第1讲_中医养生学-绪论阴阳

中医护理学 医学院中医教研室 第一讲 中医护理学 医学院中医教研室 陈力 第一讲绪论、阴阳五行学说 教学目的与要求 v熟悉中医护理学课程概念 v熟悉中医学形成发展中代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 性著作和学派 v掌握中医学基本特点 v掌握阴阳学说 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 人体病理变化和确定治疗 原则；熟悉阴阳的概念和基本内容 阳学说说明人体组织结构 的诊断和预防。 第一讲 绪论、阴阴五行 教学目的与要求 熟悉中医护理学课程概念 熟悉中医学形成发展中代表性著作和学派 掌握阴阳学说说明人体病理变化和确定治疗 熟悉阴阳的概念和基本内容；了解阴 阳学说说明人体组织结构、生理功能、病症 “中医护理学” v护理： 护理是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康 或者平静地死去。 v中医护理学：以中医药理论为指导 理技术，帮助健康的人或患病的人 保持或恢复健康的一门应用学科 第一讲 绪论、阴阴五行 ”课程概念及相关问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 护理是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康， 以中医药理论为指导，并施以独特的中医护 帮助健康的人或患病的人（包括老、弱、幼、残） 保持或恢复健康的一门应用学科。 “中医护理学 v中医护理学主要内容： § 1.中医药基本理论：中医学基本特点 经络、气血津液、病因、 § 2.中医常用护理技术：针刺技术 推拿按摩技术、饮食用药技术 放血技术等。 教材：上篇、中篇； 第一讲 绪论、阴阴五行 中医护理学”课程概念及相关问题 中医学基本特点、阴阳五行、藏象、 、诊法、辨证、药物方剂等。 针刺技术、灸疗技术、拨罐技术、 饮食用药技术、刮痧技术、耳针技术、 ；课时36学时。 “中医护理学 v中医护理学教学目的与任务： § 思想道德与职业素质目标：在职业活动中能初步形成中医整体观念 和辨证施护的理念，学会用中医知识与病人进行沟通和交流 病人； § 知识目标：掌握中国传统医学的基本特点 用中医基本理论，了解中医的辨证论治原则 § 技能目标：能够用中医基本理论知识对病人和公众进行有关健康生 活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育 合适的中医护理方法和技能。 第一讲 绪论、阴阴五行 中医护理学”课程概念及相关问题 ： 在职业活动中能初步形成中医整体观念 学会用中医知识与病人进行沟通和交流，关爱 掌握中国传统医学的基本特点、树立整体观念，熟悉常 了解中医的辨证论治原则； 能够用中医基本理论知识对病人和公众进行有关健康生 疾病预防等方面知识的宣传教育，根据具体情况选择使用 “中医护理学 v中医护理学课程学习方法 § 实施网络教学 § 上课认真听讲 § 重视过程学习 § 明确重点要点 § 理论联系实际 第一讲 绪论、阴阴五行 中医护理学”课程概念及相关问题 中医护理学课程学习方法 “中医护理学 v小结： v护理 v中医护理学 v“中医护理学”课程主要内容 v“中医护理学”课程教学目的与任务 v“中医护理学”课程的学习方法 第一讲 绪论、阴阴五行 中医护理学”课程概念及相关问题 课程主要内容 课程教学目的与任务 课程的学习方法 绪 v中医学的历史源流 § 1．春秋战国时期： • 《五十二病方》为我国现已发现的最古的医方 § 2．秦汉时期： • 《黄帝内经》：《素问》、 经典著作，奠定了中医学的理论基础 • 《神农本草经》：收药365 后世中药学的发展奠定了基础 • 《伤寒杂病论》：张仲景。 确立了辨证论治体系，为中医临床医学的发展奠定了基础 第一讲 绪论、阴阴五行 绪 论 为我国现已发现的最古的医方。 、《灵枢》。我国现存最早的医学 奠定了中医学的理论基础。 365种，现存最早的药物学专著，为 后世中药学的发展奠定了基础。 