一穴疗法治急性腰扭伤概况

7 一一一 i 中医药动态I993年第4 钙(总第35期) 一 穴 疗 法 治 急 性 腰 扭 伤 概 况 山东中医学院 (250014) 高树中 急性腰扭伤是 一种多发疵，针灸对奉病 j 独特疗效，其中，一穴疗法治疗本病具有 痫苦少，取效捷等特点，更具优势。笔者搜 集了建国4O年来只J}J一个穴他治疗 病的报 道，作一概述如下： 一 、 腰,川,r- t3穴： 1．阿是穴：阿是穴的取穴 方 法各 不 J,i ， 如王氏④以患者活动腰部时的最痛点为 阿是穴，毫针N．x．1．v1．2寸，得气后提至皮 下，让患者活动腰部，再进针l～2寸，行针 数分钟后出针，治疗56例，一般1次治愈；李 氏②以第一至第五腰椎旁开 l寸处 按 压最痛 点为阿是穴，深刺2～3．5寸，刺后拔火罐， 治96例， 全部治愈；王氏③以髂后棘点为阿 是穴，自浅至深注入0．25 普鲁卡因l 0ml，治 7O例，痊愈25例，显效l4例，有效2oN，无 效5例。对阿是穴的应用也因人而异，除川 毫针外，还有三棱针点刺、梅花针叩刺、拔 罐、穴位注射等方法，如陈氏④用三棱针点刺 阿是穴出血后加拔游走罐，治88例均愈；齐 氏⑤以梅花针叩刺阿是穴 后 加 拔 火 罐；治 32例，痊愈29例，显效3例：唐氏⑥用舒灵筋 2ml注射于阿是穴内，治66例，1次治愈58例， 2次治愈2例，赵氏⑦用0．2 麝香注射液2ml 注入阿是穴，治2l例，痊愈l5例，显效6例； 杨氏⑧则以指针阿是穴配合 隔 姜灸， 治l66 例，总有效率为95．8 。 2．L．夹脊穴：王氏⑨取双侧L．夹脊穴， 用肌肉注射针进针l寸，各注入滤过空气3～ 5ml，治疗66例，除l 2例病程超过3天效果不 理想外，余均针l～2次痊愈。 3．脊椎正中穴：刘氏④在与阿是穴桐平 的脊椎正中稍上，向下沿皮刺入1～2横指， 不行手法，留针2O分钟，令患者活动腰部， 治疗78例，效果 良好。 二、头项部7穴 1．人中：人中穴治疗本病疗效可靠，对 各种类型的腰扭伤均有一定效果。但张氏@ J4 ．欠2 ．弓 。 与 氏@认为，对腰脊正中部位的扭伤，人 r．1优于其它穴位，如陈氏针66例，针后症状 Ⅱ口刻消失者l9测， 后溪、腰痛穴槲比， 异非常显著 (P<0．01)。 2．晴明：杨氏③针双测，活动患部， 治 疗23例均愈；张氏⑥的经验则是痈在脊社两 例的腰软组织扭伤，针用患铡的啃 明穴效 业。 3．攒竹：高氏@针之配 合患 者 腰 部 活 ， 据称疗欺甚好，一般1次疼 膏即可消失。 4．百会：巾氏@向前斜刺l～1．2寸，恢 边捻转300转／分，留针3O分钟，同时活动腰 部，治疗l侧，针入l O分钟后痴止痊愈。 5．天拄：何 氏⑩针双侧，不行手法，活 动腰部，留针l 0～l5分钟，治疗7O剜，痊愈 6l例，有效8例，无效l例。 6．大桩：刘氏⑥针大椎同时 令 想者活动 腰部，治疗l O8例，汁愈9l例，好 转 l5例， 无效2例。 7．龈交异点：八在龈交穴附近上唇系带 上。李氏⑩用此穴治疗74例， 总有 效 率 为 98．7％，方法是在上唇系带上视有突出的血 肿或硬结，用三棱针点刺出血或用毫针刺 仁 留针l 0-vl5分，同时活动腰部。李氏介绍， 此异点大约在腰扭伤后9O～l 20分 内 形成， 是诊断腰扭伤和提示腰扭伤史的比较可靠准 确的特殊反映点。 三 、 ． 