喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期的 ...__20111291054467584--

······临临临临临临床床床床床床研研研研研研究究究究究究······ 喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年 慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察 ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｕａｎｋｅｚｈｉｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｍｂｒｏｘｏｌｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｏｔｒｅａｔｓｅｎｉｌｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｃｕｔｅｐｅｒｉｏｄ 敬仁芝，罗　婷 ＪｉｎｇＲｅｎｚｈｉ，ＬｕｏＴｉｎｇ（Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ， ＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｏｆＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００７２Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探讨喘可治联合盐酸 氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞 性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性期的效果。 ［方法］将１２０例老年ＣＯＰＤ急性期 病人随机分为观察组和对照组，均 采用吸氧、抗感染、解痉、平喘常规 治疗。观察组予喘可治注射液４ ｍＬ＋盐酸氨溴索３０ｍｇ雾化吸入， 每天２次；对照组予盐酸氨溴索３０ ｍｇ雾化吸入，每天２次。两组疗程 均为１４ｄ。［结果］观察组、对照组 治疗有效率分别为９５％、７５％，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。［结 论］喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸 入可以缓解老年 ＣＯＰＤ急性期的 临床症状。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；喘可 治；盐酸氨溴索；雾化吸入 Ａｂｓｔｒａｃｔ　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｐｒｏｂｅｉｎｔｏｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＣｈｕａｎｋｅｚｈｉｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ａｍｂｒｏｘｏｌｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｈａｌａｔｉｏｎｔｏｔｒｅａｔｓｅｎｉｌｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａ ｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｃｕｔｅｐｅｒｉｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｅｌｄｅｒｌｙ ＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｃｕｔｅｓｔａｇｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｅｓｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｘｙｇｅｎｉｎｈａｌａｔｉｏｎ，ａｎｔｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉ ｓｐａｓｍｏｄｉｃｔｈｅｒａｐｙａｓｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｅｓｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖ ｅｎ４ｍｌＣｈｕａｎｋｅｚｈｉｉｎｊｅｃｔｉｏｎｐｌｕｓ３０ｍｇａｍｂｒｏｘｏｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎｔｗｉｃｅａｄａｙｆｏｒ１４ｄａｙｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎ３０ｍｇ ａｍｂｒｏｘｏｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｈａｌａｔｉｏｎｏｎｌｙｔｗｉｃｅａｄａｙｆｏｒ１４ｄａｙｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｅｓｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｃａｓｅｓｗｅｒｅ９５％ ａｎｄ７５％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｈｕａｎｋｅｚｈｉｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｍｂｒｏｘｏｌ ｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｈａｌａｔｉｏｎｃａｎｒｅｌｉｅｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｓｅｎｉｌｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｃｕｔｅｐｅｒｉｏｄ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　 ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｈｕａｎｋｅｚｈｉ；ａｍｂｒｏｘｏｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ；ｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｈａｌａｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｃ　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ ４７４８．