中西医结合治疗慢性弥漫性外耳道炎 40 例
陕西省建材医院 (710043) 张艳丽 冯均信
摘 要: 目的: 探讨中西医结合治疗慢性弥漫性外耳道炎的疗效。
方法
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: 治疗组采用中成
药和美口服液 (组方: 生石膏、金银花、龙胆、栀子、甜地丁、黄芩、连翘、板蓝根
等)内服, 外用与阿莫西林口服, 本病 40 例, 并设对照组进行对照。结果: 观察组
总有效率 89. 1% , 对照组总有效率 66. 7% , 两组相比较, 治疗组明显优于对照
组 (P < 0. 5)。提示: 本方法对本病能明显地提高疗效、降低复发率。
主题词: 外耳炎ö中西医结合疗法 复方 (中药) ö治疗应用 清热解毒药[剂 ]ö治疗应用
阿莫西林ö治疗应用 慢性病 医案
笔者近年来采用中成药和美口服液 (郑州市
协和制药厂生产) 治疗慢性弥漫性外耳道炎 40
例, 疗效满意, 现介绍如下。
临床资料 40 例中, 男 16 例, 女 24 例; 共 46
耳; 平均年龄 53. 6 岁; 病程 2 月～ 1 年, 其中有 2
例病程为 1. 5 年。自觉耳胀、耳闷、耳痒、部分有听
力下降、间断性耳道流水或耳鸣。检查: 外耳道狭
窄, 耳道皮肤呈弥漫红肿, 耳道内有白色脱屑或白
色粘稠分泌物, 有异味, 鼓膜窥不全或浑浊。本组
40 例患者均采用和美口服液治疗。随机择取 20
例同种患者, 共 30 耳采用纯西药治疗 (对照组) ,
疗程均为 10d～ 15d。
治疗方法 本组病例均采用 3% 的双氧水将
耳道清洗干净后, 拭干。治疗组取和美口服液 (组
方: 生石膏、金银花、龙胆、玄参、生地、栀子、甜地
丁、黄芩、连翘、板蓝根、知母、麦冬) 2m l 滴耳, 患
耳朝上, 耳浴 5m in, 同时口服和美口服液 20m l, 3
次öd, 阿莫西林 0. 5, 3 次öd。对照组: 用红霉素软
膏涂擦外耳道, 口服阿莫西林胶囊 0. 5, 3 次öd。
疗效标准 痊愈: 外耳道皮肤肿胀消退, 色泽
如常, 耳道清洁, 鼓膜干净, 耳胀、耳闷、耳痒、耳鸣
等症状消失, 听力恢复; 随访 1ö2～ 1 年, 无复发;
有效: 外耳道皮肤消肿, 色泽基本正常, 耳鸣消失,
鼓膜清洁, 耳胀、耳闷消失, 听力恢复如前, 偶有轻
度耳痒, 外耳道仍有少许白色脱屑; 无效: 治疗后
症状体征均无改变。
治疗结果 治疗组 46 耳, 痊愈 35 耳, 有效 6
耳, 无效 5 耳, 总有效率 89. 1%。对照组 30 耳, 痊
愈 17 耳, 有效 3 耳, 无效 10 耳, 总有效率 66.
7%。
随访 1 年, 治疗组 46 耳中有 3 耳复发, 复发
率 6. 5% ; 对照组 30 耳中有 7 例复发, 复发率 23.
3%。两组病例的总有效率经 t 检验具有显著性差
异 (p < 0. 05)。
典型病例 患者, 女, 63 岁。以双耳痒、耳闷、
间断耳鸣 1 年来我院就诊。1 年前无诱因出现耳
痒, 继之出现耳闷、耳鸣、耳间断流水等症状, 曾在
外院多次抗炎治疗, 效果不佳, 遂来我院。检查, 双
耳廓无畸形, 外耳道内有白色粘稠分泌物, 清洗后
见耳道皮肤充血、增厚、
表
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面有白色脱屑, 鼓膜窥
不全, 听力正常。诊断为慢性弥漫性外耳道炎, 制
定治疗方案: ①3% 双氧水清洗耳道、拭干; ②取和
美口服液 5m l 依次滴双耳、耳浴 5m in, 同时口服
和美口服液 20m l、3 次öd, 阿莫西林 0. 5, 3 次öd。
5d 后。复诊时, 患者自觉耳痒、耳闷症状明显减
轻, 耳鸣消失。检查双耳道内无分泌物, 耳道皮肤
充血明显减轻, 皮肤表面仍有少许脱屑, 按原方案
继续治疗 5d 后复诊: 所有不适症状消失, 检查, 耳
道通畅、干净、皮肤恢复如常, 鼓膜完整, 随访 1 年
未见复发。
讨 论 祖国医学认为慢性弥漫性外耳道炎
属于耳疮范畴, 其病理为: 风热邪毒乘虚侵袭与气
血相博而致病或肝胆湿热上蒸而成病。所以治疗
应以疏风清热、解毒消肿利湿为主, 推荐方剂有:
五味消毒饮、银花解毒汤、金黄膏等, 而笔者所用
的和美口服液正是五味消毒饮、清温败毒饮等方
加减而成, 主要药味有: 生石膏、金银花、生地、知
母、麦冬、黄芩等, 具有清热、泄火、解毒和消炎、抗
过敏等作用, 笔者应用和美口服液配合口服阿莫
西林进行慢性弥漫性外耳道炎的治疗结果说明,
治疗有效率明显高于用纯西药治疗, 且复发率明
显降低。 (收稿 2002201206; 修回 2002202228)
197陕西中医 2002 年第 23 卷第 9 期
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