火针讲课2

nullnull贺氏火针临床应用介绍首都医科大学附属北京中医医院 王麟鹏null 自60年代起，贺普仁教授在实践中认识到仅使用一种针刺方法的局限性，在毫针刺法的基础上引入了火针疗法和放血疗法。通过对毫针疗法、火针疗法、放血疗法的多年实践，于80年代形成“病多气滞、法用三通”理论，指导临床取得良好疗效。 null50年代60年代70年代80年代“放血疗法”（1964年） “放血退热的临床观察”（1968年） “放血对高血压的影响”（1969年） “中草药配合放血“温通法治疗子宫肌瘤”（1985年） “火针疗法的机理研究及临床应用”（1986年） “针灸三通法”（1993年） “针灸三通法的临床应用”（1999年）“火针治疗漏肩风”（1965年） “火针治疗面肌痉挛的临床观察”（1971年） “火针治疗30例坐骨神经痛的临床观察”（1972年）null80年代至今出版论著11部： 《针灸治痛》(1987年) 《针具针法》(1989年) 《针灸歌赋的临床应用》(1992年) 《贺氏针灸三通法》(1995年) 《贺氏针灸三通法附图解(一、二、三册)》(1998年) 《针灸三通法临床应用》(1999年) 《灸具灸法》(2003年) 《针灸三通法操作图解》(2006年) 《贺普仁（中国现代百名中医临床家）》(2008年)null 北京中医医院针灸科为全面、系统地继承贺普仁教授的学术思想，对“三通法”的功效、应用范围、操作规程、常用针具的规格、特点、适应症等进行全面 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf ，近年共发表11部专著和47篇论文，形成较完善的“贺氏针灸三通法”理论体系。 null北京中医医院发表关于三通法的相关文章 1 “贺氏三通法”对脑缺血再灌注大鼠模型血浆β-EP、ACTH的影响 郭静 北京中医 2007/06 2 “贺氏三通法”治疗痰瘀阻络型中风临床研究 程金莲北京中医 2006; 25(9): 515-517 3 贺氏三通法对缺血性中风患者神经功能缺损的影响:多中心随机对照研究王麟鹏; 刘慧林; 刘志顺; 赵吉平; 赵因;王桂玲; 张晓霞; 贺普仁(指导)中国针灸 2006; 26(5): 309-312 4 贺氏三通法治疗偏头痛疗效观察 崔芮 中国针灸 2004/01 5 贺氏三通法对急性脑梗死患者血浆t-PA和PAI-1的影响王麟鹏; 周德安; 程海英; 宣雅波; 王桂玲; 贺普仁(指导)中国针灸 2003.11.12; 23(11): 681-683 6 贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 王桂玲 北京中医 2007/04 7 贺氏针灸三通法治疗肩周炎80例临床观察 谢新才 中国中医药信息杂志 2005/04 8 贺氏针灸“三通法”治疗中风的临床体会 刘红 针灸临床杂志 2003/06 9 贺氏针灸三通法治疗颈椎病265例临床观察 谢新才 北京中医 2003/04 10 贺氏针灸三通法及其治疗中风的经验谢新才; 周德安; 曲延华; 贺普仁中国针灸 2002.11.12; 22(11): 759-761 11 贺普仁用火针治疗筋瘤42例临床报道 张晓霞 北京中医 1999/05 12 针灸三通法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 林威 北京中医 2003/02 13 TNF-α、IL-1β与缺血性脑血管病的关系 季杰 首都医药 2005/10 14 从贺普仁的“以血行气”“络血学说”理论看血与气的关系 张晓霞 北京中医 2004/04 贺普仁教授经络辨证治疗疑难病症撷要王桂玲; 宣雅波; 程金莲; 温雅丽; 李敬道; 贺普仁(指导)中国针灸 2007; 27(7): 517-520 16 贺普仁教授临床经验选.王桂玲; 贺普仁中国针灸 2003.09.12; 23(9): 545-547 17 贺氏三通法治疗下肢静脉曲张46例王桂玲; 谢新才; 贺普仁(指导)中国针灸 2004.01.12; 24(1): 18 火针为主治疗顽固性面神经麻痹40例 程海英 中国针灸 2000/08 19 三通法治疗带状疱疹55例 孙敬青 上海针灸杂志 2004/08 nullnullnullnull59家医院 锦州医学院附属第一医院、吉林蛟河氏中医院、吉林东丰县人民医院、长春中医学院、吉林梅河口市第四人民医院、辽宁省丹东市中心医院、内蒙古自治区中蒙医医院、内蒙古医学院附属医院、内蒙古体工二大队运动创伤治疗室、北京中日友好医院、首都医科大学宣武医院、中国科学院广安门医院、中国科学院针灸研究所、北京中医药大学附属护国寺中医院、北京市首钢中医院、北京市顺义区天竺镇卫生院、北京市顺义区中医院、宣武区椿树医院、北京空军总医院、天津市公安医院、天津师范大学卫生院、河北省兴隆县中医院、河北省新乐市中医院、河北省三河市医院、河北省三河市燕郊医院、河北省迁安市中医院、河北省新乐市中医院、河北省体育训练局服务中心门诊部、河北省丰宁满族自治县、邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院、太原铁路中心医院、山西省针灸研究所、河南新乡医学院第一附属医院、河南驻马店地区中医院、洛阳铜厂加工医院、山东省莒县中医医院、山东省淄博市第一医院、山东省潍坊市中医院、蚌埠医学院附属医院、甘肃中医学院继续教育学院、甘肃藏医学院、安徽省繁昌县中医医院、浙江省瑞安市中医医院、浙江丽水市人民医院、浙江省三门县人民医院、浙江省舟山市衢山镇医院、湖南省永州市人民医院、湖南永州市中医院、湖南省常德市第一中医院、华中理工大学医院、广东工业大学医院、广州中医药大学第一附属医院、广东边防总队中心医院、广东省龙川县附城医院、深圳宝安区中心医院、四川省九江市第一人民医院、宁夏医学院附属医院、南通大学附属医院、广西北海市人民医院等。