甘草及其制剂不宜长期过量服用

态 , 增 强抗感染能力 , 还能激活 � 淋 巴 细胞 , 增 强其 活性 。 � � 通过抑 制肿瘤细 胞 ! ∀ # 、 ∃ ∀ # 的合成 而实现 其对肿瘤细胞 的直接杀伤作用 。 � % 获荃 多糖升高肿瘤 细胞膜上的唾 液酸 &∋ # (含 量可能是其抗 肿瘤机制之一 。 ∋ # 与细胞膜的许多功 能有 关 , 并涉及 肿瘤 转移 , 肿 瘤相 关抗原 的暴露 , 免 疫细胞活 化等过程 )∗+ 」。 ∋ # 增多 , 影响细胞 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面电荷 特性 , 细胞膜 的物质转运 , 抗原决定簇的暴露 , 免疫 活性细胞 的活化膜表面受体 功能的改变等与细胞增 殖有关 的因素而起到抑制肿瘤细胞增殖的作用 。 ,− 是 ./ 年代发现的肌醇脂质信使系统 的重 要 成分 , 存在于 质膜和 内质网 , 膜上 ,− 在 , 0激酶作 用 下 发生磷酸 化反应生成 , −, &即 ,− 转换 ( , , −, 再进 一步代谢产生第二信使 , 从而完成生物信息 的跨膜 传递 。 自从 ∗ 1 2 2 年 压3 45 6 7 3 首次报道 ∃ 8 9 : 肉瘤病 毒 转化细 胞 ,0 转换率增加 ) ‘:〕, 随后 ∃ ; 5 ; ) ‘<〕证实 了 这一点 。 近年发现某些肿瘤细胞的 , 0 转换也增强 , 而且在肿瘤形成早期也发现 ,0激酶 活性增加 , 此外 ,− 转换增 强还与癌基因有关 , 许多癌基因编码 产物 如 = > ? 、, ! > ? 、≅ > ? 等亦促进细胞的 ,0 转换 ) , < ·‘,〕, 说明 ,− 转换增强是 肿瘤 细胞 的一个特征性生化 改 变 。 � 73 34 Α 6 7 认为 ,0 转换增强与细胞的快速增殖有 着不可分 割的关系 )0: 〕。 抑制或干扰 , 0 转换具有一定 的抗癌作 用)01 , �/Β 。 因此获荃多糖对 Χ ∗./ 细胞膜 ,0 转 换的 明显 抑制效应可能是其抗癌机制之一 。 细胞膜的脂肪酸有一定 的组成 以维持正常的生 理功 能 , 文献报道肿瘤细 胞膜磷脂 的脂肪酸组成明 显 异 常 , 其 中最 显 著 的 是 花 生 四 烯 酸 &Δ Ε。 ‘ (升 高 )�∗ 〕。 而 Δ Ε。 ‘与肿瘤细胞 的生长有 一定关系 。 一方 面 , Δ Ε。 Φ是前列 腺素 、血栓素 、 白三烯类物质的前体 , 现 已发现 , 在乳腺癌 、结肠癌 、肺癌等许多癌组 织 中 前列腺素 &,> ∋ ( , 尤其 ,> = Γ 异常增高 , 且前列腺素 在肿瘤发生发展的各 阶段均起促进作 用 )�� 〕。 前列腺 素合成 阻滞 剂阿 司匹林具有抑制 肿瘤 生长 , 增强 肿 瘤对抗癌药 的敏感性 的作 用田〕Φ 另一方 面 , Δ Ε。 Γ ‘是 高度 多不饱 和脂肪 酸 , 易被细胞内 自由基攻击发 生 过氧 化反应 , 产 生具有致 癌和促进肿瘤 生长 的毒性 物质丙二醛 &Η ! # ( , 而 花生 四烯酸代谢抑制剂和 , > = Γ 合成抑制剂都能抑制肿瘤细胞生长川 , �叼 。所 以 获菩 多糖降低 肿瘤细 胞膜 的 Δ Ε。 Γ 。可能 也是抑 制肿 瘤细胞增殖的一个重要原 因 。 另外 , 获荃多糖能增强肝脏 ∋Ι ! 活性 而清除氧 自由基 , 这也是其抗肿瘤机制之一 。 参 考 文 献 ∗ 高学军 , 等 中医药学报 , ∗ 1 1< , ∗ Γ +Χ � 横 田正实 , 等 , 国外 医学 一中医中药分册 , ∗1 1� , ∗+ &Χ ( Γ + / % 王云萍 , 等 中成药 , ∗ 1 1 � , ∗ + &∗ / ( Γ � 1 + 吕苏成 , 等 第一军 医大学学报 , ∗ 1 1 / , ∗ / &% ( Γ � <2 Χ 陈 宏 , 等 中药药理与临床 , ∗ 1 1Χ , &�( Γ %% < 伶 丽 等 中国抗生素杂志 , ∗1 1Χ , �。