122例小儿包皮环扎术治疗体会

122例小儿包皮环扎术治疗体会荔随记讣舛 L宅中国医刊)1999年第 34卷第 3期 3 讨论我国已完成的两项国产尿激酶治疗 AMI多中心临床试验表明尿檄酶 150万 u 治疗 AMI为一个安全有效的剂量。加太尿撤酶的剂量在不增加药物不良反应的基础上可提高冠状血管的再通率方面的临床研究报道较少。本研究采用国产尿檄酶天普洛欣 (UKTP)两种不同剂量 150万 u和 200万 u治疗 AMI，对比两种剂量的临床有效性和安全性。溶栓后 2小时临床判断血管再通率分别为 70．...

荔随记讣舛 L宅中国医刊)1999年第 34卷第 3期 3 讨论我国已完成的两项国产尿激酶治疗 AMI多中心临床试验表明尿檄酶 150万 u 治疗 AMI为一个安全有效的剂量。加太尿撤酶的剂量在不增加药物不良反应的基础上可提高冠状血管的再通率方面的临床研究报道较少。本研究采用国产尿檄酶天普洛欣 (UKTP)两种不同剂量 150万 u和 200万 u治疗 AMI，对比两种剂量的临床有效性和安全性。溶栓后 2小时临床判断血管再通率分别为 70．0％和 70 3％，两组间无明显差异 (P>0．05)，但 90分钟冠脉造影显示两种剂量的梗死相关血管开通率分别为 55．0％和 82．1％，表明血管再通率 200万 u 组高于 150万 u 组 (尸< 0 05)。说明临床判断血管再通与冠脉造影翔断之间具有一定的差别。众所周知，时闻是影响溶栓疗效的一个重要因素之一H-5 J。本文结果显示延迟溶栓治疗 (溶栓距发病 >6小时)两种剂量的血管再通率都有下降趋势， 150万 u组尤为明显，具有统计学差异 (P<0．05)。但 200万 u组在延迟溶栓治疗中使血管的再通率由 150万 U组的 45．0％增加到 70 8％，具有明显的差别 (尸<0．05)。表明 UKTP 200万 u组比 150万 u 组对延迟溶栓治疗具有较好的疗效。溶栓剂的安全性也是一个重要的参考指标本文结果显示 ZOO万 u 组役有增加轻度出血等不良反应发生率 (11．0％对 12．5％，P>0．05)，并且也没有重度出血和出血性脑卒中发生。5周住院病死率分别为 7．3％和 8．0％，也无明显的差别 (P>0 05) 本研究结果初步表明：UKTP 200万 u与 150万 U溶栏疗效相比，可增加 9O分钟冠脉造影的血管的开通率。在发病距溶桂≤6小时，两种剂量的血管再通率相近无明显差别，但当延迟溶栓治疗 (>6小时)200万 u可明显增加血管的再通率，且无出血等不良反应增加。表明 UKTP 200万 u可增加冠脉血管再通率而且安全。 4 参考文献 1 中华心血管病杂志编委会急性心肌梗塞溶推疗法参考方案中华心血管病杂志，1996、94：328 z 犀徽酶 (天普洛欣)多中心临床试验协作组尿徽酶治疗急性心肌梗塞多中心临床试验 1406例总结．中华心血管病杂志．1997，25 176 3 ”八五国家攻关课题 (85—915—02—01)研究组急性心肌梗塞屎激酶临床应用研究 (1138倒 ) 中华 tb血管宿杂志．1996，24 169 4 Topoi E1． C0Jiff RM ， Vandormal M ． et ．A randc~ ised trial of ]ate repeHumoa therapy for acIJte myocardia[ infarction．Ci~u[ationl 1092， 85 2090 5 Steinberg JS， Hoehman J8， Morgan CDl et ．Effects thrombo]ytic therapy administered 6 to 24 hours after my- ocardJa[in／arction on the si~'ed —averaged ECG．Resu Lts of a mu[ticenter randomized tria1．Circulation． 1994， 90：746 (1998—08 29收稿 1998—12—10修回) [张建兵编发：一 122例小儿包皮环扎术治疗体会 f ．张文伟陈向清齐少勇刘袭内蒙古临河市妇幼保健医院 (015000) 对包茎或包皮过长的治疗．传统手术方法是包皮环切术，它虽是一个简单的手术，但又是一个细微的手术，有其一定的并发症和操作难度。为更加简化，我院引进 “包皮环扎专用器械” 】，于 1997年 1月至 1998年 3月．对本地区 8所小学的 2600多名男性学生体检，捡出包茎或包皮过长井愿意接受手术治疗的 122例进行了包皮环扎术。治疗效果满意，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 临床资料本组 122例，年龄为 6～13岁，平均 9．7岁。包茎与龟头粘连者 102例，单纯包茎者 12倒，包皮过长 8例，合并内板下积垢 69倒；局麻完成手术 28例，垒麻 94例。 1．2 方法 1．2．1 “包皮环扎手术专用器械”如图 1。 1．2．2 麻醉消毒、分离包皮粘连，甩两把蚊式血管钳夹住包皮开 I=／两侧，将标志钳稍长的一端，插入包皮腔内至冠状淘处，钳夹数秒钟，使背侧包皮留 F需切除的标志，如包皮开13过小时．则沿钳夹处剪开背侧包皮稍呈 v型，用一血管钳夹住 V型尖端内外扳，防止血管回缩。维普资讯 http://www.cqvip.com 维普资讯 http://www.cqvip.com

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