第9讲_中医养生学-中医养生原则及其应用

nullnull丽水学院医学院 陈力中医养生学相关概念中医养生学相关概念养生与中医养生 养生： 根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动。 养：护养、保养、调养、培养、补养； 生：生命、生存、生长。 养生：保养生命，养护生命。 中医养生： 在中医理论指导下，根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动。中医养生学相关概念中医养生学相关概念养生之道： 养生又称摄生、道生，最早见于《庄子·内篇》。 《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。中医养生学相关概念中医养生学相关概念寿命与天年 寿命 寿命是指从出生经过发育、成长、成熟、老化以至死亡前机体生存的时间，通常以年龄作为衡量寿命长短的尺度。 天年 是我国古代对人的寿命提出的一个有意义的命题。天年，就是天赋的年寿，即自然寿命。 人的寿命有多长？ 目前普遍认为是120岁左右。 法国著名的生物学家巴丰指出，哺乳动物的寿命约为生长期的5-7倍，通常称之为巴丰系数，或巴丰寿命系数。人的生长期约为20-25年，因此预计人的自然寿命为100-175年。中医养生学相关概念中医养生学相关概念古代养生家、医家认为在百岁到百二十岁之间。 《素问》：“尽终其天年，度百岁乃去。”； 《尚书·洪范篇》：“寿、百二十岁也”； 《养身论》说：“上寿百二十，古今所同”。 此外，老子、王冰也都认为天年为120岁。 据世界卫生组织统计，人的健康，遗传占15%；社会条件占10%；气候、地理条件占7%，医疗条件占8%，自我保健占60%。所以说，“求”健康，而且是在医疗条件极好的情况下，你健康的保障也只有8%。中医养生学相关概念中医养生学相关概念未病：《黄帝内经》:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥 ，不亦晚乎？” 健康和投资一样，早一点注意，就早一天有收益，开始的越晚，付出的代价就越大。 二十一世纪，科技、教育与健康将是促进人类社会发展的三大支柱。 健康是人的第一需要，健康是人生的最大财富！ 100000……… 健康＝1 名利、地位、财产、家庭、婚姻、子女…………＝○ 聪明人投资健康；普通人忽视健康；糊涂人透支健康。 中医养生的基本原则及其应用中医养生的基本原则及其应用形 神 合 一天 人 相 应动 静 互 涵协 调 平 衡正 气 为 本持 之 以 恒中医养生基本原则——天人相应（1）中医养生基本原则——天人相应（1）顺应自然变化 “天”------包括自然环境和社会环境。 《内经》“人与天地相参也，与日月相应也，秉天地之气而生，法四时而成”。 人的生命活动与大自然息息相关，人既是天地的产物，就不可能跳出天地这个圈。 应用 顺四时补养——春夏养阳，秋冬养阴. 《内经》：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，……。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故四时阴阳者，万物之始终也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道”。 春夏养阳：一方面要顺应生长之性而养阳，另一方面保护阳气免受伤害。 秋冬养阴：一方面要顺应收藏之性而养阴，另一方面保护阴精免受伤害。 冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方。中医养生基本原则——天人相应（1）中医养生基本原则——天人相应（1）应用 顺四时饮食 春天补肝—青色，多吃青笋、青菜、青豆、菠菜等青色食品。 夏天养心—赤色，多吃山楂（红果）、西红柿、红苹果、红桃子、胡萝卜、红辣椒等红色食品。 长夏属脾—黄色，四时皆养，长夏及四时都可吃山药、土豆、黄小米、玉米等黄色食品。 秋天补肺—白色，多吃白果、白梨、白桃、白杏仁、百合、秋梨膏等白色食品。 冬天养肾—黑色，冬天应适当多吃黑桑葚、黑芝麻、黑米、黑豆、何首乌、熟地等黑色食品。 提倡吃应季的食物，要慎重食用反季节蔬菜。孔子说：“不时，不食”中医养生基本原则——天人相应（1）中医养生基本原则——天人相应（1）应用 顺四时起居 《素问·四气调神大论》指出：“春三月，夜卧早起，广步于庭，被发缓形；夏三月，夜卧早起，无厌于日，使志无怒；秋三月，早卧早起，与鸡俱兴；冬三月，早卧晚起，必待日光。” 日出而作，日落而息。 “上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”。中医养生基本原则——形神合一（2）中医养生基本原则——形神合一（2）形，指形体，即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等；神，指情志、意识、思维等心理活动现象。 《类经》：“人禀天地阴阳之气以生，借血肉以成其形，一气周流于其中以成其神，形神俱备，乃为全体”。 形神合一构成了人体的生命, 形神共养，身心健康。 应用： 养形——形为神之基 “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”形体健康，精神情志活动正常。 1.药养： 吃补药，用中药改善脏腑功能，增强体质，提高抗病能力，补益正气而养形。提倡吃天然药物、天然保健品。中医养生基本原则——形神合一（2）中医养生基本原则——形神合一（2）2.食养：药补不如食补，食疗重于药疗。 《中国居民膳食指南》： 食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉和荤油；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。 《黄帝内经》说： "五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。“ 3.动养：食物金字塔食物金字塔吃最多吃多些吃适量吃最少中医养生基本原则——形神合一（2）中医养生基本原则——形神合一（2）养神——神为形之主 养神主要是心理的调养，从养心开始。 “心为君之主，神明出焉” “…故主明则下安，…主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤” 中医常说“百病生于气”，“怒则气上，喜则气缓，思则气结，悲则气消，惊则气乱、恐则气下”。“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。” 药补不如食补，食补不如神补。 1.清静养神 静养：盘坐，眼睛闭上，手自然地放到腿上或者手掌闭合放于胸前。身体各个部分都放松下来，不用劲，思想完全放松，深呼吸。老人或者腰腿不容易盘起的人，可以坐在床边或者高度适当的凳子上，腿放平，不要悬空，两手放在腿上进行静养。每天静养10～30分钟左右，可以使精神放松，有利于调整气血循环，调补心肾。要点是松、静、自然。中医养生基本原则——形神合一（2）中医养生基本原则——形神合一（2）2.四气调神 精神的调摄也要顺从四季气候变化。 春天，顺应阳气升发，万物俱生的特征，要心情舒畅，精神活泼，不要扼杀生机，尽量使精神放松； 夏天，要使精神焕发； 秋天，要使神气内敛含蓄，不让自己的意志外驰； 冬天，要让意志潜藏，不要向外显露。 古代养生家认为，春季应“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”；夏季应“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华成秀”；秋季应“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑”；冬季应“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若有所得”。 中医养生基本原则——形神合一（2）中医养生基本原则——形神合一（2）3.节欲养神 嵇康认为养生有五难：“名利不灭，此一难也；喜怒不除，此二难也；声色不去，此三难也；滋味不绝，此四难也；神虑转发，此五难也。” 重点是：“节欲” “去欲” 。 名利不灭——过分追求名利就会消耗人体的元气而造成伤害，工作追求尽善尽美、废寝忘食，是养生误区。 喜怒不除——合理控制喜怒，懂得节制，情志不遂对人体的伤害很大，可以诱发潜伏的疾病和癌基因等。 声色不去——纵情声色会造成很多疾患，夜夜歌舞升平，通宵达旦，对身体的伤害是非常明显的。 滋味不绝——过分地满足自己吃、喝的欲望，会对身体造成某种损伤。 神虑转发——整天胡思乱想、思虑过度，会对五脏之神明造成伤害。中医养生基本原则——形神合一（2）中医养生基本原则——形神合一（2）4.修性怡神 “养生莫若养性”,怡情养性以畅神。“性”包括的内容很广，性格、性情、兴趣、心地、情绪、道德、品质、情操等等。 “仁者寿”：心地善良，待人宽厚。“心底无私天地宽”、“善有善报，恶有恶报”。主张修养德性以延年。 “智者寿”：勤于学习，科学用脑。“树老怕空，人老怕松。”要“活到老，学到老”。重新学习，丰富精神生活，延缓大脑衰老。 “乐者寿”：保持乐观情绪，保持好奇心，保持积极向上的心理状态。 马克思曾经说过一句名言：“一种美好的心情，比十付良药更能解决生理的疲惫和痛苦。” “哀莫大于心死”， “君子应自强不息”，要养生、要长寿，首先要有自信心，要相信自己能够活到百岁。 中医养生基本原则——形神合一（2）中医养生基本原则——形神合一（2）形神共养，养神为先 《类经》：“人禀天地阴阳之气以生，借血肉以成其形，一气周流于其中以成其神，形神俱备，乃为全体”。 “守神全形”和”保形全神”，目的是为了达到“形与神俱，而尽终其天年”。 “得神者生，失神者死”。 通过净化人的精神世界，自动清除贪欲，改变自己的不良性格，纠正错误的认知过程，调节情绪，使自己的心态平和、乐观、开朗、豁达，以达到健康长寿的目的。 只有身心健康，就是形体和精神都健康，才可能真正做到健康长寿。中医养生基本原则——动静互涵（3）中医养生基本原则——动静互涵（3）运动和静养是中国传统养生防病的重要原则。 “生命在于运动”。动以养生，重在养形。 “生命在于静止”。静以养生，重在养神。 应用： 1.静以养神 “静神”指精神专一，屏除杂念及神用不过。它有两层含义：一是机体不可过劳；二是指心不轻动，以便保持生理和心理的平衡。 《内经》 “恬淡虚无” 。 老子认为“静为躁君”，主张“致虚极，宁静笃”。即要尽量排除杂念，以达到心境宁静状态。 静养可以减慢心率，有益长寿。生理学家发现，人在“静养”状态下，神经放松，呼吸、心率、血压、体温均相应降低。这种低代谢自然使生命相对延长。 静神养生的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，如少私寡欲、调摄情志、顺应四时、常练静功等。中医养生基本原则——动静互涵（3）中医养生基本原则——动静互涵（3）2.动以养形 “动”包括劳动和运动。 “一身动则一身强”。 《吕氏春秋》“流水不腐，户枢不蠹，动也，形气亦然。”《寿世保元》 “养生之道，不欲食后便卧及终日稳坐，皆能凝结气血，久则损寿。”华佗指出：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。 国家体育总局推广的健身气功：如五禽戏、易筋经、六字诀、八段锦等。 八段锦由八节组成 。分坐势和站势两种。 八段锦不受环境场地限制，随时随地可做，术式简单易记易学，运动量适中，老少皆宜，强身益寿作用显著，流传至今，是广大群众所喜爱的健身方法。 中医养生基本原则——动静互涵（3）中医养生基本原则——动静互涵（3）八段锦 双手托天理三焦，（调理三焦，掌心向上托，小指和无名指有麻的感觉） 左右开弓似射雕，（练气，食指向上，拇指斜向上，会有麻胀的感觉） 调理脾胃须单举，（调理脾胃，后天之本） 五劳七伤往后瞧，（任督通，病不生，头旋转，手下按，打通任督二脉 ）中医养生基本原则——动静互涵（3）中医养生基本原则——动静互涵（3）摇头摆尾去心火，（去心火，交通心肾，水火既济，强肾） 两手攀足固肾腰，（健肾， 通过身体前后动，两手至命门 ） 攒拳怒目增力气，（练内气 ） 背后七颠百病消。（血脉通畅，气血充足）中医养生基本原则——动静互涵（3）中医养生基本原则——动静互涵（3）动静相济，因人而异 “天下之万理，出于一动一静”。 “久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。” 从体力来说，体力强的人可以适当多动，体力较差的人可以少动，皆不得疲劳过度。 从病情来说，病情较重，体质较弱的，以静功为主，配合动功，随着体质的增强，可逐步增加动功。 从时间上来看，早晨先静后动，有益于一天的工作；晚上宜先动后静，有利于入睡。 动静适度，动静兼修，因人而异，达到形神共养 。中医养生基本原则——协调平衡（4）中医养生基本原则——协调平衡（4）“平衡”包括机体自身各部分间的正常生理功能的动态平衡；机体功能与自然界物质交换过程中的相对平衡。 《内经》：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝。”“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。 应用 机体内部平衡： 脏腑平衡、寒热平衡、气血平衡、经络平衡、燥湿平衡、酸碱平衡等等。 机体与外部平衡： 饮食、起居、工作、环境等。心理平衡、运动平衡、劳逸平衡、饮食平衡、起居平衡、邻里平衡、工作平衡、交往平衡等等。 平衡的前提是稳定和规律。生命在于调节自身的生理平衡。 儒家讲究“三省吾身”，养生也一样。 中医养生基本原则——正气为本（5）中医养生基本原则——正气为本（5）“正气”，指人体脏腑功能活动及抗病、康复能力。