2012护理技能大赛评分标准

无菌技术基本操作 无菌巾一铺一盖法（一手一钳法） 用物 10％ 治疗盘2个、无菌持物钳、无菌物品、无菌包（内有无菌治疗巾数块,灭菌指示卡、包外贴化学指示胶带）、记录卡两张、弯盘、清洁抹布. 操作程序 75％ 分值 1. 备齐用物. 2 2. 备清洁干燥的治疗盘和治疗台,放治疗盘于适当处. 3 3. 洗手,带口罩 2 4. 检查无菌包灭菌指示胶带有无变色,并核对其名称、灭菌日期、 有无松散、潮湿、破损等 6 5. 开无菌包. （1）解开无菌包系带，挽活结. 2 （2）用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角. 取无菌钳，用手打开外层包布内角，用无菌钳依次打开内层包布测外、左、右、内角. 6 （3）检查灭菌指示卡有无变色. 3 6. 用无菌钳取一块无菌巾置于内层包布左侧缘，以一手一钳将无菌巾轻轻打开，由远至近铺于治疗盘上. 5 7. 初步还原无菌包. （1）用无菌钳依次还原内层包布的内、右、左、外角. 5 （2）用手还原无菌包外层包布内角. 2 8. 备无菌盘内物品. 3 9. 开无菌包. （1）用手打开无菌包外层包布内角. 2 （2）用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角. 5 10. 用无菌钳取一块无菌巾依次由近至远盖于无菌物品上，并注意上下无菌巾对齐（错位不超过2cm）. 5 11. 还原无菌包. （1）用无菌钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，将无菌持物钳放回容器内. 5 （2）用手还原外层包布内、右、左、外角.按“一”字形包好无菌包 5 12 由近、左、远、右依次向上折叠无菌盘治疗巾多余部分. 4 13. 记录备盘时间、内容物、 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 人，并记录开无菌包时间、剩余物品、责任人. 4 14. 将无菌包放于同类物品的最前面，以便于优先使用，有效期为24小时. 2 15. 处理用物. 2 16. 洗手，取口罩. 2 操作速度 完成时间限5min以内. 仪表5％ 服务态度5％ 理论要求 5％ 1. 目的 无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理用. 1 2. 注意事项 （1）铺无菌盘的区域必须清洁干燥. 1 （2）避免无菌巾潮湿. 1 （3）手及其它有菌物品不可触及无菌巾内面. 1 （4）无菌盘有效期不超过4小时. 1 综合评分标准： 1. 用物缺一项或不符合要求扣一分。 2. 仪表、服务态度一项不符合要求扣二分。 3. 操作程序按各项实际分值评分。 4. 操作程序颠倒一处扣一分。 5. 违反无菌技术操作原则扣五分。 6. 无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。 7. 操作时间每超过 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 时限的20%扣一分。 静脉输液 用 物 10% 1. 基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀启瓶器、棉签弯盘. 2. 输液盘：碘伏、止血带、敷贴、头皮针、棉签、弯盘，必要时备胶布 、夹 板、绷带. 3. 其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器 、注射器、瓶套、输液 架. 操作程序 75% 分值 1. 备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，评估病人情况，向病人 解释输液的目的及注意事项. 3 2. 备齐用物.擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶 口、瓶体、瓶内液体. 3 3. 套上瓶套.洗手，戴口罩.备敷贴. 4 4. 启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物.在瓶 签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名. 5 5. 检查输液器后关闭调节器.取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部. 2 6. 整理治疗台. 2 7. 携用物至病人床旁.核对床号、姓名、药物. 3 8. 挂输液瓶于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气. 5 9. 选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤. 3 10. 再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套.嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许. 9 11. 松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头. 5 12. 取下止血带，根据病情、年龄及药物性质调节输液速度. 5 13. 再次核对，记录输液时间、滴速、签全名，挂于输液架上. 5 14. 协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交待输液中的注意事项，将呼叫器置于易取处，询问病人需要. 3 15. 清理用物.洗手，取口罩. 3 16. 在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应，耐心听取病人的主诉，查看输液滴数遵医嘱及时更换液体. 3 17. 输液完毕，携拔针盘（治疗盘、棉签、弯盘）至病人床旁，核对床号、姓名、药物、揭敷贴，关调节器，取无菌干棉签按压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血. 3 18. 整理床单位.询问需要. 3 19. 处理用物. 3 20. 洗手，取口罩. 3 操作速度 完成时间限12min以内. 仪 表 5% 服务态度 5% 理论要点 5% 1. 目的 （1）补充水和电解质，维持酸碱平衡. 0.5 （2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡. 0.5 （3）输入药物，控制感染，治疗疾病. 0.5 （4）增加血容量，维持血压，改善微循环. 0.5 2. 注意事项 （1）严格执行无菌操作原则及查对制度. 0.5 （2）注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已刺入静脉内时再加药. 0.5 （3）根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗效果.输液瓶内需加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排. 0.5 （4）根据病情及药物性质选择合适静脉，长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救时可例外）. 0.5 （5）输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，要及时更换液体，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓塞. 0.5 （6）连续输液24小时者，需每天更换输液器. 0.5 综合评分标准： 1. 用物缺一项或不符合要求扣一分。 2. 仪表、服务态度一项不符合要求扣二分。 3. 操作程序按各项实际分值评分。 4. 操作程序颠倒一处扣一分。 5. 认真执行三查七对，违犯一项扣五分。 6. 违犯无菌原则或注射原则一处扣五分。 7. 无菌针头污染未更换再次使用则此操作不得分。 8. 输液卡滴数与实际输液滴数不相符扣五分。 9. 穿刺一次未成功扣五分 10. 未及时观察病人的输液情况扣五分。 11. 操作时间每超过规定时限的20%扣一分。 卧有病人床更换床单法 竞赛时间：操作在10分钟之内完成。 竞赛工具及材料：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡、必要时备便器。 