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社区卫生人员夜校培训 老年保健

社区卫生人员夜校培训 老年保健

sli8
2007-10-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《社区卫生人员夜校培训 老年保健ppt》,可适用于自然科学领域

老年保健讲座老年保健讲座yywu健康是社会最珍贵的资源和财富也是人类最基本的权益。健康是社会最珍贵的资源和财富也是人类最基本的权益。维护人民群众健康提高人民群众健康水平是广大人民群众的迫切需要是卫生部门义不容辞的责任。我们必须高度重视并切实做好健康教育工作为提高人民健康素质、构建社会主义和谐社会做出积极贡献。健康权(即健康权利)作为一项基本人身权利受到国际法和各国法律的普遍保护。我国民法第九十八条规定公民享有生命健康权。生命健康权包括生命权、身体权、健康权。健康权是生命健康权的重要组成部分。什么是健康:健康一词在古代有强壮、结实和完整的意思。世界卫生组织(WHO)给健康所下的定义:健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。什么是健康:健康一词在古代有强壮、结实和完整的意思。世界卫生组织(WHO)给健康所下的定义:健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。世上有些熟视无睹的东西只有在失去它们时才能真正认识到它们的异常宝贵的价值。  譬如空气譬如水譬如自由又譬如青春、爱情。  拥有它们的时候别说珍惜你甚至都感觉不到它们的存在。健康就是这样一种东西。健康就是这样一种东西。  一位走到生命尽头的朋友弥留之际劝说人们要珍惜健康他说幸福是由一组数字组成的如果你很有钱可以在这组数字后加个“”很有地位再加个“”你的妻子很漂亮加个“”你的孩子很争气再加个“”……一切都成倍增长但是这组数字最前边的那个数是“”它是健康如果“”没有了后边的一切都只能是“”。身体健康身体健康O事业票子車子位子房子爱情家庭健康生命名譽所有的身外之物都是后面的倒下了…………世紀之最世紀之最世紀最宝贵的財富?健康身体世紀最珍貴的礼物?健康知识警钟!在企業界他們英年早逝警钟!在企業界他們英年早逝均*集團的掌舵人王**享年歲**啤酒掌舵人彭**享年歲*易代理首席執行官孫**享年歲***(中國)有限公司總裁楊*享年歲**互助會行政總裁****享年歲……他們:飯局多烟酒多膳食不合理熬夜多陪笑多运动欢乐少。年底對溫州地區名著名企業家的一次健康體檢發現按WHO的標準幾乎無一例是完全意義上的健康者。警钟!在知识界他們英年早逝警钟!在知识界他們英年早逝浙江大学数学系教授何*享年歲清华大学教師焦**享年歲清华大学教授高**享年歲中山大学程**教授享年歲北大教授孟**病逝享年歲……警钟!在演艺界他們英年早逝警钟!在演艺界他們英年早逝影視劇作家梁*享年歲歌手高*享年歲舞星陶*享年歲小品演員高**享年歲影視演員傅*享年歲。導演陳**年歲影視演員古*享年歲影視演員柯**享年歲影視演員梅**患子宮癌去世享年歲李**患癌症病逝享年歲……由于社会经济的发展和人们生活方式的改变我国人群高血压患病率呈持续增长趋势年全国居民营养和健康状况调查(万人)显示我国成人高血压患病率达%估计全国有高血压患者亿。与年相比患病率增长%患者增加多万。然而人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低。我国高血压防治任务艰巨。然而人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低。我国高血压防治任务艰巨。我国高血压知晓率、治疗率、控制率知晓率()治疗率()控制率()城市农村总计年年千万不要死於无知健康掌握在自己手中千万不要死於无知健康掌握在自己手中健康无价无病是福。健康的身体需要养生、需要保健、需要你一生的精心呵护健康其实掌握在你自己的手中。为什么那些平时身体很好的中年人反而早逝?关键是麻痹大意仗着身体好去拼搏熬夜应酬结果过劳而死。讲这些就是为了印证古人所说的一句话:寿夭休论命修行本在人。换句话说人的寿命长短在于你本人是否有自我保健的意识!有了自我保健的意识就有了养生保健的法宝!如何才能知道身体有哪些病?自己可能患有哪些疾病?这就需要体格检查。说到体检有人会说我身体很好每天锻炼不需要体检。  **上半年诊治过两个肿瘤患者都是看上去身体非常健壮的男性。一位是山东干部每天坚持锻炼身体也很好但不明原因的腹泻持续一年结果发现肠癌已经肝转移。一位是无锡老师身体也很好爬山时年轻人都赶不上但上腹部隐痛持续大半年结果发现是胃癌晚期。其实身体强健的人照样生癌锻炼不能代替体检。  还有人认为天天吃保健品应该不会生病。其实有病你不早期发现疾病治疗疾病就是泡在人参汤里也救不了你!有些人给老人送保健品倒不如送张体检卡让老人做一次细致的健康检查。     卫生部近日公布年城乡居民主要死亡原因。据个城市和个农村县死亡原因统计年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍前十位死因合计占死亡总数的%。农村居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍前十位死因合计占死亡总数的%。事实上许多疾病特别是恶性肿瘤在开始时是有极其微弱信号的早期发现可以避免发展早期治疗可以延长寿命。