集成的血栓切除和过滤装置及其使用方法

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利 申请 关于撤销行政处分的申请关于工程延期监理费的申请报告关于减免管理费的申请关于减租申请书的范文关于解除警告处分的申请 (10)申请公布号CN112638317A(43)申请公布日2021.04.09(21)申请号201980045382.0(72)发明人Q·特兰　N·巴格纳尔　(22)申请日2019.05.29V·巴拉佳斯　(30)优先权数据(74)专利代理机构上海专利商标事务所有限公62/677,8702018.05.30US司3110062/697,6442018.07.13US代理人胡晓萍62/701,2542018.07.20US(51)Int.Cl.62/836,2552019.04.19USA61F2/01(2006.01)(85)PCT国际申请进入国家阶段日2021.01.05(86)PCT国际申请的申请数据PCT/US2019/0344352019.05.29(87)PCT国际申请的公布数据WO2019/232079EN2019.12.05(71)申请人艾露姆技术股份有限公司地址美国加利福尼亚州权利要求书13页说明书19页附图39页(54)发明名称集成的血栓切除和过滤装置及其使用方法(57)摘要本发明总体上涉及用于从脉管系统捕获、过滤或取回阻塞物或微粒的方法和系统。它可以包括集成的血栓切除和过滤装置，用以从神经血管移除凝块或异物和/或提供远侧栓子保护。在一方面中，装置包括外部递送轴和可在塌缩构造和扩张构造之间移动的可扩张篮。篮构造为在递送期间塌缩并在接合和取回阻塞物期间扩张。篮的近端构造为居中且枢转地联接至外部递送轴。近端和远端可相对于彼此移动，使得篮的近侧部分可朝向篮的远侧部分翻转，以在扩张构造中形成朝向近侧定向的腔体，用以接合和取回阻塞物。CN112638317ACN112638317A权　利　要　求　书1/13页1.一种用于从患者的神经脉管系统中取回血栓以防止或治疗缺血性中风的方法，所述方法包括：使神经血管装置前进到患者的神经脉管系统中，所述神经血管装置包括可扩张篮，所述可扩张篮能在塌缩构造与扩张构造之间移动，并具有近端和远端，所述近端构造成居中且枢转地联接至外部递送轴；通过使所述近端或所述远端中的至少一个相对于彼此移动以使所述可扩张篮的近侧部分朝向所述可扩张篮的远侧部分翻转，从而将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造，由此在扩张构造形成朝向近侧定向的腔体；以及朝向近侧缩回所述可扩张篮，以接合血栓并取回到所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体中。2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括在将所述可扩张篮朝近侧拉动通过神经脉管系统时，相对于所述可扩张篮枢转所述外部递送轴。3.如权利要求1至2所述的方法，其特征在于，所述神经血管装置还包括同轴地延伸穿过所述外部递送轴的内部芯线，所述内部芯线的远侧部分联接至所述可扩张篮的所述远端。4.如权利要求3所述的方法，其特征在于，还包括在形成所述朝向近侧定向的腔体之后，将所述外部递送轴的位置相对于所述内部芯线的位置锁定，以在接合和取回血栓的过程中将所述可扩张篮维持在所述扩张构造中。5.如权利要求3至4所述的方法，其特征在于，所述神经血管装置还包括围绕所述内部芯线的远侧末端延伸的线圈。6.如权利要求5所述的方法，其特征在于，所述线圈包括铂。7.如权利要求3至6所述的方法，其特征在于，所述内部芯线包括圆柱形部分和扁平部分，其中，所述扁平部分位于所述内部芯线的远端处。8.如权利要求3至7所述的方法，其特征在于，所述内部芯线的直径从所述内部芯线的近侧部分到远侧部分逐渐变细。9.如权利要求3至8所述的方法，其特征在于，还包括将延伸器线可释放地联接到所述内部芯线。10.如权利要求9所述的方法，其特征在于，所述延伸器线经由一个或多个延伸器海波管而可释放地联接至所述内部芯线。11.如权利要求1至10所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括：将所述可扩张篮的所述近端轴向地朝向所述可扩张篮的所述远端移动，以将所述可扩张篮的近侧部分朝着所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。12.如权利要求1至11所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括：将所述可扩张篮的所述远端轴向地朝向所述可扩张篮的所述近端移动，以将所述可扩张篮的近侧部分朝着所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。13.如权利要求1至12所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括在使所述近端或所述远端中的至少一个相对于彼此移动之前，将所述2CN112638317A权　利　要　求　书2/13页可扩张篮移动到在所述塌缩构造与所述扩张构造之间的部分扩张构造，其中，所述可扩张篮不受围绕所述可扩张篮的至少一部分延伸的递送导管或护套约束。14.如权利要求1至13所述的方法，其特征在于，还包括使所述可扩张篮枢转，使得所述可扩张篮在血栓取回期间、在所述可扩张篮缩回期间基本上维持居中在所述神经脉管系统中且基本上维持与血管对置。15.如权利要求1至14所述的方法，其特征在于，独立于所述可扩张篮的缩回而基本上维持所述朝向近侧定向的腔体的形状。16.如权利要求1至15所述的方法，其特征在于，当所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转时，所述可扩张篮的所述近端与所述可扩张篮的所述远侧部分的周围边缘径向向内隔开。17.如权利要求1至16所述的方法，其特征在于，还包括在形成所述朝向近侧定向的腔体之后将所述可扩张篮的所述近端和所述远端相对于彼此固定轴向位置，以将所述可扩张篮维持在所述扩张构造中。18.如权利要求1至17所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端和所述远端能在多个轴向位置中相对彼此固定，使得所述朝向近侧定向的腔体的形状或尺寸是能调节的。19.如权利要求1至18所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的远侧部分包括预先设定的圆锥形构造。