“邪气”指损害人体正气的一切致病因素。 中医养生学特别重视保养人体正气，增强生命活力和适应自然界的变化的能力，以达到健康长寿的目的。 应用 正气是生命之根本： 《寿亲养老新书》：“一者少言语，养内气；二者戒色欲，养精气；三者薄滋味，养血气：四者咽津液，养脏气；五者莫嗔怒，养肝气；六者美饮食，养胃气；七者少思虑，养心气……”。 “正气存内，邪不可干”， “邪之所凑，其气必虚”。中医养生基本原则——正气为本（5）中医养生基本原则——正气为本（5）保养正气重在脾肾 肾为先天之本，主藏精。惜精——养肾之要。“人之有肾，如树之有根”。著名医家张景岳说：“五脏为人身之本，肾为五脏之本。故欲长寿，须补肾。” 肾虚最常见的症状就是腰酸、腰痛。 腰部（肾俞）按摩法：两手掌对搓至手心热后，分别放至腰部，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。可早晚各一遍，每遍约200次。可补肾纳气。 脚心（涌泉）按摩法：每日临睡前用温水泡脚，再用手互相擦热后，用左手心按摩右脚心，右手心按摩左脚心，每次100次以上，以搓热双脚为宜。此法有强肾滋阴降火之功效。 中医养生基本原则——正气为本（5）中医养生基本原则——正气为本（5）补肾食物：芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、狗肉、羊骨、猪肾、淡菜、干贝、鲈鱼、桑椹、芡实、栗子、山药、海参、虾、泥鳅、驴肉、龟肉、鸽肉、甲鱼、韭菜等。 补肾药物：鹿茸、枸杞子、胡桃仁、冬虫夏草、杜仲、菟丝子、何首乌、蛤蚧、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉、蜂王浆、灵芝、燕窝等。 六味地黄丸、金匮肾气丸等中医养生基本原则——正气为本（5）中医养生基本原则——正气为本（5）脾为后天之本，脾主运化（消化吸收），是气血生化之源，是人体所需能量的制造者，五脏六腑皆仰赖脾胃的滋养。 “养脾者，养气也，养气者，养生之要也”“内伤脾胃，百病丛生”。 脾虚最常见的症状，纳呆、腹胀、便溏。 按摩、艾灸足三里： 外膝眼下三寸，胫骨前脊外一横指。 理脾胃、调气血、助消化、补虚弱。强壮保健要穴。“肚腹三里留”。“若要安，三里常不干” 《外台秘要》：“三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”中医养生基本原则——正气为本（5）中医养生基本原则——正气为本（5）补脾食物：粳米、糯米、菱角、鸡肉、兔肉、猪肚、牛肚、羊肚、牛肉、桂鱼、栗子、扁豆、豇豆、马铃薯、红薯等。 补脾药物：大枣、山药、茯苓、芡实、薏苡仁、莲子、党参、太子参、蜂蜜、白术、陈皮、鸡内金、山楂。 香砂六君子丸、参苓健脾丸、参术健脾丸、复方鸡内金片、和中理脾丸、山楂丸、健胃消食片等。 节食——保养脾胃良方 。《本草纲目》：“饱食不节，杀人顷刻”。《退庵随笔》：“所食欲多，心愈塞，年愈损”.美国抗衰老专家希尔严肃地指出：“长期饱食是用牙为自己掘墓，如果你为美食所诱惑，一味追求吃喝，那么，它的危害会进入你身体的每一个细胞，最终会将你毁掉。” 三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）养生要有整体观念，要辨证，中医看病叫辨证论治，养生一样要辨证施养。 辨证施养包括因时施养、因人施养、因地施养。（重点因人施养或辨体施养） 世界上没有两张相同的树叶，也没有两个完全相同的人，养生要个体化。 中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）2009年 4月9日《中医体质分类与判定》标准正式发布。该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。 读懂了自己是什么体质，就读懂你的身体；读懂了自己的身体，就知道怎么维护自己的身体，找到量身订做的保健养生方法。中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6） 亿万苍生，人有九种， 一种平和，八种偏颇中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）气虚质（B）——气力不足 特点 容易疲乏 容易气短 比别人容易患感冒 喜欢安静、懒得说话 说话声音低弱无力 活动量稍大就容易出虚汗 形成 遗传、过劳、过逸等。 趋向——易患疾病 感冒、内脏下垂等。 