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心理障碍.doc

心理障碍

jesting1988
2012-06-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《心理障碍doc》,可适用于人文社科领域

心理障碍心理障碍(psychologicaldisorder)指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常在临床上常采用“心理病理学”的概念将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”或称为异常行为。西医学名:心理障碍英文名称:psychologicaldisorder所属科室:内科神经内科发病部位:头部主要症状:心理异常主要病因:心理及社会因素多发群体:所有人传染性:无传染性是否进入医保:是疾病简介  心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常异常人格HYPERLINK"http:baikebaiducomalbumshtml"l"$abafcfcdafe"o"查看图片"t"blank"心理过程、特征的异常行为方式是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。  当心理活动异常的程度达到医学诊断标准我们就称之为心理障碍心理障碍强调是这类心理异常的临床表现或症状不把它们当做疾病看待。此外使用心理障碍一词容易被人们所接受能减轻社会的歧视。英文写法心理障碍  psychologicaldisorder  mentalblock  mentalhandicap  mentalmaladjustment病理病因  何谓心理障碍?在临床上常采用“心理病理学”的概念将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”或称为异常行为。当然这里的“行为”一词是广义的泛指一切可观察的动作或活动包含了人类功能的几乎所有方面。其所以采用“可观察的”这种字眼是为了使心理或行为的研究成为客观的科学研究。  通常所说的“心理障碍”有一个比较一般的定义指没有能力按社会认为适宜的方式行动以致其行为后果对本人或社会是不适应的。这种“没有能力”可能是器质性损害或功能性损害的结果或两者兼而有之。可概括为:  、心理机能失调:指认知情感或者行为机能的损坏  、个人的痛苦:该病症给个人造成痛苦(不完全如狂躁状态)  、非典型的或者非文化所预期的:不是该地区文化行为典型的特点。  心理障碍是在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。  它既可以包括轻微的心理问题例如当人们遭遇重大挫折或面临重大抉择时会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁有的表现为遭受挫折后的沮丧、亲人死亡后的悲伤、人际关系紧张引起的烦恼、退缩、自暴自弃或者表现愤怒甚至冲动报复。往往是过度应用防卫机制来自我保护且表现出一系列适应不良的行为。  也包括比较严重的心理活动紊乱例如由各种躯体疾病和各种物质(成瘾物质、某些药物或毒物)引起的继发性精神障碍以及尚不知道的原因原发性精神障碍例如精神分裂症、心境障碍、焦虑障碍等。  心理障碍几乎人人都可能遇到如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等都需要找心理咨询医生寻求帮助。此外心理咨询也适用神经症包括强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症等还适用于生理心理障碍(即身心疾病)、神经系统器质性疾病引起的心理障碍、各种智力发育异常等。诊断鉴别  如何区别心理活动是否存在障碍正确区分心理活动的正常与异常常常有困难其原因有四:  、人的心理活动是不可见的只能通过个体的言语和行为推测他的心理活动过程。  、心理活动受多种因素如环境、人际和社会文化关系等的影响而言语和行为亦是如此。  、心理活动的个体差异很大。  、正常的和异常的心理活动之间缺乏明显的分界。  因此仅有一方面的心理活动异常还不能肯定就是心理障碍诊断心理障碍需要符合一定的标准而且个体自己感到痛苦或者明显影响其社会交往或职业功能。判断标准  判断有否心理障碍常用下述方法:  、比较:只是一经验作为标准有两个方面的经验:一是个体自己的主观经验二是观察者的经验。  个体自己可以感到不同于以往如体验到情绪低落、不高兴或压抑不且感到痛苦因而需要寻求医生的帮助。  观察者根据自身的经验观察到患者的行为不同于以往亦可以认为是异常。