一般来说肿瘤有如下几种常见的早期征象:癌症十大危险信号  )体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。 )持续性消化异常或食后上腹部饱胀感。  )吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。  )持续性咳嗽痰中带血。  )耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。 )月经期外或绝经期后的不规则阴道出血特别是接触性出血。 )大便潜血、便血、血尿。  )久治不愈的溃疡。  )黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。 )原因不明的体重减轻。维多利亚宣言维多利亚宣言年世界卫生组织在加拿大维多利亚召开的国际心脏健康会议上发表了庄严的"维多利亚宣言"宣言认为现有的科学知识足以预防大多数心血管疾病。当前主要的问题是在科学论据和民众之间架起一座健康金桥使科学更好地为科学和民众服务。这座健康金桥有四大基石它们是:合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡。这四大基石构成了健康的生活方式而健康生活方式可以使现代人的平均预期寿命延长年。合理膳食是健康的第一基石根据我国营养学会的建议参考美国健康食物指南金字塔合理膳食可概括为两句话:一、二、三、四、五红、黄、白、绿、黑。  "一"是指每天一袋牛奶"二"是指每天克左右的碳水化合物此量因个人的劳动量、体重、性别、年龄而异可少至克多至克"三"是指每天份高蛋白食品。一份高蛋白食品相当于:克瘦肉或克豆腐或一个大鸡蛋或克黄豆或克的鸡鸭鹅肉或克鱼虾。其中以鱼虾、豆类最理想"四"是指四句话:有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱。"五"是指每天克的蔬菜及水果。“红”是指红葡萄酒每天饮毫升的红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇预防或减轻中老年人的动脉粥样硬化。“黄”是指黄色蔬菜如胡罗卜、番茄、红薯、南瓜、玉米等富含胡罗卜素的食物。“白”是指燕麦粉及燕麦片。在几乎所有的粮食中燕麦的保健作用最为理想有恒定、良好的降血脂作用。燕麦含有丰富的植物蛋白、不饱和脂肪酸和食物纤维。“绿”是指绿茶及绿叶蔬菜绿茶对降血脂、降血粘度、改善心脑血管供血和预防癌症方面都有明显的益处。"黑"是指黑木耳黑木耳具有明确的抗血小板聚集、抗血液凝固降胆固醇的作用。适量运动"三、五、七"。通常掌握"三、五、七"的运动是很安全的。"三"是指每天步行公里时间在分钟以上"五"是指每周要运动次以上只有规律性运动才能有效果至少应保证每周次以上的运动"七"是运动后心率加年龄约为这样的运动量属中等强度能保持有氧代谢。戒烟限酒烟应戒除实在戒不了则每天不超过支。限酒是指每天可少量饮酒但不可酗酒标准是不超过毫升的酒精相当于葡萄酒毫升白酒毫升啤酒毫升。防治高血压的非药物措施防治高血压的非药物措施条防治高血压的非药物措施防治高血压的非药物措施卫生部:《防治高血压宣传教育知识要点》二○○五年十一月二十三日卫生部:《防治高血压宣传教育知识要点》二○○五年十一月二十三日……、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。……过量饮酒可使血压增高男性持续饮酒者比不饮酒者年时间高血压发生危险增加。*限制饮酒有利于血压的控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量:即啤酒小于两或葡萄酒小于两或白酒小于两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。……心理平衡一个人心态要稳定要正确对待自己把自己人生座标定位定准不要越位也不要自卑。另外正确对待他人正确对待社会永远对社会有种感激之心只要这个做到了好多事都能解决。高薪不如高寿  高寿不如高兴高薪不如高寿  高寿不如高兴养生先养心这是中国传统的养生理念。养心就是调整心态尤其是日常生活的心态是一种世界观、价值观、荣辱观、幸福观。《黄帝内经》将养生与治理国家来相比说心是君主之官人的精神状态就是君主君主开明则国家协调养生也是一样心态好就长寿心态不好就生病。  唐代大诗人白居易活了岁远远超过了李白和杜甫尽管他体质很弱但心态很好。乐观、自娱对物质的追求看得很淡。有诗为证:“自静其心延寿命无求于物长精神”。  国民党元老陈立夫先生年月日去世终年岁。其养生字诀为:“养身在动养心在静饮食有节起居有时物熟始食水沸始饮多食果菜少食肉类头部宜冷足部宜热知足常乐无求乃安”。著名的佛学大师、中国佛教协会会长、著名的社会活动家赵朴初先生因病于年月日在北京逝世享年岁。他在岁时作《宽心谣》一首:  日出东海落西山愁也一天喜也一天遇事不钻牛角尖人也舒坦心也舒坦每月领取养老钱多也喜欢少也喜欢少荤多素日三餐粗也香甜细也香甜新旧衣服不挑拣好也御寒赖也御寒常与知己聊聊天古也谈谈今也谈谈内孙外孙同样看儿也喜欢女也喜欢全家老少互慰勉贫也相安富也相安早晚操劳勤锻炼忙也乐观闲也乐观心宽体健养天年不是神仙胜似神仙。看看当今和别人比较已经成为经济社会中人们生活的一种习惯方式而比来比去你总不可能是第一。有人说生活累一小半源于生存一大半源于攀比。  俗话说人比人气死人。