null应用贺氏三通法理论治疗67种疾病 中风、高血压、哮喘、亚健康状态、肝硬化腹水、急慢性咽炎、急性静脉炎、甲状腺瘤、淋巴结核、粉瘤、小儿血管瘤、小儿遗尿、输尿管结石、肾结石、下肢静脉曲张、急性静脉炎、痔疮、坐骨神经痛、慢性前列腺炎、丹毒、急性痛风、棘突炎、肱骨外上髁炎、强直性脊柱炎、膝关节骨关节炎、膝关节慢性创伤性滑膜炎、急性踝关节扭伤、髌骨软化症、踝部训练伤、腘窝囊肿、肌肉风湿痛、棘上韧带炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、外阴白斑、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、痛经、乳腺增生、漏下、不孕症、偏头痛、枕大神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛、臀上皮神经痛、股外侧皮神经炎、带状疱疹、湿疹、白癜风、银屑病、黄褐斑、痤疮、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、老年疣、皮赘、雀斑、多发性鸡眼、胎记、冻疮、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等。null应用贺氏针具论文（21篇） 王虹.贺氏三通法治疗痤疮疗效观察.北京中医，2004；23（4）：201 王卫红.火针点刺、针灸加罐法治疗带状疱疹369例.中国临床医生，2004；（6）：58 聂卫华,蒋良共,屈晓光.火针加拔罐为主治疗枕大神经痛50例.上海针灸杂志，2007；26（4）：9 王秋云.火针为主治疗强直性脊柱炎外周关节肿12例.江苏中医药，2005；26（1）：2 吴红英.火针温针结合治疗急性踝关节扭伤40例疗效观察.高校保健医学研究与实践，2006；3（3）：30 马新平.火针治疗腘窝囊肿12例临床疗效观察.天津中医药，2006；23（3）：226 温进之.火针治疗肩周炎34例疗效小结.湖南中医杂志，1998；14（3）：23 程远钊,王文彪,郭学军.火针治疗面肌痉挛36例.中医外治杂志，2006；15（3）：53 王吾升.火针治疗痛风性关节炎20例.上海针灸杂志，2002；21（4）：38 李亚东.火针治疗膝关节骨性关节炎49例.山西中医，2002；18（3）：42 安金格.火针治疗小儿遗尿16例.针灸临床杂志，2002；18（12）： 26 王卫红,李顺华,王永臻,张希臻,孙芳双.针刺加火针点刺治疗外阴白斑49例.上海针灸杂志，2001；20（5）：23 13 李庆玉,李志道.针刺配合火针治疗肩凝症.针刺研究，1998；23(4)：310 14 宋曦,王庆堂,邢会兰.针灸治疗股外侧皮神经炎31例疗效观察.邯郸医学高等专科学校学报，2000；13（4）：284 15 李晓清,刘明.火针治疗臀上皮神经疼痛综合征30例.中国针灸，2005；25（11）：767 16 付晓红,张巧玲,徐璐洁.火针点刺配合耳穴贴压治疗外阴营养不良.针灸临床 null（二）跟师贺老论文（23篇） 周震,李岩,贺普仁(指导). “膏肓俞、四花穴”应用贺氏“强通法”治疗亚健康状态.针灸临床杂志，2005；21（11）：40 李岩,周震.关于火针疗法的几点思考.针灸心语:43 李岩,周震,孟凡征. “血出而射者”临床心得.上海针灸杂志，2006; 25(3): 34 立言,周震.贺普仁教授治疗偏头痛经验举隅.天津中医药，2007；24（2）：96 金宏谟.贺氏火针临床应用举隅.吉林中医药，2007；27（1）：38 王莉,闫海飞.贺氏火针治疗妇科疾病2则.内蒙古中医药，2001；S1：67 陈冰. 贺氏三通法.针灸临床杂志，1996；12（11）：5 刘保延.贺氏针灸三通法的“理”与“术”.中国医药报，2006年/7月/8日/第007版 许明辉,李云霞,贺普仁(指导).贺氏针灸三通法临床应用体会.中国针灸，1997；1：27 金宏谟,叶涛,岳东文.贺氏针灸三通法验案举隅.吉林中医药，2007；27（7）：47 常青.贺氏针灸三通法治疗带状疱疹应用举隅.针灸治疗杂志， 2001； 17（6）：40 许世闻,曲延华.贺氏针灸三通法治疗偏头痛.中医药学报，2003；31（5）：39 李岩,周震,刘保红,张希峰.火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒28例.Chinese a cup uncture & Moxibustion,2008，28（1）：60 14 黄石玺,许明辉,贺普仁(指导).火针加拔罐治疗带状疱疹67例临床 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 .中医杂志，1994；35（11）：667 15李岩.火针疗法在妇科疾患应用举隅.针灸临床杂志，2005；21（6）：31 16李岩.火针疗法在头面部疾患中的应用.河南中医药学刊，2002；17（5）：45 17李岩,周震,贺小靖,徐卫革,贺普仁(指导).