20.如权利要求1至19所述的方法，其特征在于，还包括使用抽吸导管从所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体中将取回的血栓抽吸出患者体外。21.如权利要求20所述的方法，其特征在于，还包括朝向近侧朝着所述抽吸导管缩回所述可扩张篮，使得所述可扩张篮的至少一部分围绕所述抽吸导管的远侧部分，其中，所述抽吸导管被维持在基本上静止的位置中。22.如权利要求20至21所述的方法，其特征在于，还包括使所述抽吸导管朝向所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体朝远侧前进，使得所述可扩张篮的至少一部分围绕所述抽吸导管的远侧部分，其中，所述可扩张篮被维持在基本上静止的位置中。23.如权利要求1至22所述的方法，其特征在于，所述缩回包括：通过在所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体中围绕所述血栓的至少远侧部分来盖住所述血栓；以及将所述血栓与在所述血栓近侧的导管一起从所述神经脉管系统中取回，从而基本上完整地移除所述血栓。24.如权利要求20至23所述的方法，其特征在于，使所述血管内装置前进包括经由围绕所述可扩张篮的至少一部分延伸的递送导管而将所述可扩张篮以所述塌缩构造定位在所述血栓远侧。25.如权利要求24所述的方法，其特征在于，还包括将所述可扩张篮从所述扩张构造移动到所述塌缩构造，用于在移除取回的所述血栓之后经由递送导管从患者体内撤回。26.如权利要求24至25所述的方法，还包括经由所述递送导管从患者体内撤回处于所述塌缩构造中的所述可扩张篮。27.如权利要求1至26所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造3CN112638317A权　利　要　求　书3/13页而成。28.如权利要求1至27所述的方法，其特征在于，还包括将在抽吸或移除所述血栓期间释放的微粒过滤到所述朝向近侧定向的腔体中，以防止所述血栓的微粒向远侧迁移。29.一种用于从患者体内取回阻塞物的血管内装置，所述血管内装置包括：外部递送轴；以及可扩张篮，所述可扩张篮能在塌缩构造与扩张构造之间移动，所述可扩张篮构造为在递送到患者的脉管系统期间处于所述塌缩构造中，并且在接合和取回所述阻塞物期间处于所述扩张构造中，所述可扩张篮包括近端和远端，所述近端构造为居中且枢转地联接到所述外部递送轴，并且其中，所述近端或所述远端中的至少一个能相对于彼此移动，使得所述可扩张篮的所述近侧部分能朝向所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成构造为接合和取回所述阻塞物的朝向近侧定向的腔体。30.如权利要求29所述的血管内装置，其特征在于，所述外部递送轴的远侧部分枢转地联接至所述可扩张篮的所述近端。31.如权利要求29至30所述的血管内装置，其特征在于，还包括同轴地延伸穿过所述外部递送轴的内部芯线，所述内部芯线的远侧部分联接至所述可扩张篮的所述远端。32.如权利要求31所述的血管内装置，其特征在于，还包括联接到所述外部递送轴和所述内部芯线的手柄，所述手柄包括一个或多个锁定机构，所述一个或多个锁定机构构造为相对于所述内部芯线的位置固定所述外部递送轴的位置。33.如权利要求31至32所述的血管内装置，其特征在于，还包括围绕所述内部芯线的远侧末端延伸的线圈。34.如权利要求33所述的血管内装置，其特征在于，所述线圈包括铂。35.如权利要求31至34所述的血管内装置，其特征在于，所述内部芯线包括圆柱形部分和扁平部分，其中，所述扁平部分位于所述内部芯线的远端处。36.如权利要求31至35所述的血管内装置，其特征在于，所述内部芯线的直径从所述内部芯线的近侧部分到远侧部分逐渐变细。37.如权利要求31至36所述的血管内装置，其特征在于，还包括将延伸器线可释放地联接到所述内部芯线。38.如权利要求37所述的血管内装置，其特征在于，所述延伸器线经由一个或多个延伸器海波管而可释放地联接至所述内部芯线。39.如权利要求29至38所述的血管内装置，其特征在于，所述朝向近侧定向的腔体具有杯状的腔体。40.如权利要求29至39所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端能相对于所述远端轴向移动，以使所述可扩张篮的所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转，用于形成所述朝向近侧定向的腔体。41.如权利要求29至40所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述远端能相对于所述近端轴向移动，以使所述可扩张篮的所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转，用于形成所述朝向近侧定向的腔体。42.如权利要求29至41所述的血管内装置，其特征在于，当所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转时，所述可扩张篮的所述近端与所述可扩张篮的所述远侧部分的4CN112638317A权　利　要　求　书4/13页周围边缘径向向内隔开。43.如权利要求29至42所述的血管内装置，其特征在于，在所述可扩张篮的所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转以形成所述朝向近侧定向的腔体之后，所述可扩张篮的所述近端和所述远端的轴向位置能相对于彼此固定。44.如权利要求43所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端和所述远端在多个轴向位置中能相对于彼此固定，使得所述朝向近侧定向的腔体的形状或尺寸是能调节的。45.如权利要求29至44所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的远侧部分包括预先设定的圆锥形构造。46.如权利要求29至45所述的血管内装置，其特征在于，还包括抽吸系统，所述抽吸系统构造为从所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体中将取回的阻塞物抽吸出患者体外。47.如权利要求29至46所述的血管内装置，其特征在于，还包括递送导管，所述递送导管构造为以塌缩状态将所述可扩张篮定位在阻塞物远侧，所述递送导管围绕所述可扩张篮的至少一部分延伸。48.