肢部l7穴 1．后溪：后溪是治疗本病的要穴。如熊 氏⑩针之并令患者活动腰部，治疗115例，全部 治愈；张氏◎、刘氏③、郝氏②、术氏@、任氏等 也有类似报道。陈氏@认为，病在足太阳经， 脊柱两侧的扭伤腰痛，与人中、腰痛穴 比， 针刺后溪穴最佳 (P<0．01)。 2．养老：牟氏⑦取健侧 养 老 穴， 不 留 针，配合腰部拔火罐和按摩，治疗 儿2例， 治愈94例，好转l8例。 3．中渚：秦氏⑤以30。角阳腕部斜刺l～ 25 维普资讯 http://www.cqvip.com 中医药动动1993年第4蕊(总第35期) 1．5寸，强刺激，并按摩活动腰部，云有立 杆见影之效；廖氏③也有个案报道。 4．内关：耿氏@针双内关透外关，用泻 法或平补平泻，治疗5l例，针l～4次皆愈。 5．支沟：安氏③进针l～ 1．4寸， 强 刺 激，活动腰部，治疗2O余例，皆收显效。 6．下廉：卢氏⑧直刺0．8寸，大辐发摅转 2N3次，留针2O分钟， 治疗50例， 痊 愈45 例，好转l例，无效4例。 7．手三埋：陈氏⑩针取对侧或双侧，行 泻法，活动腰 ，局部压痈或肿胀明显脊加 拨火罐，治疗l O24侧，针l-'--'3次痊愈者973洌， 占85 7％，3次未愈者l 47例，占l4．3％。 8．【Ⅱ{池：工氏④直划2～3寸，强刺激， 活动腰部，治疗l0例，1次治愈9例，另l例4 次治愈。 9．孔最：徐氏◎直刺1．5寸，强 刺 激， 活动腰部，用之有较好效果。 l0．腰痛穴：又名腰痛点，位子手指指总 伸肌腱的两侧，腕背横纹下l寸，一手两穴。 顾氏@针之强刺激，配合活动腰部，治疗50 例皆愈，其中l例加刺人中4次愈，l例 加 刺 阳陵泉5次愈，l例加用腰腿体针l周 愈。李 氏@、贾 氏⑧、王氏⑤、杨氏③等用此穴也 有较好疗效。陈氏⑩经过统计 学 处 理 后认 为，病在足太阳和足少阳两经，腰扭伤痛在 脊柱外侧并连及臀部和大腿者，在腰痛穴， 人中、后溪三穴当中，以腰痛穴为最好，治 疗63例，针 后 症 状 即 刻消 失者49例，占 77．8％。 11．上都穴：在第二、三指掌关节之间。 赵氏◎向掌心刺入l～1．5寸，强刺激，活动 腰部，以出汗为度，治疗400例，痊 愈 357 例，有效34例，总有效率97．5 。 12．扭伤 Ⅱ穴：位于手掌面，中指和无名 指蹼正中上1．3寸。郑 氏⑩从掌面进针 透至 掌心皮下，行捻转泻法，活动腰部，治疗50 例，痊愈46例占92％， 转 它 法 治 疗 4例占 8 。 13．曲池周围新穴：在曲池穴周围上下， 陆续发现了5个治疗腰扭伤的新穴，这 一发 现值得注意与思索。如陈氏@取 肘 关 节外 侧，曲池、天井二穴下方的两筋 (骨)问为 “挫闪穴”，用之效佳；茁氏@取阳池与曲 池连线上1／4与下3／4交界处名 “扭伤穴”， 26 直刺1．5～2．5寸，强刺激，活动暇 ，治疗 3 2例，全部治愈；李氏@取曲池、 。．二|皿之 问为 “闪腰穴”， 用之有效； 、 取 曲 池、手五里、侠 白三穴之 问 』 ■ ．== “爱 宁穴"，治疗l OO例，治愈98倒， 效l别， 无效l洲；王 氏④取双侧 ii{j 穴 下 2．5寸为 “经验穴”，治疗40O弘：，忠 1 ‘苁≮i97．5 ， 。 四、下肢部l O穴 1．秩边：李氏@用粗针稍向f 斜刺3．5 寸，捉插6～7下即出针，治疗68例，痊愈39 例，好转9例，总有效率l OO 。 