中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）调养 饮食 宜多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。 少食槟榔、空心菜、生萝卜等耗气之品。 黄芪童子鸡：童子鸡1只、黄芪9g，加姜、葱及盐、黄酒调味，适量水煮汤，煮熟后即可食用。益气补虚。 山药粥：山药30g和粳米180g一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。 中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）调养 运动起居 避免熬夜，适当午睡 避免劳动或激烈运动时出汗受风 常按足三里 适宜做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。 药物调治： 人参、白术、茯苓、山药等； 四君子汤益气健脾，玉屏风散固表预防感冒。中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）阳虚质（C）——火力不足 特点 手脚发凉 胃脘部、背部或腰膝部怕冷 耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空调、电扇等) 吃(喝)凉的东西会感到不舒服 大便稀溏 性格沉静、内向 形成 遗传、疾病、早产儿、形寒饮冷、用药不当等。 趋向 易患疾病：关节炎、咳嗽、哮喘、腹泻、痛经等。中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）调养 饮食 宜多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品。 少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。 当归生姜羊肉汤：当归20g，生姜30g，羊肉500g，加清水、料酒、食盐，炖至羊肉熟烂即成。本品为汉代张仲景名方，温中补血，祛寒止痛，特别适合冬日食用。中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）调养 起居运动 冬天不要赤脚穿拖鞋、夏天空调不要开的过低 。 注意各关节、腰腹、颈背部、脚部保暖，夏季避免吹空调电扇，四季转换时，宜春捂，不宜秋冻。 灸神阙、气海、关元、足三里、督脉等穴。 适宜做舒缓柔和的运动，增加户外活动，多见阳光， “动能生阳”。 药物调治： 可食鹿茸、补骨脂、益智仁、桑寄生、杜仲、菟丝子、肉桂、熟地、红参、黄芪等。参茸丸、金匮肾气丸、龟鹿二仙膏、右归丸、壮腰健肾丸。中医养生基本原则——辨证施养（6）中医养生基本原则——辨证施养（6）了解体质，请登录中医体质分类、判定与查询网站。 网址：http://www.zhongyitizhi.com/中医养生基本原则——持之以恒（7）中医养生基本原则——持之以恒（7）恒：持久，经常之意。养生保健不仅要方法合适，而且要经常坚持不懈地努力，才能不断改善体质，达到养生目的。 应用 1.养生贯穿一生: 《庄子》说：“善养生者，若牧羊然，视其后而鞭之。”明代郑碹在《昨非庵日纂》所说“道不在烦，唯能……不已，方可以长年”。 出生前：张景岳在《类经》中指出：“凡寡欲而得之男女，贵而寿，多欲而得之男女，浊而夭”。 小儿：刘完素指出：“人欲抗御早衰，尽终天年，应从小入手，苟能注重摄养，可收防微杜渐之功”。 成人：刘完素认为：“其治之之道，辨八邪，分劳佚，宜治病之药，当减其毒，以全其真”。成年人当减其毒。 老人：故刘完素指出：“其治之之道顺神养精，调腑和脏，行内恤外护”，老年人，适当锻炼，辅以药养和食养，有益于延年益寿。 中医养生基本原则——持之以恒（7）中医养生基本原则——持之以恒（7）2.养生（练功）贵在精专 ： 专一、精练，切忌见异思迁，朝秦暮楚。古人云，药无贵贱，中病者良；法无优劣，契机者妙。做到“三心”，即信心、专心、恒心。 3.养生重在生活化 ： 养生不是养老，养生是一种文化，更是一种生活方式。古代养生家葛洪说：“养生以不伤为本”。健康来自知识，养生来自细节，日常生活的吃、喝、拉、撒、睡、行、动、坐、卧、走，都涉及养生保健的原则和方法。 不要把养生看成一种负担、工作、 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 、任务。养生就是生活，如同睡觉、洗脸、刷牙、吃饭一样。只要把养生保健的思想深深扎根生活之中，掌握健身方法，就可做到防病健身，祛病延年，提高健康水平。null小结起居有规律运动应适量膳食要合理有病去医院养生靠自己健康又长寿心理需平衡null