。《伤寒论》和《金匮要略》二部， 为中医临床医学的发展奠定了基础。 绪 ３．魏晋唐时期 《脉经》：晋代王叔和所著 医诊断学的重要发展。为我国第一部脉学专著 《诸病源候论》：巢元方 学专著。 《针灸甲乙经》：皇甫谧 第一讲 绪论、阴阴五行 绪 论 晋代王叔和所著，关于脉诊的论述，是对中 为我国第一部脉学专著。 巢元方，是我国现存最早的病因病理 皇甫谧，是我国第一部针灸学专著。 绪 ４．宋元时期 金元四大家 刘完素（河间），火热立论 皆能生火”，治病多用寒凉，后世称 李杲（东垣），认为“内伤脾胃 主，后世称“补土派”。 张从正（子和），认为病由邪生 倡汗下吐三法，后称为“攻下派 朱震亨（丹溪），倡“相火论 治疗以滋阴降火为主，后世称为 第一讲 绪论、阴阴五行 绪 论 火热立论，倡“六气皆从火化”、“五志过极 后世称“寒凉派”。 内伤脾胃，百病由生”，故治疗以补脾胃为 认为病由邪生，“邪去则正安”，治疗主张攻邪， 攻下派”。 相火论”，认为人体“阳常有余，阴常不足” 后世称为“养阴派”。 绪 ５．明清时期 《本草纲目》，李时珍，载药1892  国药物学内容，且奠定了植物学的基础 温病学，是研究四时温病的发生 床学科。明吴又可《瘟疫论》提出 创立“卫气营血”和“三焦”辨证 温病学自成体系。 ６．近代和现代 中西医论争——中西医汇通——  第一讲 绪论、阴阴五行 绪 论  1892种，收录方剂1万多首，丰富了我 且奠定了植物学的基础。 是研究四时温病的发生、发展规律及其辨证论治的一门临 提出“瘟疫”病邪。清叶天士、吴鞠通 辨证，薛雪完善湿热病证治方法，至此  ——中西医结合 绪 v中医学基本特点——整体观念 § 一、整体观念 • 1．人体是一个有机整体 • 2．人与自然界的统一性 –季节气候、昼夜对人体的影响 –地区方域对人体的影响：  – 社会生活对人体影响： 肝 系 统 胆 肝 第一讲 绪论、阴阴五行 绪 论 整体观念、辨证论治 人体是一个有机整体——五脏一体观 人与自然界的统一性——天人一体观 对人体的影响： ： 胁 筋 目 爪 甲 绪 v中医学基本特点－整体观念 二、辨证论治 １．症、证、病的概念： 病：指疾病，是指有特定病因、发病形式 完整过程，如感冒、痢疾、麻疹、哮喘和中风等 症：指症状，是指疾病的的具体表现 外在表现。 证：指证候，指在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括 病的部位、病的性质、和邪正关系，反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变 化的本质，揭示了疾病的本实质。 第一讲 绪论、阴阴五行 绪 论 整体观念、辨证论治 发病形式、病机、发展规律和转归的一种 哮喘和中风等。 是指疾病的的具体表现，如发热、咳嗽、头痛等。是疾病的 指在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，包括病的原因、 反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变 绪 v中医学基本特点－整体观念 二、辨证论治 辨证：将望、闻、问、切收集的症状与体征 病的原因、性质、部位和邪正之间的关系 论治：又称施治，是根据辨证的结果， 辨证和论治，是诊疗疾病过程中，相互联系不可分割的两个方面  2．辨证论治的含义： 怕冷，发热，鼻塞，流涕，咳嗽等 症状 发热重，咽喉红肿，痰黄质稠 恶寒重，咽喉痒，痰白质稀， 第一讲 绪论、阴阴五行 绪 论 整体观念、辨证论治 切收集的症状与体征，通过分析、综合，辨清其疾 部位和邪正之间的关系，从而概括判断出为某种证候。 ，确定相应的治疗方法。 相互联系不可分割的两个方面。 咳嗽等。 症状 感冒病 表热证 痰黄质稠，脉浮数，苔薄黄。 ，脉浮紧，苔薄白。 表寒证 绪 v小结： v中医学的历史源流： 《黄帝内经 v中医学基本特点： v整体观念：五脏一体观、 v辨证论治：症、证、病的概念 第一讲 绪论、阴阴五行 绪 论 黄帝内经》、金元四大家 、天人一体观 病的概念、辨证论治的含义 第一章 阴阳五行精气学说 v一、阴阳的基本概念： § 含义：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括 ，含有对立统一的概念。 • 比如：天与地、日与月、寒与热等 § 阴阳的基本属性（绝对的）：《 • 水—寒冷—向下—向内—晦暗 • 火—温热—向上—向外—明亮 • 举例归纳：天与地、白天与黑夜 • 引入医学领域：推动、温煦、 如气与血。 § 事物的阴阳属性（相对的）：相互转化 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括 寒与热等。 《内经》“水火者，阴阳之征兆也” 晦暗—相对静止→阴 明亮—相对运动→阳 白天与黑夜、日与月、男与女等。 、兴奋——阳；凝聚、滋润、抑制——阴。 相互转化、无限可分。 第一章 阴阳五行精气学说 v二、阴阳学说的基本内容： § 阴阳的相互对立：对立——制约 • 如没有寒热的对立，就没有四季 § 阴阳的相互依存：阴阳双方的不可分离 • 如昼和夜、天和地。人体的气与血 § 阴阳的相互消长：运动中互为消长 • 如四季气候的变化。 § 阴阳的相互转化：一定的条件下 • 如自然界四季中的寒暑交替 由阳证转化为阴证。 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 ： 制约——统一 就没有四季；没有雌雄，就没有动物的繁衍。 阴阳双方的不可分离 人体的气与血，物质与功能。 运动中互为消长（运动），保持着动态平衡。 一定的条件下，向其相反的方向转化。 如自然界四季中的寒暑交替。高热至极可以突然出现四肢冰冷。 第一章 阴阳五行精气学说 三、阴阳学说在中医学中的应用 1．说明人体的组织结构 2．说明人体的生理功能 3．说明人体的病理变化 4．用于指导疾病的诊断 5．用于疾病的治疗 6．指导疾病的预防 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 说明人体的生理功能 说明人体的病理变化 用于指导疾病的诊断 第一章 阴阳五行精气学说 三、阴阳学说在中医学中的应用 v 1．说明人体的组织结构 § 《素问·宝命全形论》：人生有形 人体 外—阳 内—阴 五脏—阴 六腑—阳 心肺 肝脾肾 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴阳学说在中医学中的应用 人生有形，不离阴阳。 心肺（上）—阳 肝脾肾（下）—阴 心—阳 肺—阴 心阳 心阴 第一章 阴阳五行精气学说 三、阴阳学说在中医学中的应用 ２．说明人体的生理功能 《类经》：“人生之理，以阴阳二气而长养百骸 〈内经〉“阴平阳秘，精神乃治 人的生理功能就是阴阳二气运动变化的过程 对立统一、协调平衡的结果。 如：物质与功能，物质——阴 气与血，气——阳； 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴阳学说在中医学中的应用 以阴阳二气而长养百骸” 精神乃治” 人的生理功能就是阴阳二气运动变化的过程，是阴阳二气 。 阴；功能——阳。 ；血——阴。 第一章 阴阳五行精气学说 三、阴阳学说在中医学中的应用 ３．说明人体的病理变化 ◆说明疾病本质：阴阳失调。 ◆说明正气、邪气的阴阳属性： 正气：阴液与阳气； 邪气：寒湿－阴邪；风暑燥火－阳邪 ◆说明病理变化规律。 阴 正常范围 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴阳学说在中医学中的应用 阳邪。 阳胜则热、阴胜则寒 阳虚则寒、阴虚则热 阴 阳 阴 阳 平衡 第一章 阴阳五行精气学说 １.阴阳偏盛 即阴盛或阳盛，是阴 或阳中的任何一方高 于正常水平的病理状 态。 正常范围 阳胜则热： 正常范围 阴胜则寒：阴邪致病，出现寒象，形成寒证， ◆说明病理变化规律。 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴 阳 阴 阳 平衡 ：阳邪致病，出现热象，形成热证，为实热证。 阴 阳 阴 阳 平衡 ，为实寒证。 第一章 阴阳五行精气学说 2.