火针疗法治疗痹证的临床疗效研究.针灸临床杂志，2003；19（4）：29 18李岩,周震,贺小靖,徐卫革,贺普仁(指导).火针治疗痹症的疗效观察.中国针灸， null引用“贺氏针灸三通法”文献论文（29篇） 程玉荣.冬病夏治穴位敷贴配合火针治疗冻疮76例经验介绍.亚太传统医药，2007；5：75 陈冰，李丽娜.贺氏火针疗法的临床应用. 中国针灸，1998；4：231 胡丰村,孙蓓伟,陈婵,陈飞.火针点刺放血疗法治疗急性痛风的中医护理.现代中西医结合杂志，2000；17（6 胡丰村，陈飞，郑润杰，金小明，孙蓓伟.火针点刺放血疗法治疗急性痛风临床观察.中医正骨，200719（1 芮金凤.火针点刺治疗棘突炎46例.中国社区医师，2006； 6（第8卷总第135期）：51 陈国能.火针加针灸推拿治疗肱骨外上髁炎55例.针灸临床杂志，2007；23（7）：28 孙永建.火针配合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛130例.中医外治杂志，2006；15（4）：21 8 李石良,张永旺,李辉.火针引流法治疗急性踝关节韧带损伤30例.上海针灸杂志，2007；26（3）：26 林国华,范兆金,李丽霞,明顺培,王倩,丘汉春,邓倩萍,何新芳.火针与电针治疗偏头痛的临床对照研究.新中医，2001；33（8）：43 张铁英.火针与毫针治疗髌骨软化症的对照观察.中国误诊学杂 志，2007；7（7）：714 王桂芳.火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛疗效分析.中国康复 医学杂志，2008；23（2）：163 陈晓强,王成,赵金荣.火针正骨疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究.中国医药导报，2007；4（27）：86 林道庞,刘延红.火针治疗部队腕踝训练伤.吉林中医药，2003；23（11）：43 邢宝忠.火针治疗单纯内痔、混合痔.北京中医，2005；24（5）：299 帅记焱,余杰,黄小红.火针治疗多发性鸡眼的疗效观察.中外健康文摘，2008；2：79 周贤华.火针治疗肱骨外上髁炎31例疗效观察.针灸临床杂志，2004；20（1）：28 史兴忠,冯平,张新智.火针治疗股外侧皮神经炎87例观察.宁夏医学院学报, 1998；3：34 史兴忠,王英絮.火针治疗肌肉风湿病120例.江苏中医，2001；22（9）：43 毛银芳.火针治疗棘上韧带炎59例.山西医科大学学报，1999；30（2）：185 吴宏东,田文海,付国宾.火针治疗类风湿性关节炎45例.山西中医，2002；18（5）：40 王祚邦,周晓荣,周晓爱,周莉娟,陈彩霞. 火针治疗卵巢囊肿的针刺深度研究. 中国针灸，2004；24（7）：483 null1950-2002年火针文献统计分析—温丽君(广州中医药大学图书馆) 摘要:采用文献计量学方法,以《TCM-ONLINE》和《CBMDISC》为主要数据库, 并结合手工检索,对1950-2002年以来的火针文献为研究对象,对文献年代、期刊 分布、学科分布、文献类型、疾病研究等方面进行统计分析,分析火针文献的发 展状况。 其年代分布有以下特点:第一,论文主要集中在1984后,1950-1983年的24年共 46篇,仅占近50年火针文献数的6%,平均每年2篇,而后18年从即1984-2002年,共 700篇,占近50年的94%,平均每年39篇;第二,论文主要集中在后18年,增长均较平 稳,呈螺旋式缓慢上升,但并未形成真正意义上的峰值。说明人们对火针这一古 老疗法又重新重视起来,并在疾病治疗上取得成果。 火针的文献分别刊登在103种期刊上,其中刊载火针文献量20篇以上的核心期 刊有4种:《中国针灸》、《针灸临床杂志》、《中国民间疗法》30篇(占4%)、 《新疆中医药》20篇(2·6%)。其中专业杂志《中国针灸》(164篇)、《针灸临床 杂志》(80篇)所录的文献量占总文献的33%,可认为这二种刊物是研究火针文献 的核心期刊。 null文献类型：以临床应用研究文献居多,为626篇,占总文献数83·91%;综述文献 36篇(4·83%)所占的比例大于理论研究(1·21%)、实验研究(1·88%)、火针针具(0·4%)三者总和(3·49%)。可见火针文献的理论研究及实验研究均处于较低的 水平,对其机理研究更是处于空白阶段,没有新的突破。 null 据统计,在1949-2002年火针治疗的文献疾病达115种左右,关节炎、疣、淋巴结结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病等的研究较为热门,因此有关的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、肿瘤等。其中肿瘤文献10篇,3篇为子宫肿瘤,5篇为皮肤肿瘤,2篇为扁桃体癌。null 综合以上文献统计分析可看出,近50年来火针治疗研究逐年增加,外科文献报道最多,其次为内科及皮肤科疾病,且多为常见病,肿瘤科、神经疾病、心血管病方面亦见有少量报道,说明火针在疾病治疗上较传统有新的突破,但未形成真正的热点。文献的期刊分布(103种)也较分散,但在《中国针灸》、《针灸临床杂志》上登载的文献较多,且相对集中,可认为是火针文献的核心期刊。文献类型中以临床治疗研究为主,分布相对较合理但多以病例报道、病案报道为主,研究样本小,且少设有对照研究,且篇幅较小,缺乏对火针治疗原理、机理及其它指标的探讨研究。