SG—T095
地基与基础分部工程质量验收
报告
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建设单位
工程名称
施工
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单位
项目负责人
设计单位
结构类型
建筑面积
地下室层数
施工周期
验收日期
实体质量检查情况
质量文件检查情况
其审查 项，其中符合要求 项，经鉴定符合要求/项。
审查意见：
检测
工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训
单位检测情况：
（公章）
项目负责人： 年 月 日
监理单位验收意见：
（公章）
总监理工程师： 年 月 日
施工单位评定意见：
项目负责人： （公章）
企业技术负责人： 年 月 日
设计单位验收意见：
（公章）
设计项目负责人： 年 月 日
勘察单位验收意见：
（公章）
勘察项目负责人： 年 月 日
建设单位验收结论：
（公章）
项目负责人： 年 月 日
质量监督机构监督意见：
（公章）
质量监督人员： 年 月 日
注：1．地基与基础分部工程完成后，监理单位（建设单位）应组织有关单位进行质量验收，并按规定的
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
2．地基与基础分部工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册险后备查。
3．质量监督机构完成监督检查工作，审查此表后签署验收程序等质量监督意见。
四川省建设厅制
SG—T095填写说明
一、本表适用于总监理工程师（建设单位项目负责人）组织施工单位项目负责人和技术（质量） 负责人、设计勘察单位项目负责人对地基基础分部工程质量验收，质量监督机构对该分部监督检查后 也要签署监督检查意见。
二、地基与基础结构分部构成条件：由同一施工单位施工具有独立使用功能的建筑物或构筑物的地基与基础结构。
三、填写要求：有关填写要求详见主体结构分部工程质量验收报告填写说明，此处仅对不同部分说明如下：
1．基础类型：根据基础的实际基础类型填写，包括刚性条基、柔性条基、柱下条基、独立柱基、杯基、筏基、桩基、箱基等基础形式。
2．检测单位的检测情况：由地基或桩基的检测单位填写，写明检测的项目、检测的
方法
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和数量，是否按规范选点、检测结果。
3．勘察单位验收意见：由勘察单位勘察责任人填写，填明是否参与地基开挖后验收，场地土质与地勘报告是否相符，地基执力层能否满足设计要求的承载力特征数值。
浙公网安备 33021202002483