1、 护理部工作
制度
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(1) 护理部有健全的领导体制，实行三级管理，护理部对科护士长、护士长进行垂直领导。
(2) 护理部负责全院护理人员的调配、奖惩等有关事宜。
(3) 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问
题
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，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
(4) 护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
(5) 建立健全各项护理
管理制度
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、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
(6) 健全科护士长、护士长的考核
标准
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，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。
(7) 全面实施以病人为中心的护理服务。
(8) 护理质量控制工作：
1. 由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。
2. 护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
3. 每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。
4. 坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录。
5. 建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
(9) 组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。
(10) 组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等。
(11) 教学工作：
1. 有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结；各病房设临床教学老师。
2. 组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能
培训
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、新护士岗前培训等活动。
(12) 定期对护理人员岗位技术能力评价工作。
浙公网安备 33021202002483