阴阳偏衰 阴衰（虚）或阳衰 （虚），是指阴或阳任 何一方低于正常水平的 病理变化。 正常范围 正常范围 阳虚则寒：即阳气虚损 出现寒象，形成虚寒证 阴虚则热：阴液不足，不制 阳气，阳相对偏盛，出现热 象，为虚热证。 ◆说明病理变化规律。 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴 阳 阴 阳 平衡 阴 阳 阴 阳 平衡 即阳气虚损，不能制阴，阴相对偏盛而 形成虚寒证。 第一章 阴阳五行精气学说 三、阴阳学说在中医学中的应用 ４．用于疾病的诊断 审别阴阳 “善诊者 望 阴 色晦暗 声低气怯 阳 色鲜明 声高气粗 诊法 辨证 阴阳是辨证的总纲。 阴 证 里证 阳 证 表证 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴阳学说在中医学中的应用 审别阴阳，是诊察疾病的基本方法。 善诊者，察色按脉，先别阴阳。 闻 问 切 声低气怯 不渴恶寒尿 清便溏 沉迟涩虚 声高气粗 口渴发热尿 黄便秘 浮数滑实 。 里证 寒证 虚证 表证 热证 实证 第一章 阴阳五行精气学说 三、阴阳学说在中医学中的应用 ５．用于疾病的治疗 《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳所在而调之 （１）阴阳偏盛： 阴阳有余——损其有余 阳胜则热：属实热证——损其有余之阳 阴胜则寒：属实寒证——损其有余之阴，“ 正常范围 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴阳学说在中医学中的应用 谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 损其有余，即实则泻之。 损其有余之阳，“热者寒之”。 “寒者热之”。 阴 阳 阴 阳 盛 盛 第一章 阴阳五行精气学说 三、阴阳学说在中医学中的应用 ５．用于疾病的治疗 （2）阴阳偏衰： 阴或阳的不足—— 阴虚则热，属虚热证——补阴制阳，即“ 阳虚则寒，属虚寒证——补阳消阴，即“益火之源， 正常范围 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 阴阳学说在中医学中的应用 ——补其不足，亦即虚则补之。 “壮水之主，以制阳光”，“阳病治阴”。 ，以消阴翳”，“阴病治阳”。 阴 阳 虚 阴 阳 阴 虚 阳 阴 阳 第一章 阴阳五行精气学说 阳胜则热 阴胜则寒 阴虚则热 阳虚则寒 实证 虚证 实则泻之 阴 阳 正常范围 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 实则泻之 寒者热之 热者寒之 平衡 阳 胜 阴 胜 阳 虚 阴 虚 虚则补之 补阳制阴 补阴制阳 第一章 阴阳五行精气学说 v 五行学说是中国古代的一种朴素的唯物主义哲学思想 普通系统论。 v 五行学说认为：宇宙间的一切事物 物质元素所组成，自然界各种事物和现象的发展变化 质不断运动和相互作用的结果。 v 中医学把五行学说应用于医学领域 体局部与局部、局部与整体之间的有机联系 统一，阐明健康与疾病、疾病的诊断和防治的规律 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 五行学说是中国古代的一种朴素的唯物主义哲学思想，是一种朴素的 宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种 自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物 中医学把五行学说应用于医学领域，说明五脏的结构与功能，论述人 局部与整体之间的有机联系，以及人体与外界环境的 疾病的诊断和防治的规律。 第一章 阴阳五行精气学说 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 v五行的含义 § “五”，是木、火、土、金、 v五行的特性： § “木曰曲直”：生长、升发、 § “火曰炎上”：温热、上升、 § “土爱稼穑”：生化、承载、 § “金曰从革”：沉降、肃杀、 § “水曰润下”：滋润、下行、 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 、水五种物质；“行”，指运动变化。 