&∗ ( Γ %∗ 2 伶 丽 , 等 第一军 医大学学报 , ∗ 1 1 Χ , ∗ Χ &+ ( Γ % / Χ . 黄添友 , 等 第一军 医大学学报 , ∗1 1Χ , ∗Χ &%( Γ Ε 5 1 吴 波 , 等 中国药理学通报 , ∗ 1 1+ , ∗/& +( Γ %/ / ∗ / ∃ 3 < 5 ϑ 7 Η ,3 8 7 ∀ ; Κ 0 # 7 ; Α ∋Λ 4 Μ ∋ # , ∗ 1 . 2 , . + Γ + < 1 ∗ ∗ 吕苏成 , 等 上海免疫学杂志 , ∗ 1 1+ , ∗+ &�( Γ ∗/ 1 ∗ � 林晓明 , 等 免疫学杂志 , ∗ 1 1 Χ , ∗ ∗ &0 ( Γ < Χ ∗ % 林晓明 , 等 北京医科大学学报 , ∗ 1 1 Χ , � 2 &< ( Γ + Χ Χ ∗ + 张惟杰 生物 医学杂志 , ∗1 .< , � &Χ ( Γ ∗ ∗ Χ ! 43 45 6 7 3 Ν , 7Κ ; 0· Δ ; 5 7 7 3 ∃ 7 : , ∗ 1 2 2 , % 2 Γ � 1 2 . ∗ < ∃ ; 5; ∃ Χ , Ο Π: 47 ; 0 ∃ 7 Θ , ∗ 1 1 / , 2 / Γ ∗ ∗ Χ ∗ 2 Ι 0: 8 5 Ρ Σ �48 7 Ο7 Τ �4 8 Υ ΟΠ : ∃ 7 : Δ 8 Τ Τ 9 5 , ∗ 1 . Χ , ∗ % � Γ 1 < 1 ∗ . �7 3 3 4Α 6 7 Η Ρ � 48 7 Ο 4Τ �48 , Ο Π : # 7 Κ; , ∗ 1 . 2 , 1 / 2 Γ % % ∗ 1 ∀ ; 3 ; Π ; 5 ; 5 Μ , 7 Κ ; 0 Δ ; 5 7 7 3 ∃ 7 : , ∗ 1. . , + . Γ < 2 � 2 � / , 8 5 ς 8 5 7 Η , 7 Κ ; 0 Ρ ∀ 7 9 3 8 7 Ο 7 Τ , ∗ 1 1 / , Χ + Γ Χ + / � ∗ ∀ 7 8 Υ Κ 8 07 Τ 8 : Ρ , > 9 Κ , ∗ 1 1 ∗ , % � Γ � 2 . � � ’ Ν 9 Ω Ω ; 3 Α Σ Δ , 7Κ ; 0 Δ ; 5 7 7 3 ∃ 7 : , ∗1 . . , + . Γ + 2 2/ � % Ξ ; ς 47 4 Ε , 7 Κ ; 0 � 3 Ρ Δ ; 5 7 7 3 , ∗ 1 1 � , < Χ Γ ∗ < % � + ? 4: Λ Ο7 3 ∋ Η , 7 Κ ; 0 Δ ; 3 7 43 8 6 7 5 7 : 4: , ∗ 1 . � , % Γ ∗� + % &∗ 1 1 . 一∗ ∗一 ∗ ∗ 收稿 ( 甘草及其制剂不宜长期过量服用 江苏省丹徒县皮肤病 防治所 &� ∗ � / / +( 朱怀 宝 甘草 , 又 名 国老 , 系 豆科植物甘草 的 根或根状 茎 , 是临床常 用的 中草药之一 , 因其有润 肺解毒 、 补 中缓 急 、调和 诸药等功效 , 在中医处方中 , 甘草的出 现频率相当高 。 据统计 , 《伤寒论 》中 ∗∗/ 个处方中就 · 附 + · 有 2+ 个用甘草 , 频率为 <2 Ψ , 《中 国药典 》∗ 1 1 Χ 年版 一部 % 1. 个中成药成方制剂 中 , 用甘草的有 ∗� � 个 , 频率为 %∗ Ψ 。 同时它的粗提物也是一些药物制荆中 的主要成分 。 通常甘草含有 < Ψ Ζ ∗+ Ψ 的甘草皂昔 , 为甘草酸 的钾钠盐 , 是甘草 的甜味成分 , 口服经体内某 些酶 的 作用 , 可水解生成甘草次酸和两分子葡萄糖醛酸 。 甘 草次酸有类似肾上腺皮质激素 的作用 , 能影 响水和 电解质 的代谢 , 促进 钠盐和水在体内的醋 留及钾 的 排泄 , 临床可用于轻度肾上腺皮质激素功能不全 , 又 有对抗胃酸及解除平滑肌痉挛 、镇咳祛痰的作用 。 也 可 被配伍用 以治疗某些肝脏疾病和皮肤疾患 。 