八纲辩证病案分析

八纲辩证病案分析 2011中西医结合A班孙中美 20110135008 病例：张某，女，43岁，农民。1996年12月31日初诊，患者昨日因进食生冷食物，深夜剧烈而登厕大便，排稀便少许，但腹痛未减，且恶寒甚而寒颤，腹痛欲呕，肠鸣辘辘，因而送来急诊。体检：抱腹呻吟，面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，苔白滑脉沉细。主诉：剧烈腹痛一日，伴恶寒寒战。辨证：里证，寒证，实证四诊：1· 望：面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，苔白 2· 闻：肠鸣辘辘，抱腹呻吟 3· 问：患者昨日因进食生冷食物，...

2011中西医结合A班孙中美 20110135008 病例：张某，女，43岁，农民。1996年12月31日初诊，患者昨日因进食生冷食物，深夜剧烈而登厕大便，排稀便少许，但腹痛未减，且恶寒甚而寒颤，腹痛欲呕，肠鸣辘辘，因而送来急诊。体检：抱腹呻吟，面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，苔白滑脉沉细。主诉：剧烈腹痛一日，伴恶寒寒战。辨证：里证，寒证，实证四诊：1· 望：面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，苔白 2· 闻：肠鸣辘辘，抱腹呻吟 3· 问：患者昨日因进食生冷食物，深夜剧烈而登厕大便，排稀便少许，但腹痛未减，且恶寒甚而寒颤，腹痛欲呕 4· 切：四肢厥冷，脉沉细辨证原因：由于进食生冷食物，只恶寒不发热，也称但寒不热；其病情症状在里，有腹泻欲呕的现象；再者，病人脉沉所以为里证。病人大便稀溏，四肢冷，苔白滑故为寒证。患者往日身体素质不差，暴病且病程短，此次发病疼痛剧烈，是由于阴邪侵入人体导致恶寒等一系列症状，阴邪过盛，所以为实寒证。病案分析：寒邪侵犯，阳气不足，不能发挥其温煦形体的作用，故见四肢厥冷，寒邪伤脾，则运化失司而见大便稀溏。寒主收引，血液运行不畅，所以面色苍白，口唇青紫：寒主收引，脉道受寒则收缩而拘急，故见紧脉。阴寒太过以致阳虚不化，水湿内生，则见苔白滑。

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