背部和上肢肌力与健康妇女身体活动水平之间的关系

某些轴央己对肌肉再支配, 但对神经千的刺激不产 生终板电位 � 在此无传导阶段 , 动作电位不能从再 生的神经元近端传到终板区 , 某些再生轴突终端重 新形成的膜就不能完全发展激发的动作电位。 作者认为 , 被动运动对失 神经肌的神经再支配 和侧芽形成过程有影响。 目前已知肌纤维的神经再 支配和侧芽形成需要神经营养因子 和� 或 突触活动 综合化学信息 � 被动运动或牵拉能延缓神经支配肌 的蛋白质降解 , 能促进失神经肌的蛋白质合成和肌 肉生长 � 失神经终板似对袖突 再生起被动作用 。对神 经再支配和侧芽形成起积极主动作用 � 上述资料说 明被动运动能保存终板的突触后区 , 促进神经再支 配和侧芽形成, 所以有治疗作用 。 序维靖才寿 黄彬 鉴校! ∀# ∃ 背部和上肢肌力与偏康妇女身体活动水 平之间的关系〔% &∋ ( ) & ∗ � + , − ./ 0 1 ∗ 23 4 2 /( 5 &6 # ∃ 7 ∃ 8 9 : ; ! 1 # ; < 英文!〕 身体活动在维持健康方面发挥着重 要作用� 本 文目的是研究绝经后妇女背伸肌力、 上肢肌力和身 体活动水平之间的关系 , 决定身体活 动对背部和上 玻肌力是否有同等影响。 对象 1 本研究由年龄 <∃ 至 “ 岁 的女志愿者组 成 , 包括护士 、 秘书、 实脸室技术员 、 家庭主妇、 教师等。 他们均为健康者 , 无任何影响肌力测定的 疾病史如疼痛 , 类风湿性关节炎 、 变形性骨病 、 肌 病、 肝 、 肾疾病以及饮酒癖。 无 服 用 激 素类药物 史 � 受试前所有受试者均进行一 次身体活动测验 , 主要评价+ = > 、 娱乐性消遣 , 并按 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 让他们参加 平均一周多的身体适应性训练。 背伸肌力测定 1 作者使用应变测力计测定背伸 矶群等长肌力, 这种装置可将力转 换为数字直读。 受试者取俯卧位 , 通过背伸肌的 等长收缩并向上抵 抗侧力计换能器触头来测量背伸肌力 � 换能器触头 被固定在与肩脚骨脊柱缘相当于第一胸 椎棘突处 。 侧妞时使用的是 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化技术和固定的解剖点, 本项 泌试均由同一检查者完成, 以排 除 其 他 因 素的影 晌。 最大握力测定 1 最大握力用 − ( , ( 1 测力计测定 , 根据使用该仪器的耍求 , 测试时 让受试者坐直 , 优 势侧上肢伸肌沿着胸外侧面 以臂 外 展 7 ? # ∀ 。方式 伸直 , 在不用上胶对抗胸壁或任 何物体的情况下使 用最大握力 , 每次最大用力 7 秒 , 休息 # 分钟 , 连 续测盘 ; 次, ; 次中的最大力作为最大握力 � 身体活动评分1 确定身体活动龙 并非易事 , 但 作者们还是制定了一个评分 标 准 评 价身体店动水 平 。 这个评分评价了做家务 、 工 作 和 运 动三项活 动 。 每一项的活动量分成 。至 9 个等级 , 每个等级 # 分 , 总分由三项得分总和确定 � 故从。 ? 6(分不 等。 这个评分是以 “梅脱” ∗ ≅ Α Β , 基础代谢率的 倍教! 量为基础设计的 , 其可靠性已被评价� 此外 人体测量学因素如身高 Χ , ! 、 臂 距 Χ , ! 、 体 三 磅! 均被测定和记录。 统计方法 1 各种测量值之间的关 系用线性和秩 相关确定 , 用多元线性回归研究身体活动和肌力之 间的关系 , 统计上可接受的显著性为 . ‘。� ∀7 � 结果 1 在9: 例健康志愿妇女中 , 等长背伸肌力 范围; Δ ? 