但经 长期或大量服 用甘草和含甘 草制剂 的患者 &包括纯 的 甘草皂昔 (均能 出现高血压 、低 血钾 、头痛 、浮肿 、 恶心 、腹泻 、乏力及心 脏病等副作用 , 应 引起足够重 视 。 据报道 , 每 天煎服甘草 Χ Ζ ∗/ 1 , 时间达 ∗ 年以 上 , 可产生短暂性水肿和肢体麻木感 。 ‘因此对含有每 日剂量为 / ∗ 1 的甘草酸或 � Χ 1 以上甘草 的处方 药物 , 对醛 固酮过多症 , 肌病及低 血钾 患者应禁用 。 如患者在应用甘草制剂或含甘草 的处方配伍时 , 出 现乏力 、 四肢麻木 、痉挛 、 水肿和 体重 增加等应立 即 停药 。 由于甘草可直接作用 于 肾脏 , 引起水 和钠 的漪 留及钾的丢失 , 在临床用药时与利尿药物如速尿 、利 尿酸或唾 嚓类药物双氢克尿塞合并应用 时可能加重 引起低血钾倾向 。 与营养药木糖醉 、降压药如麟苯达 啸 、利 血平或降血搪药优降糖 、 降糖 灵 等合并应用 时 , 也有可能 引起高血压 、 高血糖等不 良反应 。 若与 阿司匹林 、水杨 酸钠等抗风湿药合用 , 有 可能诱发和 提高消化道溃疡 的发生率 。 与其它中草药配伍时 , 可 能产生 化学变化 , 如甘草皂昔 与含生物碱 的黄连 、黄 柏 、延胡索 、 吴茱英等配伍 能形成沉淀物 , 且大部分 在煎剂 过滤时被滤除 , 从而 降低药效 。 若与多元环碱 性强 的麻黄素 、阿托 品 、颠茄配和抗 生素配用易使后 者失活或产生沉淀 , 使药物吸收减少而降低疗效 。 常用 的甘草制剂有 Γ 复方甘 草 片 、 复 方甘 草合 剂 、杏仁止咳糖浆 、复方甘楞散 , 还有感冒冲剂 、 止嗽 定 喘 口服液 。 中药复方的十全大补丸 、小 儿健脾丸 、 大 活络丹 、玄麦甘桔顾粒 、紫雪 、疹药等 , 服用后 引起 的不 良反应 , 停药后大部分可 自行恢复 Φ若发现 后症 状确实严重者 , 可用醛固酮拮抗剂安体舒通治 疗或 预防 , 但为 了确保人们用药安全有效 , 当甘草配伍剂 量超过 ∗ / 1 , 甘草皂昔配伍用量超过 / /+ 1 时 , 应 详细写 明注意事项 。 &∗ 1 1 . 一 / 1 一 ∗+ 收稿 ( 对《中国药典 》∗ 1 1 Χ 年版一部牛黄解毒片 质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的探讨 福建省宁德地区药 品检验所 &% Χ �∗ / /( 夏金华 蔡作忠 近年来 , 笔者在检验牛黄解毒片过程中发现部 分 检品按《中华人民共和 国药典 》&简称《中国药典 》( ∗ 1 1 Χ 年版一部规定的标准进行检验 , 均符合规定 , 但 进一步检查所含的大黄质量时发现均含有土大黄昔 &3 Ο ; Υ 8 5Κ 4Λ4 5 ( 。 笔者认 为 , 部分厂家在 生产牛黄解毒 片时投人的大黄系伪品 。 牛黄解毒片 中的大黄是 主药之 一 , 大黄质量 的 真伪直接影响到该药的质量 , 关 系到该药的疗效 。 笔 者认 为 , 《中国药典 》∗ 1 1 Χ 年版一部收载的 牛黄解毒 片质量标准〔鉴别〕项检测大黄质量 的专属性不强 , 在〔检查〕项中无检测大黄昔一项 , 以进一步确定大 黄的质量 。 为了确保该药品质量 , 建议《中国药典》再 版时在 牛黄解毒片质量标准〔检 查〕项中增加土大黄 昔检侧一项 。 具体检查 土大黄昔的方法如下 Γ 取本品 % 片 , 除 去包衣后研细 , 加甲醉 Ε Τ [ , 温浸 ∗/ Τ 45 , 放冷 , 静 置 , 取上清液 ∗/ 拜[ , 点于滤 纸上 , 以 +Χ Ψ 乙 醉展开 , 取出 , 晾 干 , 放置 ∗/ Τ 45 , 置紫外光灯 & % < Χ 5 Τ (下检 视 , 不得显持久的亮紫色荧光 &显持久的亮紫色荧光 者均 系伪品大黄 ( 。 &∗ 1 1 1一 / + 一 � 1 收稿 ( 《中草药》∗ 1 1 1 年第 % / 卷第 2 期 附 Χ