对火针疗法的理论研究及实验研究、针具的创新方面均比较薄弱,应加大研究力度,并加以创新。null火针疗法用于治疗中风的临床与机理研究 一、“贺氏针灸三通法”对319例缺血性中风病患者神经功能缺损影响的多中心随机对照临床研究—见三通法文章1-发 二、机理研究 三通法针刺对急性缺血性脑血管病患者血清TNF-、IL-1，血浆CGRP、ET的影响 “贺氏三通法”针刺不同时间介入对脑缺血再灌注大鼠模型血浆β-EP、ACTH的影响 三、火针治疗卒中后并发症null 三通法针刺组、手足十二针组组间比较结果显示：治疗后，三通法针刺组血清TNF- 、IL-1的含量水平比同期手足十二针组降低得更明显，且更早地趋于正常。 由于，血清TNF-α、IL-1β有促炎症、促凝血、抗纤溶以及促进血栓形成的作用。阻止TNF-α、IL-1β表达、防止TNF-α、IL-1β产生可能是预防急性缺血性脑血管病发生的重要内容之一。 我们的研究结果提示，三通法针刺组、手足十二针组可使血清TNF-α、IL-1β含量减少，因而可能具有抑制急性缺血性脑血管病炎症反应,加速炎性物质吸收、减少炎性反应的作用。三通法针刺组降低血清TNF-α、IL-1的作用更明显，说明其抑制急性缺血性脑血管病炎症反应,加速炎性物质吸收、减少炎性的反应的作用更强。null 三通法针刺组、手足十二针组两组之间比较结果显示：治疗后，三通法针刺组血浆CGRP的含量水平比同期手足十二针组高。至治疗后第28天时，三通法针刺组血浆CGRP含量水平升至正常，而手足十二针组血浆CGRP含量水平仍未恢复正常。三通法针刺组血浆ET的含量水平比同期手足十二针组降低得更明显，且更早地趋于正常。 我们的研究结果提示三通法针刺组具有较好地上调血浆CGRP含量、降低血浆ET含量的作用，因而可能具有促进脑血管舒张、抑制脑血管收缩的作用。手足十二针组可降低血浆ET含量，但对血浆CGRP含量影响较小，说明其具有一定抑制脑血管收缩的作用。null火针治疗中风后遗指趾肿胀—王　敏 1　一般资料 26例患者中,其中病程均超过6月,为中风后遗症,最长者达10年之久,所有患者均有手指足趾肿胀。 2　治疗方法 医者先将患者瘫痪肢体的八风、八邪穴用0·5%碘酊常规消毒,然后持苏州产华佗牌26号1寸不锈钢粗毫针,在酒精灯火焰上烧红,迅速依次刺入上述8穴,并快速拔出,每日1次, 10次为1疗程。治疗同时嘱患者用健手帮助患侧手足作被动运动,以促进水肿消退。 null火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛疗效分析—王桂芳 1资料与方法 1.1一般资料 60例患者均为我院神经内科和康复科的住院患者。参照1995年全国第四界脑血管病学术会议制定的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 [1],均诊断为脑血管病,经MRI确诊。以上患者都有不同程度的肌痉挛,修改的Ashworth法评定瘫痪肢体肌张力>0级,无意识理解障碍,无严重的并发症,除外既往有运动功能障碍等。将其随机分成治疗组30例和对照组30例。 1.2治疗方法 两组在入院后均同时接受神经内科常规治疗和常规康复训练。 1.2.1治疗组取穴:肩髃、臑会、消泺、手三里、四渎、八邪上(掌骨缝间)、殷门、委中、足三里、阳陵泉、丘墟、足临泣。手三里、四渎及足三里、阳陵泉加电连续波,频率10Hz;输出量以患者能耐受为度,可见患者手及足背屈的震动模式。痉挛肌上火针多针点刺。 1.2.2对照组取穴:百会、肩于、曲池、外关、合谷、风市、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲。 以上两组每日治疗1次,每次30min,5次1个疗程,疗程间休息2d,共治疗6个疗程。null偏瘫痉挛上肢以屈肌为主,下肢以伸肌为主。根据这一特点,在上肢取手少阳,阳明经穴为主,下肢取足太阳,少阳经穴为主进行针刺治疗;火针在痉挛肌上多针点刺。目的是针刺轻补拮抗肌上腧穴,缓缓激发拮抗肌上经气;火针温通痉挛肌上腧穴,达到温经、散寒、助阳、行气、活血、通络的作用[3]。 有研究显示脑卒中患者的痉挛肢体脊神经元兴奋性升高,针刺拮抗肌,可通过负反馈机制使脊神经元兴奋性降低,从而缓解痉挛。null火针具有针和灸的双重作用,是借助火力和温热刺激,温阳散寒,疏通气血的治疗方法。《素问·调经论》曰:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”“寒独留则血凝泣,凝则脉不通”[5]。现代医学研究火针可改善微循环,调整血液流变学,增加局部营养。其刺激量远远大于普通针刺,可以改善肢体关节的痉挛状态增加肌肉的营养状况[5]。null针刺加火针点刺治疗外阴白斑49例—王卫红等 外阴白斑是指出现在妇女阴部局灶或弥漫性萎缩性白色病变。女性任何年龄组都有可能发生。患者多感外阴部位瘙痒或疼痛,夜间为甚。有时甚至因搔抓而致皮炎。白斑严重时亦可蔓延至会阴部或肛门周围严重影响患者生活质量。 1.一般资料 治疗组49例,年龄26~59岁;病程最短1年,最长26年。对照组24例,年龄17~25岁;病程最短1年,最长8年。 2.诊断标准 本组除13例未婚女子经妇科专家确认为外阴白斑,其余患者均病理活检确诊为外阴白斑。null治疗方法 1.治疗组 (1)取蠡沟穴,常规消毒,以50 mm毫针平刺行九六补法,留针30 min,隔日1次,5次为1个疗程。 (2)用1∶1000新洁尔灭溶液患部消毒,以贺氏粗火针快速点刺局部肤色变白处。5日1次。每次点刺局部7~8针。4次为1个疗程。观察3个疗程。如恐惧针者可用0.5%盐酸利多卡因溶液在白色病变处施浸润麻醉。月经期停止治疗。 2.对照组 丙酸睾丸酮加鱼肝油膏药外用。20日为1个疗程,观察3个疗程。nullnull 现代医学认为本病的致病原因尚未十分明了。近年来趋向认为局部神经血管营养失调是造成外阴白斑的原因。中医学认为前阴为肾所司,肝经循行所过之处,肝为风木之脏,赖精血柔养,才能疏泄畅达,若肾脏虚弱,精血不足,肝气失畅不能达于前阴,以致局部气血不足,血不润肤,故见局部干燥色白,阴痒等症。如肝经虚风内动,则瘙痒疼痛,病属阴不足,故夜间为甚。从经脉循行看,足厥阴肝经之脉入毛中,过阴器,是与外阴联系最密切的经脉,所以治疗上应以肝经为主。火针速刺属温通法,温通法促进了病灶局部的血液循环,增加了局部抵抗力,改善了营养状况,故火针疗法是治疗本病的有效方法之一,亟待临床推广应用。null火针治疗颈椎病 贺氏针灸三通法治疗颈椎病265例临床观察—谢新才1　刘红1　宋欣伟2　王桂玲 【摘要】　目的　 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 贺氏针灸三通法治疗颈椎病的疗效。方法　根据《中医病症诊断疗效标准》对265例颈椎病患者运用贺氏针灸三通法治疗。结果　总有效率为98.11%。结论　贺氏针灸三通法对颈椎病的疗效确切,值得广。 1.1　一般资料 265例病人均为笔者1995年6月~2002年6月的门诊工作中采集的病例。其中男性159例,女性106例,男女比例为1.5:1;年龄最小22岁,最大78岁,平均47.6岁;病程最短1个月,最长22年。265例病人均符合1994年国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准中颈椎病的诊断标准。 2　治疗方法 2.1　微通法(即毫针刺法) 2.1.1　取穴:主穴:大椎、大杼、养老、悬钟、后溪。配穴:风寒湿型配外关、昆仑;气滞血瘀配支沟、膈俞;痰湿阻络配列缺、脾俞;肝肾不足配命门、太溪;气血亏虚配肺俞、膈俞。null2.2　温通法(以火针疗法为代表) 2.2.1　取穴:取夹脊穴、阿是穴(痛点及肌肉僵硬处)。 2.2.2　操作方法:将针刺部位常规消毒,直0.5mm长2寸的钨锰合金针,置酒精灯上,将针 的前中段烧透至白,对准穴位,速刺疾出,深达肌与骨结合部,出针后用消毒干棉球重按针眼片刻,在每cm2病灶上,散刺2~6针,每周治疗2次,嘱者保持局部清洁,避免针孔感染。 2.3　强通法(以拔罐法为主) 2.3.1　取穴:行针前在颈部找到压痛点或阳性反应物,或相应穴位。 2.3.2　操作方法:选用大小适当的火罐,在拔罐部位皮肤呈现紫色或拔至10min时起罐,1次/d,10次为1个疗程。 null 毫针通过刺激穴位并用手法进行微调,来恢复机体的自稳调节机制,同时也调节局部体液代谢,在改善颈椎病动力平衡的基础上纠正其静力平衡,从而起到调节阴阳、动静平衡的效果。 关于火针治疗其机制,据有关研究资料表明:火针烧红时,针身温度可逾800℃,且以极快的速度刺至粘连、瘢痕组织之中,针体周围微小范围内病变瘢痕组织被灼至炭化,粘连板滞的组织得到疏通松解,局部血循环状态随之改善,通过治疗、休整的交替,机体对灼伤组织充分吸收,新陈代谢,纤维组织增生所形成的粘连瘢痕组织得到质的改变。所以,火针疗法对于颈椎病有理想而巩固的疗效。 拔罐可以祛风解表,疏通经络,行气活血,改善颈部血液循环,放松颈部紧张肌群而缓解痉挛。null火针治疗腰椎病 贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察—王桂玲，贺普仁 1　临床资料 1.1　一般资料 本观察128例病例为2005年10月-2006年10月新疆和田地区维吾尔医医院骨科住院及门诊患者,其中男100例,女28例; 1.2　纳入标准 根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]:(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇指背伸力减弱。(6)CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。符合以上诊断标准,尤以(3)、(4)、(5)、(6)为基本依据,其他两项可协助诊断。null2.1　治疗方法 2.1.1　针灸组:采用贺普仁针灸三通法治疗。 (1)微通法:即毫针刺法。主穴:腰阳关、悬钟、后溪、申脉。配穴:肾虚型配太溪,风湿寒痹配昆仑,闪挫扭伤配养老。 操作方法:选用长40 mm、直径0.32 mm的毫针,局部常规消毒,直刺,用捻转补泻法之补法;患者有酸、麻、胀等针感后,留针30 min。每日1次,10次为1个疗程。 (2)温通法:以火针疗法为主。取穴:阿是穴(突出的腰椎间盘压痛处或腰背肌局部压痛处)。操作方法:针刺部位常规消毒,选直径0.5 mm的火针,点燃酒精灯,将针身的前中段烧红,对准阿是穴,速刺疾出;出针后用消毒干棉球重按针眼片刻,局部散刺2~6针。每周治疗2次,嘱患者保持局部清洁,避免针孔感染。 (3)强通法:以放血疗法为主。取穴:委中。操作方法:用三棱针速刺委中穴出血,再选用大小适当的火罐吸拔,使之充分出血,10 min起罐。每日1次,10次为1个疗程。