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胆结石用药巧选择

胆结石用药巧选择

sli8
2007-10-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《胆结石用药巧选择doc》,可适用于自然科学领域

胆结石用药巧选择作者:张禹  按照结石发生的部位可将胆结石分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。一般情况下胆囊结石是手术(含腹腔镜手术)适应症可以手术治疗。胆总管结石因解剖关系简单用利胆药排石常能取得很好效果。肝内胆管结石患者使用利胆药排石效果不理想手术又必将损伤肝组织而且难度较大。由于肝内胆管结石体积一般较小药物溶石效果不错。  患者要根据自己的患病情况考虑是否可以药物治疗。以下药物可供治疗时选用:    熊去氧胆酸本药是一种胆固醇溶解剂能减少肝脏对胆固醇的分泌降低胆汁中胆固醇的饱和度促进胆汁酸的分泌从而增加胆固醇在胆汁中的溶解度。本药只能溶解胆固醇结石不能溶解胆色素结石、混合结石和钙化结石。因此主要用于肝内胆管结石的治疗尤其适用于年老体弱不能承受手术的患者。用该药溶石每日剂量按毫克千克体重计算睡前次服下或分次口服。   羟甲香豆素该药是一种新型利胆药利胆作用强具有解除胆道口括约肌痉挛、增加胆汁分泌、加强胆囊收缩的作用对胆总管结石和小的胆囊结石有一定排石效果。此外该药还有较强的镇痛作用对胆绞痛止痛效果好。用法为每次克每日次饭前服。   苯丙醇有促进胆汁分泌的作用可治疗胆结石引起的腹胀、腹痛、恶心、厌油等症状并能促进消化增加食欲排除小结石降低血胆固醇浓度。用法为每次~克每日次饭后服。   环烃氧醛酸本药能促进胆汁流动对抗结石形成适用于预防胆结石以及胆囊切除术后恢复治疗。用法为每次毫克每日次饭前服。   脱氢胆酸(去氢胆酸)胆囊切除后很多患者会出现脂肪消化障碍稍一进食油腻食物就会出现腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻等症状称为胆囊术后综合征或胆道运动障碍。本药可促进胆汁分泌对脂肪的消化和吸收有促进作用。适用于胆囊及胆道功能失常、胆囊术后综合征与阿托品或硫酸镁合用可排出胆总管小结石。用法为每次~克每日次口服。   三乙丁酮本药能直接抑制胆道口括约肌收缩具有明显的解痉止痛作用并能促进胆汁和胰液分泌适用于胆道运动障碍和胆囊术后综合征。用法为每次毫克每日次口服。   非布丙醇该药具有明显的利胆、松弛胆管平滑肌及胆道口括约肌、降低血中胆固醇的作用。适用于胆囊结石术后脂性消化不良、残留泥沙样结石的排出并可促进胆道的炎症恢复。用法为每次~毫克每日次饭后服。   柳氨酚(利胆酚)本药能促进胆汁分泌并有解痉作用能松弛肠道括约肌故能缓解胆道症状对胆总管结石也有一定排石作用。适用于早期胆结石和胆囊术后综合征。用法为每次~克每日次。                     北京军区总医院主任医师张禹

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