２０１１．０２６．００２　　文章编号：１６７４ ４７４８（２０１１）９Ｂ ２３５４ ０２ 　　慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种具有气流受限特征的疾 病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，其发病率已居我国 第３位，农村第１位，是一种威胁公众健康，增加社会和家庭经 济负担，且亟待引起人们重视的疾病［１３］。我院对老年ＣＯＰＤ 急性期的病人应用喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，效果 显著。现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 １　资料与方法 １．１　一般资料　研究对象为２００９年１月—２０１０年１２月在我 院老年病房入住的１２０例老年ＣＯＰＤ病人，符合２００２年我国制 定的《慢性阻塞性肺病诊治 指南 验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF 》的诊断标准［４］，均为急性期，排 除合并呼吸衰竭需要机械通气者、哮喘病人或有严重肝、肾、内 分泌及全身性疾病者。将１２０例老年ＣＯＰＤ病人随机分为观察 组和对照组，每组６０例。观察组男５０例，女１０例；年龄６６岁～ ８９岁；病程１０年～３４年。对照组男４９例，女１１例；年龄７０岁～ ９０岁；病程１２年～４０年。两组病人年龄、病程等一般资料比 较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２　方法 １．２．１　治疗方法　两组病人入院后给予吸氧、抗感染、解痉、平 喘常规治疗的同时，观察组予喘可治注射液（珠海经济特区健心 医药有限公司）４ｍＬ＋盐酸氨溴索（山东罗欣药业股份有限公 司）３０ｍｇ雾化吸入，每天２次。对照组予盐酸氨溴索３０ｍｇ雾 化吸入，每天２次。两组疗程均为１４ｄ。应用雅博股份有限公 司ＡＰＥＸ喷雾吸入器，美国泰利福集团的一次性雾化喷雾装置。 １．２．２　疗效评定标准　显效：治疗１４ｄ肺部哮鸣音、湿鸣音消 失，哮喘消失；有效：治疗１４ｄ肺部哮鸣音、湿鸣音减轻，哮喘减 轻；无效：治疗１４ｄ哮喘未消失，上述症状无好转或加重。有效 率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×１００％。 １．２．３　统计学方法　使用ＳＰＳＳ１３．０软件包，计数资料应用χ ２ 检验进行统计，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２　结果 ２．１　两组病人临床疗效比较（见表１） 表１　两组病人临床疗效比较 组别 例数 显效 例 有效 例 无效 例 有效率 ％ 观察组 ６０ ４２ １５ ３ ９５ 对照组 ６０ ３０ １５ １５ ７５ 　　 注：两组有效率比较，χ２＝６．２７５，Ｐ＜０．０５。 ·４５３２· ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＮＵＲＳＩＮＧＳｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１１Ｖｏｌ．９Ｎｏ．９Ｂ 万方数据 ２．２　不良反应　治疗期间两组病人均未出现不良反应，病人依 从性好。 ３　讨论 ＣＯＰＤ是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症反 应，并可导致不可逆性的呼吸道阻塞。ＣＯＰＤ急性期脓痰和黏 液脓痰明显增加，纤毛运动差，呼吸道易被痰液阻塞，最终引起 感染，诱发呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症。喘可治的主要 成分为淫羊藿、巴戟天等，具有温阳补肾，止咳平喘的功效。药 理研究证明，淫羊藿及其提取物具有免疫调节，雄性激素样作 用，亦可抗感染、祛痰、平喘、抗过敏。淫羊藿含有淫羊藿多糖、 淫羊藿苷、淫羊藿黄酮等多种有效成分，淫羊藿多糖可使脾脏抗 体生成提高一倍以上并显著提高血清抗体水平，增强“免疫记 忆”功能，淫羊藿多糖和淫羊藿苷对体液免疫功能具有双向调节 作用，并有一定的抗感染功能［５，６］。巴戟天主要含糖类及多种 无机成分，具有明显的肾上腺皮质释放激素的作用，并能通过增 强下丘脑 垂体 肾上腺皮质释放激素的功能改善机体的免疫功 能［７］。 盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，在咳嗽、祛痰方面有 较好的疗效，它能分解糖蛋白的多糖纤维部分，使其断裂，使痰 液黏稠度降低，具有黏液排出作用及溶解分泌物的特性。近年 来许多研究显示，盐酸氨溴索可作用于气道分泌细胞，调节浆液 和黏液分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛活动空间增加，加强纤毛 活动和摆动的频率，有利于痰液的排出，减轻气道阻塞，缓解憋 喘状态［８］，可抑制气道平滑肌的收缩，达到解痉平喘的作用［９］。 喘可治和盐酸氨溴索联合用药，具有协同作用，通过压缩泵 雾化吸入，使药物微滴直径适宜，不增加气道阻力，使药物进入 小气道，有效而迅速地起作用。本组病人无不良反应发生。本 研究结果表明，对老年ＣＯＰＤ急性期病人的治疗，在吸氧、抗感 染、解痉、平喘常规治疗的同时，予喘可治和盐酸氨溴索联合用 药，疗效确切，用药安全。 参考文献： ［１］　徐凌，蔡柏墙．浅析２００６年慢性阻塞性肺疾病全球创议修订版 ［Ｊ］．国际呼吸杂志，２００７，２７（３）：１６１ １６５． ［２］　邓国金，钟清玲．慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响因素及护 理干预现状［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（３Ｂ）：６６７ ６６９． ［３］　金吉平．综合康复治疗对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响 ［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（５Ｂ）：１２９３ １２９４． ［４］　中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组．慢性阻塞性肺病 诊治指南［Ｊ］．中华呼吸和结核杂志，２００２，４（９）：４００． ［５］　方泓，于素霞．喘可治注射液对机体免疫功能的影响研究概况［Ｊ］． 中华现代中西医杂志，２００３，１（７）：３０４ ３０６． ［６］　蔡斌，周霖，单峥峥，等．喘可治注射液预防支气管哮喘急性发作的 试验研究［Ｊ］．上海医学，２００３，２６（１）：６２ ６３． ［７］　万欢英，周敏，余莉，等．喘可治注射液治疗哮喘的疗效及其机制研 究［Ｊ］．中国新药与研究杂志，２００５，２５（３）：２１０ ２１２． ［８］　陈卫兵，陈继昌．盐酸氨溴索呼吸道冲洗对机械通气早产儿肺力学 影响的研究进展［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２００７，２２（２）：１４９ １５１． ［９］　袁春刚，张小燕．沐舒坦雾化吸入治疗哮喘的临床观察［Ｊ］．中国现 代医生，２００７，４５（１０）：５７． 作者简介　敬仁芝、罗婷工作单位：６１００７２，四川省医学科学院·四川省 人民医院。 （收稿日期：２０１１ ０６ ０８） （本文编辑 卫竹翠） “三步康复”手法在颈型颈椎病临床 护理中的效果观察 Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆ“ｔｈｒｅｅ ｓｔｅｐｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ”ｍａｎｅｕｖｅｒｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ 桂　文，张玉青，胡　宁，陈青红 ＧｕｉＷｅｎ，ＺｈａｎｇＹｕｑｉｎｇ，ＨｕＮｉｎｇ，ｅｔａｌ （ＴＣＭ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＣｉｔｙＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｕｂｅｉ４３００１４Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］观察“三步康复”手法 在颈型颈椎病临床护理中的效果。 ［方法］将９０例颈型颈椎病病人随 机分为实验组和对照组。实验组运 用“三步康复”手法护理，对照组予 以枕颌带牵引护理。［结果］实验 组、对照组有效率分别为 ９６％、 ７５％，经比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。［结论］“三步康复”手法护 理干预颈型颈椎病的方法简单，安 全可靠，疗效显著。 关键词：颈椎病；牵引；康复护理 Ａｂｓｔｒａｃｔ　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆ“ｔｈｒｅｅ ｓｔｅｐｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ” ｍａｎｅｕｖｅｒｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌｏｆ９０ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｅｓｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｈｅ“ｔｈｒｅｅ ｓｔｅｐ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ”ｍａｎｅｕｖｅｒｎｕｒｓｉｎｇ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｃｃｉｐ ｉｔａｌ ｊａｗｔｒａｃｔｉｏｎｂａｎｄｎｕｒｓｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｅｓｔｇｒｏｕｐａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｃａｓｅｓｗｅｒｅ９６％ ａｎｄ７５％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ“ｔｈｒｅｅ ｓｔｅｐ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ”ｍａｎｅｕｖｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｐａ ｔｉｅｎｔｓｉｓｓｉｍｐｌｅ，ｓａｆｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅ．Ｉｔｈａｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ；ｔｒａｃｔｉｏｎ；ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．７４　　文献标识码：Ｃ　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ ４７４８．２０１１．０２６．００３　　文章编号：１６７４ ４７４８（２０１１）９Ｂ ２３５５ ０２ ·５５３２·全科护理２０１１年９月第９卷第９期中旬版（总第２２７期） 万方数据 喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期的 临床观察 作者： 敬仁芝， 罗婷， Jing Renzhi， Luo Ting 作者单位： 四川省医学科学院·四川省人民医院,610072 刊名： 全科护理 英文刊名： CHINESE GENERAL NURSING 年，卷(期)： 2011,9(26) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_jths201126003.aspx