比来比去总达不到自己理想的状态于是厌世于是颓废于是抑郁于是想到自杀。台湾作家三毛就是这样香港影星张国荣跳楼也是这样。世界卫生组织估计到年抑郁症将是人类的第二死因。据去年的媒体报道我国去年约有万人自杀而其中的自杀者患有抑郁症。所以很多疾病大多与心境有关古人说:“自身有病自心知身病还将心自医”。下面几句关于处理人间世事的六种态度有道理:凡事由其自然遇事处之泰然得意之时淡然失意之时坦然艰辛曲折必然历尽沧桑悟然。  人在当今世上说不比是不可能的。但关键是如何比较与什么比较?对于在职的中青年人来说不比财富不比地位要比知识的占有量要比对社会的贡献要比人格的修养。对退休的老年人来说不比财富不比身体要比快乐比轻松比谁活得自在。有人说:“高薪不如高寿高寿不如高兴”。开心是味良药开心是味良药人在愉快时机体分泌有益的激素、神经递质有些酶的活性也增加。这些物质可以增加神经的兴奋性调节脏器的功能增强体质。所以说开心也是药那么开心药在哪里?、和睦为乐。一个和睦的家庭是维持健康极其重要的条件。恩爱的夫妻生活能带来许多乐趣也是健康的重要支柱。美国密执安大学的詹姆斯豪调查发现缺乏伴侣的孤独的健康者在年左右时间内死亡的可能性是其他同样健康人的两倍。  、俏着为乐。有人调查以上讲究穿着的老人要比实际年龄显得年轻关键是“我还年轻”的心理对健康有利。宋美龄享年岁她一生几乎每天都化妆而且对服饰尤其讲究她最爱穿的就是旗袍。享年岁高龄的书法家武中奇先生也很讲究穿着就是在患膀胱癌住院期间只要出病房一头银发一丝不苟护士们都叫他“帅爷爷”。而每听到这句话老人就特别开心。  、助人为乐。积极发挥余热为社会作贡献。比如积极参与社区公益活动参加社会慈善活动能让人开心。美国密歇根大学心理学家克鲁斯等报告说他们对全美名岁以上的老年人进行调查结果发现那些认为对所充当的重要社会角色感到心满意足的老年人一般寿命都比较长。  、交友为乐。从百岁老人的心理特征来看大多能与周围的人建立良好的人际关系善于关心他人同时也受到身边的人的关照。老年人共同生活有利健康。 、自娱为乐。南京紫金山的清晨到处是歌声。在歌声中心灵得到净化尤其是当年的老歌能给老人带来当年的美好回忆能激起对生活的热爱是特别好的保健药。  、说笑为乐。说俏皮话、笑话、家常话说趣事、稀奇事、新鲜事健脑又开心延缓衰老防止痴呆。所谓的“笑一笑少一少恼一恼老一老”。  心理平衡"三宝乐"即助人为乐、知足常乐、自得其乐。、学习为乐。流行病学调查发现受教育程度越高患痴呆的比率越低文盲老人患病的危险是非文盲者的倍。不断学习可以让人产生我的脑子还行、我还有用的心理。所以老年人每天应抄录首唐诗做一些简单的运算唱几首歌曲朗读一段报纸新闻作为健脑的功课。、廉洁为乐。据说巴西医生马丁斯对分别是名被控有贪污受贿行为的官员和廉洁的官员作了年追踪随访发现:前者有的患病或死亡大部分死于癌症或心脏病。而后者仅有的人患病和死亡。从医学角度看这些人受到强大的心理压力恐惧后悔食不甘味寝不安席惶惶不可终日。而且一旦事情败露以后往往身体状况急转直下身败名裂。 乱用药猛于虎 乱用药猛于虎俗话说:是药三分毒。据国家卫生部药品不良反应监测中心报告近几年来每年约有万人死于药品不良反应。而因药物不良反应需要住院治疗的病人则多达万。  由于老人的肝肾功能已经衰退年龄越大使用药物的副反应越大。使用同样的药物如果与岁的年轻人相比年龄段的人发生率是倍年龄段的人为倍年龄段达倍。所以老人用药的量不宜大应是年轻人用量的或。  有人说我服用中药是否就比较安全呢?这也不全对。中药也有毒药。比如龙胆泻肝丸是传统的泻火药但现在发现有很强的肾毒性。中国人吃人参是世界上有名的。其实人参用于虚弱之人才有效果否则也有副反应。少食长寿贪食多食折寿少食长寿贪食多食折寿古人对于饮食最为关注。因为很多疾病的发生均与饮食有关。所谓的“病从口入”同时老年人一般对饮食也最为当心因为饮食是可以控制的。所以古代的医书中有关饮食养生的内容很多。许多经验都讲到两个字:“节食”。  节食不是不吃东西而是调控节制饮食的质量与数量。  古人说夜饭减一口活到九十九。若要安常带三分饥和寒。临床上发现许多急性胰腺炎、胆石症急性发作、心肌梗塞、脑溢血大多与暴饮暴食、饮食过量有关。两组试验老鼠一组限制其进食量另一组则不加限制让其放量进食结果是少食组的个体长得小发育迟但平均寿命长患有肿瘤的话发展也比较慢。而多食组个头大但平均寿命短。这就提示贪食、多食折寿换句话说少食长寿。那么怎样才是不过量呢?进食后不胀不闷不气短晚上不干不苦口不粘不打呼噜不流涎白天头脑清醒口气清新没有疲惫感工作效率高。  不偏咸。偏咸不利健康。日本高血压发病率最高的是东北部秋田县和北海道那里吃咸鱼、咸菜而冲绳人高血压的发病率低那里的人多吃新鲜蔬菜吃新鲜鱼而且口味偏淡。中国营养学家建议每人每天食盐不超过克也就是一啤酒瓶盖。  特别是中国人吃菜品种多虽然单道菜肴不算咸但品种吃多了食盐总量就上去了。食盐一吃多血压就容易高。有些高血压患者如果控制不住自己的嘴那么光吃降压药也没有用。除严格控制烹饪食盐用量以外对那些用盐腌制的咸菜、咸豆、咸肉、咸蛋、腐乳、酱等以及方便面等等均应少吃。  不偏荤。成天大鱼大肉那肯定受不了。洪昭光先生在讲这个道理的时候常常举例说人有颗牙齿犬齿颗是吃肉用的能撕能咬。门齿颗叫切牙像刀用来切蔬菜水果。人还有磨牙就是臼齿颗这臼齿像磨用来磨五谷杂粮。也就是说吃肉的牙少吃菜的牙多。所以人的饮食结构应该是荤素搭配以素为主。现在一下子饮食结构欧美化高脂肪、高蛋白质的饮食让我们的身体实在受不了于是造就了无数肥胖儿、脂肪肝。尤其是许多多岁的青年人已经挺起了啤酒肚这是很危险的。