如权利要求47所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮构造为从所述扩张构造移动到所述塌缩构造，以在移除取回的阻塞物之后经由所述递送导管从患者体内移除。49.如权利要求29至48所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成。50.如权利要求29至49所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮包括过滤器，用于捕集在抽吸或移除所述阻塞物期间释放的微粒，以防止所述阻塞物的微粒向远侧迁移。51.如权利要求29至50所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮包括支撑肋。52.如权利要求29至51所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的一部分包括多层。53.如权利要求52所述的血管内装置，其特征在于，所述多层包括内层和外层。54.如权利要求53所述的血管内装置，其特征在于，当所述可扩张篮移动到在所述塌缩构造与所述扩张构造之间的部分扩张构造时，所述内层构造成相对于所述外层扩张到更大的直径。55.一种用于在患者的脉管系统中过滤在对患者执行手术期间释放的至少一种微粒的方法，用于防止至少一种释放的微粒迁移，所述方法包括：使血管内装置前进到所述患者的脉管系统中，所述血管内装置包括可扩张篮，所述可扩张篮能在塌缩构造与扩张构造之间移动，并具有近端和远端，所述近端构造成居中且枢转地联接至外部递送轴；通过使所述近端或所述远端中的至少一个相对于彼此移动以使所述可扩张篮的近侧部分朝向所述可扩张篮的远侧部分翻转，从而将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造，以在扩张构造中形成朝向近侧定向的腔体；以及将所述至少一种释放的微粒捕获在所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体内。56.如权利要求55所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端在所述外部递送轴的远侧部分处枢转地联接至所述外部递送轴。57.如权利要求55至56所述的方法，其特征在于，还包括在将所述可扩张篮朝向近侧拉5CN112638317A权　利　要　求　书5/13页动通过所述脉管系统时，相对于所述可扩张篮枢转所述外部递送轴。58.如权利要求55至57所述的方法，其特征在于，所述血管内装置包括同轴地延伸穿过所述外部递送轴的内部芯线，所述内部芯线的远侧部分联接至所述可扩张篮的所述远端。59.如权利要求58所述的方法，其特征在于，还包括在形成所述朝向近侧定向的腔体之后，将所述外部递送轴的位置相对于所述内部芯线的位置锁定，以将所述可扩张篮维持在所述扩张构造中。60.如权利要求58至59所述的方法，其特征在于，所述血管内装置还包括围绕所述内部芯线的远侧末端延伸的线圈。61.如权利要求60所述的方法，其特征在于，所述线圈包括铂。62.如权利要求58至61所述的方法，其特征在于，所述内部芯线包括圆柱形部分和扁平部分，其中，所述扁平部分位于所述内部芯线的远端处。63.如权利要求58至62所述的方法，其特征在于，所述内部芯线的直径从所述内部芯线的近侧部分到远侧部分逐渐变细。64.如权利要求58至63所述的方法，其特征在于，还包括将延伸器线可释放地联接到所述内部芯线。65.如权利要求64所述的方法，其特征在于，所述延伸器线经由一个或多个延伸器海波管而可释放地联接至所述内部芯线。66.如权利要求64至65所述的方法，其特征在于，还包括在所述延伸器线上用递送导管替换抽吸导管。67.如权利要求55至66所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括：将所述可扩张篮的所述近端轴向地朝向所述可扩张篮的所述远端移动，以将所述可扩张篮的近侧部分朝着所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。68.如权利要求55至67所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括：将所述可扩张篮的所述远端轴向地朝向所述可扩张篮的所述近端移动，以将所述可扩张篮的近侧部分朝着所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。69.如权利要求55至68所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括在使所述近端或所述远端中的至少一个相对于彼此移动之前，将所述可扩张篮移动到在所述塌缩构造与所述扩张构造之间的部分扩张构造，其中，所述可扩张篮不受围绕所述可扩张篮的至少一部分延伸的递送导管或护套约束。70.如权利要求55至69所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮包括支撑肋。71.如权利要求55至70所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的一部分包括多层。72.如权利要求71所述的方法，其特征在于，所述多层包括内层和外层。73.如权利要求72所述的方法，其特征在于，当所述可扩张篮移动到在所述塌缩构造与所述扩张构造之间的部分扩张构造时，所述内层构造成相对于所述外层扩张到更大的直径。74.如权利要求55至73所述的方法，其特征在于，当所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转时，所述可扩张篮的所述近端与所述可扩张篮的所述远侧部分的周围边6CN112638317A权　利　要　求　书6/13页缘径向向内隔开。75.权利要求55至74所述的方法，其特征在于，还包括在形成所述朝向近侧定向的腔体之后将所述可扩张篮的所述近端和所述远端相对于彼此固定轴向位置，以将所述可扩张篮维持在所述扩张构造中。76.如权利要求55至75所述的方法，其特征在于，还包括通过在一个或多个轴向位置中将所述可扩张篮的所述近端和所述远端相对于彼此固定、来调节所述朝向近侧定向的腔体的形状或尺寸。77.如权利要求55至76所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的远侧部分包括预先设定的圆锥形构造。78.