蹲10次训练，可有效地缓解便秘。
null4、养成定时排便的习惯，即使无便意，也要按时如厕。排便时注意力集中，不听音乐或看报纸。
null5、饮食上避免过度煎炒酒类及辛辣刺激，寒凉生冷之物。应多进蔬菜、水果，并多饮水，尤其每天清晨饮一杯温开水或盐开水。患者饮水宜大口多量。晨起空腹饮温开水300-400ml，分2-3次饮尽。每天饮水2000-3000ml。
null6、大便干硬者可适当应用甘油栓等导引，嘱病人保留数分钟后排便切忌滥用泻药。
注意事项
注意事项
导致习惯性便秘有六个坏习惯，在日常生活中应该注意避免。
一、 该排便的时候不排，总是忍着
二、总是拿着书或报纸入厕
三、经常穿束腰腰带或塑身衣
四、平时很少喝水
五、认为每天不大便是不行的
六、习惯性地服用便秘药 null最美莫过夕阳红祝大家健康快乐！
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