传说中医201204
育儿经里蕴治道 辩证看待中西医
（传鹏20110309）
这个话题的内容最初受教于我的恩师王再谟先生，而我执业以来，三天两头都会和患者谈及。这期，借《养生杂志》给朋友们再谈一下，希望对大家认识中西医的区别和选择医疗方式有所帮助。
之所以三天两头会和患者谈及这个话题，是因为在门诊上，经常有患者会发
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对中西医的看法，经常会听到“中医治本，西医治标”、“中医见效慢，西医来得快”之类的话。但实际上既有“中医来得快，西医不见效”，也有“中医整不好，西医断其根”的情况。应该说，这些表面现象的背后，根本原因是中西医治疗疾病基本思路的差异。
要说中西医在治疗思路方面的区别，在于基本主流策略不同，这种不同就跟我们平时教养孩子很相似。夸张点说，有的人，娃娃没钱了就给他一大笔钱，谁惹到了娃娃就替娃娃出头。西医应对疾病的主导策略与此类似，日常我们说西医主要是“三素一刀”，即”营养维生素、内分泌激素、抗生素、手术刀“。通常是缺生命营养素、内分泌激素就补充支持，这是缺钱给钱；微生物侵袭就抗生素杀灭、局部异物形成就手术修整，这是替娃娃出头。而有的人，则是娃娃没钱了，引导他自力更生，要是被别人欺负了，引导他自强以抗争。中医的传统主导思想则是如此，“正气存内，邪不可干”、“运脾即是补脾”、“滋肾莫如温肾”……，总之是要提高机体自身应对能力。两种方式也类同于“授之以鱼”和“授之以渔”，出现的结果往往也就不同。
很多时候，溺爱扶持导致依赖成性，难以自力更生。所以我们看到，补再多钙还缺钙，补充糖皮质激素导致肾上腺皮质功能减退，抗生素换代跟不上微生物变异，作了胆结石，胆管长结石，作了胆管结石，肝内胆管长结石……，以中医“自强”的思路来看，不强大脾胃转输功能，补充再多也是穿肠而过；不改善内分泌腺体自身的功能，“扶贫”补充只会“越扶越贫”……。“西医治标，中医治本”的说法或即来源于此。
但是这并不意味着中医就比西医厉害，比西医优越。试想面临的是很糟糕的情况，例如破坏力极强的瘟疫类致病菌已经侵入机体，机体内的结石、肿瘤已经压迫主要脏器、阻塞通道之类，如果没有得到及时的去除，短时间内就会有恶性的结果，根本没有那么多时间让其自身功能恢复来消除病患。这个时候，恐怕还是现代的治疗手段具备优势。
因此，我们不必迷信西医，也不能迷信中医；更不能硬把二者对立起来一较高下。应该说两者确实各具优势、各有千秋。经验上一般内科常见的容易反复发作的病症，首选中医治疗，远期效果比较好。典型的例子，是小儿上呼吸道感染，由于中医着眼于增强机体自身的抗病能力，而不是单纯去抗病毒灭细菌，临床上，通过中医调治的小孩，往往其后感冒发病的情况越来越少；而一感冒发烧就去打针输液的孩子，自身防御能力没有得到提高，往往陷入一不小心就感冒上医院的困境。对于一些慢性病的极期和急性病的重型，此时还是应首选西医治疗，例如肺心病心衰、急性心肌梗死、急性胰腺炎、急性消化道大出血、急性重症肝炎，等等。对于那些顽固的慢性、迁延性的疾病，则最好先西医为主中医为辅，然后逐渐转为中医为主西医为辅，最终力求纯中医维持或彻底治愈。例如糖尿病、高血压、冠心病、风湿免疫类疾病、胃肠道功能性疾病、慢性胃肠肝胆炎症，等等。
总之，可以从育儿方式中去体味中西医治道，辩证地看待中西医的差异和各自的优势，权衡自身切实情况，去选择正确的医疗干预方式。
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