如权利要求55至77所述的方法，其特征在于，还包括在荧光透视下观察所述可扩张篮，其中，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成。79.如权利要求55至78所述的方法，其特征在于，使所述血管内装置前进包括将所述可扩张篮以所述塌缩构造定位在阻塞物远侧。80.如权利要求79所述的方法，其特征在于，还包括借助抽吸导管来抽吸所述阻塞物。81.如权利要求80所述的方法，其特征在于，还包括朝向近侧朝着所述抽吸导管缩回所述可扩张篮，使得所述可扩张篮的至少一部分杯状围绕所述抽吸导管的远侧部分，同时所述抽吸导管被维持在基本上静止的位置中。82.如权利要求81所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体与所述抽吸导管的所述远侧部分接触。83.如权利要求80至82所述的方法，其特征在于，还包括使所述抽吸导管朝着远侧朝所述可扩张篮前进，使得所述可扩张篮的至少一部分杯状围绕所述抽吸导管的远侧部分，同时所述可扩张篮被维持在基本上静止的位置中。84.如权利要求83所述的方法，其特征在于，所述抽吸导管的所述远侧部分与所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体接触。85.如权利要求79至84所述的方法，其特征在于，还包括将所述可扩张篮从所述扩张构造移动到所述塌缩构造，用于在移除所述阻塞物的至少一部分之后从患者体内撤回。86.如权利要求85所述的方法，其特征在于，还包括从患者体内撤回处于所述塌缩构造中的所述可扩张篮。87.如权利要求55至86所述的方法，其特征在于，还包括在捕获在医疗手术期间释放的至少一种微粒，用于防止至少一种释放的微粒朝向远侧迁移。88.如权利要求87所述的方法，其特征在于，所述医疗手术是神经血管手术。89.如权利要求87至88所述的方法，其特征在于，所述医疗手术是肺脉管手术。90.如权利要求87至89所述的方法，其特征在于，所述医疗手术是冠状动脉手术。91.如权利要求87至90所述的方法，其特征在于，所述医疗手术是外周脉管手术。92.如权利要求55至91所述的方法，其特征在于，所述脉管系统是所述患者的神经脉管系统。93.如权利要求55至92所述的方法，其特征在于，所述脉管系统是所述患者的肺脉管系统。94.如权利要求55至93所述的方法，其特征在于，所述脉管系统是所述患者的冠状脉管7CN112638317A权　利　要　求　书7/13页系统。95.如权利要求55至94所述的方法，其特征在于，所述脉管系统是所述患者的外周脉管系统。96.如权利要求55至95所述的方法，其特征在于，至少一种释放的微粒是血栓、凝块或栓子的至少一部分。97.如权利要求55至96所述的方法，其特征在于，至少一种释放的微粒是异物的至少一部分。98.一种用于过滤在对患者执行的神经血管手术期间释放的微粒的方法，用于防止释放的微粒向远侧迁移，所述方法包括：使神经血管装置前进到患者的神经脉管系统中，所述神经血管装置包括可扩张篮，所述可扩张篮能在塌缩构造与扩张构造之间移动，并具有近端和远端，所述近端构造成居中且枢转地联接至外部递送轴；通过使所述近端或所述远端中的至少一个相对于彼此移动以使所述可扩张篮的近侧部分朝着可扩张篮的远侧部分翻转，从而将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造，以在所述扩张构造形成朝向近侧定向的腔体；将所述神经血管装置锚固在血栓的远侧；以及将血栓的释放的微粒捕获在所述朝向近侧定向的腔体内。99.如权利要求98所述的方法，其特征在于，通过当所述可扩张篮处于所述扩张构造中时，所述可扩张篮相对于神经脉管系统的向外的径向力来执行对所述神经血管装置的锚固。100.如权利要求98至99所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的外侧周界紧密接触所述脉管系统的壁，以维持所述可扩张篮与血管对置和维持所述可扩张篮的固定。101.如权利要求98至100所述的方法，其特征在于，还包括在所述血栓的远侧重新定位或调节所述神经血管装置的锚固位置。102.如权利要求98至101所述的方法，其特征在于，在没有堵塞在所述神经脉管系统内的血液流动的情况下执行对所述神经血管装置的锚固。103.如权利要求98至102所述的方法，其特征在于，还包括撤回递送导管，所述神经血管装置前进通过所述递送导管；以及朝向锚固的所述可扩张篮引导抽吸导管，其中，所述锚固的可扩张篮提供到所述血栓的基本上固定的、预先定位的引导。104.如权利要求98至103所述的方法，其特征在于，还包括在所述神经血管装置的所述外部递送轴上跟踪抽吸导管。105.如权利要求104所述的方法，其特征在于，还包括在使所述抽吸导管朝着所述可扩张篮朝向远侧前进的同时抽吸血栓。106.如权利要求105所述的方法，其特征在于，捕获包括在所述抽吸期间将血栓的释放的微粒过滤在所述朝向近侧定向的腔体内。107.如权利要求106所述的方法，其特征在于，还包括使所述抽吸导管朝向远侧朝着所述可扩张篮前进，使得所述可扩张篮的至少一部分杯状围绕所述抽吸导管的远侧部分，同时锚固所述可扩张篮。108.如权利要求106至107所述的方法，其特征在于，所述抽吸导管的所述远侧部分与8CN112638317A权　利　要　求　书8/13页处于所述扩张构造中的所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体接触。109.如权利要求98至108所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端在所述外部递送轴的远侧部分处枢转地联接至所述外部递送轴。110.如权利要求98至108所述的方法，其特征在于，所述神经血管装置包括同轴地延伸穿过所述外部递送轴的内部芯线，所述内部芯线的远侧部分联接至所述可扩张篮的所述远端。111.如权利要求110所述的方法，其特征在于，还包括在形成所述朝向近侧定向的腔体之后，将所述外部递送轴的位置相对于所述内部芯线的位置锁定，以将所述可扩张篮维持在所述扩张构造中。112.如权利要求110至111所述的方法，其特征在于，还包括将延伸器线可释放地联接到所述内部芯线。113.如权利要求112所述的方法，其特征在于，所述延伸器线经由一个或多个延伸器海波管而可释放地联接至所述内部芯线。114.如权利要求112至113所述的方法，其特征在于，还包括在所述延伸器线上用递送导管替换抽吸导管。115.