中药蛇六谷相关中药品种抗癌作用研究进展

究[ J ]1 中国现代应用药学杂志, 2000, 1 7( 4) : 320~ 3231 [ 16 ]刘智, 余绮,黄武军,等 1 肝舒胶囊中龙胆苦苷含量测定的研 究[ J]1江西中医学院学报, 2002, 14( 1) : 44~ 451 [ 17]刘丽杰,侯立强,张立剑,等1 清胆胶囊中龙胆苦苷的测定[ J]1 中 国实验方剂学杂志, 2000, 6( 3) : 181 [ 18]董丽,田明,罗英,等1 利胆灵片中龙胆苦苷的含量测定[ J]1 中医 药信息, 1998, ( 3) : 561 [ 19]饶高雄,李倩然,高运玲,等1 薄层色谱扫描法测定龙胆和苦胆草 片中龙胆苦苷的含量[ J]1 云南中医学院学报, 2001, 24( 4) : 1~ 21 [ 20]钱广生,刘三康,陈聪,等1 HPLC法测定泻肝安神胶囊中龙胆苦 苷的含量[ J ]1 华西药学杂志, 1999, 14( 3) : 180~ 1811 [ 21]蒲旭峰,吴纯洁1 泻肝安神胶囊质量标准研究[ J]1 中成药, 2002, 24( 4) : 265~ 268 [ 22]胡晓炜,李亚芳1 RP-HPLC法测定复方熊胆乙肝胶囊中龙胆苦苷 含量[ J]1 中国药业, 2002, 11( 1) : 72~ 731 [ 23]许军,彭红,杨武亮 1 HPLC光电二极管矩阵检测器测定龙胆泻 肝丸中龙胆苦苷的含量[ J ]1 中草药, 1999, 30( 5) : 348~ 349 [ 24]孙文定,文旭1 中成药的优良度一含量测定问题[ J]1 云南中医学 院学报, 1995, 18( 4) : 1 3~ 181 [ 25]王义海,陈建国,李庭忠,等1 中成药质控新方法 ) ) ) 内比法的可 行性探讨[ J]1 药物 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 杂志, 1997, 17( 1) : 59~ 611 (收稿日期: 2007- 04- 01。) 中药蛇六谷相关中药品种抗癌作用研究进展 韩海成, 陈培丰 (浙江中医药大学, 浙江 杭州 310053) 摘 要:通过查阅书籍文献、到医院中药房和中药材市场 走访等,对上海、浙江地区常用抗癌中药蛇六谷的相关中药材 品种进行了调查分析, 提出目前对于蛇六谷原植物的认识不 尽相同。对近些年来蛇六谷相关的中药材品种抗癌作用予以 综述,同时指出蛇六谷相关各个重要品种应该规范使用, 以保 证蛇六谷的疗效。 关键词:蛇六谷; 魔芋;抗肿瘤 中图分类号:R2821 5 文献标识码: A 文章编号: 1007- 2349( 2007) 07- 0051- 03 近年来,在上海、浙江地区蛇六谷被大量用于肿瘤的治 疗,取得了较好的疗效。国内近年也有蛇六谷抗癌的相关报 道,笔者现将其综述如下。 1 蛇六谷相关中药品种 蛇六谷属浙江、上海地区地方用药, 未被国家药典收载。 5中药大辞典6记载蛇六谷是蒟蒻和天南星的异名。关于其药 用原植物究竟为何物,各种说法也不尽相同。 11 1 文献资料 5中药大辞典6、5中华本草6、5中药别名速查 大辞典6同意5浙江民间常用草药6的观点, 即认为蛇六谷的药 用植物为花魔芋( Amorphophallus riv ier i Durieu) [ 1~ 4]。5上海 常用中草药6、5中国植物志6 认为蛇六谷为华东魔芋 ( Amorphophallus sinensis Belv al) [5~ 6]。田雨等报道包雪生等 曾于 1961 年对蛇六谷的原植物进行过考察鉴定,认为蛇六谷 应为天南星科魔芋属华东魔芋的块茎,并于 1979 年将这一结 论编入5上海市中药材标准6 [ 7]。可见, 在上海地区,蛇六谷的 入药植物应为华东魔芋。5中药大辞典6还引用5浙江农药志6 的观点,认为蛇六谷为天南星的异名[8]。