nullnull贫 血 概 述学时数:0.5学时刘文励第六篇 血液系统疾病 第二章null1.掌握贫血的基本概念、临床
表
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现、主要实验室检查对贫血诊断的意义。
2.掌握贫血诊断步骤和
方法
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、病因诊断的重要意义、治疗原则。
3.熟悉贫血的病因和发病机制,分类。
讲授目的和要求null讲授主要内容贫血的定义
发病机制
临床表现
实验室检查
诊断方法
治疗原则
null血红蛋白
红细胞比容
红细胞计数
低于同性别、同年龄、同地区正常值下限 血液稀释、浓缩时易致误诊
贫血是一综合征,不是一种疾病贫血的定义
null贫血的发病机制 1)红细胞生成减少
造血干/祖细胞异常,如再生障碍性贫血,恶性血液病
造血调节异常,如慢性病贫血
造血原料缺乏,如缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血
2)红细胞破坏过多,如溶血性贫血
3) 失血性贫血,分急性和慢性。
null贫血的临床表现 与贫血病因、程度、血容量、缓急、耐受能力有关
1.神经系统 轻者头晕,严重者意识障碍。
2.皮肤粘膜 苍白
3.循环系统 心悸、气促
4.呼吸、消化、泌尿、内分泌、生殖、免疫、血液系统null贫血的实验室检查
血常规、血小板计数
网织红细胞:反映骨髓造血功能
骨髓象+骨髓活检
贫血发病机制检查:如铁代谢各项指标的检查,血清叶酸和VitB12水平的测定等。null1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史
2.全面认真的体格检查,特别注意与贫血有关的体征
3.必要的实验室检查贫血的诊断方法null贫血的治疗原则
病因治疗
针对贫血发病机制的治疗
对症治疗
成份输血
null复习思考题1.面对一名贫血患者,如何正确诊断和治疗?
2.为什么说贫血的病因诊断十分重要?