如权利要求98至114所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括：将所述可扩张篮的所述近端轴向地朝向所述可扩张篮的所述远端移动，以将所述可扩张篮的近侧部分朝着所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。116.如权利要求98至115所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括：将所述可扩张篮的所述远端轴向地朝向所述可扩张篮的所述近端移动，以将所述可扩张篮的近侧部分朝着所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。117.如权利要求98至116所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括在使所述近端或所述远端中的至少一个相对于彼此移动之前，将所述可扩张篮移动到在所述塌缩构造与所述扩张构造之间的部分扩张构造，其中，所述可扩张篮不受围绕所述可扩张篮的至少一部分延伸的递送导管或护套约束。118.如权利要求98至117所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮包括支撑肋。119.如权利要求98至118所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的一部分包括多层。120.如权利要求119所述的方法，其特征在于，所述多层包括内层和外层。121.如权利要求120所述的方法，其特征在于，当所述可扩张篮移动到在所述塌缩构造与所述扩张构造之间的部分扩张构造时，所述内层构造成相对于所述外层扩张到更大的直径。122.如权利要求98至121所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的远侧部分包括预先设定的圆锥形构造。123.如权利要求98至122所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成。124.如权利要求98至123述的方法，其特征在于，使所述神经血管装置前进包括将所述可扩张篮以所述塌缩构造定位在所述血栓远侧。9CN112638317A权　利　要　求　书9/13页125.如权利要求124所述的方法，其特征在于，还包括：抽吸或移除所述血栓，其中，捕获包括将在抽吸或移除所述血栓期间释放的微粒过滤到所述朝向近侧定向的腔体中，以防止所述血栓的微粒朝向远侧迁移。126.如权利要求124至125所述的方法，其特征在于，还包括将所述可扩张篮从所述扩张构造移动到所述塌缩构造，用于在移除所述血栓的至少一部分之后从患者体内撤回。127.如权利要求126所述的方法，还包括从患者体内撤回处于所述塌缩构造中的所述可扩张篮。128.一种血管内装置，用于过滤在对患者执行血管内手术期间释放的微粒，用于防止释放的微粒朝向远侧迁移，所述血管内装置包括：外部递送轴；以及可扩张篮，所述可扩张篮能在塌缩构造与扩张构造之间移动，所述可扩张篮构造为在递送到患者的脉管系统期间处于所述塌缩构造中，并且处于所述扩张构造中以过滤在血管内手术期间释放的微粒，所述可扩张篮包括近端和远端，所述近端构造为居中且枢转地联接到所述外部递送轴，并且其中，所述近端或所述远端中的至少一个能相对于彼此移动，使得所述可扩张篮的所述近侧部分能朝向所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成构造为用于将释放的微粒过滤在其中的朝向近侧定向的腔体。129.如权利要求128所述的血管内装置，其特征在于，处于所述扩张构造中的所述可扩张篮还包括集成的锚固件，所述锚固件构造为维持所述可扩张篮与血管对置和维持所述可扩张篮的固定。130.如权利要求128至129所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端在所述外部递送轴的远侧部分处枢转地联接至所述外部递送轴。131.如权利要求128至130所述的血管内装置，其特征在于，还包括同轴地延伸穿过所述外部递送轴的内部芯线，所述内部芯线的远侧部分联接至所述可扩张篮的所述远端。132.如权利要求131所述的血管内装置，其特征在于，还包括联接到所述外部递送轴和所述内部芯线的手柄，所述手柄包括一个或多个锁定机构，所述一个或多个锁定机构构造为相对于所述内部芯线的位置固定所述外部递送轴的位置。133.如权利要求131至132所述的血管内装置，其特征在于，还包括围绕所述内部芯线的远侧末端延伸的线圈。134.如权利要求133所述的血管内装置，其特征在于，所述线圈包括铂。135.如权利要求131至134所述的血管内装置，其特征在于，所述内部芯线包括圆柱形部分和扁平部分，其中，所述扁平部分位于所述内部芯线的远端处。136.如权利要求131至135所述的血管内装置，其特征在于，所述内部芯线的直径从所述内部芯线的近侧部分到远侧部分逐渐变细。137.如权利要求131至136所述的血管内装置，其特征在于，所述内部芯线构造为可释放地联接到延伸器线。138.如权利要求137所述的血管内装置，其特征在于，所述延伸器线经由一个或多个延伸器海波管而可释放地联接至所述内部芯线。139.如权利要求128至138所述的血管内装置，其特征在于，所述朝向近侧定向的腔体具有杯状的腔体。10CN112638317A权　利　要　求　书10/13页140.如权利要求128至139所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端能相对于所述远端轴向移动，以使所述可扩张篮的所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转，用于形成所述朝向近侧定向的腔体。141.如权利要求128至140所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述远端能相对于所述近端轴向移动，以使所述可扩张篮的所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。142.如权利要求128至141所述的血管内装置，其特征在于，当所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转时，所述可扩张篮的所述近端与所述可扩张篮的所述远侧部分的周围边缘径向向内隔开。143.如权利要求128至142所述的血管内装置，其特征在于，在所述可扩张篮的所述近侧部分朝向所述可扩张篮的所述远侧部分翻转以形成所述朝向近侧定向的腔体之后，所述可扩张篮的所述近端和所述远端的轴向位置能相对于彼此固定。