而5浙江药用植物 志6认为蛇六谷为异叶天南星( A r isaema heterophy llum Bl1 ) 的异名,而异叶天南星则为天南星的入药植物之一[ 9]。故5中 药大辞典6与5浙江药用植物6存在统一的观点, 即认为蛇六谷 为天南星(或异叶天南星)的异名。 由上述书籍的记载和分析, 可以得出以下结论: 在上海地 区,蛇六谷为华东魔芋,以5上海市中药材标准6、5上海常用中 草药6为代表。但上海中医肿瘤老专家如钱伯文、刘嘉湘在其 著作中曾表示, 蛇六谷入药植物为花魔芋[ 10~ 11] , 中医药老字 号上海群力草药店也持同样的观点[ 12]。在浙江地区也有两 种观点:一种认为蛇六谷为花魔芋, 以5中药大辞典6、5中华本 草6、5中药别名速查大辞典6、5浙江民间常用草药6为代表; 另 一种观点认为蛇六谷为天南星(或异叶天南星) , 以5中药大辞 典6、5浙江农药志6、5浙江药用植物志6为代表。 11 2 市场调查 经笔者调查, 在部分中药材市场和医院中药 房,蛇六谷存在着多种入药植物并存的混乱局面。不仅有把 花魔芋、华东魔芋, 还有天南星科魔芋属植物滇 魔芋 ( Amo rphallus yunnanensis )、天南星科 海芋属植物海 芋 ( A locasia macro rrhiza)等作为蛇六谷的药用植物。由于自上 个世纪七十年代以来, 作为抗癌中药蛇六谷用量过大, 导致华 东魔芋和花魔芋供不应求, 使滇魔芋和海芋混入市场被当作 蛇六谷使用。5中药大辞典6记载海芋可以治疗痈疽肿毒, 瘰 疬疔疮[13]。有报道海芋也有一定抗癌作用[14]。而关于滇魔 芋抗癌研究相关报道则很少。 由以上的分析可以看出 ,关于蛇六谷的药用植物各种观 点不尽相同, 但在临床中, 可能存在把花魔芋、华东魔芋、海 芋、滇魔芋和异叶天南星的块茎均当作蛇六谷使用的情况。 2 蛇六谷抗癌作用 21 1 蛇六谷抗肿瘤的研究 李春杰[ 15]报导刘嘉湘以 30g 蛇 六谷组成方剂治疗恶性淋巴瘤验案一则, 认为蛇六谷乃为化 痰散坚之要药, 具有化痰散结、行瘀消肿之功, 为治疗痰瘀交 结病证的必用之品。包素珍等[16]对荷瘤小鼠分别用蛇六谷、 环磷酰胺、生理盐水腹腔给药 10 天, 结果蛇六谷和环磷酰胺 组抑瘤率分别为 511 08% 、741 56% , 与生理盐水组比较有显著 512007 年第 28 卷第 7 期 云 南 中 医 中 药 杂志 性差异( P< 01 05)。认为中药蛇六谷有较好的抑瘤作用, 同时 对正常细胞有一定的保护作用, 并能有效地将肿瘤细胞阻滞 在 S 期,为临床用药提供了实验依据。陈培丰[17]以单味中药 蛇六谷胃饲荷瘤小鼠, 观察中药对肿瘤细胞增殖周期及诱导 肿瘤细胞凋亡的影响。结果显示蛇六谷具有诱导细胞凋亡的 作用。而且这种诱导凋亡的作用,在一定浓度范围内, 呈剂量 依赖。同时蛇六谷治疗组的荷瘤小鼠体重增加, 而化疗组则 体重减轻明显, 2 组比较有显著性差异( P < 01 05) , 说明蛇六 谷诱导肿瘤细胞凋亡的作用虽比化疗药物弱, 但有副作用小、 毒性低等优点。可燕等[ 14] 用小鼠移植瘤和裸小鼠异体移植 人肿瘤模型研究海芋抗肿瘤作用, 结果表明: 其对小鼠 S180 的抑制率为 291 38% , 对裸小鼠人胃腺癌移植瘤的抑制率为 461 30% ~ 511 72% , 与生理盐水组比较有显著性差异; 但对腹 水瘤小鼠生存期无明显延长作用。实验提示海芋水煎剂含有 某种抗癌成分,具有一定的抗肿瘤作用,尤其对人胃腺癌移植 瘤效果最佳;海芋对小鼠 S180 裸小鼠人胃腺癌移植瘤有一定 抑制作用,对腹水瘤小鼠的生存期则无延长作用;海芋抗癌活 性成分与含有的生物碱类物质或特殊的多糖类 (魔芋属植物 中含有的葡甘露聚糖)有关。 