要多吃蔬菜。世界卫生组织和世界癌症研究基金会建议蔬菜每人日为~g但是我们目前的摄入量是g蔬菜消费明显偏低。许多蔬菜不仅可口而且有保健功效。如南京的菊花脑、芦蒿无论凉拌爆炒无不齿颊留香最适合那些头昏升火的人食用即南京人所谓的“清凉败毒”。洋葱、大蒜开胃化浊、通便降脂芹菜清热散风、通便降压西红柿、胡萝卜红黄鲜灵含有番茄红素、胡萝卜素等人体有益的营养物质都是现代人的保健蔬菜。  豆类也要多吃。大豆是人类理想的蛋白质来源其氨基酸配比合理最易被人体吸收利用并含有较高的钙、磷、铁、胡萝卜素、尼克酸等矿物质和维生素以及大豆卵磷脂、大豆异黄酮等保健功能因子。 有时遇到一些老年人皮肤干枯形体消瘦面如菜色而鸡鸭鱼肉均不敢吃怕高血压、冠心病。其实这是错误的。对于老人来说每天保证蛋白质的摄入也十分必要。   生命在于运动 生命在于运动生命在于运动。这是大家熟悉的名言。但是运动要适度。古代养生家称之为小劳。劳就是运动。小劳就是适度运动量力而行的运动。美国医学家对北欧的一些滑雪运动员进行调查发现:比赛后运动员唾液中的一种免疫抗体含量立即下降易患上呼吸道感染。大家也有这样的体会剧烈运动后大汗淋漓很容易导致疲乏无力稍受风寒就容易感冒中医说这是大汗伤气。这对于老年人来说是不利健康的。  适合中老年人的运动方式较多:  一是太极拳。太极拳是中国传统的运动方式深受广大中老年的喜欢。  二是游泳。游泳也是非常好的运动不会对机体产生伤害。  三是步行。步行是古老的也是最经济最简单最安全而且最有效的运动方式。我国大庆、北京地区进行的研究也表明人群中运动组糖尿病的发病率比不运动组减少。现在有不少的上班族开始利用上下班时间不挤车不骑车变成徒步上下班的一族这不仅可以健身保持好身材还能够愉悦身心提神醒脑使上班后精神抖擞神采奕奕。  那么如何步行才是比较科学的呢?步行锻炼法以每天快走两次每次米中间可以间歇次速度以每分钟步左右为宜时间在到分钟。快步走贵在坚持一般半年以上效果就出来了。由于中老年人的个体性差异很大不可能出一个量化的统一的标准而只能定出一个“度”。走后不气喘不心慌不头晕不大汗淋漓要浑身舒坦第二天不觉得累。这就是适度。健康需要呵护健康需要呵护前面介绍的那么多养生保健的方法并不是人人适用的还必须有所选择。养生保健是以人为中心的人不同养生保健的原则方法就不同。让林黛玉和李逵都用一样的药都吃一样的食物都进行一样强度的体育锻炼能行吗 适用的养生保健法要有利于:第一有利于舒适度的提高。也就是让人全身舒服让人心理感受良好让人精神饱满、神清气爽。  第二有利于日常生活能力的提高。对于老年人来说这一点非常关键。即通过养生保健的各种措施使你的进食、排便、行动、睡眠、社交、学习等能力能得到提高或不致衰退。  第三有利于疾病的控制与治疗。如血压、是否稳定血糖血脂是否控制肝肾功能是否正常等等。  寿夭休论命修行本在人。各人有各人的养生保健法一家有一家的保健经。养生保健不仅需要专家的指导更需要自我的观察和总结需要参考旁人的保健经验。只要大家有自我保健的意识能够关注自己的健康就一定能达到天年。智者不惑一“智”千金智者不惑一“智”千金在我国物质文明大大进步了的今天为什么一些慢性病反而更多了?发病年龄更早了?一些原来可以控制的高血压、糖尿病不但控制率很低而且并发症很高?慢性病的形势怎么越来越严峻了?归纳起来原因有三:  一、无知无为。即病于无知死于无知。  二、有知难为。许多中青年人有保健知识也想健康但工作、生活、家庭的压力过大权衡下来是无奈只好透支健康浓缩生命。  三、有知不为。更多的人尽管知道保健知识但实践中就是做不到。这就是人性的弱点。 人性中有一个知、信、行的落差公式或称闻道、悟道、行道公式。这个公式是:个人闻道其中能悟道者仅人而能行道者则不到人。  目前城市中大多数人属于第二、三种。知识与行为、闻道与行道之间有这么大的鸿沟那么应该怎么办呢?古人说:智者不惑勇者不惧。何为智者?遇事不惑者也。遇到一件事一个问题能够全面、客观、有深度地进行综合分析、思考和比较不仅知其然还知其所以然。然后认清目标矢志不渝持之以恒百折不挠水滴石穿终成正果。智与知不同知是知识一学就会但只是表层知识并不形成性格不一定能变成信念与行为。而智是“知”加上“日”即有了知识后还要日日潜思精炼天天悟道行道才能提升成智慧升华成性格才能遇事登高望远高屋建瓴并且持之以恒一以贯之。能做到智和勇不是容易的事。有了这种“智”即理智、才智和睿智而且要从青少年抓起那么天下就没有什么难事了这样一来戒烟限酒、控制体重、合理膳食、坚持运动、心理平衡、控制高血压、控制糖尿病等等所有问题都会变得十分自然十分顺畅水到渠成顺理成章。  老年保健老年保健基本概念基本概念一、老年标准:中华医学会老年医学分会划分的标准是岁为老年前期(中年人)岁为老年人岁为高龄老人岁为长寿老人岁以上为百岁老人。世界卫生组织规定发达国家岁以上为老年人发展中国家岁以上为老年人。二、健康老人的标准:二、健康老人的标准:世界卫生组织认为真正的健康老人包括以下四个方面:首先具有日常生活的自理能力比如洗澡、穿衣、进食等均不要别人的监护同时还应该具备接打电话、外出购物、经济自理、适量操持家务等能力。其次精神健康处世乐观态度积极没有精神障碍性格健全情绪稳定。二、健康老人的标准:二、健康老人的标准:再次机体健康没有多种器质性疾病和症状如高血压、冠心病、糖尿病、气管炎和肿瘤等躯干四肢无明显畸形有一定的视听功能。最后社会健康主要指个体人际关系的数量和质量比如家庭居住情况、婚姻状况、与亲朋好友及邻里能和睦相处。三、什么是衰老?三、什么是衰老?