、条达、舒畅等性质或作用； 、光明等性质或作用； 、受纳等性质或作用； 、收敛等性质或作用； 、寒凉、闭藏等性质或作用。 v事物和现象的五行归类表 自 然 界 五 行 五 时 五 音 五 味 五 色 五 化 五 气 五 方 五 季 平 旦 角 酸 青 生 风 东 春 木 日 中 徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 日 西 宫 甘 黄 化 湿 中 长 夏 土 日 入 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 夜 半 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 第一章 阴阳五行精气学说 第一讲 绪论、阴阴五行 人 体 五 脏 五 腑 五 官 五 体 五 华 五 志 五 液 五 声 肝 胆 目 筋 爪 怒 泪 呼 心 小 肠 舌 脉 面 喜 汗 笑 脾 胃 口 肉 唇 思 涎 歌 肺 大 肠 鼻 皮 毛 悲 涕 哭 肾 膀 胱 耳 骨 发 恐 唾 呻 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 v 五行学说的基本内容 v 五行相生 § 指木、火、土、金、水之间递相资生、助长和促进的关系 § 五行相生次序是：木生火，火生土，土生金 v 五行相克 § 指木、火、土、金、水之间递相克制、制约的关系 § 五行相克次序是：木克土、土克水、水克火 v 五行制化 § 是指五行间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调 间稳定有序的变化与发展。 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 助长和促进的关系。 土生金，金生水，水生木。 制约的关系。 水克火、火克金、金克木。 维持平衡协调，推动事物 第一章 阴阳五行精气学说 v 五行学说在中医学中的应用 v 五脏归属五行： § 肝属木、心属火、脾属土、肺属金 v 说明五脏之间的相生关系： § 脾土化生水谷精微以充肺金，土生金 v 说明五脏之间的相互制约： § 肝气条达以疏泄脾土的郁滞，即木克土 即水克火。 v 说明五脏病变的相互影响 § 母病及子，如肾病及肝；相克太过，肝病传脾 v 指导疾病的诊断与治疗 § 面见青色，喜食酸味，为肝病；培土生金法 第一讲 绪论、阴阴五行 阴阳五行精气学说 肺属金、肾属水。 土生金；肾水之精以养肝木，水生木。 即木克土；肾水的滋润以防止心火的亢烈， 肝病传脾，即木乘土。 培土生金法，即补脾益气而达到补益肺气。 复习思考题 1．“金元四大家” 各自的医学观点是什么 2．中医学的基本特点有哪些 3．阴阳的概念是什么？ 4．阴阳学说是如何说明人体病理变化和确定治疗原则 5．词解：辨证论治、阳胜则热 阴虚则热。 6．自学五行学说。 第一讲 绪论、阴阴五行 复习思考题 各自的医学观点是什么？ 中医学的基本特点有哪些？ 阴阳学说是如何说明人体病理变化和确定治疗原则？ 阳胜则热、阴胜则寒、阳虚则寒、 丽水学院医学院中医教研室 丽水学院医学院中医教研室 中医护理学 教学目的与要求 “中医护理学”课程概念及相关问题 “中医护理学”课程概念及相关问题 “中医护理学”课程概念及相关问题 “中医护理学”课程概念及相关问题 “中医护理学”课程概念及相关问题 绪　　论 绪　　论 绪　　论 绪　　论 绪　　论 绪　　论 绪　　论 绪　　论 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 19 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 31 第一章 阴阳五行精气学说 第一章 阴阳五行精气学说 复习思考题 35