21 2 蛇六谷提取物抗肿瘤的研究 魔芋的主要成分葡苷露 聚糖( KM )以及魔芋的茎块经加工制取而成的魔芋精粉抗肿 瘤作用已有不少报道。何亚娟等[18]分别将魔芋精粉、魔芋灰 粉、新鲜魔芋块茎煎剂、环磷酰胺、生理盐水对艾氏腹水瘤小 鼠灌胃给药。结果各实验组与盐水对照组相比有明显的抑瘤 作用, 能够延长小鼠的生存时间, 同时对动物白细胞无影响, 并能增加淋巴细胞转化率。结果表明魔芋可能是通过增强机 体免疫功能来抑制移植性肿瘤的生长, 起到抗肿瘤作用。古 卓良等[19]用 25、50、100mg / kg 白魔芋精粉 ( AAP , 含 70% ~ 80%魔芋葡苷聚糖)对 S180、EAC、Heps 和 U14 四瘤株进行 了动物移植性肿瘤的抑瘤试验。结果显示 AAP 对 Sl80、 EAC、H eps 和 U14 的抑瘤率分别为 591 74 %、541 02%、 521 79% 和 401 86% 。AAP 能显著增强荷瘤小鼠单核巨噬细 胞的吞噬功能,与对照组相比, 差异极为显著( P< 01 01) , T 淋 巴细胞转化能力也显著高于对照组(P < 01 01) , 肿瘤相伴免疫 试验显示 AAP治疗组的长瘤率与瘤重均明显小于对照组。 结果表明, AAP 的抑瘤谱较广, 对 S180、EAC、Heps、U14 四 种瘤株均有较高的抑瘤率。李国雄等[ 20]用 5~ 10%KM 饲料 喂饲 25 周能使肿瘤发生率从 1001 0%下降至 501 0% , KM 也 能显著地减轻与肿瘤密切有关的超氧化物歧化酶、丙二醛等 生化指标的变化程度, 表明 KM 具有显著的抑癌作用。同时 提出 KM 的抑癌机制可能与其吸附、促肠蠕动和降低肠道细 菌B- 葡萄糖醛酸苷酶活性有关。罗德元[ 21]等取 LACA 小鼠 370 只, 分为两批, 每批又分为正对照 (甲基硝基亚硝基胍 ( MNNG) )、魔芋精粉( R1 A1K1 )、复合 ( MNNG + R1 A1 K1 ) 及空白对照( C) 4 个组。正对照组每 5 天于小鼠尾静脉注射 MNNG250 g 1次, 共 7 次;魔芋精粉组按 8% ( w/ w)魔芋精 粉加入 92%普通饲料混匀,长期喂养; 复合组,在给予 MNNG 同时,按魔芋精粉组喂养; MNNG 组及 C 组只长期喂普通饲 料。实验结果表明,魔芋精粉对 MNNG 诱发小鼠肺癌可产生 不同程度的预防作用, 不仅使肿瘤发生数目,每例平均肿瘤数 目和小鼠患肿瘤数都大量减少, 发癌率从 791 75 % 下降到 20% ,而且延长荷瘤动物寿命。同时在肿瘤类型构成比上, 恶 性(腺瘤恶变)减少,无腺癌发生, 良性腺瘤相对增加。实验结 果重复性好,说明魔芋多糖对 MNNG诱发肺癌能产生不同程 度的预防作用,而无明显副作用。蒋与刚等[ 22]研究魔芋精粉 在二甲肼诱发大鼠肠癌中对粪中性类固醇排出的影响。结果 表明,魔芋精粉的摄入能提高动物的存活率和增加粪湿重; 而 且与阳性对照组比较, 大鼠粪中性类固醇排出量明显减少 (P < 01 05)。实验过程中添加魔芋精粉后, 粪中性类固醇 (尤 其是粪胆固醇)排出量明显减少,部分抵消了其作为结肠癌发 生的致癌剂或协同致癌剂的影响,从而对结肠癌的发生起到 一定的保护作用。从而在一定程度上证实魔芋精粉防(抑)结 肠癌的机理可能是魔芋精粉摄入后相对稀释了肠道致癌原, 降低了大肠中致癌物浓度。 3 讨论 关于蛇六谷药用植物各个观点不尽相同, 中药材市场也 存在多个品种混用的情况。虽然花魔芋、华东魔芋和海芋均 具有抗癌作用, 但它们在作用机理、毒副反应等方面也有差 异。崔熙等[23]认为花魔芋含 KM, 可以食用。华东魔芋不含 KM,有毒, 不能食用。吴佳琪等[24]报导一例因蛇六谷煎煮不 当引起唇麻的病例。所以, 建议规范使用中药名称, 不要因为 混用而影响了蛇六谷的抗癌作用, 甚至出现医疗事故。 蛇六谷是浙江、上海地区常用的抗肿瘤中药。