一、名词解释（每题4分，共20分）
1、健康
2、无菌技术
3、洗胃法
4、长期医嘱
5、护理程序
二、填空题（每空1分，共15分）
1、现代护理学的发展主要经历了以________ 为中心、以病人为中心、以 ________为中心的三个发展阶段。
2、护患关系从发展过程看可分为三期,为 ________期、________ 期、________ 期。
3、睡眠可分为________ 和________ 两个阶段。
4、常见输液反应有发热反应、________ 、________ 、________ 。
5、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________ mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于 ________ mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于________ mm。
6、肝昏迷病人禁用________ 灌肠，以免________。
三、单项选择题（每题1分，共30分）
1、世界卫生组织的战略目标是 2000年 （ ）
A、人人享有健康 B 、人人享有公费医疗 C、 人人享有卫生保健
D、人人享有更好营养 E、人人无疾病
2、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 （ ）
A、角色行为冲突 B、角色行为强化 C、角色行为消退 D、角色行为缺如 E、角色行为异常
3、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（ ）
A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音
D、言语简单明确 E、及时评论对方所谈内容
4、下列有关资料记录描述不正确的是（ ）
A、记录应及时 B、资料描述应清晰简洁 C、避免护士的主观判断和结论
D、避免使用含糊不清的词语 E、主观和客观资料应尽量用病人原话
5、奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于（ ）
Ａ、病人的需要 B、医嘱 C、病人的病情 D、病人的自理需求和自理力 E、其它
6、系统论的提出者（ ）
A、贝塔朗菲 B、马斯洛 C、南丁格尔 D、奥瑞姆 E、纽曼
7、病房最适宜的温度和相对湿度为 （ ）
A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50%
D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%
8、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 （ ）
A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪动法
9、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（ ）
A、以免血压下降 B、以免呼吸不畅 C、以免头部充血不适 D、以防坠车 E、有利与病人交谈
10、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（ ）
A、屈膝仰卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、截石位
11、采取中凹卧位时 ,应给予（ ）
A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°
E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°
12、压疮发生的最主要原因为 （ ）
A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差
D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
13、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 （ ）
A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口
D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口
14、手术器械最可靠的灭菌法是（ ）
A、高压蒸汽 B、煮沸 C、紫外线照射 D、熏蒸 E、浸泡法
15、无菌包打开后未用完，可保留（ ）
A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、9小时
16、穿隔离衣时，要注意避免污染（ ）
A、腰带以下部分 B、腰带 C、袖子 D、领子 E、后背
17、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（ ）
A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入
B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入
C、选择较细的胃管
D、增加胃管润滑的长度
E、选较硬的胃管
18、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ）
A、 咳嗽、呼吸困难 B、 心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安
D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、胸闷、心悸伴呼吸困难
19、预防输液反应的主要
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
是 （ ）
A、认真查对 B、 做好输液器去致热原工作 C、严格控制输液速度
D、严格掌握输液量 E、严格控制液体温度
20、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（ ）
A、5% 葡萄糖 B、5% 葡萄糖盐水 C、0.9% 氯化钠 D、复方氯化钠 E、碳酸氢钠等渗盐水
21、正常尿比重为（ ）
A、1.001~1.002 B、1.022~1.030 C、1.015~1.025 D、1.030~1.035 E、1.040~1.060
22、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（ ）
A、遵医嘱给药 B、给药途径要准确 C、给药时间要准确 D、注意用药的不良反映 E、给药中要经常观察疗效
23、服磺胺药需多饮水的目的是（ ）
A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效
24、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ ）
A、备血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果
C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡
E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激
25、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（ ）
A、0.8-2cm B、1-3cm C、2-4cm D、3-5cm E、4-6cm
26、洗胃时每次入胃的液体量为（ ）
A、100-200ml B、200-300m l C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml
27、观察危重病人病情的最佳方法是 （ ）
A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时
D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录
28、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（ ）
A、3秒 B、5秒 C、10秒 D、15秒 E、20秒
29、濒死病人最后消失的感觉是（ ）
A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉
30、临终病人通常最早出现的心理反应期是 （ ）
A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期
四、简答题（每题5分，共20分）
1、如何判定呼吸心跳停止？
2、简述压疮的分期？
3、对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？
4、为了确保给药的准确性与安全性，护士在工作中应遵循的给药原则是什么？
五、论述题（共15分）
车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8。C，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
（1）根据上述
表
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现，判断此病人可能出现了哪种情况？
（2）上述反应产生的主要原因可能是什么？
（3）应采取哪些相应的护理措施？
《护理学基础》
答案
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一、名词解释
1、健康：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理和心理状况与良好的社会适应能力
2、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术
3、洗胃法：将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的目的。
4、长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止，当医生注明停止时间后医嘱失效。
5、护理程序：是护士在为护理对象提供护理照顾时所应有的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续、循环和动态变化的过程。分五步骤：评估、护理诊断、计划、实施和评价。
二、填空题
1、疾病护理、人的健康
2、初始期（观察熟悉期）、工作期（合作信任期）、结束期（终止评价期）
3、慢波睡眠、快波睡眠（异相睡眠）
4、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
5、2、1、5
6、肥皂水、增加氨的吸收
三、选择题
1—5： CBEED 6—10： ADCBA 11—15：AACAD
16—20 ：DBDAC 21—25 ：CACED 26—30 ：CBDBA
四、答案要点
1、(1)突然意识丧失 (2)大动脉搏动消失 (3)3呼吸停止 (4)瞳孔散大 (5)皮肤苍白或发绀 (6)心尖搏动及心音消失
(7)伤口不出血 或者答 (1)意识丧失 (2)呼吸停止 (3)心跳停止
2、1）淤血红润期、 2）炎性浸润期、 3）浅度溃疡期、 4）坏死溃疡期及各期大致特点。 或把3）和4）合为溃疡期。
3、不得超过1000ml ，因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
4、(1)按医嘱要求 (2)严格执行查对
制度
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(3)安全正确给药（给药前、中、后）
五、答案要点
1、输液反应中的发热反应
2、输入致热物质（可详细阐述）
3、①、输液前认真检查药液质量、输液器、严格执行无菌操作
②、停止输液，保留输液器和剩余溶液进行检测，查找原因，并通知医师，同时注意观察体温变化
③、给与物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗
浙公网安备 33021202002483