五脏气机通畅，是机体健康的根本保证2
2012-3-2 蒋新民
网文：五脏不通则死：五脏贮藏精气，并源源不断地将其布散到全身，以维持机体代谢之需。五脏贮精布精作用的发挥，有赖建立在气机通畅基础上的整体协调运动，任何一脏的气机不通，都会使整体协调关系遭受破坏，而导致气血营运废止，精微不藏不布，代谢中断，生命终结。
《素问·经脉别论》从生理角度正面阐述了精气输布与五脏的密切关系，其谓：“食气入胃，散精于肝，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏。”由此可以见到，这是一个多么复杂的整体过程，其中任何一环遭受破坏，这一整体协调运动都不可能完成，后果的严重性是可想而知的。所以《素问·玉机真脏论》说：“急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通……脏真虽不见，犹死也。”正气突然暴绝，或外邪陡然中于人，病起急骤，五脏气机闭塞或断绝，血脉不通，即使没有出现真脏脉，也属死证。《素问·热论篇》还进一步指出：“五脏已伤，六腑不通，营卫不行……故死矣。”不仅五脏不通难治，而且一切伴有五脏损伤的六腑不通、营卫阻塞的病证都是难以挽回的。有鉴于此，《热论篇》强调：“营卫不行，五脏不通则死矣。”五脏不通的病理影响，从微、甚看，主要可分以上两类；从其临床
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现看，则或痛、或痹、或机窍闭塞，或神志失聪，现象颇为复杂；从其病性范围看，主要导致的是实证，更确切地说，主要是由风、寒、暑、湿、痰、食、瘀、毒以及由情志激变等引起的脏腑气机阻滞性病变。从病理的角度，也可以反证，五脏确实宜通。
“五脏宜通”说的实用价值，主要体现在理论和临床两个方面。理论方面又分生理、病理两大范围。临床方面则主要是对中医治疗学思想的指导。
１．理论价值五脏“通”、“塞”的生理活动状态特点研究，是一个长期被忽略的问
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，“五脏宜通”说不仅填补了这一研究空白，更重要的是，以精辟的见解，准确提炼出了五脏生理功能活动状态特点，澄清了医林中的一个古老疑团。“五脏宜通”，是一切健康机体都必须保持的生理状态，在生理范围内带有普遍的意义。为病理研究奠定了正确认识的基础。
在病理学范围内，则透过“五脏宜通”这一五脏生理活动状态特点，深刻揭示出一切原因导致的阻滞性病症，其内在本质都是五脏不通。这虽不带有覆盖一切病理变化的普遍意义，但所统括的
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仍然很广。广义言之，凡实证及虚实夹杂的病变，十之七八均在此中；狭义言之，凡五脏本脏不通者，多属疑、难、重、危之证。故此说对实证和疑、难、重、危证的病理研究尤有突出的指导价值。
２．临床价值“五脏宜通”说的临床价值，主要体现在治疗学方面。《素问·至真要大论》指出：“必先五胜，疏其血气，令其调达，而至和平。”这可以说是“五脏宜通”说在治疗学思想上的总体现。具体落实到五脏，又如何体现？《素问·六元正纪大论》进一步指出：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”正如陈氏所说：“所谓达之、发之、夺之、泄之、折之，其实都是通的治疗措施”，意在“反复说明疏通五脏气血津液，才是治病要领。”在《内经》治疗学思想指导下，后世创立了“解表、涌吐、泻下、温里、清热、补益、和解、理气、理血、除湿、祛湿、祛痰、固涩、润燥、升降等十五大法”。
《学中医让冶病从简才是高手。案头不可多书。创造力不可毁在书堆中、总结归简实用利治病‘赢’才是医患的目标。经络图示仪的妙用绝非值这几个钱！医者千万要努力找近路来成病人所求的“高手”。我从经络图示仪的测图悟实的临床结合中、看到成方、经方之“妙”没有经络图示仪的参预是‘傻学、呆误’那些产生的“郁闷”在现今不足为怪！“五脏宜通”说的临床价值在经络图示仪的妙用品悟出：后世创立了的“解表、涌吐、泻下、温里、清热、补益、和解、理气、理血、除湿、祛湿、祛痰、固涩、润燥、升降等十五大法”才能恰到好处地使用、这是几十年泛读中医书不做“书呆子”的捷径。》
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