性味辛温, 有毒, 具有化痰散结、行瘀消肿等功效, 而且在复方中应用剂 量较大,应注意其毒性, 一般需先煎 30min 以上。根据现代药 理研究, 中药蛇六谷具有抑制肿瘤生长、诱导肿瘤凋亡、增强 免疫功能等作用。蛇六谷提取物的研究主要集中在魔芋精粉 和魔芋葡苷聚糖的研究, 其中魔芋精粉的主要成分是魔芋葡 苷聚糖,具有防癌抗癌等多种效用。临床和实验证明蛇六谷 对肺癌、肠癌、脑瘤、肝癌等有较好的疗效, 是一味值得深入研 究的抗癌中药, 如对其进行抗肿瘤有效成分筛选及作用分 析等。 对于蛇六谷提取物的研究, 不能仅局限于魔芋葡苷聚糖 的研究,因虽然华东魔芋不含魔芋葡苷聚糖,但也具有抗肿瘤 作用。故应从多方面、多角度研究蛇六谷的抗肿瘤作用,才能 对蛇六谷有全面的认识。 参考文献1 [ 1]江苏新医学院1 中药大辞典(下册) [ M ]1 上海:上海科技出版社, 19861 2453~ 24541 [ 2]江苏新医学院1 中药大辞典( 上册 三年级上册必备古诗语文八年级上册教案下载人教社三年级上册数学 pdf四年级上册口算下载三年级数学教材上册pdf ) [ M ]1 上海:上海科技出版社, 19861 329~ 3331 [ 3]国家中医药管理局5中华本草6编委会1 中华本草(第 8册) [ M ]1 上海:上海科学技术出版社, 19991 482~ 4851 52 云 南 中 医 中 药 杂 志 2007 年第 28 卷第 7 期 [ 4 ] 李顺保 1 中药别名速查大辞典 [ M ] 1 北京: 学苑出版 社, 19971 17101 [ 5]5上海常用中草药6编写组1 上海常用中草药[ M ]1 上海:上海市出 版革命组, 19701 981 [ 6]中国科学院中国植物志编辑委员会1 中国植物志(第十三卷,第二 分册) [ M ]1 北京:科学出版社, 19791 87~ 881 [ 7]田雨,可燕,周修佳,等 1 上海地区习用的抗肿瘤中药蛇六谷[ J ]1 中药材, 1999, 22( 9) : 439~ 4411 [ 8]江苏新医学院1 中药大辞典(上册) [ M ]1 上海: 上海科技出版社, 19861 329~ 3331 [ 9]5浙江药用植物志6编写组1 浙江药用植物志(下册) [ M ]1 杭州:浙 江科学技术出版社, 19801 1475~ 14791 [ 10]刘嘉湘1 实用中医 ) 肿瘤手册 [ M ]1 上海:上海科学技术出版 社, 19961 61 [ 11]钱伯文1 肿瘤的中医辨证施治 [ M ]1 上海:上海科学技术出版 社, 19861 2301 [ 12]冯世镐1 上海群力草药店中草药鉴别和临床应用经验 [ M ]1 上 海:上海科学技术出版社, 19941 3481 [ 13]江苏新医学院1 中药大辞典(下册) [ M ]1 上海:上海科技出版社, 19861 1926~ 19271 [ 14]可燕, 周修佳, 柏巧明 1 海芋抗肿瘤作用的研究 [ J]1 中药材, 1999, 22( 5) : 252~ 2531 [ 15]李春杰1 刘嘉湘治疗恶性淋巴瘤验案 1则 [ J ]1 江苏中医药, 2005, 26( 5) : 331 [ 16]包素珍,孙在典,张爱琴1 中药蛇六谷对荷瘤小鼠 S180抑瘤及细 胞周期的影响[ J]1 浙江中西结合杂志, 1999, 9( 3) : 162~ 1631 [ 17]陈培丰1 清热解毒法诱导肿瘤细胞凋亡的研究响[ J]1 浙江中医 学院学报, 2003, 27( 1) : 12~ 151 [ 18]何亚娟,李久香,原俊1 魔芋对艾氏腹水瘤( E AC )抑制作用的研 究[ J]1 肿瘤防治研究, 2000, 27( 3) : 197~ 2001 [ 19]古卓良, 凌树森 1 白魔芋精粉对荷瘤小鼠的抑瘤和免疫增强 作用[ J]1营养学报, 1998, 