null2.2　疗效评定标准 根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]:痊愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢复原工作。好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。无效:症状、体征无改善。 讨论 温通法就是利用其温热作用,刺激穴位或局部,增加人体阳气,激发经气,调节脏腑功能,使经络通、气血行,从而达到治疗疾病的目的。人体之疼痛主因经脉气血运行不畅,《灵枢·小针解》云:“菀陈则除之者,去血脉也。”放血疗法直接迫血外出,使气血调和,经脉通畅,通则不痛。 null火针治疗肩周炎 贺氏针灸三通法治疗肩周炎80例临床观察—谢新才,宋欣伟,王桂玲 1一般资料 本组共观察80例,其中男性52例,女性28例；年龄41～72岁；病程最短5 d,最长3年。观察病例均符合《实用外科学》[1]肩关节周围炎的诊断标准以及全国中医学会内科学会痹证诊断标准。 null2治疗方法 2.1微通法 即毫针刺法。取穴：条口、听宫。操作方法：取患侧位,采用平补平泻法,深刺,条口可直透承山,听宫可直刺2寸,每日1次。因劳损导致病症加重者,加刺健侧相对应痛点。 2.2温通法 2.2.1火针适应症：局部组织粘连等症情顽固者。取穴：阿是穴(痛点或肌肉僵硬处)、膏肓。操作方法：将针刺部位常规消毒,用直径0.5 mm、长2寸的钨锰合金针,置酒精灯上,将针身的前中段烧透至白,对准穴位,速刺疾出,深达肌腱与骨结合部,出针后用消毒干棉球重按针眼片刻。在每平方厘米病灶上,散刺2～6针,每周治疗2次,嘱患者保持局部清洁,避免针孔感染。 2.2.2艾灸适应症：男性顽固患者。取穴：关元。操作方法：灸30 min,每日1次。null2.3强通法 以拔罐法为主。适应症：兼有风寒湿外感患者。取穴：大椎、阿是穴。操作方法：在针刺前根据穴位选用适当大小的火罐,当拔罐部位皮肤呈现紫红色或拔至10 min时起罐,每日1次。 3疗效观察 3.1疗效标准 治愈：临床症状完全消失,运动功能完全恢复正常；显效：临床症状基本消失,运动功能基本恢复正常；无效：治疗前后疼痛和运动障碍无明显变化。 3.2治疗结果 运用贺氏针灸三通法治疗1～4周后,80例患者中治愈76例(占95%),显效5例(占5%),无效0例,总有效100%。null5讨论 贺氏针灸三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病的三种基本方法。①微通法：是以毫针针刺为主的一种针法；②温通法：指以火针和艾灸为主的刺灸方法；③强通法：典型的是刺络放血和拔罐疗法。贺老认为,疾病的病理机制多为“气滞”,即当人体正虚或邪实之时,致病因素干扰了脏腑和经络的正常功能,出现了经络不调,气血瘀滞,据此提出了“法用三通,通为其本”的治疗方法。所谓通法,就是针对各种疾病的病机——经脉不通,利用针灸的不同治疗手段,来激发人体的正气,迫邪外出,从而使经脉通畅,气血调和,百病消除。 穴解：见下页null 听宫为太阳小肠经穴,主通行十二经,并有祛风散寒之功；条口穴为足阳明胃经之穴,足阳明多气多血,针刺条口穴能鼓舞脾胃中焦之气,令其透达四肢,濡筋骨,利关节,通经脉,驱除留着之风寒湿邪,促使凝泣之经脉畅通；膏肓可治“诸虚百损”,扶助正气,又可疏通局部气血,祛除外邪,有攻补兼施之效,对顽固型患者有较好效果；灸关元旨在培补元阳之气；火针可以温其经脉,鼓舞人身之阳气,促进局部血液循环,疏通、松解粘连板滞的组织；拔罐可以驱除外感之邪、疏通经络、活血祛瘀。三通法综合治疗,能扶正祛邪、通经活络、温经散寒,使症状迅速缓解。null火针治疗头痛 贺氏三通法治疗偏头痛疗效观察 1　临床资料 1·1　一般资料 根据1996年国际头痛学会学术会议制定的偏头痛分类及诊断标准[1],本组患者均为无先兆性偏头痛或有先兆性偏头痛,经系统检查除外器质性疾患而确诊。其中门诊40例,急诊46例。中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》。采用简单随机分类法(投币法),按病人就诊顺序,投掷硬币,以硬币正面为治疗组,反面为对照组,将病人分为两组:治疗组48例(贺氏针灸三通法组),对照组38例(西药治疗组)。null2　治疗方法 2·1　治疗组 采用贺氏三通法(微通法、温通法、强通法)分别应用于每位患者。 (1)微通法　穴取丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临泣、风池、中脘、悬钟,用32号1~3寸毫针,针刺得气后平补平泻,每日1次。 (2)温通法　将痛点常规消毒后,用直径0·5mm长4 cm的钨锰合金针,将针身的前中段烧至通红,对准痛点迅速刺入并拔出,出针后用消毒干棉球重按针孔片刻,隔日1次;气海穴用温和灸,每日灸15分钟。 (3)强通法　取头维、太阳、攒竹穴,常规消毒后,右手持针对准穴位迅速刺入0·3 cm左右,立即出针,挤压针孔,使出血3~5滴,然后用干棉球按压针孔止血,隔日1次。 2·2　对照组 口服尼莫地平40 mg/次,每日3次;谷维素20mg/次,每日3次。以上两组均6天为一疗程,休息1天后进行下一疗程,共治3疗程。null3　疗效观察 3·1　疗效标准 以《实用中西医结合神经病学》为参照。