人体在生长、发育达到成熟以后随着年龄的增长机体在形态结构与生理方面呈现出各种不利于自身的退行性变化称为衰老分为生理性衰老和病理性衰老。生理性衰老:机体在生长全过程中必须发生的普遍性退行性变化病理性衰老:各种疾病引起衰老。医学研究表明衰老是由遗传基因控制即生物钟学说它是按照一定程序逐渐演化的过程由于衰老是由多种因素引起的所以每个人衰老的具体时间是各不相同的。三、什么是衰老?三、什么是衰老?科学研究表明人类之所以很快衰老是因为体内积攒了大量的有害自由基这些有害自由基在体内的大量积累是由机体自身代谢废物和外界环境射线照射、空气污染、服用化学剂等众多因素引起的。随着生活的不断改善科学研究又发现了很多导致现代人类衰老的新诱因如嗜烟酗酒、情绪不佳、长期纵欲、噪音污染、长时间看电视或电脑、缺乏运动、生活无规律、长期紧张劳累等。四、人口老龄化与老年型国家四、人口老龄化与老年型国家人口老龄化是一种人口年龄结构的变化指岁人口占总人比例(老年人口系数)不断增加的过程。WHO对老龄化社会的划分有两个标准:发达国家:岁以上人口占总人口的以上。发展中国家:岁以上人口数占总人口数的以上。我国自年底岁以上人口数占总人口数的开始进入老龄化社会。岁以上人口数占总人口数比例超过或者岁以上人口数占总人口数比例超过称为老年型国家。四、人口老龄化与老年型国家四、人口老龄化与老年型国家当前世界上人口老龄化的特征:经济发达国家和地区人口已基本老龄化全部进入老年型国家行列。欧洲是老龄化最先出现也是最严重的地区。年我国第四次人口普查统计:上海、浙江、江苏、北京、天津个省市进入了老龄化地区。四、人口老龄化与老年型国家四、人口老龄化与老年型国家我国人口老龄化的特点:人口老龄化进度加快据年第五次人口普查统计岁以上的老年人口数为万占人口总数的而年则为用了年的时间。而美国岁以上老年人数从增长至用了年瑞典用了年日本用了多年。四、人口老龄化与老年型国家四、人口老龄化与老年型国家老年人口绝对值加大:无论是现在还是将来我国人口总数量居世界首位。老年人口比低于欧美国家但绝对数量居首位。年世界人口总数为亿岁以上老年人约亿而我国年人口总数为亿岁以上人口千多万岁以上达亿几乎为欧洲老年人口的总和。沿海地区比内陆地区、边远地区发展快。老年女性比男性多有资料统计女性寿命比男性高岁岁以上老年人增多是我国人口老龄化的特点。我国还有农业人口比重大、文化素质低等特点。五、人口老龄化带来的问题:五、人口老龄化带来的问题:社会负担重:“未富先老”。社会文化福利事业的发展滞后。家庭养老功能减弱:独生子女政策。对医疗、保健、护理以及生活服务的需求增高。六、老年保健六、老年保健(一)国外老年保健的发展概况英国:老年保健发源地有专门的老年人医院对长期患病老人实行“转换住院制度”。瑞典、日本:老人及残疾人佩戴有警报器(安全铃)美国:护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老院。日本:年建立老年保健法年完善了老年保健对策略的综合体系:“国民健康保险”。六、老年保健六、老年保健(二)我国老年保健、老年保健策略:老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。、老年保健的重点人群:高龄老人(岁以上)、独居老人、丧偶老人、新近出院的老人、老年精神障碍者。、老年保健的基本任务:延长寿命、开展老年病防治、指导老年人的日常生活和健身锻炼、延长健康预期寿命提高生活质量。六、老年保健六、老年保健(三)老年人自我保健、生活方式与健康的关系哺乳动物的寿命是它生长期的倍人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间来计算公认的人的寿命正常应该是岁。影响我们身体健康的疾病第一位是心血管(占整个总死亡人数的四分之一)。现高血压、动脉硬化年轻化很多人不是死于疾病而是死于无知。六、老年保健六、老年保健健康长寿四要素:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。能使高血压减少脑溢血、冠心病减少糖尿病减少肿瘤减少平均寿命延长年以上。疾病预防上花元钱医疗费用能省元。疾病的内因就是遗传基因()外因就是环境因素()。六、老年保健六、老年保健、老人养生八多和八少:少肉多菜、少食多餐、少盐多醋、少衣多容、少烦多眠、少欲多施、少硬多稀、少车多步。老人生活八忌:一忌有病不看、二忌冬天多洗澡、三忌饮食过咸、四忌长期染发、五忌猛回头、六忌饭后马上看电视、七忌禁荤吃素、八忌睡弹簧软床。六、老年保健六、老年保健、老年人的饮食原则:保证足够的营养所供食物应易于消化吸收食物温度要适宜良好的饮食习惯食物量合理分配注意饮食卫生注意食物与用药禁忌。做到“十要”:饭菜要香、菜肴要淡、质量要好、饭菜要烂、食量要少、水果要吃、蔬菜要多、饮食要热、食物要杂、吃时要慢。六、老年保健六、老年保健()吃水果看疾病:冠心病、高血脂病人宜吃山楂、柑橘、柚子、桃子、草莓等水果因果中含维生素C和尼克酸具有降低血脂和胆固醇的作用。糖尿病人菠萝、梨、樱桃、杨梅、葡萄、荔枝、柠檬等富含果胶或果酸能改变胰岛素的分泌量使血糖下降。肝炎患者宜吃富含维生素C的水果如橘子、枣、猕猴桃、香蕉、梨、苹果、草莓等。六、老年保健六、老年保健呼吸道感染病人尤其是那些伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人宜多吃梨、枇杷、柚子、杏等化痰、润肺、止咳的水果。