20( 3) : 343~ 3471 [ 20]李国熊,李英1 植酸和魔芋干预二甲肼诱发 ICR小鼠大肠癌的初 步研究 [ J]1 实用肿瘤杂志, 1991, 6( 3) : 165~ 1681 [ 21]罗德元,李玉琼, 邓士林,等 1 魔芋精粉对 MNNG 诱发小鼠肺癌 的预防作用[ J]1 华西医大学报, 1991, 22( 3) : 287~ 2911 [ 22]蒋与刚,张茂玉,侯蕴华,等1 魔芋精粉在二甲肼诱发大鼠肠癌中 对粪中性类固醇排出的影响[ J]1 解放军预防医学杂志, 1995, 13 ( 1) : 27~ 321 [ 23]崔熙,王莉,李恒,等1 疏毛魔芋的本草考证[ J]1 中药材, 1994, 17 ( 7) : 40~ 411 [ 24]吴佳琪,袁建珍,张纯1 蛇六谷煎煮不当引起口唇发麻 1例[ J]1 药学实践杂志, 1998, 16( 4) : 2381 (收稿日期: 2007- 01- 11。) #文献研究# 白头翁汤及其加减方临床研究文献的质量评价 孙 艳, 宋俊生 (天津中医药大学, 天津 300000) 关键词:白头翁汤; 临床研究;质量; 评价 中图分类号:R2851 6 文献标识码: A 文章编号: 1007- 2349( 2007) 07- 0053- 03 5伤寒论6中白头翁汤是仲师专为治疗热痢而设, 见于5伤 寒论6第 371 条及第 373 条,分别论述如下: / 热利, 下重者, 白 头翁汤主之0。/ 下利, 欲饮水者, 以有热故也, 白头翁汤主 之。0方中白头翁、秦皮清热凉肝, 为厥阴热痢之主药; 佐以黄 连、黄柏, 清热燥湿, 坚阴厚肠, 尤其能增强清热治痢的作用。 临床上主要用于治疗溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、泌尿系感染 等疾病。本方在临床上的运用较广, 发表的论文较多, 治疗疾 病有较好疗效。但由于中医药学的临床研究的规范性尚待提 高,在一定程度上影响了研究结论的推广使用。因此, 笔者对 白头翁汤临床研究质量的总体水平进行系统的质量评价, 为 今后临床研究 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 水平的提高做点工作。 1 资料与方法 11 1 文献选择标准 纳入标准: 白头翁汤及其加减方的临床 研究类文献。排除标准: ¹ 包括/ 白头翁汤0在内的多种不同 方药治疗某种疾病的临床研究; º / 白头翁汤0 不同给药途径 之间疗效比较的临床观察; » / 白头翁汤0原方和其加减方的 疗效比较的临床观察。 11 2 文献检索 检索时间为 2005 年 9 月, 检索各数据库建 库所有的白头翁汤及其加减方的临床研究类文献。笔者选择 中国知网期刊全文数据库、万方和维普期刊全文数据库,中国 知网和万方博硕士论文数据库、国内重要会议数据库所有文 献。采用主题检索, 检索词为/ 白头翁汤0。文献检索根据国 际循证医学中心/ Cochr ane协作网工作手册标准, 采用计算机 主题检索和手工检索相结合的方法进行文献检索。 11 3 检索结果 中国知网、维普和万方 3 个数据库分别检出 文献 529 篇、136 篇、45 篇, 进行人工剔重、剔除文摘、非论文 的文献以及提及/白头翁汤0, 但不主要论述/ 白头翁汤0的文 献,获得文献共 536 篇, 含盖 67 种国内发行的医学杂志。将 检索的文献分为临床研究、实验研究、理论研究、个案报道及 其它 5 部分, 其中临床研究文献 116 篇 , 占全部文献的 211 6% ;实验研究文献 13 篇, 占全部文献的 21 4% ; 理论研究 文献 5 篇,占全部文献的 01 9% ; 个案报道文献 93 篇, 占全部 532007 年第 28 卷第 7 期 云 南 中 医 中 药 杂志