144.如权利要求143所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端和所述远端在多个轴向位置中能相对于彼此固定，使得所述朝向近侧定向的腔体的形状或尺寸是能调节的。145.如权利要求128至144所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮包括支撑肋。146.如权利要求128至145所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的一部分包括多层。147.如权利要求146所述的血管内装置，其特征在于，所述多层包括内层和外层。148.如权利要求147所述的血管内装置，其特征在于，当所述可扩张篮移动到在所述塌缩构造与所述扩张构造之间的部分扩张构造时，所述内层构造成相对于所述外层扩张到更大的直径。149.如权利要求128至148所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的远侧部分包括预先设定的圆锥形构造。150.如权利要求128至149所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成。151.如权利要求128至150所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体构造为在抽吸程序期间至少部分地定位在抽吸导管之上。152.如权利要求151所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体构造为杯状围绕所述抽吸导管的远侧部分。153.一种用于从患者的神经脉管系统中取回异物的方法，所述方法包括：使神经血管装置前进到患者体内在异物目标远侧，所述神经血管装置包括可扩张篮，所述可扩张篮能在塌缩构造与扩张构造之间移动，并具有近端和远端，所述近端构造成居中且枢转地联接至外部递送轴；通过使所述近端或所述远端中的至少一个相对于彼此移动以使所述可扩张篮的近侧部分朝向所述可扩张篮的远侧部分翻转，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造，从而在扩张构造中形成朝向近侧定向的腔体；以及朝向近侧缩回所述可扩张篮，以接合所述异物目标并将其取回到所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体中。11CN112638317A权　利　要　求　书11/13页154.如权利要求153所述的方法，其特征在于，所述异物目标是脱开的植入物。155.如权利要求154所述的方法，其特征在于，所述异物目标是动脉瘤簧圈。156.如权利要求153至155所述的方法，其特征在于，还包括在将所述可扩张篮朝向近侧拉动通过神经脉管系统时，相对于所述可扩张篮枢转所述外部递送轴。157.如权利要求153至156所述的方法，其特征在于，所述神经血管装置还包括同轴地延伸穿过所述外部递送轴的内部芯线，所述内部芯线的远侧部分联接至所述可扩张篮的所述远端。158.如权利要求157所述的方法，其特征在于，还包括在形成所述朝向近侧定向的腔体之后，将所述外部递送轴的位置相对于所述内部芯线的位置锁定，以在接合和取回所述异物目标期间将所述可扩张篮维持在所述扩张构造中。159.如权利要求157至158所述的方法，其特征在于，所述神经血管装置还包括围绕所述内部芯线的远侧末端延伸的线圈。160.如权利要求159所述的方法，其特征在于，所述线圈包括铂。161.如权利要求157至160所述的方法，其特征在于，所述内部芯线包括圆柱形部分和扁平部分，其中，所述扁平部分位于所述内部芯线的远端处。162.如权利要求157至161所述的方法，其特征在于，所述内部芯线的直径从所述内部芯线的近侧部分到远侧部分逐渐变细。163.如权利要求157至162所述的方法，其特征在于，还包括将延伸器线可释放地联接到所述内部芯线。164.如权利要求163所述的方法，其特征在于，所述延伸器线经由一个或多个延伸器海波管可释放地联接至所述内部芯线。165.如权利要求153至164所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括：将所述可扩张篮的所述近端轴向地朝向所述可扩张篮的所述远端移动，以将所述可扩张篮的近侧部分朝着所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。166.如权利要求153至165所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括：将所述可扩张篮的所述远端轴向地朝向所述可扩张篮的所述近端移动，以将所述可扩张篮的近侧部分朝着所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成所述朝向近侧定向的腔体。167.如权利要求153至166所述的方法，其特征在于，将所述可扩张篮从所述塌缩构造展开到所述扩张构造包括在使所述近端或所述远端中的至少一个相对于彼此移动之前，将所述可扩张篮移动到在所述塌缩构造与所述扩张构造之间的部分扩张构造，其中，所述可扩张篮不受围绕所述可扩张篮的至少一部分延伸的递送导管或护套约束。168.如权利要求153至167所述的方法，其特征在于，还包括使所述可扩张篮枢转，使得所述可扩张篮在所述异物目标取回期间、在所述可扩张篮缩回期间基本上维持居中在所述神经脉管系统中且基本上维持与血管对置。169.如权利要求153至168所述的方法，其特征在于，独立于所述可扩张篮的缩回而基本上维持所述朝向近侧定向的腔体的形状。170.如权利要求153至169所述的方法，其特征在于，当所述近侧部分朝向所述可扩张12CN112638317A权　利　要　求　书12/13页篮的所述远侧部分翻转时，所述可扩张篮的所述近端与所述可扩张篮的所述远侧部分的周围边缘径向向内隔开。171.权利要求153至170所述的方法，其特征在于，还包括在形成所述朝向近侧定向的腔体之后将所述可扩张篮的所述近端和所述远端相对于彼此固定轴向位置，以将所述可扩张篮维持在所述扩张构造中。172.如权利要求153至171所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的所述近端和所述远端在多个轴向位置中能相对于彼此固定，使得所述朝向近侧定向的腔体的形状或尺寸是能调节的。173.