高血压、动脉硬化病人哈蜜瓜钾含量较高但又不含钠及脂肪有助于控制血压橙、山楂、枣、橘子含丰富维生素C可降压、缓解血管硬化柠檬和其它酸味水果也可起同样作用。心肌梗塞、中风的病人宜吃香蕉、橘子、桃等帮助消化的水果不宜吃柿子、苹果等水果因果中含鞣酸会引起便秘使病情加重。六、老年保健六、老年保健()吃水果看颜色橘色:柑类的橘色素具有抵制癌症的效果它的作用约为胡萝卜素的倍多并含丰富维生素C。代表水果有橘子、哈蜜瓜等紫色:是对消除眼睛疲劳相当有效的原花色素这种成分还具有增强血管弹性的机能。代表水果有葡萄和李子等六、老年保健六、老年保健红色:红色的根源为类胡萝卜素它能抑制促进癌细胞形成的活性氧还能提高人体免疫力甚至还具有防止老化的作用。代表水果有苹果、李子、无花果、桃子等黄色:黄色素是一种黄酮类具有抗酸化的作用对动脉硬化、癌症、老化有预防效果。代表水果有柠檬、木瓜、香蕉、柚等。六、老年保健六、老年保健()吃水果看成分苹果:苹果含有大量的糖类和钾盐摄入过多不利于心、肾保健患有冠心病、心肌梗塞、肾病、糖尿病的人不宜多吃。香蕉:香蕉性寒含钠盐多患有慢性肾炎、高血压、水肿症者尤应慎吃由于香蕉含糖量大糖尿病人应少吃。六、老年保健六、老年保健柑橘:柑橘性凉胃、肠、肾、肺功能虚寒的老人不可多吃以免诱发腹痛、腰膝酸软等症状。橘子吃多了还容易上火引起口角生疮、目赤肿毒、诱发痔疮。西瓜:西瓜含水量多是盛夏消暑佳果但肉质寒凉年迈体虚者多吃易发生腹痛或腹泻心力衰竭者和水肿严重的病人也不宜多吃。六、老年保健六、老年保健荔枝:荔枝连续大量地食用会使人脸色苍白产生头晕、心慌、出冷汗、打呵欠、乏力等症状这是由于荔枝引起外源性低血糖反应所致医学上称之为“荔枝病”。柿子:柿肉含有大量的单宁、柿胶酚单宁收敛力强故便秘症患者不宜多吃。另外空腹吃柿子或吃蟹后食柿子易产生柿石。因此胃炎、胃酸过多、脾胃虚寒等病人及在空腹、劳累后最好不食或少食柿子。六、老年保健六、老年保健()合理膳食科学饮食牢记“一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑”“一”指每日饮用ML牛奶可以有效预防缺钙“二”指每日进食克碳水化合物(主食两)六、老年保健六、老年保健“三”指每日进食份高蛋白食品“四”指“有粗有细”不甜不咸少量多餐七八分饱“五”指每日摄取克蔬菜和水果六、老年保健六、老年保健“红”指每日饮用少量(约ML)红葡萄酒个西红柿“黄”指黄色蔬菜如胡萝卜、南瓜、红薯等能够提高免疫力“绿”指绿茶及浮绿色的蔬菜能够防感染防肿瘤“白”指燕麦粉或燕麦片“黑”指黑木耳能够预防血栓。六、老年保健六、老年保健、老年人处世能力与健康长寿()机体的健康状况为五快:食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快。()精神的健康状况为三良好:良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系。六、老年保健六、老年保健、老年人日常生活常识凡事应该慢半拍:走得慢、动得慢、吃得慢、拉得慢。注意三个半分钟:、醒后在床上躺半分钟。、床上坐半分钟。、两腿下垂床缘半分钟。三个半小时:、早上运动半小时。、午睡半小时。、晚上散步半小时。六、老年保健六、老年保健适量运动莫忘“三、五、七”“三”指每次步行分钟行程公里以上“五”指每周至少进行次运动“七”指进行中等程度的运动使年龄加分钟心率的和等于运动效果是最好以运动时的心率作为标准计算方法为:运动时的最高心率=年龄。六、老年保健六、老年保健、几种适合老年人散步法普通散步法:每分钟步或步为宜每次走路分钟可适用于一般保健。快速步行法:每小时步行公里每次分钟左右常用于中老年人增强心脏收缩力和减轻体重。该法可与普通散步法交替。六、老年保健六、老年保健定量步行法:运动强度以脉搏为尺度多岁者以每分钟步为标准多岁每分钟步岁以上每分钟步。这是个基本数据实际则按照每个人特点作适当调整。有人通过实践该法可减少腹壁脂肪和降低血压增进身体轻快感和听力有相当好的效果。六、老年保健六、老年保健摆臂散步法:步行时两臂用力向前后摆动可增进肩和胸廊的运动适用于呼吸系统有慢性疾病的人。摩腹散步法:此为传统保健法用于消化不良和胃、肠道慢性疾病。现代医学认为轻松的散步柔和的腹部按摩可促进胃液分泌和胃的排空有助于消化。六、老年保健六、老年保健倒行散步法:人体由向前正走改为向后倒走。有利于调节大脑平衡功能和锻炼腰部肌肉适宜中老年人和腰痛病人。此法以两人合作为宜即一人向前正走一人倒走正走者为倒走者提示行走方向并提醒避开障碍两人可交替倒走。六、老年保健六、老年保健、坐浴保健康每晚临睡前取一只铝盆或木盆放在方凳上加热水(水温以能忍受不烫伤为度)至半脸盆臀部坐在盆中。冬天气温低水温容易下降应随时添加热水使水温保持在一定温度为好。每晚一次每次~分钟左右。坐浴时再配合做提肛功放松情绪做深呼吸动作在吸气时收缩肛门呼气时放松一收一放为一次反复做~次。六、老年保健六、老年保健如果便后能再增加一次坐浴对痔疮和慢性前列腺炎等疾病还有一定治疗效果。如果外痔脱垂或内痔出血坐浴后肛门周围涂上少量金霉素眼膏也能收到一定疗效热水坐浴有利促进血液循环能消除疲劳有利睡眠。热水泡足也称浴足疗法。水温维持在~℃赤足在热水中洗浸每次分钟每晚临睡前一次有利于消除疲劳和安睡。六、老年保健六、老年保健、注意睡眠时间与睡姿睡眠姿势以右侧卧位为好“卧如弓”。睡眠时间按年龄大小因人而异:通常岁以上成年人为小时左右~岁最好睡小时~岁应睡小时岁以上必须睡小时。理想的午睡是平卧一般半小时左右为宜否则会影响晚上睡眠。