2．殷门：朱氏@治疗23例，显 21 ， 良好2例，方法是：刺患侧穴1．5～ 得气 后一手捻针，一手按揉腰部的痉挛肌肉，或 嘱患者连续深呼吸，一般2～3分钟肌肉即能 松弛而无压痛，不留针。 3．委中：委中是四总穴之一，为治腰痛 的传统要穴，但单用该穴治疗急性腰扭伤疗 效并非特佳。如康氏◎电针委中穴20分钟， 治疗63例，结果治愈者只有6例，好转55例， 无效2例；此外，孙氏⑧有刺络放血治验的报 道。 4．承山：卓氏⑩用当归注射液l～2ml注 入双侧承山穴，治疗52例，治愈37例，显效 l3例，好转2例。 5．条 口：李氏⑧用3寸毫针强刺激该 穴， 不留针，结合活动腰部， 台疗22例，痊愈20 例，无效2例。 6．趺阳：张氏@点压双侧趺阳穴，配合 按摩腰部，治疗2O余例，均获满意疗效。 7．太溪：项氏@治一腰扭伤5天， 以食 指尖点揉双太溪穴，即刻腰伸直立。 8．承中穴：位于承山与承筋连线中点。陈 氏@刺入3～4寸，不留针，活动腰部，治疗 25例，疗效满意。 9．腰伤穴：位于阳陵泉下一横指有压痛 或酸胀感处。纪氏@对侧或双侧取穴，强刺 激，活动腰部，治疗10余例，能即刻缓解疼 痛。 10．行间太冲之间穴：黄氏⑤先在行间与 太冲穴之间寻找压痛点，然后指压该 痛 点2 ～ 3分钟，同时令患者活动腰部，每 日1次， 治疗92例，治愈87例，好转4例，无效1例。 五、耳穴和腕踝针4穴区 维普资讯 http://www.cqvip.com 中医药动态1993年第4期(总第35期) 因耳穴与耽跺针穴区均分别 于独将 ’ 0 微针穴位系统，有别予体穴，故分别避之。 1．耳穴：杨氏固在患侧耳廓反应点的周 围寻找敏感痫点，以毫针刺之，留针l～6小 时，配合活动腰部，治疗1 2O例，1～3次全 治愈。包‘ 《 川 ， 点压耳穴疆骶邙压 Z 点 ，清l例当即 童。赵 氏 $则 双 侧外 生殖器，留针：O～3 0分，活动睽 ， 一 般1 - v 3次即愈。 2．腕踝针穴 区：李 氏@用 双 上6区(躁 关 1了上3寸，跟腱外测)治疗腰正中诅伤，用 同一848或双侧躁上5区 (棚当于绝骨穴位置)；青 疗一侧或双测腰肌扭伤，治疗5O例，治愈49 例，无效l例。多氏⑩也根据腰部压痛点分取 下5或下6区，治疗29例，治愈25例，显效2 例。 总之，一穴疗法治疗 急性腰扭伤能迅速 缓解疼痛，解除局部活动障碍，建国4O年来 进展很大。主要有 以下特点：1．用穴广泛， 已达41个之多，并有继续增多之趋势。2．多 远道取穴，且多取三阳经穴，所取穴位多在 有压痛、结节、酸胀等明显反应处。3．大都 强调强刺激，用泻法，但也有例外。4．皆强 调配合腰部活动，远道取穴时尤宜如此。5． 对于获效机理，可用 “经脉所 通，主 治 所 及"和全息对应来解释。但也 存 在一 些 问 题，如疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 不统一，可比性不强，有些 新穴的定位和命名还不精确，个别穴位的应 用案例尚少等。 参考文献 ①王秀珍．中医药学报 1981， (2)：31 ⑦李慕期．浙江中医杂志 1082； (8)：373 ⑧王宁生．江苏中医杂志 1982， (3)：7 ④胨家鼎．湖北 中医杂志 1985； (1)：35 ⑤齐成基．新 中医 1985； (2)：27 ⑥唐复兴 ．