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10 痛风nullnull第五节痛风一、概念:痛风是尿酸盐沉积在关节囊滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起相应的病损及炎性反应的全身性疾病。痛风是嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病血尿酸高男〉女分类：原发性痛风继发性痛风null二、病因病机 1、先天禀赋不足 2、饮食、七情、外邪现代医学：尿酸是嘌呤及核酸分解代谢的产物 1、内源性尿酸生产过多 2、外源性尿酸摄入过多 3、尿酸排泄减少尿酸盐沉积过多形成痛风石nu...

nullnull第五节痛风一、概念:痛风是尿酸盐沉积在关节囊滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起相应的病损及炎性反应的全身性疾病。痛风是嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病血尿酸高男〉女分类：原发性痛风继发性痛风null二、病因病机 1、先天禀赋不足 2、饮食、七情、外邪现代医学：尿酸是嘌呤及核酸分解代谢的产物 1、内源性尿酸生产过多 2、外源性尿酸摄入过多 3、尿酸排泄减少尿酸盐沉积过多形成痛风石null三、临床表现与诊断 1、症状期：血尿酸高，尚无关节症状 2、急性关节炎期：发病急骤，多夜间发病第一跖趾关节剧痛，肿胀，皮温高 nullnull3、间歇期： 4、慢性关节炎期：关节僵硬和畸形，功能受限 5、痛风石nullnullnull实验室：血常规白细胞高，血沉快，血尿酸高男〉428 umol /L女〉357umol/L X线检查：软组织肿胀，关节穿凿样破坏nullnull镜下尿酸盐结晶null四、治疗预防．治疗．处理痛风石１．无症状期：控制饮食　　　　　　　避免酒和精神刺激　　　　　　　多喝水．多食碱性食物２．急性发作期：秋水仙碱0.5mg/h 第一日总量4-8mg, 肿痛消失后改维持量0.5 mg/次,每日2-3次保泰松　　　　　　　　吲哚美辛 null中医治疗 ▲ 风湿热型　　清痹汤加减 ▲ 风寒湿型通痹汤加减 ▲ 淤血型化瘀通痹汤加减 3、间歇期：注意饮食间断服用秋水仙碱排尿酸药和抑制尿酸合成药丙磺舒别嘌醇 4、手术：痛风石

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