如权利要求153至172所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮的远侧部分包括预先设定的圆锥形构造。174.如权利要求153至173所述的方法，其特征在于，还包括使用抽吸导管从所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体中将取回的异物目标抽吸出患者体外。175.如权利要求174所述的方法，其特征在于，还包括朝向近侧朝着所述抽吸导管缩回所述可扩张篮，使得所述可扩张篮的至少一部分围绕所述抽吸导管的远侧部分，其中，所述抽吸导管被维持在基本上静止的位置中。176.如权利要求174至175所述的方法，其特征在于，还包括使所述抽吸导管朝着所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体朝向远侧前进，其中，所述可扩张篮被维持在基本上静止的位置中。177.如权利要求153至176所述的方法，其特征在于，所述缩回包括：通过在所述可扩张篮的所述朝向近侧定向的腔体中围绕所述异物目标的至少远侧部分来盖住所述异物目标；以及将所述异物目标与在所述异物目标近侧的导管一起从所述神经脉管系统中取回，从而基本上完整地移除所述异物目标。178.如权利要求153至177所述的方法，其特征在于，使所述神经血管装置前进包括经由围绕所述可扩张篮的至少一部分延伸的递送导管而将所述可扩张篮以所述塌缩构造定位在所述异物目标远侧。179.如权利要求178所述的方法，其特征在于，还包括将所述可扩张篮从所述扩张构造移动到所述塌缩构造，用于在移除取回的所述异物目标之后经由递送导管从患者体内撤回。180.如权利要求179所述的方法，还包括经由所述递送导管从患者体内撤回处于所述塌缩构造中的所述可扩张篮。181.如权利要求153至180所述的方法，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成。182.如权利要求153至181所述的方法，其特征在于，还包括将在抽吸或移除所述异物目标期间释放的微粒过滤到所述朝向近侧定向的腔体中，以防止所述异物目标的微粒朝向远侧迁移。183.一种用于从患者体内取回阻塞物的血管内装置套件，所述套件包括：包装容器；血管内装置，包括：13CN112638317A权　利　要　求　书13/13页外部递送轴；以及能在塌缩构造与扩张构造之间移动的可扩张篮；以及能可释放地联接到所述血管内装置的延伸器线；其中，所述血管内装置和所述延伸器线一起布置在所述包装容器内以形成交错的线圈。184.如权利要求183所述的套件，其特征在于，所述可扩张篮构造为在递送到患者的脉管系统期间处于所述塌缩构造中，并且在接合和取回所述阻塞物期间处于所述扩张构造中，所述可扩张篮包括近端和远端，并且其中，所述近端或所述远端中的至少一个能相对于彼此移动，使得所述可扩张篮的所述近侧部分能朝向所述可扩张篮的远侧部分翻转，以形成构造为接合和取回所述阻塞物的所述扩张构造中的朝向近侧定向的腔体。185.如权利要求184所述的套件，其特征在于，所述近端构造为居中且枢转地联接到外部递送轴。186.如权利要求183至185所述的套件，其特征在于，还包括一个或多个延伸器海波管，用于将所述延伸器线联接至所述血管内装置。187.如权利要求183至186所述的套件，其特征在于，还包括布置在所述包装容器内的递送导管。188.如权利要求187所述的套件，其特征在于，所述递送导管布置在与所述血管内装置和所述延伸器线交错的线圈中。189.如权利要求29至54所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成，所述血管内装置还可包括不透射线的标记带，所述标记带联接至所述外部递送轴的内部周界，并且还联接至近侧锚固元件，所述近侧锚固元件联接至所述可扩张篮的所述近端。190.如权利要求33至54所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成，并且所述线圈是不透射线的，所述血管内装置还包括在所述可扩张篮的所述近端处的不透射线的近侧锚固元件以及在所述可扩张篮的所述远端处的不透射线的远侧锚固元件。191.如权利要求128至152所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成，所述血管内装置还可包括不透射线的标记带，所述标记带联接至所述外部递送轴的内部周界，并且还联接至近侧锚固元件，所述近侧锚固元件联接至所述可扩张篮的所述近端。192.如权利要求133至152所述的血管内装置，其特征在于，所述可扩张篮由不透射线的材料构造而成，并且其中所述线圈是不透射线的，所述血管内装置还包括在所述可扩张篮的所述近端处的不透射线的近侧锚固元件以及在所述可扩张篮的所述远端处的不透射线的远侧锚固元件。14CN112638317A说　明　书1/19页集成的血栓切除和过滤装置及其使用方法相关申请的交叉引用[0001]本申请要求于2018年5月30日提交的美国临时专利申请第62/677,870号、于2018年7月13日提交的美国临时专利申请第62/697,644号、于2018年7月20日提交的美国临时专利申请第62/701,254号和于2019年4月19日提交的美国临时专利申请第62/836,255号的优先权，其全部内容为所有目的以参见的释放纳入本文。背景技术[0002]本申请总体上涉及用于从患者的脉管系统中取回、捕获、过滤或移除阻塞物或其它微粒(血栓、凝块、栓子、异物(例如，松散的动脉瘤簧圈))的方法和系统，并且更具体地涉及集成血栓切除和过滤装置及其使用方法。[0003]典型地，急性缺血性中风是由阻塞穿过其中的血流的脑动脉的血栓阻塞或栓子阻塞引起的。通过恢复血流来保存患者缺血半影中的可抢救的组织是急性缺血性中风治疗的主要目标。再通疗法可以包括静脉内组织型血纤维蛋白溶酶原激活剂的施用或用于凝块取回的血管内动脉内技术(例如，机械血栓切除术)。[0004]当前，常用的机械血栓切除术技术包括将自扩张支架定位在血管内的递送线上，并使支架与凝块对准。支架构造为接合血块并带着血块从患者体内撤回。在某些情况下，凝块可能会牢牢地粘附在血管壁上。因为自扩张支架一般经由内部径向力维持在打开位置中，所以当在取回期间遇到径向阻力时，这种支架趋于压缩。例如，施加到这样的支架的近端的拉力转化成压缩力，使得支架压缩和塌缩。在支架递送或放置过程期间，部分压缩的支架可能会滑动通过血块形成的通道，这可能会留下残留的血块或仍粘附在血管壁上的碎片。另一种常见的机械血栓切除术技术包括直接抽吸凝块。这样的抽吸技术还可能留下残留的凝块或碎片，凝块或碎片可能向远侧迁移可能堵塞较小的下游血管。