这种判别方法往往会受到观察者本人的经验、知识水平、观察角度和情感倾向等主观因素的影响因此存在一定的局限性。  、心理活动性质的改变:如果观察到患者的心理活动有明显的质的改变如出现幻觉、妄想、明显的语言紊乱或行为异常则提示是心理障碍。  、社会适应标准:因人的行为与环境是相互协调、相互一致的。因此心理正常的人总是能够调整自身的需要、动机、情感和愿望以适应社会准则、伦理道德、风俗习惯等社会要求。在正常情况下个体的行为能适应环境并参与改造环境他的行为应符合社会准则根据社会要求和道德规范行事因此。人的行为总是与环境协调一致的。如果个体出现了社会适应不良则反映他的心理活动可能异常。但人的社会适应行为和能力受时间、地点、文化、风俗等因素的影响故社会适应标准要根据具体情况而定。  、统计学标准:统计学标准认为人们的心理测量结果通常呈正态分布居中的大部分人属于心理正常范围两端这都被视为“异常”。因此确定一个人心理正常与否要看其偏离正常人心理特征的平均水平程度。也就是说一种心理活动再同等条件下若为大多数人所具有属于正常若背离了大多数人的一般水平就是异常。人们已经设计出不同的心理测量技术测定不同的心理特征。根据某一个体的测量结果与正常人群测量结果的比对可以区分出正常、异常胡临界状态如智商:低于定为异常~定为临界状态以上为正常。另外临床是用的一些量表也利用类似的原理设计的其结果可以供临床参考。  、症状与病因学标准:症状与病因学标准时将心理障碍当做躯体疾病来看待。如果一个人身上表现得某种心理现象或行为可以找到病理解剖或病理生理变化的一句便认为此人有心理障碍或净胜疾病。如药物中毒性心理障碍可依是否存在某种药物作为判断依据。此时物理、化学检查和心理生理测定等具有重要的意义。发病机制  大脑是接受、传递和处理信息的器官可以把大脑比喻为一个十分复杂的网络系统它通过感官(即五官:听觉、视觉、嗅觉、味觉和触觉其中最主要的是听觉和视觉)接受机体内外的信息(主要为外部)并通过运动器官发出言语、动作和姿势传出信息。而大脑内部信息传递与处理主要是由化学突触通过递质发挥作用进行神经元之间的信息交换。人的心理活动与这些递质的功能密切相关自然心理活动异常也与这些不同功能的递质有紧密的关系:单胺类精神递质(乙酰胆碱Ach、去甲肾上腺素NE、羟色胺和多巴胺DA等)与思维和情绪的调节有密切的关系精神分裂症和情感性精神障碍的发病与此有关例:抑郁症与羟色胺精神分裂症与多巴胺等。而癫痫则与抑制性神经递质如γ氨基丁酸。  不同心理学流派的看法  、精神分析学派认为:被压抑在潜意识的原始冲动、欲望和本能是心理障碍的病因尤其强调性本能潜力(里比多)和性创伤经历在心理障碍中起到的重要作用。按照这一说法人成年后性本能冲动(本我)遇到心理困境或性创伤而未获得满足时退行(心理防御机制的一种)到幼年并以幼年性欲的表现方式表达出来形成露阴癖。窥阴癖、施虐症等性变态同样神经症是由于“自我”为避免“超我”的干预而使用心理防御机制将性本能冲动化装混过自我的检查以不带性内容的神经症状表现出来的心理障碍。  、行为主义认为:人的任何行为都是有环境决定的都是学习得来的。同样“疾病行为”也是由环境决定和学习得来的因此可以用行为矫正的方法治疗“疾病行为”。  、认知心理学认为:人的行为主要决定于认识活动包括感性认识和理性认识特别强调主观心理意识活动的作用。“疾病行为”则来源于认识的不正确因此可以采取纠正错误认知的方法治疗“疾病行为”。引发因素  常用因素陈述  、遗传因素  、躯体与心理因素  、促发因素:()心理社会因素()感染、外伤和躯体疾病()机体的功能状态。  不同心理学流派的看法  、精神分析学派认为:被压抑在潜意识的原始冲动、欲望和本能是心理障碍的病因尤其强调性本能潜力(里比多)和性创伤经历在心理障碍中起到的重要作用。按照这一说法人成年后性本能冲动(本我)遇到心理困境或性创伤而未获得满足时退行(心理防御机制的一种)到幼年并以幼年性欲的表现方式表达出来形成露阴癖。窥阴癖、施虐症等性变态同样神经症是由于“自我”为避免“超我”的干预而使用心理防御机制将性本能冲动化装混过自我的检查以不带性内容的神经症状表现出来的心理障碍。  、行为主义认为:人的任何行为都是有环境决定的都是学习得来的。同样“疾病行为”也是由环境决定和学习得来的因此可以用行为矫正的方法治疗“疾病行为”。  、认知心理学认为:人的行为主要决定于认识活动包括感性认识和理性认识特别强调主观心理意识活动的作用。“疾病行为”则来源于认识的不正确因此可以采取纠正错误认知的方法治疗“疾病行为”。防治策略  心理健康处方  人在生活、工作和学习时需要适度的精神紧张。但是影响人正常的生活、工作和学习的紧张是有害于健康的。任何人在生活中都难免遇到不幸事件每个人也都可以学会对付应激、避免精神过度紧张的方法。下面六张心理健康处方里含有六种行之有效的方法。  、精神胜利法。