骨盆骨折

骨盆骨折null骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致，多系闭合伤。亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。枪弹、弹片等火器伤所致者多为开放性骨盆骨折，且常合并腹腔脏器损伤。盆壁的血管及静脉丛丰富，骨盆骨折常合并有大量出血，休克发生率很高，是一种严重损伤。解剖要点解剖要点闭合骨环骶髂关节骨面接触大韧带连接坚固承重主弓—骶股弓、骶坐弓联结副弓—易骨折与盆腔脏器、神经丛、血管丛紧密相邻 nullnullnullnullnullnul...

null骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致，多系闭合伤。亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。枪弹、弹片等火器伤所致者多为开放性骨盆骨折，且常合并腹腔脏器损伤。盆壁的血管及静脉丛丰富，骨盆骨折常合并有大量出血，休克发生率很高，是一种严重损伤。解剖要点解剖要点闭合骨环骶髂关节骨面接触大韧带连接坚固承重主弓—骶股弓、骶坐弓联结副弓—易骨折与盆腔脏器、神经丛、血管丛紧密相邻 nullnullnullnullnullnull伤因伤因平时多见于交通事故、砸伤及高处坠落伤。自然灾害如地震发生于夜间，人在睡眠中被砸伤等。骨盆骨折分类方法骨盆骨折分类方法骨折部位损伤机制稳定性骨盆边缘撕脱性骨折骨盆边缘撕脱性骨折髂前上棘撕脱骨折：缝匠肌髂前下棘撕脱骨折：股直肌坐骨结节撕脱骨折：腘绳肌骶尾骨骨折骶尾骨骨折骶骨骨折：有时会引起骶神经根与马尾神经的损伤尾骨骨折：通常在滑跌坐地时发生，常带有骶骨未端—并骨折，移位常不明显骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折髂骨骨折闭孔环骨折轻度耻骨联合分离轻度骶髂关节分离按暴力方向（Burgess)按暴力方向（Burgess)侧方压缩型（Lateral compression,LC）前后压缩型（Anteroposterior compression,APC) 垂直压缩型（Vertical shear, VS) 混合型（Combined mechanical, CM)LC-I型骨折LC-I型骨折耻骨支横形骨折同侧骶骨翼部压缩性骨折 LC-II型骨折LC-II型骨折耻骨支横形骨折同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折LC-III型骨折LC-III型骨折耻骨支横形骨折同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折对侧耻骨骨折、骶结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离APC-I型骨折APC-I型骨折耻骨联合分离APC-II型骨折APC-II型骨折耻骨联合分离骶结节和骶棘韧带断裂骶髂关节间隙增宽APC-III型骨折APC-III型骨折耻骨联合分离骶结节和骶棘韧带断裂骶髂关节前后方韧带断裂骶髂关节分离VS骨折VS骨折垂直剪切力耻骨联合分离或耻骨支骨折骶结节和骶棘韧带断裂骶髂关节脱位CM骨折CM骨折LC＋VS LC+APC 并发症多稳定性骨盆骨折稳定性骨盆骨折骨盆环的一处或几处发生骨折，但骨盆环的稳定性未遭受破坏。骨盆环单处骨折：前环耻骨支或坐骨支骨折骨盆边缘孤立性骨折：撕脱骨折髂骨翼裂隙骨折不稳定性骨盆骨折不稳定性骨盆骨折骨盆环双处骨折或骨折脱位使骨盆完整性、稳定性破坏骶髂关节脱位骶髂关节韧带损伤髂骨翼后部直线骨折移位骶孔直线骨折临床表现临床表现外伤史失血性休克骨盆分离或挤压试验肢体长度不对称周围皮肤颜色辅助检查合并伤及并发症合并伤及并发症休克腹膜后血肿腹腔内脏损伤尿道、膀胱损伤直肠、肛管损伤神经损伤大血管损伤骨盆骨折的诊断步骤骨盆骨折的诊断步骤血压监测建立静脉通道尽早完成X线和CT检查检查泌尿道是否损伤诊断性腹腔穿刺治疗治疗先救命，后保肢腹腔脏器伤的治疗骨盆骨折本身的治疗骨盆骨折的并发伤的治疗nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull小结小结骨盆骨折的分类方法骨盆骨折的合并症骨盆骨折的诊断步骤

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