因此，会期望提供用于从患者的脉管系统中取回、捕获、过滤或移除阻塞物或其它微粒的改善的系统和方法。发明内容[0005]本发明总体上涉及用于从患者的脉管系统中取回、捕获、过滤或移除阻塞物或其它微粒的方法和系统，并且更具体地涉及集成的血栓切除和过滤装置以及使用方法。本文中设想的脉管系统可包括神经脉管系统、肺脉管系统、外周脉管系统或冠状脉管系统。本文中描述的方法和系统可用于任何合适的医疗程序。例如，它们可以用于神经脉管系统手术、肺脉管系统手术、冠状脉管系统手术或外周脉管系统手术。本公开设想了移除可能包括血栓、栓子或凝块的阻塞物。本公开还设想了移除包括异物体的阻塞物(例如，脱开的植入物、脱开的动脉瘤簧圈)。这样的方法和系统可能适合在血管内手术期间使用，用以恢复通过堵塞或阻塞的血管(例如，动脉腔)的血流。例如，该这些方法和系统可构造为从神经血管或腔(例如，在头部、颈部或脑部中)移除凝块，或在移除凝块或其它手术程序(例如，使凝块分解或溶解)时提供保护以免于远端栓子(例如，过滤)。在一个方面中，提出了一种用于从患者身上取回阻塞物的血管内装置，该装置包括外部递送轴和可在塌缩构造与扩张构造之间移15CN112638317A说　明　书2/19页动的可扩张篮。可扩张篮构造为在递送到患者的脉管系统中期间处于塌缩构造，并且在接合和取回阻塞物期间处于扩张构造。该可扩张篮包括近端与远端。近端构造为居中且枢转地联接到外部递送轴。近端或远端中的至少一个可相对于彼此移动，使得可扩张篮的近侧部分可朝向可扩张篮的远侧部分翻转以在扩张构造中形成朝向近侧定向的腔体，用于接合和取回阻塞物。[0006]在一些实施例中，外部递送轴的远侧部分枢转地联接至可扩张篮的近端。所述血管内装置可包括内部芯线，内部芯线延伸(例如，同轴地)穿过外部递送轴，并且内部芯线的远侧部分联接至可扩张篮的远端。在本发明的一些方面中，可扩张篮的近端可相对于远端轴向移动，以使可扩张篮的近侧部分朝向可扩张篮的远侧部分翻转以形成朝向近侧定向的腔体。在某些实施例中，可扩张篮的远端可相对于近端轴向移动，以使可扩张篮的近侧部分朝向可扩张篮的远侧部分翻转以形成朝向近侧定向的腔体。在一些实施例中，朝向近侧定向的腔体具有杯状的腔体。[0007]在一些实施例中，当近侧部分朝向可扩张篮的远侧部分翻转时，可扩张篮的近端与可扩张篮的远侧部分的周围边缘径向向内隔开。在可扩张篮的近侧部分朝向可扩张篮的远侧部分翻转以形成朝向近侧定向的腔体之后，可扩张篮的近端和远端的轴向位置可相对于彼此固定。在一些实施例中，可扩张篮的近端和远端在多个轴向位置中可相对于彼此固定，使得朝向近侧定向的腔体的形状或尺寸是可调节的。[0008]在本发明的某些方面中，可扩张篮的远侧部分包括预设的圆锥形构造。在某些实施例中，血管内装置包括抽吸系统，抽吸系统构造为从可扩张篮的朝向近侧定向的腔体中抽吸出取回的阻塞物到患者体外。在某些实施例中，血管内装置包括递送导管，递送导管构造为以塌缩状态将可扩张篮定位在阻塞物远侧，该递送导管围绕可扩张篮的至少一部分延伸。在一些实施例中，可扩张篮构造为从扩张构造移动到塌缩构造，以在移除取回的阻塞物之后经由递送导管从患者体内移除。[0009]在又一些实施例中，血管内装置包括联接到外部递送轴和内部芯线的手柄，手柄包括一个或多个锁定机构，所述一个或多个锁定机构构造为相对于内部芯线的位置固定外部递送轴的位置。在一些实施例中，可扩张篮由不透射线的材料构造而成。至少部分地由于不透射线的材料，可扩张篮在荧光镜下可能是可见的。在某些实施例中，装置包括围绕内部芯线的远侧末端延伸的线圈。在一些实施例中，线圈(或其至少一部分)可以由铂、铂合金制成或否则以包含铂的材料制成。在某些实施例中，内部芯线的直径从内部芯线的近侧部分到远侧部分逐渐变细。在一些实施例中，内部芯线包括圆柱形部分和扁平部分。扁平部分可以在内部芯线的远端处。在一些实施例中，可扩张篮包括过滤器，用于捕集在抽吸或移除阻塞物期间释放的微粒，以防止阻塞物的微粒向远侧迁移。[0010]在一些实施例中，可以将延伸器线联接到内部芯线。例如，延伸器线可以可释放地联接到内部芯线。延伸器线可以经由一个或多个延伸器海波管可释放地联接至内部芯线。在一些实施例中，可以将递送导管替换为在延伸器线上的不同导管(例如，抽吸导管)。[0011]在还有其它实施例中，可扩张篮包括支撑肋。在一些实施例中，可扩张篮的一部分包括多层。多层可以包括内层和外层。在某些实施例中，当可扩张篮移动到在塌缩构造与扩张构造之间的部分扩张构造时，内层构造成相对于外层扩张到更大的直径。在一些实施例中，血管内装置包括抽吸导管，该抽吸导管构造为在抽吸过程期间至少部分地定位在朝向16CN112638317A说　明　书3/19页近侧定向的腔体内。[0012]在本发明的另一方面中，提出了一种从患者的神经脉管系统中取回血栓(或某些其它阻塞物)以预防或治疗缺血性中风的方法，该方法包括以下步骤：使神经血管装置在患者体内朝血栓远侧前进，神经血管装置包括可扩张篮，所述可扩张篮可在塌缩构造与扩张构造之间移动，并具有近端和远端，近端构造成居中且枢转地联接至外部递送轴；通过使近端或远端中的至少一个相对于彼此移动以使可扩张篮的近侧部分朝向可扩张篮的远侧部分翻转从而形成朝向近侧定向的腔体，从而将可扩张篮从塌缩构造展开到扩张构造，朝向近侧定向的腔体具有处于扩张构造中的朝向近侧定向的腔体，用于接合和取回血栓；向近侧缩回可扩张篮，以接合血栓并取回到朝向近侧定向的腔体中。[0013]在一些实施例中，该方法包括当将可扩张篮通过神经脉管系统朝向近侧拉动时，相对于可扩张篮枢转外部递送轴。在某些实施例中，血管内装置包括外部递送轴和同轴延伸穿过外部递送轴的内部芯线，其中，内部芯线的远侧部分联接至可扩张篮的远端。在一些实施例中，将可扩张篮从塌缩构造移动到扩张构造包括：将可扩张篮的近端轴向地朝向可扩张篮的远端移动，以将可扩张篮的近侧部分朝向可扩张篮的远侧部分翻转，以形成朝向近侧定向的腔体。[0014]在本发明的某些方面中，将可扩张篮从塌缩构造移动到扩张构造包括将可扩张篮的远端轴向地朝可扩张篮的近端移动以使可扩张篮的近侧部分朝向可扩张篮的远侧部分翻转，用于形成朝向近侧定向的腔体。在一些实施例中，当近侧部分朝向可扩张篮的远侧部分翻转时，可扩张篮的近端与可扩张篮的远侧部分的周围边缘径向向内隔开。[0015]在本发明的一些方面中，该方法还包括在形成朝向近侧定向的腔体之后将可扩张篮的近端和远端相对于彼此固定轴向位置，以将可扩张篮维持在扩张构造中。在一些实施例中，可扩张篮的近端和远端在多个轴向位置中可相对于彼此固定，使得朝向近侧定向的腔体的形状或尺寸是可调节的。在本发明的某些方面中，可扩张篮的远侧部分包括预设的圆锥形构造。[0016]在本发明的一些方面中，用