在你的事业、爱情、婚姻不尽人意时在你因经济上得不到合理对待而伤感时在你无端遇到人身攻击或不公正的评价而气恼时在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡欢时你不妨用阿Q精神调适一下失衡的心理。  、难得糊涂法。这是心理环境免遭侵蚀的保护膜。在一些非原则性问题上"糊涂"一下以恬淡平和的心境对待各种生活紧张事件。  、:随遇而安法。生活中每个人总会遇到一些不愉快的事件生老病死、天灾人祸都会不期而至用恬淡的、随遇而安的心境去对待生活你将拥有一片宁静清新的心灵天地。  、幽默人生法。当人受到挫折或处于尴尬紧张的境况时可用幽默来化解困境维持心态平衡。幽默是人际关系的润滑剂使沉重的心境变得豁达、开朗。  、:宣泄积郁法。宣泄是人的一种正常的心理和生理需要。悲伤忧郁时不妨与亲人朋友倾诉或进行一项你所喜爱的运动也可以作一次旅行来改变心境。  、音乐冥想法。当你出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪时不妨试看去做一次"心理按摩"音乐冥想。  心理疏导  个体的应激反应随着时过境迁应使之淡化、消除、切勿反复记忆自怨倒霉从而使应激持续下去。当事者如不能做到这一点则应求助于心理医生以得到医学上的有效帮助。健康标准  、充分的安全感。安全感需要多层次的环境条件如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾有了家才会有安全感。  、充分地了解自己。就是指能够客观分析自己的能力并作出恰如其分的判断。能否对自己的能力作出客观正确的判断对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力勉强去做超过自己能力的事情常常会得不到想象中的预期结果而使自己的精神遭受失败的打击过低的估计自己的能力自我评价过低缺乏自信心常常会产生抑郁情绪。  、生活目标切合实际。要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际还要留有余地不要超出自己及家庭经济能力的范围。道家的创始人老子曰:“乐莫大于无忧富莫大于知足。”  、与外界环境保持接触。这样一方面可以丰富自己的精神生活另一方面可以及时调整自己的行为以便更好地适应环境。与外界环境保持接触包括三个方面即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家有着过多的空闲时间常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化活动站以及老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件。  、保持个性的完整与和谐。个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强但对其所从事的工作无兴趣也不适合他的性格所以他未必能够体验成功感和满足感。相反如果他对自己的工作感兴趣但能力很差力不从心也会感到很烦恼。  、具有一定的学习能力。在现代社会中为了适应新的生活方式就必须不断学习。比如:不学习电脑就体会不到上网的乐趣不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。  、保持良好的人际关系。人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中有正性积极的关系也有负性消极的关系而人际关系的协调与否对人的心理健康有很大的影响。  、能适度地表达与控制自己的情绪。对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄但不能发泄过分否则既影响自己的生活又加剧了人际矛盾。另外客观事物不是决定情绪的主要因素情绪是通过人们对事物的评价而产生的不同的评价结果引起不同的情绪反应。有一位老太太大儿子是晒盐的小儿子是卖伞的。老太太总是发愁阴天她为大儿子担心晴天为小儿子担心。一位心理医生对老太太说:“您真有福气晴天您的大儿子赚钱雨天您的小儿子赚钱。”老太太一想很有道理便高兴起来。  、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利对家庭有利对社会有利。否则只顾得发挥自己的才能和兴趣而损害了他人或团体的利益就会引起人际纠纷而增添不必要的烦恼。  、在不违背社会道德规范的情况下个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求能够得到满足时就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的在法律与道德的规范下满足个人适当的需求为最佳的选择。PAGE

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