一召%磅 7 < � Δ 土 Ε ; � 7 !, 优势侧握力; 7 ? ∃ Φ 磅 7。土 # ∀ � ∃ ! , 身高坷7 ? # Δ 9 2 , # 9 Ε � Δ 士 7 � Δ ! 体重。Γ ? Ε # ; � <磅 #< < 土 Ε ∀握 ! , 身体活动评分 ; 一 #; 分 Δ 土 Ε � 9! � 经统计分析显 示 出肌力与几 卜变量间呈正相关或负相关 。 年龄与背伸肌力、 优 势侧推力是负相关 Η Ι 一。� ;: , 一。� ; ;! , 臂距 、身 高、体滩与优势侧握力呈正相关 , 身体活动 、 握力与 背伸肌力也呈正相关 � 但本资料显 示身体活动与背 伸肌力之间的关系比身体活动与上 肢肌力之间的关 系更密切。 讨论 1 作者认为在普遍人群中 � 身体活动的简单 客观评价是相当重要的 , 身体活劝水平直接与期望 的力量水平相关是可能的 。 本研究令人 惊讶地发现 身材高的妇女 背 肌不 一定强 壮。 背肌力与身高缺 乏相关性可能与背肌特殊的解剖结构有关 � 这些肌 肉与四肢肌不同, 它们是节段性的, 投有一块肌 肉 能附着于整个胸椎。 而上胶肌力较强显然 与上肢骨 骼较长有关。 伸肘的握力与屈肘 ∃∀ “ 的握力相差 7 磅 , 绝经后妇女的上肢肌力与背肌肌力均较强。 在讨论中 , 作者还指出整体水平的 身体活动对 背部和上肢肌肉力量均有显著影响, 尤其是对背力 的影响超过了上肢肌力 , 身休活ϑ1Κ− 可 以增加骨密度 , 也许是通过相关肌肉对骨骼产生的应力增加所致 。通 过把身体活动分类 , 可见身体活动对肌力能够产生 有效的影响 , 不论是以确定的运动 性活动方式进行 , 还是某人工作中的部分活动或 是 家 务 劳 动均是如 此 � 做重家务或在农场工作的妇女 可以提高他们的 肌力 , 但是整体性身体活动 或体育活 伪可能对肌力 < < 产生更显著的影响 。 窦祖林摘 编择部校! 此Λ 低负荷长时间牵拉洽疗头部创伤所致肘 屈曲李缩 〔∗ ( 2 ) ( 0一> 0 Μ ∋ % ∗ � Ν / 0 % Α / 2Η #∃ : ∃ 8 9 ∃ < ! 1 Ε ∃ Ε 英文! 〕 关节挛缩是头部创伤的常见并发 症之一 阻止 关节挛缩的形成是治疗的最终目标 � 无论是主动或 被动运动都以某种方式阻止挛缩的形成。 每日进行 关节活动度 4 Λ ∗! 练习已成 为 对 头部创伤病人 治疗的标准预防措施 。 尽管如此, 挛缩形成仍是头 部创伤的主要后遗症 , 而且用手法被动牵拉作为治 疗孪缩的主要理疗方法的疗效有限 � Ο ΜΠ Π) 2等报告 1 结缔组织对短 时间的牵力具有 较高的抗张阻力 , 而长时间、 和缓的牵力确能使肌 肉延长 , 进而使交联的胶原纤维分离 � 有一种方法 能提供横过挛缩关节低强度 、 长时间的牵力 � 此即 动力夹板 = 0 ∋ ( Μ Ν 6&∋ Π! � 该装置有两个可调套箍 , 通过内、 外侧的支杆 铰链在关节轴上 � 通过改变嵌入在 远端每一支杆内 弹簧的牵力就能使施加于关节 上 牵 力 的量发生变 化。 本病例报告的 目的是描述 动力夹板治疗头部创 伤继发的肘关节屈曲挛缩的疗效� 病史 1 ΕΕ 岁的男性患者 , 因左肘屈曲挛缩进行 随访检查和治疗 � 就诊前十三 个 月 , 病 人头部创 伤 , 当时有右顶枕区硬膜下血肿 并有左锁骨复合骨 折 � Θ 6( %Γ Μ Ρ 昏迷标准级别为 < , 去皮质状态持续 数周 � 病人在监护病房期间即 已开始接受理疗 , 包 括四肢的4 Λ ∗练习及感觉运动刺激 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 � 在创伤后 Ε � 7个月始发现病人左肘关节 4 Λ ∗ 受限 被动#’6#6 展 一 Δ 连“! � 以后又进行被动奋拉 治疗 � 由于肘屈曲 挛缩的存在 , 病人的左利手被迫 改成右利手 , 日常 生活活动受限, 康复训练受阻 , 在 创 伤后 ∃ � 7个月 出院时 , 病人的肘屈曲孪缩是 Δ ∀ “ � 体检 1 开始在门诊治疗时即创 伤后 #; 个月 , 病 人左上肢屈肌对被动运动的阻力 中 度 增 加 , 右 上 肢屈肌及双下肢伸肌也有轻度增加 � 左肘完全屈曲 , 被动及主动伸展不足9 Δ “ , 左上肢的功 能 运 动受限。 