控制:疗程结束无发作性头痛症状,停止治疗1个月不复发;显效:症状减轻1级以上,并达到至少0~1级;有效:治疗后发作频率、头痛持续时间、头痛程度及伴随症状4项指标至少有1项明显改善;无效:治疗后症状无明显改善。 3·2　治疗结果null讨论 微通法即毫针法,取丝竹空为足少阳脉气所发之处,也是手少阳经脉的终止穴,率谷是足少阳、足太阳二经的会穴,两穴都位于头侧,因此,丝竹空透率谷是宣散少阳经脉风热、通络止痛的要穴;合谷是手阳明原穴,具有镇静止痛作用,列缺为手太阴经的络穴,《马丹阳天星十二穴治杂病歌》记载:“列缺善治偏头患”,与合谷相配更有原络配穴之意;足临泣是足少阳胆经的木穴,《类经图翼》说“木有余者宜泻此,使火虚而木自平”,故针之可疏泻少阳风热;风池、悬钟两穴加强了清泻肝胆实火的作用;用肝经的行间在于柔肝育阴潜阳;中脘是六腑之会,对温化中焦痰湿、降胃气有卓效。null 温通法即火针和艾灸疗法。火针取痛点,《灵枢·经筋》上说“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”。病在头侧,经络不通则痛,故火针痛点,通过温热作用,达到通络止痛的作用。灸气海,能加强中焦运化、下焦气化,从而清化痰湿,通络止痛。 强通法即放血疗法,《灵枢·厥病》篇中说“头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血”。所以笔者取头维、太阳、攒竹,祛邪泻热,通络止痛。针灸三通法在临床上配合使用,可正邪兼顾,标本兼治。null火针毫针并用治疗枕神经痛80例分析—徐春阳 　　枕神经痛是临床上常见的神经性疼痛疾病。笔者自1995年起,采用火针毫针并刺法治疗枕神经痛80例。取得了较好疗效,现报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料 本组病例共计120例,随机分为治疗组80例,对照组40例。其中男46例,女74例;年龄最小22岁,最大76岁,平均49岁;病程最短1天,最长9年。 1.2　诊断标准 (1)病前常有受凉、感染或落枕史。(2)常见一侧或双侧枕下及乳突后呈针刺样或刀割样放射性疼痛,并向枕上、耳及顶部放散,呈阵发性出现,多数间歇期为钝痛。(3)枕神经支配区域感觉过敏或减退,枕神经出口处压痛明显,并向同侧头顶及耳前方放射。null2　治疗方法 2.1　取穴 局部取风池、天柱、玉枕、脑户、百会、率谷等穴。风寒外袭加外关穴,劳伤气血、经筋受损加后溪穴。其中治疗组加用火针点刺阿是穴。 2.2　毫针刺法 患者取坐位,穴位消毒后,取1寸毫针,风池穴针尖向对侧口角方向斜刺0.5寸;天柱穴直刺0.5寸,提插得气,使局部酸胀感适度即可,忌向上方深刺,以免伤及延髓。玉枕及脑户穴向下平刺约0.5寸,百会穴向后方斜刺0.5寸,局部呈酸胀感即可,率谷穴向后方平刺约0.5~0.8寸,针感呈酸胀。留针约25min,1次/d,5次1个疗程。 2.3　火针刺法 起针后,使用贺普仁教授监制的中等粗火针,在酒精灯上烧红,对准阿是穴速刺,视疼点多寡,每次刺5~10针不等,不留针;出针后,速压针孔以止痛。如遇出血者,等恶血出尽,擦净后方按压针孔。火针疗法隔日1次,每个疗程针3次。null3　疗效观察 3.1　疗效标准 临床治愈:疼痛及压痛点消失,感觉基本恢复显效:疼痛及压痛点明显减轻,发作性疼痛极少有效:疼痛有所减轻。无效:症状无改善。 3.2　治疗结果nullnull5　讨论 枕神经痛属于中医“头痛”、“头项痛”、“头风”范畴。《灵枢·经筋》篇指出:足太阳之筋“其直者,结于枕骨,上头……”。又指出:足少阳之筋“……出太阳之前,循耳后,上额角,上……”。可见足太阳、足少阳经筋分布区域恰与枕神经分布区域相合,故枕神经痛当属太阳头痛和少阳头痛。因其疼痛性质与经筋病疼痛相似,故枕神经痛亦属经筋病范围。本病多由劳损,气血郁滞,阳气不畅,经筋失于温煦,或感受风寒湿邪,痹阻经脉,经络不通,经筋拘急而作痛。 火针疗法属于温通法范畴,不仅具有毫针深刺微通的特点,又具有火热温通的效果。此法借助火力,助阳行气,祛寒止痛,是治疗经筋病的较佳方法。《灵枢经》多处记载“燔针劫刺”治疗经筋病。null火针治疗面瘫 火针治疗周围性面瘫56例临床观察 1　临床资料 1.1　一般资料 本组86例均系2004年6月-2006年6月北京市顺义区天竺镇卫生院中医门诊患者,根据发病日期随机分为火针治疗组(治疗组)56例,单纯针刺组(对照组)30例。 2　治疗方法 2.1　治疗组 2.1.1　针具:直径0.5mm的钨锰合金细火针,95%酒精棉球。 2.1.2　针刺前准备:常规消毒,并安慰患者,使其消除紧张情绪。 2.1.3　取穴:攒竹、鱼腰、四白、下关、迎香、太阳、地仓、颊车、合谷、太冲。面部穴位视病情选取3~6穴,肢体穴位必选。病及少阳者加外关、阳陵泉;病及阳明者加足三里;病及少阴者加太溪。null2.1.4　操作方法: 患者卧位,常规消毒,将细火针用点燃的酒精棉球烧红后,迅速刺入选定的穴位或部位,速刺疾出,只点刺不留针。进针深度为1~2分。施术要稳、准、快,避免灼伤皮肤。隔日1次,7次为1个疗程。 2.2　对照组 选用同样穴位,用普通1~1.5寸毫针针刺,留针20~30 min。每日1次,14天为1个疗程。 3　疗效观察 3.1　疗效评定标准[1] 治愈:临床症状和体征全部消失,即面肌功能恢复正常,口眼歪斜症状消失,眼睑闭合良好。显效:面肌功能基本恢复,口眼歪斜基本消失,但患侧尚有轻度麻木感或说笑时略有口歪。好转:面肌功能部分恢复,口眼歪斜症状减轻,其它症状改善。