六、老年保健六、老年保健、腹部收缩的妙用腹部收缩可加强胃肠、肝脏、肾脏、胰脏的功能也可治疗多种内脏疾病。站立时轻轻把腹部缩入缩到不能再缩了再快速把腹部鼓出恢复原样同时吐气。此法每天可连续做三、五次每次二三分钟即可。站立时效果最好坐着练习效果稍差。六、老年保健六、老年保健、腿足保健六法干洗腿:用双手先抱紧一侧大腿根稍用力从大腿根向下按摩一直至足踝。然后再从足踝往回摩擦到大腿根。用同样方法再摩擦另一只腿重复数遍。此法可使关节灵活腿肌与步行能力增强。可预防下肢静脉曲张、下肢水肿和肌肉萎缩等。六、老年保健六、老年保健甩腿:一手扶树或扶墙先向前甩动小腿使脚尖向前向上翘起然后向后甩动将脚尖用力向后脚面绷直腿亦伸直。在甩腿时上身正直两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩软弱无力或麻痹、小腿抽筋等。六、老年保健六、老年保健揉腿肚:以两手掌夹紧一侧小腿肚旋转揉动每次揉动次然后用同法揉动另一只腿。此法能疏通血脉加强腿力。扭膝:两足平行靠拢屈膝微向下蹲双手放在膝盖上膝部前后左右呈圆圈转动。先向左转后向右转各次。可治下肢乏力、膝关节疼痛。六、老年保健六、老年保健扳足趾:端坐两腿伸直低头身体向前弯以两手扳足趾至次。能锻炼腰腿增强脚力。防止足部软弱乏力。搓脚心:将双手掌搓热然后搓脚心次具有滋肾水、降虚火、舒肝明目等功能可防治高压、眩晕、耳鸣、失眠、足部痿弱等病症。六、老年保健六、老年保健、戒烟限酒吸烟可引起肺癌戒烟每天不起过支。每天可以喝ml的酒。限酒可以使犯罪率减少、交通事故减少、病人减少。、心理卫生自我保健心理平衡是根本“欢笑天天使人少烦恼催人老”要做到心理平衡就将多笑少烦恼。七、老年人常见的疾病及特点七、老年人常见的疾病及特点老年人常见疾病:高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等。七、老年人常见的疾病及特点七、老年人常见的疾病及特点老年期疾病的特点:老年人常同时患多种疾病老年人患病易有合并症老年人患病时症状不典型、不明显老年人患病发病快易发生全身衰竭老年人患病时特别是急性病时易发生意识障碍和精神异常老年人患病后恢复慢、差老年人患病时对药物的反应较大。老年常见病的防治老年常见病的防治一、心血管系统(一)心力衰竭:是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要器官、组织血液灌注不足同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。临床观察发现老年性心衰没有典型的症状当出现下列情况之一时就应警惕心衰发生:一、心血管系统一、心血管系统、稍加活动或劳动就会感到心慌、胸闷、气促。、尿量减少体重在短时间内明显增加。、站立或坐着时不咳嗽一躺平后即开始干咳说明肺部已经明显充血或淤血。、睡眠后小时突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息坐起后症状很快消失。、平卧后感胸闷气短需垫高枕头或取半卧位才能恢复正常。一、心血管系统一、心血管系统、开始吐白色痰量较少随后吐大量的白色泡沫痰或洗肉水样的痰同时伴有口唇或面色青紫大汗淋漓气喘吁吁。、突然感到心情焦虑或有恐惧感有时甚至出现精神失常嗜睡昏迷等现象。、全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况。一、心血管系统一、心血管系统()慢性收缩性心力衰竭治疗要点按心功能NYHA分级级:控制危险因素ACE抑制剂级:ACE抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂用或不用地高辛级:ACE抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂剂、地高辛级:ACE抑制剂、利尿剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂病情稳定后慎用β受体阻滞剂。一、心血管系统一、心血管系统()舒张性心功能不全多见于高血压和冠心病最典型见于肥厚性心肌病。治疗要点:、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂一、心血管系统一、心血管系统、尽量维持窦性心率、对肺淤血症状明显者可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低前负荷但不宜过度。、在无收缩功能障碍的情况下禁用正性肌力药物地高辛一、心血管系统一、心血管系统()老年急性左心衰:突发严重的呼吸困难、强迫体位、心悸、胸闷、咳粉红色泡沫痰听诊两肺满布干湿性罗音心尖部可闻奔马律严重时血压下降至休克。一、心血管系统一、心血管系统治疗要点:、体位取坐位双腿下垂减少静脉回流、吸氧高流量给氧Lmin、吗啡mg静脉缓注或肌肉注射、快速利尿呋塞米mg静注、血管扩张剂以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注、西地兰mg生理盐水ml静脉推注、氨茶碱g生理盐水ml静脉滴注。(二)冠心病的诊断与治疗要点(二)冠心病的诊断与治疗要点世界卫生组织将冠心病分为以下几型:无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死、稳定型心绞痛:以发作性胸痛为主要临床表现部位为胸骨体中段或上段之后可波及心前区可放射至左肩左臂内侧胸痛常为压迫、发闷或紧缩性发作常由体力劳动或情绪激动所激发饱食、寒冷、吸烟等可诱发疼痛出现后常逐步加重然后在分钟内渐消失心电图检查是发现心肌缺血诊断心绞痛最常见的检查方法。