病人能够独立静坐 , 但站立则需一人扶持 , 短距离 行走则需要两人扶持 � 就认知功能来说 , 病人能从 事 日常活动 , 极少发生混乱 , 但 对 新 知 识记忆较 差, 对 自己的残疾状态认识肤浅。 治疗 1 妨碍病人功能改善的主 要问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 之一是左 肘屈曲挛缩 。 因过去用手法被动 牵 拉 来增人4 Λ∗ 至伸展无效而决定用低负荷长时间牵拉 的 >. Β! , 动力夹板治疗 , 时间为 9 个月 � 该特异性动力夹板 装置能使挛缩减少 <∀ “ 以 上 而且允许在肘屈 ; ∀ “? # ; ∀∀ 之间进行双向 的 主 动 运 动 � 开 始 时 , 夹 板 的牵力级别是 Ε , 时间;∀ 分钟 � 同时教会病人家属如 何正确使用该夹板并要求病人早 晨和傍晚各治疗一 小时� 此外 , 发给病人有关表格 记录每天治疗的时 间, 感觉不适的持续时间及有关事项 。 病人每周到 门诊检查一次肘关节 4 Λ∗ , 调 节治疗时间及夹板 的牵力。 病人每次用夹板的时间增加 很快 � 治疗一 个月后 , 病人能耐受每晚#∀ 个小时及自天 Ε 个小时 的治疗。 牵力级别在 Δ 以上 � 但这期间, 病人因夹 板引起不适 、 睡眠受到千扰及病 人不安行为增多 。 因此 , 决定只在白天用夹板治疗 , 治疗时间调在每 天 : ? 吧小时 � 此后 , 不安行为 减 少 , 无 不适感 觉 , 牵力级别在治疗Ε � 7月后逐 渐 增 大到最大限度 # ∀! � 此时病人的主动与被动 伸展达 Ε Δ “ 一 < 。“! 遂用肘伸展> .Β 动力夹板代替 , 以 便 在 97 。 的 肘 屈和正中位伸展之间进行双向主动运动 � 治疗 7 月 后 , 病人的被动肘伸展达 一 Ε9 。 , 屈 曲挛缩减轻 , 肘屈肌的张力降低 , 日常生活活动中双侧上臂运动 增多 , 能借助步行器进行短距离步行 � 治疗 9 个月 后 , 被动和主动肘伸展达 一 Ε∀ “ , 接着又延长 9 周 , 肘伸展又增加了 7 “ , 在停止治疗 9 个月后 , 肘伸 展的主动和被动4 Λ ∗仍维持在 一 # 9 “。 讨论与结论 1 关节挛缩能严 重地限剖头部创伤 病人的功能恢复� 该病人的肘屈曲孪缩不仅限制了 左上肢的应用, 而且也限制了助行装且的应用 , 病 人被迫从左利手改成右利手 � 每 日进行手法被动牵 拉已被证明是无效的 。 管型石膏夹板可用于肌肉痉 孪所致挛缩的预防和治疗 。 该 病 人在创伤后 Ε � 7个 月就试用了该法 , 但因外上解 褥疮的产生而停用。 因此选用了动力型夹板来治疗病人 长期存在的肘关 节孪缩 , 该病例报告证明 1 动力夹板能 在 不 加 重 张力亢进的情况下 , 发挥明显的 疗 效 � 在Δ � 7个月 的疗程时痉挛屈肌张力逐渐降低 , 停止治疗后4 Λ∗ 增大的效果仍然保持。 因此, 低负荷 、 长时期的牵 拉可用于神经系统疾病所致肘 屈曲孪缩的治疗 。 尽 管功力夹板尚未广泛应用于头部创伤编 人 挛 缩 的 治疗 , 但可能作为某些病人传统 疗法的替代方法 , 也有必要就动力夹板 与其它治疗挛缩的 方 法 进 行