江苏中医杂志 1985； (7)：2l ⑦赵冒刚．新中医 1985； (4)：26 ⑧杨金堂．中医杂志 1983； (9){35 ⑨江俊桃．天津医药 1977； (8)：407 刘世和．辽宁医药 1977t (5)：38 @张太华．中国针灸 198Z； (2)：6 ⑩陈作霖．中医杂志 1983} (9)：53 @杨春成．四川中医 1984， (3)：34 @ f砑立山． 媵医生杂志 ： 7o， (1])：51 5 @ 雾兰 ．．1 海 受杂 志 j 8c， ((．) ：：3 @ 何周智 云 南 中医杂 志 1084， (1)： 3l Q≥刘贵仁 ．陕西 中医 1585， (8) ：3 3 4 ⑥李钟悠．新中医 1070， (5)：52 @ 麓光 f7、．中固针灸 1987， (3)：2 J @张妙杰．帮中躁 ! 75t (1)，51 ， 全 ．天浮 j 1 77； (]) ：2j @ 沁仁 ．湖北 中医杂 志 1 3 ； ( ) ：2 5 朱 建 ．云 中医杂志 1 1 8：； (j) ：32 ② 庄钦明．中国针灸 1987； (2)：40 牟治 修 ．澎北 中医杂 志 j￡E2 l (G)： 3 3 秦弛 ．河 谯 【I1 10￡3； (3)；34 @廖青 才．匹川中医 1￡8E； (6)：56 @ 、敏．针灸学报 j 8￡， (：)：29 ． 《’安秀平 ．河北 中 1￡8￡； (3)：2 J @ 产奇 ．河南 中医 I￡80； (5) ：48 每陈崴 明．江苏 中医杂 志 1 e85； (6)：3o ∞王秋 翔 ．天津医药 1 07 6； (10) ：5l8 @徐毅 ．赤脚医生杂 暮 1 e77， (1)：35 顾亚萍．江苏中医杂志 108 3； (5)：45 @ 李鼎．券脚 医生杂 志 1S77， (1) ：34 ⑧贾远望 ．中国针灸 1c8 3， (2)： 6 ⑨王振龙．河南中医 1￡86， (1)：36 @杨秀俊．毅中医 385， (1)：30 ④赵万成，中国针灸 1 80， (2)：2 4 ⑩郑仁哲．黑龙江医药 1 97￡； (3)：24 @陈宝格．浙江医学 j：’(0， (戗刊号)：4 3 ③苗红深．天津医药 1976， (1 0)：491 @ 孙永舂．中西医纷召杂志 8 e， (7)：4 ： @王索芬．中国针灸 1988， (2)；7 ⑧李复蜂．中国针灸 1981， L3)：45 ⑧朱 长生 ．上 海针灸杂 志 198 4； (2) ： 1 7 ⑤康丽华 ．福建中医药 1983， (3)：00 ⑧孙 浩．北京中医 】984， (3)：63 ⑩卓培炎．福建中医药 1983， (3)：9 ⑤李希朋．中医杂志 1982；(2)：38 ③张献文．江苏中医杂志 1985I (1)t 36 @项葛霖．浙江中医杂志 1982；(7)t 325 ⑤陈务本．江西医药 1080；(4)：22 @纪严森．江西医药 1980；(2)：55 ⑤黄茂荣．新中医 1989；(9)：35 @杨三保．陕西中医 1§81；(1)：22 ⑤ 包国庆 ．上海针 灸杂 志 1987；(1)：38 ③赵萌生．河南 中医 1983；(3)：34 ④李美琪．南京中医学院学投 ls86；(3)：3 4 ⑩多金荣．内蒙古中医药 1986；( )；34 27 维普资讯 http://www.cqvip.com