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肩关节周围炎nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull 肩周炎的病理过程可分为凝结期、冻结期和解冻期(或分为疼痛期、僵硬期和恢复期)。 凝结期主要表现为肩关节囊下皱褶相互粘连、消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有轻度粘连。 此后随病情逐渐加重,出现关节囊严重挛缩、关节周围软组织受累和滑囊充血、水肿、增厚及组织弹性降低,即进入冻结期。 一般冻结期经7~12个月后局部炎症可逐渐减轻、消退,使疼痛消失...

肩关节周围炎
nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull 肩周炎的病理过程可分为凝结期、冻结期和解冻期(或分为疼痛期、僵硬期和恢复期)。 凝结期主要表现为肩关节囊下皱褶相互粘连、消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有轻度粘连。 此后随病情逐渐加重,出现关节囊严重挛缩、关节周围软组织受累和滑囊充血、水肿、增厚及组织弹性降低,即进入冻结期。 一般冻结期经7~12个月后局部炎症可逐渐减轻、消退,使疼痛消失,肩关节活动功能恢复,称为解冻期。nullnullnull 多见于50岁左右中老年人,可有肩部外伤、劳损、感受风寒湿邪的病史。 有肩关节疼痛、活动功能障碍等典型症状,肩关节周围有压痛点,后期可出现“扛肩”现象。 影像检查一般无异常改变,后期可出现骨质疏松,冈上肌腱钙化,肱骨大结节处有密度增高的阴影,关节间隙变窄或增宽等征象。nullnull颈椎病:颈椎病可出现一侧肩痛,肩关节活动功能多不受限,同时有颈部活动时手有麻木感,通过神经牵拉、挤压试验及影像学检查可以进行明确诊断。 冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩部滑囊炎等疾病:肩部疼痛范围不广泛,有局限性疼痛和压痛,肩关节活动多为单方向受限。 类风湿性关节炎:除肩关节功能障碍外,其他关节均已受累,实验室检查及影像学检查有明显变化。null一、治疗原则: 松解粘连,滑利关节,缓解疼痛。 二、推拿处方: 1、治疗部位与取穴:以肩关节周围、患侧上肢为主,配以压痛点、肩井、肩髃、肩内陵、秉风、天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷等穴位。 2、治疗手法:扌衮 法、揉法、摇法、拿捏、点法、弹拨、牵拉、搓抖等手法。 null3、操作步骤: (1)患者坐位,医者站于患侧,用扌衮 法、揉法、拿法等放松肩关节周围肌肉5~8分钟,重点在肩前部、三角肌部及肩后部。 (2)医者一手扶住患肩,另一手握住患者腕部或托住肘部,以肩关节为轴心做环转摇动,幅度由小到大,然后再作肩关节内收、外展、后伸及内旋等扳法,松解粘连,滑利关节。null (3)点按压痛点、肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩髃等穴位,以酸胀为度,弹拨粘连部位及压痛点,解痉止痛,剥离粘连。 (4)用揉法、拿捏法放松肩关节周围,然后做肩关节牵拉提抖,用搓法从肩部到前臂上下搓动3~5遍,最后叩击肩关节周围。null 1、治疗前可先进行影像学检查,以排除骨关节本身病变。 2、治疗时手法要轻柔沉稳,运摇牵拉肩关节时不可逾越生理范围,以免造成副损伤。 3、注意局部保暖,防止受凉,以免加重病情,影响治疗效果。 4、治疗期间,患者必须进行肩部功能锻炼,促进疾病恢复。nullnullnullnullnull谢 谢
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