无效:治疗前后无明显改善。 null 火针的作用机理是“借火助阳,开门祛邪,以热引热”,具有温经通络、散寒除湿、祛瘀散结等功效[4]。经实践证明,采用火针治疗后,病变部位的皮肤温度明显提高,微循环血流速度明显加快,血流状态好转,具有扶正散寒、祛邪通经之功,故治疗面瘫多有良效。 火针治疗面瘫时,应视患者病程长短而采取不同方法。对于面瘫初期,多以风寒型为主,患者面部肿胀,多伴耳后疼痛,治疗时应以疏通阳明、少阳经气为主,局部选穴宜少,宜浅刺,可选太阳、下关、颊车、攒竹等穴以祛风散寒、温通经脉,即改善局部血液循环,消除炎症水肿。在恢复期,应增加局部选穴,且针刺深度增加,仍以疏通阳明、少阳经气为主,可加用地仓、承浆、牵正等穴,能够益于气血运行,改善组织营养。在后遗症期,多因气血瘀滞、脉络不通,可配合毫针治疗,以增强通络化瘀之功。nullnull火针治疗带状疱疹 火针赞刺法治疗带状疙疹的临床疗效评价研究—王映辉 目的:评价火针赞刺法治疗带状疙疹的临床疗效和安全性，建立和完善火针赞刺法治疗带状疙疹的技术操作规范。 方法:采用多中心平行随机对照试验设计，利用计算机程序产生随机安排并隐藏，用密闭信件法执行随机人组病例113例，4例经随机后未接受治疗，8例接受第1次治疗后失访，但纳人统计分析，治疗组(55例)以“火针赞刺法”(火针点刺加拔罐出血法)在疙疹局部治疗，第1、2、3、5、7、9天施术治疗1次，疗程9天共6次;对照组(54例)口服伐昔洛韦片，每日2次，每次。.39，疗程9天，第22天随访。 按《中医病证诊断疗效标准》的疗效标准(标准A)和临床症状体征量化综合积分(标准B)判定疗效。所有主要结果均采用意向性分析。null结果:治疗组痊愈率分别为90.9%(标准A)及76.4%(标准B)，总有效率为100.0%及98.2%;对照组的痊愈率分别为38.9%(标准A)及27.8%(标准A)，总有效率为92.5%及92.6%，治疗组明显优于对照组(均尸<0.001)。且治疗组在疼痛、疤疹皮损积分疗效，疼痛缓解时间、神经痛消除时间、皮损结痴时间、脱痴时间指标疗效，后遗神经痛发生率、直接费用分析、患者对治疗满意度分析等方面，相对于对照组，具有疗效优势(均尸<0.05)。观察期间治疗组除个别患者局部进针时疼痛外，未发现不良反应。 课题研究形成了火针赞刺法治疗带状疙疹的技术操作规范，探索设计了由综合疗效判定标准、单项症状疗效判定、时效指标评价、疗效特点评价、安全性评价、经济社会效益评价组成的评价内容和标准，初步构建起火针赞刺法治疗带状疙疹的临床疗效多维评价体系。null2　方法 2.1　取穴　疱疹局部阿是穴、与病变侧相对应的夹脊穴。 2.2　操作方法 2.2.1　消毒　75%酒精常规针刺部位皮肤消毒。 2.2.2　操作要点　关键在于烧针要“红”,进针要“快”、“准”。红:左手持酒精灯或止血钳夹住95%酒精棉球(捏干),使火焰靠近针刺部位,距针刺部位10~15 cm,右手以握笔式持0.34×25 mm(1寸)不锈钢毫针3支,将针尖针体深入火的外焰烧,针体下1/3烧至通红或炽白即可。快:果断、迅速地(1秒钟以内针体仍红时)刺入针刺部位,直入直出,不得歪斜、拖带。准:治疗前确定好针刺部位,点刺深度0.2~0.5cm(1~2分,达皮肤基底部)。同时使用三根毫针作“毫火针”治疗。如果疱疹较多、面积较大时可分批治疗。为预防感染,治疗后2小时内不可洗浴针刺局部nullnullnull火针治疗面肌痉挛 火针治疗面肌痉挛36例—程远钊等 1　一般资料 36例患者均为门诊病例,其中男14例,女22例;年龄最 32岁,最大65岁;病程不足1个月21例, 1个月~6个月9例,个月~6 a6例,最短5 d,最长6 a;均经除手术外其他一种或种方法治疗过,病情反复。 2　治疗方法 常规消毒所刺部位,以细火针在酒精灯上烧红、烧透,从根至针尖使针尖发白,准确速刺。所刺部位首选痉挛跳动始发局部,次选面部腧穴。局部应多刺、重刺,所循经线腧穴少刺轻刺,每次刺4针~10针,也可酌情多刺。每隔2 d~3 d治疗1次, 10次为1疗程,疗程间可休息也可继续治疗, 2个疗程后计疗效。null5　体　会 临床上形成面肌痉挛的原因是多方面的,它只是许多疾病中的一个症状,所以有一定的顽固性,治疗起来比较棘手。参考众多文献并结合笔者多年的临床经验体会,用任何一种方法(除手术外)治疗,都有一定的疗效,但都不能持久,病情容易反复。近年来,火针在临床上日益受到重视,对一些顽固性病证显示出独特疗效,尤其受贺普仁老师“治疗本病非火针莫属,用一般的药物及针灸方法很难奏效”的启发,笔者试用火针治疗本症,取得了良好疗效。36例患者治愈24例,其病程均在半年内,其中病程在1个月以内者全部治愈,提示本病早期治疗疗效较好。火针疗法的治疗机制在于通过刺激穴位或患部,激发经气,疏通经络,行气活血,正好符合中医“治风先治血,血行风自灭”的经典理论。null4　典型病例 冯×,女, 62岁, 2003年11月2日初诊。自述:右眼睑(下)抽动3个月余,近日加重,并扩展至右面颊、口角,抽动时向右牵拉致口面拘挛一起,抽动几无间隔, 讲话 地质灾害应急演练讲话经济运行调度会讲话志愿服务队成立讲话校长高三动员讲话经济指标调度会讲话 时尤甚。曾服卡马西平等药,疗效不佳。求针灸治疗,辨证后,常规针灸5次后抽动稍减轻;改火针治疗,操作始即令病人闭眼,以消除其恐惧心理,针烧透后在痉挛之下睑外毗处(始发)点刺数下。间隔2 d后复诊,述痉挛减轻,下睑跳动次数减少,面部有舒展感。如上法治疗3次后,治愈,随访3个月未复发。null