(二)冠心病的诊断与治疗要点(二)冠心病的诊断与治疗要点发作时的治疗:()休息:发作时立刻休息。()药物治疗:硝酸甘油mg舌下含服第一次服药时患者应平卧片刻必要时吸氧。缓解期的治疗:()作用持久的硝酸酯制剂:单硝酸异山梨酯每日两次每次mg。()β受体阻滞剂:美托洛尔mg每日两次注意低血压、支气管哮喘以及心动过缓、Ⅱ度或以上房室传导阻滞者不宜应用。()钙通道阻滞剂:维拉帕米mg每日次硝苯地平控释剂mg每日一次。(二)冠心病的诊断与治疗要点(二)冠心病的诊断与治疗要点、不稳定型心绞痛:目前已趋向将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛胸痛的部位、性质、与稳定型心绞痛相似但具有以下特点之一:()原为稳定型心绞痛在个月内疼痛发作的频率增加程度加重、时间延长、诱发因素变化硝酸类药物缓解作用减弱()个月之内新发生的心绞痛并因较轻的负荷所诱发()休息状态下发作或轻微活动即可诱发发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。(二)冠心病的诊断与治疗要点(二)冠心病的诊断与治疗要点由于不稳定心绞痛病人严重程度不一样其处理和预后也有很大的差别在临床分为低危组、中危组和高危组。低危组指新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重发作是ST段下移≤MM持续时间<分钟中危组就诊前一个月内(但小时内未发)发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛发作时ST段下移>MM持续时间>分钟高危组就诊前小时内反复发作静息心绞痛ST段下移>MM持续时间>分钟。不稳定型心绞痛病情发展常难以预料应使患者处于医生监控之下疼痛发作频繁或持续不缓解的高危组患者应立即住院。(二)冠心病的诊断与治疗要点(二)冠心病的诊断与治疗要点、心肌梗死:是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变可发生心率失常、休克或心力衰竭属冠心病的严重类型。应立即收入专科住院治疗。(三)老年高血压诊断与治疗要点(三)老年高血压诊断与治疗要点老年高血压一部分是由中年人高血压延续而来的另一部分则在老年期特发的。发病机制:目前仍不清楚但主要与大动脉弹力纤维断裂、钙盐沉积、胶原纤维增生导致大动脉顺应性下降、僵硬度增加有关。临床特点:、发病率高。、血压波动大尤其是收缩压变化更为明显。文献报道:日内(小时)收缩压平均相差mmHg随着年龄增加其相差更明显。血压波动性容易产生心、脑、肾等重要器官并发症。(三)老年高血压诊断与治疗要点(三)老年高血压诊断与治疗要点、易产生体位性低血压。老年人在卧位改为站立后分钟和分钟时测量血压可出现立位时收缩低于卧位时收缩压mmHg伴有头晕、黑朦甚至昏倒等供血不足的表现少数有心绞痛出现。、并发症多且多严重。老年高血压尤其是收缩压易并发脑中风冠心病。(三)老年高血压诊断与治疗要点(三)老年高血压诊断与治疗要点、病死率高。发现老年高血压应该进行常规检查常规检查的项目是尿常规、血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能、血尿酸和心电图。这些检查有助于发现相关的危险因素和耙器官损害。部分患者根据需要和条件可以进一步检查眼底、超声心动图、血电解质、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇。(三)老年高血压诊断与治疗要点(三)老年高血压诊断与治疗要点治疗:()改善生活行为:情绪要稳定、饮食要合理、穿戴要宽松、活动要适当、服药要坚持等生活行为适用于所有高血压患者包括使用降压药物治疗的患者。减轻体重尽量将体重指数(BMI)控制在<体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。减少钠盐摄入膳食中约钠盐来自烹饪用盐和各种腌制品所以应减少烹饪用盐每人每日食盐量不宜超过g为宜。(三)老年高血压诊断与治疗要点(三)老年高血压诊断与治疗要点补充钙和钾盐每人每日吃新鲜蔬菜g喝牛奶ml可以补充钾mg和钙mg。减少脂肪摄入膳食中脂肪量应控制在总热量的以下。限制饮酒饮酒量每日不可超过相当于g乙醇的量。增加运动运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗提高心血管适应调节能力稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行一般每周次每次分钟。(三)老年高血压诊断与治疗要点(三)老年高血压诊断与治疗要点()药物治疗:利尿剂:现在推荐使用小剂量以氢氯噻嗪为例每天剂量不超过mg痛风病人禁用。安体舒通可引起高血钾不宜与卡托普利等合用肾功能不全者禁用呋噻米用于肾功能不全时。β受体阻滞剂:如美托洛尔不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托

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