卧有病人床更换床单法操作程序及评分标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求 (6分) 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 操作前 准备 （10分） 病人 ·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作 ·询问是否需要使用便器 3 环境 ·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述） ·酌情关闭门窗（口述） 2 用物 用物准备齐全， 物品折叠 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观 3 护士 修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩 2 操作步骤 (76分) 核对解释 （2分） ·携用物至病床旁，核对病人 ·做好解释工作 2 移开床旁桌椅 （4分） ·移开床旁桌，距床边20cm、 ·床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm 2 2 松被扫单 (10分) ·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档 ·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧 ·松开近侧各层床单 ·将污中单向上卷塞于病人身下 ·扫净橡胶中单并搭于病人身上 ·将污大单向上卷塞于病人身下 ·采用湿式 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 扫净床垫 1 2 1 1 2 1 2 铺近侧单 (12分) ·将清洁大单中线与床中线对齐展开 ·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下 ·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺 好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶 ·大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散 ·放平橡胶中单，铺中单 ·对侧半幅中单塞于病人身下 ·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶 1 2 3 2 1 1 2 改变卧位 (4分) ·移枕至近侧 ·协助病人翻身侧卧于清洁一侧 ·酌情拉起近侧床档，放下对侧床档 1 2 1 操作步骤 (76分) 铺对侧单 (14分) ·松开对侧各层床单 ·将污中单向上卷，取出放污物袋内 ·扫净橡胶中单搭于病人身上 ·将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内 ·采用湿式方法扫净床垫 ·自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、 紧实、无皱褶 ·大单包角手法规范，四角平整，无松散 ·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面平 整、无皱褶 1 1 2 1 2 3 2 2 病人仰卧 (2分) ·移枕于床正中，协助病人平卧 2 更换被套 (22分) ·松开被筒，解开被套系带 ·取出棉被 ·取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人 ·一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角 ·整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时撤污被套，放污物袋内 ·系好被套系带 ·将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整齐 ·中线正，内外无皱折 1 3 2 3 4 1 4 4 更换枕套 (4分) ·取出枕芯，换枕套， ·整理枕头，四角充实 ·枕套开口背门，放于病人头下 1 1 2 协助整理 （2分） 协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告操作结束（计时毕） 2 综合评价 (8分) 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作 4 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀 4 总 分 操作全程不超过15分钟 100 单人徒手心肺复苏术 竞赛时间：操作在3分钟内完成。 竞赛工具及材料：心肺复苏模拟人、纱布（2片）、弯盘、抢救记录卡。 单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技 术 要 求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度认真，表情严肃 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 评 估 病 人 (15分) 做出判断(15分) ·评估环境及患者 ·判断意识（此步骤开始计时）：拍打、轻摇病人肩部靠近耳边并大声呼唤病人:“你怎么了？能听见我说话吗？”（口述） ·立即使病人仰卧位，置于平实地面 ·头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） ·解开衣领腰带暴露病人胸腹部 ·判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息（口述） ·触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成 ·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫他人拨打120并协助抢救（口述） 2 2 1 1 1 2 2 2 2 操 作 步 骤 (67分) 心脏按压 (28分) ·按压部位：胸骨胸骨下1/2段，剑突上方2横指处或两乳头连线中点 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作 (肘关节不垂直扣2分,摇摆式按压扣4分) ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀(不均匀扣3分) ·按压频率：﹥100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部(胸廓未完全抬起扣2分,跳跃式按压:掌跟离开胸壁扣4分)，连续按压30次（〈18秒） 4 10 4 10 开放气道 (8分) ·检查口腔，清除口腔异物（口述） ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤（口述） ·颈部无外伤采用仰头举颏法 (或颈部有外伤者采用双手托下颌法)（口述） 2 2 2 2 人工呼吸 (16分) ·保持病人口部张开状态 ·左手拇指和食指捏住病人鼻孔 ·双唇紧贴并包绕病人口部缓慢吹气,连续吹气2次，每次不少于1秒 ·吹气，直至病人胸廓抬起 ·吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况 2 2 6 3 3 复苏效果 （10分） ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续3个轮次,假定完成5个轮次后判断病人复苏效果(口述) ·颈动脉搏动恢复 ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红润 ·意识恢复 5 1 1 1 1 1 整理记录 （5分） ·安置安全卧位 ·整理用物 ·记录 ·报告操作结束(此步骤计时结束) 2 1 2 ·扣分不封顶，从总分中扣除。 8 熟练程度（2分） 符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练 2 人文关怀（2分） 操作中动作不粗暴，关怀体贴病人 2 总 分 操作全过程不超过5分钟 100